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    腦梗塞吃什么藥最好
    
            
    
                 2023-08-21 08:22播放 : 

                
    
                    
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    實(shí)際上腦梗塞不是靠一個(gè)法、一個(gè)方、一個(gè)藥物就能解決的。腦梗塞的治療是一個(gè)個(gè)體化的治療，它的治療手段也是一個(gè)綜合的治療方法，比如說(shuō)不同的時(shí)間窗內(nèi)采用的治療方法也是不同的，如果說(shuō)在超早期時(shí)間窗內(nèi)，采用的方法是溶栓，可能用溶栓藥物來(lái)進(jìn)行治療，現(xiàn)在用的溶栓藥有進(jìn)口的；如果錯(cuò)過(guò)溶栓的時(shí)間窗，采用抗血小板聚集藥物治療，現(xiàn)在用的最多的就是氯吡格雷、阿司匹林，除此之外還可以用降脂藥，比如他汀類的降脂藥，腦保護(hù)劑，以及一些改善循環(huán)的藥物，當(dāng)然藥物都要到正規(guī)的醫(yī)院去進(jìn)行處方用藥。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    腦梗塞吃什么藥好？
    
    
    如果患者得了腦梗塞，再次得腦梗塞的機(jī)會(huì)，也就是復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)就會(huì)大大的增加。吃藥的目的最主要預(yù)防再次得腦梗塞。藥物方面分三個(gè)最主要的方面：第一、抗拒藥，它最主要的作用是抗拒血小板聚集，最常用的藥物是腸溶阿司匹林或者氯吡格雷，兩種藥最常用，都需要長(zhǎng)期服用的。除非病人因?yàn)橐鍪中g(shù)或者要拔牙，可以暫時(shí)停用，否則都不應(yīng)該停藥；第二、抗脂藥，最常用的就是他汀類的抗脂藥。因?yàn)槟X梗塞的病人往往伴有血脂的異常，血脂最重視的指標(biāo)是膽固醇和低密度脂蛋白兩個(gè)指標(biāo)，對(duì)于腦梗塞病人，這兩項(xiàng)指標(biāo)的要求就跟正常人不一樣，應(yīng)該要求更嚴(yán)格，所以有的時(shí)候即使血脂正常，只要在正常的范圍偏高，都建議要吃抗脂藥。如果這個(gè)病人同時(shí)伴有頸動(dòng)脈的軟斑塊，不管血脂高不高都要吃抗脂藥。第三、控制血壓，高血壓的病人得腦梗塞的幾率比正常人高8-10倍，所以控制血壓非常的重要。降血壓藥就很多了，有ARB類的、CCB類、利尿劑等等，有很多的種類，可以根據(jù)病人的具體情況來(lái)選擇藥物?？刂蒲獕旱哪繕?biāo)值是140/90mmHg以下，如果不達(dá)標(biāo)，就不獲益.所以吃血壓藥以后，一定要監(jiān)測(cè)血壓，看吃完藥以后血壓能不能控制在理想的水平。對(duì)于伴有糖尿病病人，血壓要求可能更嚴(yán)格，要控制在130/80mmHg以下。還有生活方式的改變，最主要的就是戒煙，因?yàn)闊煵輰?duì)血管的損害也是非常嚴(yán)重的，如果只是吃很好的藥，不戒煙，藥物的效果都會(huì)打折扣，對(duì)下一步的預(yù)防也是很不利的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:15''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曾湘豫│北京醫(yī)院
    
        
    2017/07/24收聽(tīng)(51894)
    
    
    

    


    
    
    
        
    
            
                
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    腦梗塞吃什么藥
    
            
    腦梗塞準(zhǔn)確的名稱叫腦梗死，治療藥物有以下幾種：
    1、
            
    
                
    范承哲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    
                
    2023/07/27播放(39056)
    
            
    
        
    
    
    

    




    
    
    得了腦梗塞吃什么藥
    
    
    "在臨床上，治療腦梗塞的藥物包括改善腦血液循環(huán)，以及他汀類和保護(hù)腦神經(jīng)三個(gè)方面的藥物，常見(jiàn)藥物如下：第一、改善腦血液循環(huán)藥物：在腦梗死的急性期，也就是發(fā)病的4.5-6小時(shí)之內(nèi)，首選靜脈溶栓藥物，靜脈溶栓是目前最主要的恢復(fù)腦血流藥物，目前常用的有阿替普酶和尿激酶。對(duì)于不符合靜脈溶栓或者是血管內(nèi)取栓的患者，并且沒(méi)有禁忌癥的缺血性腦卒中患者，在發(fā)病后應(yīng)該盡早給予抗血小板聚集的藥物，常用的有阿司匹林腸溶片或者氯吡格雷片。對(duì)于合并有房顫、瓣膜性心臟病，考慮是心源性腦栓塞的患者，如果出血的風(fēng)險(xiǎn)較小，腦梗塞致殘的風(fēng)險(xiǎn)性高，可以在充分的溝通后，謹(jǐn)慎選擇并使用抗凝藥物，常用的有華法林、利伐沙班等。第二、他汀類藥物：他汀類的藥物可以改善急性腦梗死患者的預(yù)后，常用的藥物有阿托伐他汀片，或者是瑞舒伐他汀片。第三、保護(hù)腦神經(jīng)藥物：常用的藥有依達(dá)拉奉、胞磷膽堿、丁苯酞軟膠囊等。此外，合并有高血壓、糖尿病的患者，需要同時(shí)服用降血壓、降血糖的藥物，要維持血壓、血糖的穩(wěn)定。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊亞妮│岳陽(yáng)市中心醫(yī)院
    
        
    2021/08/05收聽(tīng)(29772)
    
    
    

    










    
    
    腦梗塞吃什么藥最好
    
    
    "腦梗塞的急性期，如果是因?yàn)榇髣?dòng)脈的斑塊脫落造成的動(dòng)脈到動(dòng)脈的栓塞，我們一般會(huì)給予雙重抗血小板治療和強(qiáng)化降脂治療。病情穩(wěn)定以后，可能還要啟動(dòng)降壓治療。在腦梗塞的恢復(fù)期以及后面的后遺癥期，我們主要是要尋找腦梗塞的原因，再給予不同的治療。有一種腦梗塞是跟心臟有關(guān)的，叫心源性梗塞。心源性梗塞的治療方法主要是用抗凝血藥，就是包括華法林、利伐沙班、達(dá)比加群這一類的藥，目的是防止心臟栓子的脫落引起的腦梗。大部分的原因都是一些動(dòng)脈硬化造成了一些大動(dòng)脈病變以后，引起的動(dòng)脈到動(dòng)脈的栓塞。這一類的病人我們需要用抗聚藥，抗聚藥是抗血小板聚集，阿司匹林或者氯吡格雷這個(gè)是必須要用的。另外，就要找出來(lái)一些腦梗塞的危險(xiǎn)因素，最常見(jiàn)的有幾個(gè)：第一、高血壓，有高血壓的病人得腦梗塞的機(jī)會(huì)比正常人要多4-8倍，所以降壓藥一定要吃的，要把血壓控制在一個(gè)比較合理的水平；第二、高脂血癥，高血脂的病人，他特別容易引起血管的斑塊形成，這個(gè)斑塊脫落就容易造成腦拴塞，所以高血脂的藥是要吃的，降血脂主要是一些他汀類的降血脂的藥，把低密度脂蛋白和膽固醇控制在一個(gè)合理的水平；第三、糖尿病，糖尿病主要是引起小血管病變。它也可以造成一些腦梗塞，所以降糖藥是要吃的，要把血糖控制在一個(gè)合理的水平。第四、抽煙，所以我們會(huì)奉勸病人需戒煙。腦梗塞的治療是一個(gè)綜合治療，并不說(shuō)哪個(gè)藥最好。要把所有的危險(xiǎn)因素控制好了以后，才會(huì)預(yù)防它的再次發(fā)作。所以，腦梗塞方面的治療是抗聚、抗脂、抗壓，這三個(gè)藥是最主要的，叫腦梗塞治療的三大基石。當(dāng)然，還要做一些生活方式的改變，比如說(shuō)盡量不抽煙、不喝酒、不熬夜、保持心態(tài)平衡等等，是綜合治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    曾湘豫│北京醫(yī)院
    
        
    2020/04/17收聽(tīng)(61606)
    
    
    

    








    
    
    腦梗塞吃什么藥最好
    
    
    腦梗塞吃什么藥最好，這個(gè)問(wèn)題的本質(zhì)其實(shí)是腦血管病的二級(jí)預(yù)防。根據(jù)《中國(guó)缺血性腦血管病防治指南》，腦梗塞患者必須做到二級(jí)預(yù)防，合理用藥，防止疾病加重或復(fù)發(fā)。腦血管病的二級(jí)預(yù)防有三大基石，即抗血小板聚集、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊、管理血壓。具體來(lái)說(shuō)：第一、抗血板聚集，就是口服相關(guān)藥物，防止血小板凝聚，這樣就能夠防止新的血栓形成。常用的藥物主要包括阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛和西洛他唑等。在腦梗死的急性期，還需要阿司匹林腸溶片和氯吡格雷片同時(shí)口服，也就是所謂的聯(lián)合抗血小板，簡(jiǎn)稱“雙抗”?？诜@些藥物的時(shí)候，需要預(yù)防和識(shí)別出血傾向，如果出現(xiàn)眼睛結(jié)膜出血、皮下瘀斑、黑便等，就需要停藥就醫(yī)。第二、調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，就是口服降血脂藥物達(dá)到抗動(dòng)脈硬化、穩(wěn)定斑塊的目的。常用的藥物主要包括阿托伐他汀鈣和瑞舒伐他汀鈣，口服這兩種藥物，需要預(yù)防橫紋肌溶解癥和肝功能損害。如果發(fā)現(xiàn)肌肉酸痛，尤其是小腿肚酸痛、黃疸、眼睛黃染等等，就需要立即停藥就醫(yī)。第三、管理血壓，也就是堅(jiān)持監(jiān)測(cè)血壓，應(yīng)用降壓藥物把血壓降至理想水平。當(dāng)然，如果有糖尿病的，還需要應(yīng)用降糖藥或者胰島素，把血糖降至合理范圍。尿酸偏高的患者需要降低尿酸，同型半胱氨酸高的，需要同時(shí)口服葉酸、腺苷鈷胺和復(fù)合維生素B片等。最后建議合理口服具有活血化瘀作用的中成藥，如腦心通膠囊、三七制劑、銀杏葉制劑、丹參制劑。另外，合理飲食，如低鹽、低脂飲食也非常重要。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:37''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    梁發(fā)俊│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
    
        
    2018/10/29收聽(tīng)(73826)
    
    
    

    


















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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