中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
腦病科
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腦血管疾病包括腦梗塞和腦出血，其中腦出血是臨床上較常見的腦血管疾病，是指由于各種原因?qū)е碌哪X實質(zhì)或蛛網(wǎng)膜下腔出血。引起腦出血的原因較多，可能與腦動脈粥樣硬化、腦動脈瘤、腦外傷等有關(guān)。動脈粥樣硬化造成的腦出血又稱為原發(fā)性腦出血。
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腦出血實際上是腦血管疾病里的一種，腦血管疾病里邊有一大部分是腦梗塞，還有相當(dāng)一部分是腦出血，實際上就是在動脈硬化的基礎(chǔ)上血管破裂造成的腦出血，血管破裂以后，血撲入到腦實質(zhì)里邊，或者撲入到蛛網(wǎng)膜下腔就是腦出血。當(dāng)然它的原因除了動脈硬化造成出血之外，還有一些動脈瘤也可以造成出血。還有一些原因，比如說外傷性的，因為腦外傷然后造成的腦實質(zhì)的出血，或者是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血，統(tǒng)統(tǒng)都稱為腦出血，實際上這里邊多半經(jīng)常指的是原發(fā)性腦出血，就是因為動脈硬化造成的腦出血。
毛麗軍│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/07/10收聽(72810)
腦出血是臨床常見的一種疾病，引起腦出血的原因與高血壓、血管性疾?。X動脈瘤、腦動靜脈畸形、血管... 錢海│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/05/01播放(59260)
腦出血是臨床常見的一種疾病，引起腦出血的原因與高血壓、血管性疾?。X動脈瘤、腦動靜脈畸形、血管...
錢海│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/05/01播放(59260)
"腦出血又稱腦溢血，是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)的自發(fā)性出血，病因多樣，絕大多數(shù)是因高血壓引起動脈硬化的血管破裂所致，故有人稱為高血壓病腦出血。腦出血與高血壓病的密切關(guān)系在于，高血壓患者約有1/3的機會發(fā)生腦出血，而有95%的腦出血患者患有高血壓，腦出血是中老年人常見的急性腦血管病，病死率和致殘率都很高，是我國腦血管病死亡率最高的臨床類型，并且逐年呈年輕化趨勢。"
劉佳霖│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2017/06/26收聽(65558)
"引起這種腦出血的原因也有很多，臨床上最常見的原因是由高血壓引起的，這種腦出血一般都是中老年的患者?；颊咴谏钪型蝗粵]有任何預(yù)兆的昏迷或者是偏癱，或者不能說話，就是過去我們說的中風(fēng)。實際上有一部分在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)就是腦出血，腦出血基本上除了高血壓以外，還有很多原因，比如一些血管性疾病造成的，像動脈瘤或者有動靜脈畸形，或者有特殊的血管發(fā)育畸形，比如煙霧病，它也會導(dǎo)致腦出血。這幾類是最常見引起腦出血比較確切的病因。腦出血對患者的危害還是很大的，由于它沒有任何預(yù)兆，患者有可能在街道上或者在衛(wèi)生間，有時候突然的一個發(fā)作可能會導(dǎo)致患者有一個不可預(yù)料的后果。所以，對于腦出血建議到一定年齡后應(yīng)盡早進行常規(guī)的體格檢查，如果有問題進行專科的檢查，就可以預(yù)防和減小這種風(fēng)險。"
2017/10/18收聽(86808)
腦出血的患者出現(xiàn)昏迷、抽搐，是腦出血加重的表現(xiàn)，可能因為額葉或者顳葉受到刺激，導(dǎo)致患者出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇的發(fā)作引起。癲癇是大腦內(nèi)的神經(jīng)元異常放電導(dǎo)致，出血形成的血腫對于患者的腦組織會形成破壞，腦組織破壞以后就會形成異常的放電，引起癲癇的發(fā)作，患者就會表現(xiàn)為抽搐、昏迷，患者的出血量大影響上行的網(wǎng)狀激活系統(tǒng)，患者也會表現(xiàn)為昏迷的癥狀。當(dāng)腦出血患者出現(xiàn)了這些癥狀的時候，提示患者的病情非常危重，預(yù)后多有不良，一定要及時進行治療，患者抽搐發(fā)作的時候要給予地西泮肌注，控制癲癇的發(fā)作。
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2019/10/16收聽(79872)
左側(cè)頂葉腦出血，最常見的病因是淀粉樣腦血管病，多見于老年人。同時腦動、靜脈畸形，血液病、高血壓或者煙霧病都可以導(dǎo)致病人出現(xiàn)左側(cè)頂葉的腦出血。病人發(fā)病比較急，初期表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，也有病人以癲癇發(fā)作起病。左側(cè)頂葉腦出血病人的癱瘓比較輕，病人昏迷也比較少見。左側(cè)頂葉屬于優(yōu)勢半球，如果左側(cè)頂葉腦出血后，病人可以表現(xiàn)為混合性失語，表現(xiàn)為失語，同時不能理解別人所說的話，部分病人還可以出現(xiàn)視野偏盲等。對于左側(cè)頂葉腦出血的治療，要根據(jù)出血量給予病人保守或者手術(shù)治療。保守可以給予病人靜脈應(yīng)用甘露醇、甘油果糖、呋塞米等藥物降低顱內(nèi)壓。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/31收聽(78294)
" 腦出血歸于出血性腦血管疾病，主要是指非外傷所導(dǎo)致的腦實質(zhì)出血。腦出血在我國主要是以高血壓腦出血多見，由于長期的高血壓、動脈硬化導(dǎo)致血管破裂后引起腦出血。臨床上有的腦血管畸形或者老年人的腦淀粉樣血管病，都可以出現(xiàn)腦出血。 腦出血的病人可以出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的癥狀，如果出血量比較大、水腫比較重，還可以出現(xiàn)意識障礙。腦出血的治療方案是根據(jù)出血部位以及出血量來確定，給予保守治療和手術(shù)治療。保守治療是給予病人靜點減輕顱內(nèi)壓、水腫，同時促進神經(jīng)功能恢復(fù)的藥物，常用的有甘油果糖、甘露醇、白蛋白等。手術(shù)治療，根據(jù)出血量可以給予鉆孔引流術(shù)或者去骨瓣減壓術(shù)等對癥治療。"
2019/12/10收聽(49494)
腦出血主要是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血，大約占全部腦卒中的20%-30%，而且急性期病死率非常高，大約30%-40%，主要與日常的生活習(xí)慣有關(guān)，比如經(jīng)常熬夜、壓力過大、沒有良好的運動習(xí)慣等等。也與疾病有關(guān)，比如長期的高血壓、糖尿病、高血脂等等沒有得到明顯的控制，也跟長期吸煙也是有關(guān)系的。發(fā)病都是有一定的誘因，比如突然的情緒激動，費勁用力的時候突然發(fā)病，最簡單的例子就是排大便的時候，部分便秘患者會出現(xiàn)排便困難、用力的情況，有很多出現(xiàn)腦出血，早期的死亡率很高，有很多人也會遺留不同的運動障礙、認(rèn)知障礙和言語障礙等后遺癥。
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(76136)
"腦出血也叫腦淤血，是指腦實質(zhì)內(nèi)的血管破裂溢出造成腦出血，是急性腦血管病死亡率最高的疾病，而且也是威脅中老年生命的殺手。一旦發(fā)現(xiàn)，需要立即進行相關(guān)搶救，如果出現(xiàn)突然一側(cè)身體麻木無力、行動不便、手持物品的掉落、嘴歪、流涎等，突然講話中不能言語或者出現(xiàn)暫時性的視物模糊，有很多人也會出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐的情況，都是先兆的表現(xiàn)，一定要積極的學(xué)會識別先兆，從而挽救患者的生命。再一點在平常日的工作和生活當(dāng)中，一定要積極的控制血壓、穩(wěn)定血糖、戒煙戒酒、降低血脂的攝入，也能夠減緩高血壓性腦出血發(fā)生。"
2018/12/15收聽(43322)
腦出血主要是指發(fā)生在腦實質(zhì)內(nèi)的出血，占腦卒中發(fā)病率的10%，也稱為高血壓腦出血，但是高血壓是否為出血的病因目前還存在爭議。腦出血其主要特點有以下幾個方面：1、是腦卒中第二大常見的發(fā)病形式，大多致死。2、與缺血性腦梗死不同，病程由幾分鐘至數(shù)小時緩慢進展，通常伴有重度頭痛、嘔吐及意識水平的改變。3、行頭部CT平掃為最初治療選擇提供依據(jù)。4、血腫量的大小與高致殘率和高死亡率密切相關(guān)。5、發(fā)病后的3小時內(nèi)，至少33%的患者血腫量的體積還會繼續(xù)增大。6、推薦行腦血管造影，除外以下患者患者：年齡大于45歲，已經(jīng)存在高血壓病及丘腦、殼核或后顱凹的自發(fā)性腦出血。
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/11/12收聽(64896)
" 腦出血是非常嚴(yán)重的疾病，致殘率、致死率都非常高，腦出血的癥狀也有很多種，主要與出血的部位有關(guān)系?！ ∧X出血都是在活動時起病，比如患者在勞動或者情緒激動的情況下出現(xiàn)，患者主要表現(xiàn)為不同程度的頭痛、惡心、嘔吐、失語、肢體偏癱、肢體麻木或者視野缺損等問題。如果是在腦干和小腦部位出血，患者容易出現(xiàn)嚴(yán)重的頭暈、視物旋轉(zhuǎn)，還有突發(fā)的昏迷等問題，都屬于比較劇烈的?！ ?dǎo)致腦出血最常見的原因考慮是與高血壓有關(guān)系，患者如果血管有動脈瘤，動脈瘤破裂后血管畸形都可能會導(dǎo)致患者腦出血，腦出血患者最常見的表現(xiàn)是頭痛和噴射樣嘔吐。"
2019/12/11收聽(62932)
腦出血的病人的癥狀包括了很多種，可分為兩大類，即運動異常、感覺異常。若腦出血的病人感覺臉很涼，... 周景儒│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/06播放(39236)
腦出血的病人的癥狀包括了很多種，可分為兩大類，即運動異常、感覺異常。若腦出血的病人感覺臉很涼，...
周景儒│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/06播放(39236)
"腦出血的癥狀千奇百怪，但都是相對比較類似的情況，比如整體狀態(tài)都會出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐的癥狀。尤其是嘔吐，有的時候是噴射性嘔吐，頭痛性質(zhì)多為劇烈性脹痛，根據(jù)出血的部位不同，也會產(chǎn)生不同的性狀以及癥狀，比如頂葉出血，頂葉是人體的運動中樞，因此遭受破壞之后產(chǎn)生肢體麻木無力的癥狀。有的時候顳葉出血則會造成癲癇，也就是抽搐的情況。對于額葉出血，額葉是人體的情感器官，有可能會出現(xiàn)情感障礙，比如原來是內(nèi)向性格，現(xiàn)在逐漸變?yōu)橥庀蛐愿?。小腦出血會造成頭暈以及認(rèn)知功能的下降，甚至眩暈、步態(tài)不穩(wěn)等等情況。因此，對于頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，一定要去醫(yī)院進行相關(guān)檢查，明確病情的變化。"
2018/12/10收聽(87164)
"自發(fā)性腦出血是指沒有其他外界因素的作用，而是患者自身血管破裂所發(fā)生的出血。外部因素最常見的一般是指腦外傷，腦外傷、外力撞擊使腦實質(zhì)發(fā)生損傷、血管破裂，或者出現(xiàn)腦挫裂傷、毛細(xì)血管出血等。自發(fā)性腦出血最常見的原因是高血壓病，長期的高血壓如果控制不佳，可以導(dǎo)致小動脈發(fā)生硬化，管壁有玻璃樣變，長期的血流沖刷容易使管壁薄弱處向外膨出，形成微小的動脈瘤，當(dāng)血壓劇烈波動時，微小的動脈瘤有可能發(fā)生破裂、導(dǎo)致出血。如果發(fā)生在腦實質(zhì)內(nèi)就是腦實質(zhì)內(nèi)出血，發(fā)生在腦室系統(tǒng)就是腦室出血，如果發(fā)生在蛛網(wǎng)膜下腔就是蛛網(wǎng)膜下腔出血，但是腦室出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血也常見于先天性的動脈瘤、以及動靜脈畸形。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2019/08/18收聽(15450)
腦出血的部位、腦出血的量、腦出血的速度不同，其具體的 陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院 2023/03/31播放(42408)
陳鑫│上海市第六人民醫(yī)院
2023/03/31播放(42408)
腦出血是指腦內(nèi)動脈血管破裂造成的急性腦血管病，最常見的原因是由于高血壓、動脈硬化造成。這是因為血壓急劇波動，導(dǎo)致腦部動脈血管壁，不能夠承受劇烈波動的血壓，從而出現(xiàn)動脈血管壁薄弱之處破裂，造成出血出現(xiàn)癥狀。此外，還有某些原因也能導(dǎo)致腦出血，當(dāng)腦內(nèi)血管壁存在先天發(fā)育不良或者存在動脈血管的畸形，或者動脈血管有淀粉樣變性的情況，即使血壓不高也能夠?qū)е卵芷屏言斐沙鲅?。因此血?40mmHg可能會腦出血的，這取決于腦血管和血壓相互的作用。
陳葵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/07收聽(72770)
老年人的腦出血，最主要的原因仍然是高血壓。長期高血壓不控制會導(dǎo)致腦血管形成粟粒樣的動脈瘤，當(dāng)它的血壓再一次升高的時候，這種動脈瘤的血管就非常容易破裂，導(dǎo)致出血，所以70%-80%以上的原因還是高血壓的事。另外，老年人的腦葉出血也可能是和血管淀粉樣變性有關(guān)系。對于80歲以上的高齡老年人，腦血管會出現(xiàn)淀粉樣的變性，這種情況容易引發(fā)腦葉的出血，而不是大腦半球的出血。另外，還有一些原因比如血液病，長期服用抗凝藥、抗聚藥或者是腦血栓手術(shù)形成進行溶栓治療之后，可能也會出現(xiàn)腦出血的現(xiàn)象，這都是比較少見的原因。
國紅│北京醫(yī)院
2020/06/27收聽(82988)
"腦出血的患者大多有一些誘因，比如情緒的激動或者與人爭吵、用力大便之后都會發(fā)生腦出血的情況。前兆性的表現(xiàn)，比如突發(fā)的頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等等。嘔吐很有特點，叫做噴射性的嘔吐，再有的人會出現(xiàn)肢體的麻木無力、言語功能障礙等等情況。如果腦出血在顳葉，多會造成抽搐的表現(xiàn)。如果腦出血在枕葉，有的人會出現(xiàn)視力的變化，比如看東西模糊或者看東西重影等表現(xiàn)。當(dāng)然，有的腦出血相對比較嚴(yán)重，比較劇烈，一般沒有特殊前兆性的表現(xiàn)，直接會導(dǎo)致患者的昏迷、昏倒，這時候一定要及時去醫(yī)院進行相關(guān)檢查。"
2018/12/26收聽(87264)
自發(fā)性腦出血，所謂自發(fā)，是沒有外部因素，主要指在非外傷的情況下，導(dǎo)致腦部的大動脈、小動脈、靜脈... 楊偉民│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/08/18播放(97856)
自發(fā)性腦出血，所謂自發(fā)，是沒有外部因素，主要指在非外傷的情況下，導(dǎo)致腦部的大動脈、小動脈、靜脈...
楊偉民│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/08/18播放(97856)
如果是內(nèi)科保守治療腦出血，沒有特殊的感染途徑，出現(xiàn)顱內(nèi)感染的幾率比較低。但是對于免疫力低下或本... 劉小利│浙江醫(yī)院 2023/11/19播放(92776)
如果是內(nèi)科保守治療腦出血，沒有特殊的感染途徑，出現(xiàn)顱內(nèi)感染的幾率比較低。但是對于免疫力低下或本...
劉小利│浙江醫(yī)院
2023/11/19播放(92776)
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