首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
骨科
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扁平足是比較常見的足部疾病，主要表現(xiàn)為足弓變低，腳心變淺，腳外翻外展，腳部疼痛、足底筋膜炎、槌狀趾等。發(fā)病原因與遺傳、年齡增長等因素相關。扁平足通常分為四期，臨床常見為一期、二期的扁平足，如果進展到第四期的扁平足，會出現(xiàn)踝關節(jié)的增生。
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扁平足是比較常見的一種足部問題。它表現(xiàn)的主要是足弓變低，腳心變淺，包括腳越來越大，外翻、外展，腳后跟里向外歪。這種患者會出現(xiàn)腳部疼痛，包括也會出現(xiàn)足底筋膜炎、槌狀趾，腳掌長胼胝。這個發(fā)病原因多數(shù)人是遺傳的，從先天的也就是從父母那繼承來的為主。只不過隨著年齡增長，這個小的問題逐漸逐漸明顯了，多見的比如50歲女同志，足弓有些塌陷，不一定變成平板腳，雖然足弓有塌陷，就是扁平足的一種?；蛘呤钦f扁平足分四期，可能是一期、二期扁平足，真正到四期的扁平足，咱們的踝關節(jié)都已經是增生了，那就比較厲害了。其實臨床最多的一期、二期，也就是足弓有些低，癥狀比較明顯，這就完全就是一種最多見的扁平足了。
劉鳳岐│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2017/07/10收聽(47934)
"在門診有的患者是因為足部的疾病而前來就診，經過醫(yī)生的臨床體格檢查，必要時可能還會拍片，可能考慮診斷患者患有扁平足。扁平說明腳變平了，正常的腳一般是有一個足弓，就是相當于腳心的位置，穿鞋時都可以看到，腳的內側其實是稍微墊高的，像橋的拱形一樣，給腳一個支撐。有的人可能因為先天性發(fā)育的問題，或者其它的原因足弓消失了，這時就是臨床當中的扁平足。產生扁平足之后，會因為下肢腳踝的力線的變化，容易出現(xiàn)腳部的疼痛，甚至可能會誘發(fā)在踝關節(jié)和膝關節(jié)出現(xiàn)問題。針對扁平足的治療，包括保守治療和手術治療，選擇哪種合適的治療方式，一定要結合患者的病史，臨床體格檢查還有必要的輔助檢查，來綜合分析判斷。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/23收聽(71664)
扁平足是一種先天性或者后天性各種原因導致足底部縱弓塌陷的畸形，有一定發(fā)病率，成人是2%-8%，... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/11/13播放(56322)
扁平足是一種先天性或者后天性各種原因導致足底部縱弓塌陷的畸形，有一定發(fā)病率，成人是2%-8%，...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/11/13播放(56322)
扁平足具體還要分叫柔韌性扁平足、僵硬性扁平足、失代償?shù)谋馄阶恪，F(xiàn)在可能大部分人患的都是柔韌性扁... 黃永波│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院 2023/10/23播放(70532)
扁平足具體還要分叫柔韌性扁平足、僵硬性扁平足、失代償?shù)谋馄阶恪，F(xiàn)在可能大部分人患的都是柔韌性扁...
黃永波│山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院
2023/10/23播放(70532)
"扁平足一般都是先天性的扁平足，有可能是遺傳因素，就是父母可能都有扁平足，子女也可能先天性扁平足。扁平足的原因就是腳的縱弓，也就是腳前掌和腳跟走路的時候是著地的，中間應該是空出來不著地的，特別是內側，外側是著地的?？v弓的存在保證了人體在走路過程當中，使身體的重量傳導到腳上起到緩沖作用，所以足弓比較正常的人運動能力比較強、走路會比較遠，而腳不出現(xiàn)疼痛。而扁平足走路時間長了會出現(xiàn)腳部的疼痛、酸脹，這個一般都是先天性的，足弓本身韌帶比較松，然后容易出現(xiàn)塌陷。還有一些類風濕性關節(jié)炎的患者也會容易出現(xiàn)扁平足，有些人因為年輕的時候干的重體力活太多、身體的負重太多，容易導致腳的縱弓塌陷，然后繼發(fā)會出現(xiàn)一些嚴重的扁平足、拇外翻，然后有進一步的腳的小關節(jié)錯位、脫位等等這樣的情況。一般扁平足是先天的，但是后天的過度負重、負荷，導致腳的這些骨頭之間的韌帶松弛，或者是有一些小的脫位也容易導致后天扁平足的發(fā)生。"
2020/03/18收聽(73260)
人的正常的足型，從底面看有幾個向上的凸起，內側向上的凸起，縱向的叫內側縱弓，外側向上凸起比較小... 魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/21播放(41997)
人的正常的足型，從底面看有幾個向上的凸起，內側向上的凸起，縱向的叫內側縱弓，外側向上凸起比較小...
魯英│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/21播放(41997)
臨床可以根據(jù)以下內容判斷自己是否為扁平足：一、稍久站或行走一段距離后，即可引起足部隱痛癥狀，足抬起后癥狀會減輕或完全消失，足腰部可有腫脹，足印會發(fā)生肥大，足腰減小或平直、豐滿，全足寬闊、低平。二、嚴重者行走時會出現(xiàn)步態(tài)蹣跚、行走遲緩、全足著地、不敢提足跟，容易發(fā)生疲勞和足底疼痛，可伴有八字步態(tài)，鞋底內緣容易磨損。三、站立時足跟外翻、足內緣飽滿、足弓低平、前足外展、舟骨結節(jié)向內側明顯突出。四、影像學檢查會發(fā)現(xiàn)足縱弓塌陷，跟骨、舟骨等關系失常。
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/04/23收聽(54074)
扁平足患兒主要表現(xiàn)為步態(tài)異常，如外八字步態(tài)，根據(jù)年齡判斷為生理性扁平足或病理性扁平足。年齡較小... 鄧京城│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院 2023/12/16播放(57406)
扁平足患兒主要表現(xiàn)為步態(tài)異常，如外八字步態(tài)，根據(jù)年齡判斷為生理性扁平足或病理性扁平足。年齡較小...
鄧京城│首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院
2023/12/16播放(57406)
扁平足是不少見的足部畸形，主要是足弓的異常改變。造成扁平足的原因較多，常見以下幾種：<...
扁平足是不少見的足部畸形，主要是足弓的異常改變。造成扁平足的原因較多，常見以下幾種：
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/09/11播放(76958)
"扁平足既有先天性因素，也有后天性因素，先天性扁平足較為常見，多數(shù)是父母雙方中的一方存在扁平足畸形。后天因素有多方面原因，既有韌帶、肌腱的退變因素，也有外傷、自身免疫性、足部長期應力、神經損傷等因素，具體如下：第一、人體的足弓需要肌腱和韌帶的維持，如果肌腱、韌帶退變，比如脛后肌腱退變、炎癥、鈣化，無力維持足弓均會引發(fā)足弓塌陷；第二、外傷因素引發(fā)的跖跗關節(jié)損傷；第三、風濕、類風濕性關節(jié)炎、局部感染導致的骨質破壞；第四、脊髓、神經損傷遺留的后遺癥；第五、長期足部超負荷應力，見于肥胖、懷孕、負重鍛煉，久而久之會導致足弓塌陷。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/02/16收聽(26174)
患者如果是扁平足很容易造成疲勞性骨折，多數(shù)情況下是因為患者長時間行走、跑步，所以在日常生活中應該注意穿一雙比較舒適的鞋，盡量不要穿高跟鞋，因為在穿高跟鞋過程中腳底受力不均，不僅會磨腳，還會加重扁平足，同時不要長時間走路。扁平足還應該注意不要負重，負重過多可能會對扁平足造成更大的壓力，因為扁平足患者很容易出現(xiàn)意外，盡量避免重體力勞動，在日常生活中應該注意自身安全。如果患者體重比較大，患者可以做減肥計劃將體重減小，可以減輕對扁平足的損傷，扁平足還應注意個人衛(wèi)生，鞋里盡量保持干凈，可以減少扁平足的摩擦。
2020/05/31收聽(29896)
扁平足就是足弓消失像個平板一樣，腳底提起來非常平，扁平足是一個三維立體結構的畸形，不是通常理解... 謝杰偉│廣東省中醫(yī)院 2023/09/28播放(61046)
扁平足就是足弓消失像個平板一樣，腳底提起來非常平，扁平足是一個三維立體結構的畸形，不是通常理解...
謝杰偉│廣東省中醫(yī)院
2023/09/28播放(61046)
扁平足是比較常見的疾病，目前醫(yī)學方面現(xiàn)在還沒有找到具體原因，多數(shù)為先天因素，稱先天性平足，又稱... 徐林│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/05/09播放(93692)
扁平足是比較常見的疾病，目前醫(yī)學方面現(xiàn)在還沒有找到具體原因，多數(shù)為先天因素，稱先天性平足，又稱...
徐林│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/05/09播放(93692)
扁平足屬籠統(tǒng)性概念，主要包括以下兩類：1、先天性扁平足：患者腳底扁平，但韌帶強度... 周煒│上海市東方醫(yī)院 2023/04/02播放(74776)
扁平足屬籠統(tǒng)性概念，主要包括以下兩類：
1、先天性扁平足：患者腳底扁平，但韌帶強度...
周煒│上海市東方醫(yī)院
2023/04/02播放(74776)
"關于扁平足，通常的定義是整個足的縱弓出現(xiàn)了塌陷，導致扁平足。由于平足導致的一系列不舒服的癥狀叫做平足癥。一般導致平足的成因有很多，有一些病理性的，比如出生的時候出現(xiàn)了缺氧的情況，導致腦癱，可以導致患兒的跟腱張力非常高，會出現(xiàn)馬蹄扁平外翻的情況。大部分的平足稱為柔韌性平足，不一定有什么病理性的基礎，韌帶相對比較松弛，部分的患者可能有腓腸肌的攣縮，導致足弓的扁平。平足可以導致足的內側縱弓塌陷，后足可以出現(xiàn)外翻、前足外展，整個足會出現(xiàn)旋轉，可以出現(xiàn)整個下肢小腿的內旋扭轉，可以引起足部的不適，也可以引起膝前痛，甚至有些患者可能會出現(xiàn)腰痛的情況。一般來講，大部分的患兒在6歲左右出現(xiàn)足弓的正常發(fā)育成熟，也有極少數(shù)的患兒可能要到10歲，甚至11歲左右，才真正的塑造出足弓。所以早期出現(xiàn)非病理性的平足，可以通過支具、輔具，比如矯形鞋墊幫助生長足弓。如果到10歲以后足弓仍然有非常明顯的問題，通過矯形鞋墊無法完全緩解癥狀，有一些患兒可以通過手術干預，進行重塑足弓。對于一些腦癱等病理性情況造成的足弓，需要盡早的進行干預。"
杜輝│北京積水潭醫(yī)院
2018/05/15收聽(77260)
"扁平足是指足弓低平或者消失，緩沖力會下降，長時間走路，站立或者運動過量后足部會出現(xiàn)疼痛的癥狀，扁平足會遺傳。平時要多注意休息，用熱敷、理療配合按摩緩解癥狀，注意穿寬松、合適的鞋子，盡量避免穿高跟鞋，可以穿矯正鞋進行矯正。如果癥狀非常嚴重導致正常走路出現(xiàn)障礙，可以進行手術治療。扁平足有一定的遺傳幾率，但不一定是100%的顯性遺傳，也就是父母中出現(xiàn)了扁平足，有可能會遺傳給孩子，也有可能在下一代中不出現(xiàn)扁平足。"
王穎男│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/03/06收聽(17812)
通過臨床檢查，能夠發(fā)現(xiàn)是否有扁平足。扁平足主要表現(xiàn)為內側的足弓變淺，足部寬大、扁平。一般通過雙... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(45455)
通過臨床檢查，能夠發(fā)現(xiàn)是否有扁平足。扁平足主要表現(xiàn)為內側的足弓變淺，足部寬大、扁平。一般通過雙...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/16播放(45455)
"扁平足既有先天性因素，也有后天性因素，其因就是足縱弓塌陷。天性因素與遺傳有直接關系，多數(shù)因為跗骨畸形發(fā)育而引發(fā)扁平足。也可見于足縱弓周圍韌帶松弛、攣縮引發(fā)扁平足，后天因素主要是見于經常性負重、活動、足部過度負重，引發(fā)維持縱弓韌帶、肌腱、肌肉等組織松弛，肌力減弱導致足弓塌陷。也可見于肌腱慢性勞損，患者高齡導致脛骨后肌變性、退化、鈣化、無力位置縱弓，導致塌陷。臨床中也可見于外傷后，如Lisfranc骨折，多數(shù)會傷及縱弓周圍骨性結構與韌帶，后期引發(fā)扁平足，也可見于經常臥床，神經系統(tǒng)病變導致肌肉萎縮、肌力減退。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/21收聽(98860)
"扁平足的癥狀主要有：疼痛，通常位于足底的內側，長期站立時會加劇，經?；顒訒r會加重，偶爾的疼痛可附著于外踝或者內踝處，腫脹較重，一般是踝關節(jié)處較腫脹，還有可能出現(xiàn)步態(tài)的異常，比如八字步態(tài)或者疼痛引起的關節(jié)內旋或外旋，很容易形成關節(jié)炎，嚴重時可導致平足畸形，可以使踝關節(jié)的其他關節(jié)處受累，這種疾病屬于先天性疾病。治療的方法多半以手術治療為主，手術可以根治扁平足。"
李文鵬│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2019/06/23收聽(34164)
足弓的發(fā)育是在兒童的5-8歲，所以在4歲以前如果是扁平足，不需要特別處理，只要觀察就可以。4-... 畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/03/15播放(86778)
足弓的發(fā)育是在兒童的5-8歲，所以在4歲以前如果是扁平足，不需要特別處理，只要觀察就可以。4-...
畢連涌│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/03/15播放(86778)
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