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中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院
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黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的一種病癥，分為生理性和病理性黃疸。病理性黃疸是指生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸；血清總膽紅素值已達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，每日上升超過(guò)85umol/L，或每小時(shí)超過(guò)85umol/L；黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，足月兒超過(guò)2周，早產(chǎn)兒超過(guò)4周；黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素超過(guò)34umol/L。具備其中任何一項(xiàng)者即可診斷為病理性黃疸。
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病理性黃疸多指新生兒病理性黃疸，為母嬰血型不合造成的新生兒溶血，紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生大量非結(jié)合膽紅素... 楊武│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/01播放(82242)
病理性黃疸多指新生兒病理性黃疸，為母嬰血型不合造成的新生兒溶血，紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生大量非結(jié)合膽紅素...
楊武│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/01播放(82242)
病理性黃疸，是由疾病所導(dǎo)致的新生兒膽紅素異常增高的黃疸，可有很多疾病引起。與生理性黃疸相比較，... 李貴南│湖南省兒童醫(yī)院 2023/12/25播放(98668)
病理性黃疸，是由疾病所導(dǎo)致的新生兒膽紅素異常增高的黃疸，可有很多疾病引起。與生理性黃疸相比較，...
李貴南│湖南省兒童醫(yī)院
2023/12/25播放(98668)
病理性黃疸是相對(duì)于生理性黃疸而言，主要是指的新生兒，因?yàn)樾律鷥撼錾院罂赡軙?huì)有一定的黃疸現(xiàn)象，多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，大約60%正常分娩的新生兒也會(huì)有黃疸，生理性黃疸一般在出生后3到5天出現(xiàn)，4到6天逐漸消退，在一個(gè)禮拜到兩個(gè)禮拜都消散了。如果新生兒早期就出現(xiàn)黃疸，比如出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸，而且黃疸比通常的要嚴(yán)重得多，甚至很難消散，這時(shí)候就叫做病理性黃疸。如果化驗(yàn)血里面的膽紅素可能會(huì)很高，高到100μmol/L甚至200μmol/L，這種病理性黃疸可能會(huì)威脅到新生兒的腦部發(fā)育，出現(xiàn)腦損害的狀況，所以要早期的給予辨別診斷，并進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委煛?/a>
余昌中│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/07/10收聽(tīng)(68650)
"病理性黃疸是指因?yàn)槠髻|(zhì)性的疾病，所造成的膽紅素的升高。黃疸按照其發(fā)病的原因可以分為梗阻性的黃疸、肝細(xì)胞性的黃疸以及溶血性的黃疸。溶血性的黃疸是指紅細(xì)胞破壞從而造成間接膽紅素升高，而造成的黃疸，這類(lèi)疾病是以間接膽紅素升高為主，建議患者到血液科就診明確病因。膽汁淤積性的黃疸也稱(chēng)梗阻性的黃疸，是指直接膽紅素升高為主的一種黃疸，往往是因?yàn)槟懙赖墓Ｗ杷斐傻哪懼懦霾粫?，而造成的直接膽紅素的升高。這類(lèi)疾病往往是因?yàn)榻Y(jié)石或者腫瘤的梗阻，或者是因?yàn)樗幬镌斐傻母蝺?nèi)膽汁淤積所造成的。肝細(xì)胞性的黃疸往往是因?yàn)楦渭?xì)胞的廣泛大量的破壞，而造成的膽小管的排泌膽汁的不暢。這類(lèi)的疾病見(jiàn)于急慢性肝炎、肝硬化等。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/17收聽(tīng)(57834)
如果新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸程度過(guò)重，血清膽紅素達(dá)200μmol/L以上，且不... 余昌中│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/03/01播放(82958)
如果新生兒在出生后24小時(shí)內(nèi)就出現(xiàn)黃疸或黃疸程度過(guò)重，血清膽紅素達(dá)200μmol/L以上，且不...
2023/03/01播放(82958)
病理性黃疸的特征有：1、時(shí)間早：出生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)；2、黃疸... 孟瓊│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/10/13播放(69090)
病理性黃疸的特征有：
1、時(shí)間早：出生后24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)；
2、黃疸...
孟瓊│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/10/13播放(69090)
黃疸是由血清膽紅素濃度升高，導(dǎo)致鞏膜、皮膚、黏膜和體液與其它組織被染黃色。新生兒黃疸可能為生理... 賈克麗│鄭州人民醫(yī)院 2023/03/12播放(77894)
黃疸是由血清膽紅素濃度升高，導(dǎo)致鞏膜、皮膚、黏膜和體液與其它組織被染黃色。新生兒黃疸可能為生理...
賈克麗│鄭州人民醫(yī)院
2023/03/12播放(77894)
"對(duì)于病理性黃疸，要看肝功能當(dāng)中總膽紅素的數(shù)值是多少，如果總膽紅素高于34.2μmol\/L以上，以直接膽紅素升高為主。此時(shí)多考慮患者有膽道梗阻的情況，有可能是患者出現(xiàn)膽總管的結(jié)石，或者是出現(xiàn)膽管的腫瘤性疾病，以及胰腺腫瘤壓迫膽管形成膽管梗阻的情況。對(duì)于這種情況，患者還需要查上腹部彩超，必要的時(shí)候查上腹部增強(qiáng)CT以及核磁檢查，也就是MRCP檢查。經(jīng)過(guò)上述檢查，多可辨明患者膽總管梗阻的原因，是結(jié)石、腫瘤，還是由于胰腺腫瘤的壓迫。如果是總膽紅素和間接膽紅素升高為主，此時(shí)多考慮患者是由于肝細(xì)胞壞死之后，而引起的肝細(xì)胞性黃疸。對(duì)于此類(lèi)情況，患者需要積極查明引起肝細(xì)胞壞死的原因，比較常見(jiàn)的一種原因就是病毒性肝炎。如果患者查乙肝三系統(tǒng)或者丙肝抗體提示有病毒性肝炎的可能性，還要進(jìn)一步抽血查乙肝DNA以及丙肝RNA，看病毒有無(wú)復(fù)制。如果病毒有復(fù)制，而且合并有谷丙、谷草轉(zhuǎn)氨酶的升高，就要積極的考慮抗病毒治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/06/05收聽(tīng)(60570)
"病理性黃疸多指新生兒病理性黃疸，黃疸在新生兒較其他任何年齡常見(jiàn)，病因特殊，比較復(fù)雜，既有生理性黃疸，又有病理性黃疸，一般病理性黃疸常見(jiàn)的原因是新生兒溶血、新生兒感染、膽道畸形或者新生兒肝炎等。病理性黃疸一般的患兒出生后24小時(shí)內(nèi)可以出現(xiàn)，黃疸癥狀發(fā)展快，程度比較重，足月兒兩周之內(nèi)不會(huì)消退，早產(chǎn)兒三周之內(nèi)不會(huì)消退，有的患兒長(zhǎng)時(shí)間黃疸消退之后又會(huì)重新的出現(xiàn)。目前針對(duì)病理性黃疸的治療，首先應(yīng)該明確病理性黃疸的原因，找到病因以后有針對(duì)性的祛除病因，治療包括藥物治療、光療以及換血療法，具體需要根據(jù)患兒的病情所決定。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學(xué)附屬巢湖醫(yī)院
2019/04/15收聽(tīng)(21456)
黃疸是新生兒時(shí)期常見(jiàn)的一種病癥，分為生理性和病理性。生理性黃疸，在生后的2-3天出現(xiàn)，患兒一般狀況比較好，4-5天達(dá)到高峰，5-7天消退，最遲不超過(guò)兩周。早產(chǎn)兒黃疸可能持續(xù)3-4周，血清膽紅素每天升高＜85μmol/L，或者每小時(shí)＜0.85μmol/L，這種情況下的黃疸是生理性黃疸。病理性黃疸，主要是在生后的24小時(shí)之內(nèi)出現(xiàn)黃疸，血清總膽紅素值已經(jīng)達(dá)到相應(yīng)日齡，以及相應(yīng)危險(xiǎn)因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)，或者每天上升超過(guò)85μmol/L，或者每小時(shí)上升超過(guò)0.85μmol/L。黃疸持續(xù)時(shí)間比較長(zhǎng)，足月也大于兩周，早產(chǎn)兒大于四周?；蛘唿S疸退而復(fù)現(xiàn)，或者血清結(jié)合膽紅素升高＞34μmol/L，具備這些情況中的任何一項(xiàng)就可以診斷為病理性黃疸。
花少棟│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心附屬八一兒童醫(yī)院
2017/07/10收聽(tīng)(69394)
"對(duì)于新生兒病理性黃疸，有一定的診斷標(biāo)準(zhǔn)。一般有幾條標(biāo)準(zhǔn)，滿(mǎn)足其中的一條或者幾條都可以診斷為病理性黃疸。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：1、孩子黃疸出現(xiàn)的時(shí)間過(guò)早，如果是在生后24小時(shí)之內(nèi)就出現(xiàn)，就是病理性黃疸。2、孩子血里的膽紅素水平過(guò)高，超過(guò)了正常孩子小時(shí)膽紅素列線(xiàn)圖表的95%百分位以上，這個(gè)時(shí)候也認(rèn)為孩子是病理性黃疸。3、至于具體的數(shù)值，不同的胎齡和不同的生后日齡，具體的數(shù)值是不一樣的，需要經(jīng)過(guò)圖表查詢(xún)。4、孩子的黃疸上升速度太快，每天膽紅素水平上升超過(guò)5mg\/dL，或者孩子的黃疸持續(xù)時(shí)間太長(zhǎng)，足月兒持續(xù)兩周以上，早產(chǎn)兒持續(xù)四周以上。5、如果孩子的黃疸消退又出現(xiàn)或者減輕又加重，或者孩子血里的直接膽紅素水平超過(guò)2mg\/dL。以上這幾條標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)論滿(mǎn)足其中的任何一條或者幾條，都?jí)虿±硇渣S疸的診斷標(biāo)準(zhǔn)。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/12/03收聽(tīng)(87874)
新生兒病理性黃疸原因是非常復(fù)雜的，常見(jiàn)第一是黃疸生成過(guò)多；第二是肝細(xì)胞異常；第三是排泄的異常。... 劉艷紅│鄭州人民醫(yī)院 2023/01/06播放(50914)
新生兒病理性黃疸原因是非常復(fù)雜的，常見(jiàn)第一是黃疸生成過(guò)多；第二是肝細(xì)胞異常；第三是排泄的異常。...
劉艷紅│鄭州人民醫(yī)院
2023/01/06播放(50914)
新生兒高膽紅素血癥，病理性黃疸的特點(diǎn)包括以下幾個(gè)部分：第一、生產(chǎn)后24小時(shí)以?xún)?nèi)，新生兒黃疸出現(xiàn)皮膚的黃染。第二、化驗(yàn)室檢查血清總膽紅素，以達(dá)到相應(yīng)的日齡及相應(yīng)的危險(xiǎn)因素下，需要光療干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)，或者每日上升超過(guò)85umol/L或者每小時(shí)大于0.85umol/L。第三、黃疸持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，足月兒大于2周，早產(chǎn)兒大于4周。第四、黃疸退而復(fù)現(xiàn)。第五、化驗(yàn)室檢查血清結(jié)合膽紅素大于34mmol/L，具備任何一項(xiàng)即可診斷病理性黃疸。
張武棟│宿遷市人民醫(yī)院
2019/08/30收聽(tīng)(28136)
病理性黃疸是疾病的總稱(chēng)，并不是單一的疾病。不是每一種病理性黃疸都很?chē)?yán)重，但也不是所有的病理性黃... 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/06/29播放(63242)
病理性黃疸是疾病的總稱(chēng)，并不是單一的疾病。不是每一種病理性黃疸都很?chē)?yán)重，但也不是所有的病理性黃...
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/06/29播放(63242)
"病理性黃疸對(duì)身體的影響很大，首先造成患者的消化功能明顯受損，患者會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、腹部不適、腹水、消化不良、消瘦，嚴(yán)重影響身體健康。黃疸可以產(chǎn)生體內(nèi)膽汁淤積，毒素吸收，進(jìn)入到腸肝循環(huán)，影響到全身內(nèi)環(huán)境，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱等細(xì)菌感染、毒血癥癥狀。病理性黃疸對(duì)身體其他的臟器，包括腦、腎、心均會(huì)產(chǎn)生明顯影響，最常見(jiàn)的有肝腎綜合征。肝功能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重異常，患者會(huì)出現(xiàn)肝大、肝硬化，甚至脾亢、消化道出血、腹脹，進(jìn)而影響排尿困難、少尿、腎功能不全、腎衰。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/05/28收聽(tīng)(27930)
病毒性黃疸是由常見(jiàn)嗜肝病毒感染引起黃疸高，比如常見(jiàn)乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒或單皰病毒，這些都有可能... 劉艷紅│鄭州人民醫(yī)院 2023/02/07播放(94400)
病毒性黃疸是由常見(jiàn)嗜肝病毒感染引起黃疸高，比如常見(jiàn)乙肝病毒、巨細(xì)胞病毒或單皰病毒，這些都有可能...
2023/02/07播放(94400)
生理性黃疸通常見(jiàn)于新生兒，并可自行逐漸消退；病理性黃疸可由各種原因?qū)е?，表現(xiàn)為小便顏色特別深，... 陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/16播放(74552)
生理性黃疸通常見(jiàn)于新生兒，并可自行逐漸消退；病理性黃疸可由各種原因?qū)е?，表現(xiàn)為小便顏色特別深，...
陳雷│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/09/16播放(74552)
"新生兒黃疸出現(xiàn)以下情況的時(shí)候，要考慮為病理性黃疸：第一、生后24小時(shí)之內(nèi)即出現(xiàn)黃疸，總膽紅素值超過(guò)6mg/dl。第二、足月兒的黃疸高峰總膽紅素值大于13mg/dl，早產(chǎn)兒大于15mg/dl。第三、血清中結(jié)合膽紅素的值超過(guò)1.5mg/dl。第四、總膽紅素值每天上升超過(guò)5mg/dl。第五、黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)2—4周，或者是黃疸進(jìn)行性的加重或者是退而復(fù)現(xiàn)。出現(xiàn)以上情況要考慮病理性黃疸可能。"
付春花│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2017/10/20收聽(tīng)(59504)
"病理性黃疸有三種情況：1、肝前性黃疸，多數(shù)是溶血性貧血導(dǎo)致的情況，一般出現(xiàn)這種情況，需要給予大量的激素藥物治療。2、肝細(xì)胞性黃疸，多見(jiàn)于病毒性肝炎、藥物性肝損傷以及膽汁淤積性肝硬化等，甚至自身免疫性疾病導(dǎo)致的肝炎、肝硬化，也可以屬于這種范疇。一般出現(xiàn)這種情況，需要給予保肝的藥物治療。臨床上常用的有還原型谷胱甘肽、復(fù)方甘草酸苷片等。再者給予退黃的藥物治療，比如復(fù)方甘草酸苷注射液、美能等治療。3、肝后性黃疸，臨床上出現(xiàn)多數(shù)是梗阻性導(dǎo)致，比如膽總管結(jié)石、胰腺占位、胰管結(jié)石以及十二指腸乳頭病變等，出現(xiàn)這種情況需要給予ERCP治療或者外科手術(shù)治療。"
王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/10/12收聽(tīng)(96942)
應(yīng)先明確病理性黃疸的病因，有針對(duì)性去除病因。具體可采取以下幾種方式：1、藥物療法... 楊武│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/03/01播放(94036)
應(yīng)先明確病理性黃疸的病因，有針對(duì)性去除病因。具體可采取以下幾種方式：
1、藥物療法...
2023/03/01播放(94036)
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