首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
泌尿外科
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老年人膀胱癌早期最突出的癥狀是無痛性肉眼血尿，也可以出現(xiàn)鏡下血尿。鏡下血尿需要同內(nèi)科血尿相鑒別，如果尿液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，還需要進(jìn)行膀胱腫瘤抗原、尿核基質(zhì)蛋白22的檢測。膀胱癌的確診是通過膀胱鏡取出部分組織，進(jìn)行病理切片，發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞可以確診膀胱癌。
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膀胱癌最主要、最突出的一個癥狀是無痛肉眼血尿，就是它沒有任何疼痛地感覺，在每次排小便的時(shí)候可能出現(xiàn)肉眼血尿，也可以在一段時(shí)間出現(xiàn)鏡下血尿，就是血中看到了紅細(xì)胞，要和內(nèi)科血尿進(jìn)行鑒別。內(nèi)科血尿可以是血紅蛋白尿或尿里潛血是陽性，但是尿里找不到紅細(xì)胞，我們在尿里找到紅細(xì)胞，同時(shí)病理學(xué)在尿中找到腫瘤細(xì)胞。還有一些相關(guān)的，比如，BTA膀胱腫瘤抗原的檢測、NMP22（尿核基質(zhì)蛋白22）的檢測，最主要的膀胱癌確診是需要膀胱鏡進(jìn)到膀胱里面去，用一個活檢鉗取出一部分組織，然后進(jìn)行病理切片才可以確診膀胱癌。
賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/07/10收聽(47386)
"老年膀胱癌的病人能夠活多長時(shí)間，并不是一個能夠確定的數(shù)字，一般是3-5年。生存時(shí)間的長短，一方面取決于老年人的身體狀態(tài)，另一方面取決于膀胱癌分期的早晚。如果老年人的身體狀態(tài)比較好，而膀胱癌還處在早期階段，可以進(jìn)行積極的手術(shù)治療。而在手術(shù)治療之后，一部分病人還可以進(jìn)行膀胱灌注化療，甚至全身的化療，通過手術(shù)和術(shù)后化療的綜合應(yīng)用，老人膀胱癌的病人也有可能存活3-5年，甚至更長的時(shí)間，甚至可以獲得臨床治愈。如果老年人的身體狀態(tài)比較差，不能夠耐受抗癌治療，而膀胱癌已經(jīng)處在相對晚期階段，病人的生存期就會縮短。"
鄧立力│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2021/06/30收聽(80794)
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，高發(fā)年齡50～70歲。老年人... 賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/07/28播放(95842)
膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，高發(fā)年齡50～70歲。老年人...
2023/07/28播放(95842)
膀胱癌在老年人比較高發(fā)，老年人膀胱癌也要看具體的分期才能決定生存期。比如很早期的老年人膀胱癌，通過膀胱鏡下電切治療就可以，術(shù)后可以配合膀胱灌注化療效果很好。也有超過5-10年沒有復(fù)發(fā)的，這種算是臨床治愈。有些相對分期比較晚，但是老年人心肺功能能夠耐受的情況下，也有采取手術(shù)治療。比如膀胱部分切除或者膀胱全切，術(shù)后再配合放化療等治療，也有可能能夠生存比較長的時(shí)間，但是具體能活多久沒辦法判斷。畢竟老年人可能還伴有其他的內(nèi)科疾病，有時(shí)也是比較危險(xiǎn)的。對于晚期的、廣泛擴(kuò)散的老年人膀胱癌，可能生存時(shí)間不長，有可能是三個月到半年以內(nèi)。
孫偉│六安市人民醫(yī)院
2019/04/21收聽(26526)
老年人膀胱癌的生存率，取決于膀胱癌的臨床分期和腫瘤的惡性程度，常見以下類型的膀胱癌：<...
老年人膀胱癌的生存率，取決于膀胱癌的臨床分期和腫瘤的惡性程度，常見以下類型的膀胱癌：
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/04/20播放(30355)
如果膀胱癌是一個惡性程度比較低的膀胱癌，通過反復(fù)的電切是可以比較長時(shí)間存活的。如果它的級別比較高，雖然進(jìn)行了手術(shù)、電切或者是開放手術(shù)，但是它也可能有骨轉(zhuǎn)移、局部轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，這樣預(yù)期壽命就不是很長。
2017/07/10收聽(72638)
膀胱癌的治療方法包括：1、腔內(nèi)治療：通過電切鏡切除腫瘤組織，進(jìn)行灌注化療藥物，如... 賈連城│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/09/10播放(60702)
膀胱癌的治療方法包括：
1、腔內(nèi)治療：通過電切鏡切除腫瘤組織，進(jìn)行灌注化療藥物，如...
2023/09/10播放(60702)
老年人膀胱癌的治療方案，往往取決于疾病的病理類型、病理分級、臨床分期，以及患者的基礎(chǔ)疾病等綜合... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/21播放(27837)
老年人膀胱癌的治療方案，往往取決于疾病的病理類型、病理分級、臨床分期，以及患者的基礎(chǔ)疾病等綜合...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/21播放(27837)
"老年人膀胱癌治療方案，需要根據(jù)膀胱癌大小、臨床、分期、腫瘤分級、患者一般狀況等因素選擇治療方案，具體如下：1、對于表淺膀胱腫瘤或者膀胱腫瘤體積比較小，可以采用經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)，是一種微創(chuàng)手術(shù)治療方法，通過尿道對膀胱癌進(jìn)行切除。此種手術(shù)方案患者術(shù)后需要輔助膀胱灌注化療或者全身化療，以降低膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)率。2、對于肌層浸潤性膀胱癌，以及多發(fā)、反復(fù)復(fù)發(fā)膀胱癌，無法應(yīng)用微創(chuàng)手術(shù)治療者，需要采用根治性膀胱切除術(shù)。手術(shù)切除范圍包括膀胱以及周圍脂肪組織、輸尿管遠(yuǎn)端，并行盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)。由于患者在膀胱切除之后沒有儲存尿液器官，對于此種手術(shù)還需要同時(shí)行尿流改道術(shù)，比如輸尿管皮膚造口、回腸膀胱術(shù)或原位膀胱等方法。"
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021/04/19收聽(45216)
"老年人膀胱惡性腫瘤的治療方法有哪些？首先要明確一點(diǎn)，就是在臨床中很多的患者出現(xiàn)了血尿，因?yàn)槔夏耆巳メt(yī)院做了相關(guān)的檢查，明確了有腫物，但是沒有積極的治療，考慮到年齡大了，基礎(chǔ)疾病多，這個是不能夠自行判斷的，以免耽擱了最佳的治療時(shí)機(jī)。老年人出現(xiàn)了膀胱腫瘤，首先根據(jù)腫瘤侵襲的深度來決定治療的方式，如果侵及到黏膜層，最好的辦法就是經(jīng)尿道做總部的切除，能夠起到治愈的作用。術(shù)后輔助膀胱化療藥物來膀胱灌注，能夠起到很好的愈后的治療效果。如果侵到了淺基層或者深基層，以及膀胱黏膜層以外，考慮是否能夠做膀胱全切治療。如果身體能夠耐受膀胱全切，做根治性膀胱全切。不能夠耐受，可以選擇部分切除，部分切除的愈后較全切可能復(fù)發(fā)方面和治愈方面要相對差得多。但是根據(jù)患者的實(shí)際情況來決定的手術(shù)方式。"
劉迎光│錦州市中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(73026)
膀胱癌主要治療方法一般是進(jìn)行手術(shù)治療，相對的可以進(jìn)行化療，或者有一部分人還可以進(jìn)行放療。手術(shù)治療分兩種，一種是腔內(nèi)治療，也就是用一個電切鏡進(jìn)到膀胱里去把腫瘤組織電切掉，電凝出血位置，然后通過膀胱進(jìn)行灌注化療藥物，比如（恩）比興或者是結(jié)核菌素來進(jìn)行治療。如果通過這種方式并不能把膀胱腫瘤完全去除掉，它還在反復(fù)的復(fù)發(fā)，或者膀胱里多發(fā)膀胱腫瘤，已經(jīng)侵犯到肌肉層是一個侵潤性的膀胱癌，建議做根治性的膀胱切除術(shù)，這個切除術(shù)以后病人就沒有膀胱了。但是，他的排尿怎么辦呢？有兩種方式，一種就是把輸尿管直接和皮膚做吻合，叫輸尿管皮膚造口，也可以截取一段小腸做回腸膀胱，還有一部分人，如果尿道沒有腫瘤，可以考慮做原位小腸替代膀胱治療。
2017/07/10收聽(16780)
膀胱癌尿血主要是因?yàn)槟[瘤引起出血，所以首先要處理腫瘤才可以止血。腫瘤處理包括兩種方法，一種是切... 王華│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 2023/06/12播放(87940)
膀胱癌尿血主要是因?yàn)槟[瘤引起出血，所以首先要處理腫瘤才可以止血。腫瘤處理包括兩種方法，一種是切...
王華│中國科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院
2023/06/12播放(87940)
"膀胱癌是泌尿外科常見的一種惡性腫瘤，臨床發(fā)現(xiàn)不僅是老年人，二十幾歲的年輕人也有可能出現(xiàn)膀胱癌，不管是年輕人的膀胱癌還是老年人的膀胱癌，治療方法和原則是一樣的。膀胱癌早期是向膀胱腔內(nèi)生長，晚期會向膀胱的根部甚至穿透膀胱壁向外生長、向內(nèi)生長。發(fā)展的不同時(shí)期，治療方法不一樣。越早治療方法越簡單、創(chuàng)傷越小、效果越好。早期的膀胱癌，僅僅是長在膀胱黏膜，像水草一樣或者像蘑菇一樣在膀胱黏膜內(nèi)，通過經(jīng)尿道電切的方法或者激光剝離的方法治療，可以獲得很好的效果。如果癌組織深入到肌層，好比草扎根很深，單純的電切切除漂浮在膀胱內(nèi)的癌組織，達(dá)不到根治的目的，需要膀胱全切。人工做一個膀胱，長期掛人工的尿袋，治療效果是很好的，病人的生活質(zhì)量會下降。如果膀胱癌出現(xiàn)了遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，或者侵入到直腸、周圍器官，手術(shù)沒有辦法完整切除的話，可以輔助一些放療、化療或者中藥等治療，還有其他的一些姑息治療等方法。膀胱癌的治療方法要根據(jù)不同惡性程度、不同時(shí)期的腫瘤來選擇合適的治療方法。治療的越早效果越好，損傷越小。"
胡萬里│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/07/10收聽(94468)
老年人膀胱癌的治療方法較多，具體如下：1、比較簡單的手術(shù)治療有膀胱鏡下電切，適合... 羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/05播放(83762)
老年人膀胱癌的治療方法較多，具體如下：
1、比較簡單的手術(shù)治療有膀胱鏡下電切，適合...
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/03/05播放(83762)
"不同的甲狀腺炎癥，早期癥狀也是不一樣的。一、橋本甲狀腺炎，即慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎。起病緩慢，發(fā)病時(shí)多有甲狀腺腫大，質(zhì)地硬韌，表面呈結(jié)節(jié)狀，邊界清楚，常有咽部不適或輕度下咽困難。部分患者可有壓迫癥狀，初期時(shí)無特殊感覺，甲狀腺機(jī)能正常，少數(shù)患者早期可伴有短暫的甲亢表現(xiàn)，多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)，已出現(xiàn)甲狀腺功能低下癥狀。二、亞急性甲狀腺炎，典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛，常疼痛開始于一側(cè)甲狀腺的一邊，很快向腺體其他部位和耳根及頜部放射。常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發(fā)熱。多數(shù)患者常伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，如興奮、怕熱、心慌等。三、無痛性甲狀腺炎，甲狀腺毒癥表現(xiàn)為突然出現(xiàn)神經(jīng)過敏、怕熱、心動過速、體重減輕等。"
王卓│錦州市中心醫(yī)院
2018/08/22收聽(37708)
"肝癌這種惡性腫瘤，是比較隱秘的疾病。也就是在肝癌的早期一般沒有明顯的特異性的癥狀。一旦出現(xiàn)癌癥的情況，一般都會是晚期的癥狀，所以對于肝癌的早期的監(jiān)測是非常重要的。由于知道肝癌一般多見于由病毒引起來的肝炎到肝硬化，再到肝癌三部曲的表現(xiàn)的或者規(guī)律，但患者一旦到達(dá)了有肝硬化這個階段，對于肝硬化的干預(yù)的治療是非常重要的。因?yàn)槿绻贿M(jìn)行有效的干預(yù)，肝硬化經(jīng)過時(shí)間的演變，或者進(jìn)一步的病情的進(jìn)展，很容易進(jìn)展肝硬化癥狀，所以對于肝硬化的患者，需要定期的監(jiān)測，并需要長期的用藥來控制治療。"
王晶│武漢市第四醫(yī)院
2018/11/03收聽(29922)
"敗血癥是一種全身性嚴(yán)重的感染性疾病，不一定有特異性的癥狀。早期主要表現(xiàn)為感染中毒的癥狀，如發(fā)熱、寒顫、高熱，也可以表現(xiàn)為皮膚或黏膜的出血，如瘀點(diǎn)、瘀斑。輕癥患者可以出現(xiàn)大關(guān)節(jié)疼痛和輕度肝脾腫大。隨著病情的發(fā)展，嚴(yán)重的可出現(xiàn)神智方面的改變，如神志不清、昏迷、各個臟器損傷的癥狀，包括心肌炎、呼吸窘迫綜合征、肝腎功能衰竭、感染性休克、彌漫性血管內(nèi)凝血等嚴(yán)重的合并癥。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/07/09收聽(78178)
絕大多數(shù)肺癌早期沒有癥狀，只有很少的早期肺癌會出現(xiàn)癥狀。有些肺癌早期可能會出血，病人可能會有咳... 焦鵬│北京醫(yī)院 2023/12/29播放(33742)
絕大多數(shù)肺癌早期沒有癥狀，只有很少的早期肺癌會出現(xiàn)癥狀。有些肺癌早期可能會出血，病人可能會有咳...
焦鵬│北京醫(yī)院
2023/12/29播放(33742)
肺纖維化早期癥狀會出現(xiàn)刺激性干咳，咳少許白痰。當(dāng)患者出現(xiàn)肺內(nèi)感染時(shí)，患者可出現(xiàn)發(fā)熱、咳黃痰、氣喘癥狀。隨著病情逐漸加重，患者會出現(xiàn)活動后氣喘，后期可出現(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難，肺間質(zhì)纖維化病因不明確，臨床上沒有有效治療措施。確診為肺纖維化后，可試用小劑量紅霉素、糖皮質(zhì)激素，例如地塞米松、甲潑尼龍等等，口服富露施等等。如果患者出現(xiàn)急性感染時(shí)，需要完善相關(guān)檢查，評估可能感染致病微生物，例如合并細(xì)菌感染時(shí)，需要加用抗生素進(jìn)行治療，如果患者合并支原體感染時(shí)，需要使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，或者是喹諾酮類抗生素。
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/09/08收聽(82460)
"尿毒癥的患者由于腎功能已經(jīng)丟失了90%以上，腎臟的排泄水分和代謝廢物以及調(diào)節(jié)電解質(zhì)、酸堿平衡，這些功能已經(jīng)基本喪失，患者在早期的時(shí)候可能會因?yàn)槟I臟不能充分地排泄水分而表現(xiàn)出水腫，比如在白天的時(shí)候，雙下肢、雙側(cè)腳踝浮腫會比較明顯，早上起床的時(shí)候顏面部的浮腫會更加明顯；患者可能會有高血壓，由于高血壓可能會出現(xiàn)頭暈、頭疼等癥狀，這樣的患者由于代謝廢物不能充分排泄，刺激胃腸道出現(xiàn)惡心、食欲下降等臨床癥狀；患者一般會有貧血，由于貧血的存在，會出現(xiàn)乏力、面色蒼白等臨床的表現(xiàn)。"
周琪│馬鞍山市人民醫(yī)院
2018/12/11收聽(19690)
北京安貞醫(yī)院 韓毅力
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鄭州市中心醫(yī)院 張昊
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北大一院 高獻(xiàn)書
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北京安貞醫(yī)院 姜永光
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