北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
手足外科
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腕管是由腕橫韌帶與腕骨溝共同圍成的纖維性隧道，保護著手腕的正中神經(jīng)。腕管綜合征表現(xiàn)為正中神經(jīng)受壓后的相關(guān)癥狀，如拇指、食指、中指、環(huán)指的橈側(cè)面出現(xiàn)麻木及不適；嚴重的腕管綜合征，因為正中神經(jīng)壓迫時間過長，可出現(xiàn)大魚際萎縮。
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腕管綜合征第一個大拇指出現(xiàn)麻木，小指這一側(cè)是歸尺神經(jīng)管，尺神經(jīng)不在這個腕管內(nèi)，所以它不會有問題的，所以說你一旦得這個病以后，會很容易記住這個特點，不是整個手麻是這三個半手指麻。到了后期嚴重的話腕管綜合征，因為正中神經(jīng)壓迫時間長了可以出現(xiàn)了大魚際的萎縮，這兩個典型的表現(xiàn)足夠幫認識腕管綜合征。
陳兆軍│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/07/10收聽(41812)
"腕管綜合征可以表現(xiàn)為手部麻木，主要是正中神經(jīng)支配區(qū)域的皮膚感覺異常，包括拇指、食指、中指，以及環(huán)指的橈側(cè)多半會有麻木、感覺異常。在晚上睡覺手的麻木會加重，很多病人在晚上睡覺的時候會因為麻木而無法入睡，在屈腕的時候麻木感會加重。另外，還可以出現(xiàn)手部與肌肉的萎縮，特別是正中神經(jīng)返支支配的大魚肌可以發(fā)生萎縮，對掌的力量會下降。當發(fā)生腕管綜合征的時候，要盡早進行手術(shù)松解腕管，解除正中神經(jīng)的壓迫。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2020/11/12收聽(72318)
腕管綜合征的臨床表現(xiàn)主要是正中神經(jīng)支配的拇指、食指、中指、無名指的橈側(cè)半感覺減退、麻木、疼痛。... 陳文虎│江門市五邑中醫(yī)院 2023/08/25播放(61684)
腕管綜合征的臨床表現(xiàn)主要是正中神經(jīng)支配的拇指、食指、中指、無名指的橈側(cè)半感覺減退、麻木、疼痛。...
陳文虎│江門市五邑中醫(yī)院
2023/08/25播放(61684)
"腕管綜合征的主要臨床表現(xiàn)，是手腕部正中神經(jīng)支配區(qū)感覺障礙或者麻木，如拇指、食指以及中指麻木感。尤其在夜間發(fā)作，有很大部分患者主要以夜間手指麻木為主要癥狀和首次發(fā)作癥狀，還有部分患者在白天工作中，尤其手工業(yè)者、長時間玩手機或者長時間應(yīng)用電腦工作患者，會出現(xiàn)工作后手指麻木的癥狀，但癥狀會在適當活動后有所好轉(zhuǎn)。早期患者可能只會出現(xiàn)中指和食指麻木，到后期會出現(xiàn)拇指麻木，晚期除手指麻木外還會出現(xiàn)手部肌肉萎縮、無力等癥狀，而且癥狀還可能逐漸向前臂、上臂放射，嚴重影響患者日常生活，以上就是腕管綜合癥主要的癥狀。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/13收聽(10484)
腕管綜合征好發(fā)于40-60歲的中年婦女，患病后可出現(xiàn)橈側(cè)三個半手指的麻木，夜間會有加重，甚至有... 宋鵬│河南省中醫(yī)院 2023/06/18播放(54152)
腕管綜合征好發(fā)于40-60歲的中年婦女，患病后可出現(xiàn)橈側(cè)三個半手指的麻木，夜間會有加重，甚至有...
宋鵬│河南省中醫(yī)院
2023/06/18播放(54152)
"腕管綜合征因為是正中神經(jīng)在腕管處受到了壓迫，所以表現(xiàn)為腕部的疼痛。臨床癥狀多半首先中年女性比較多見，還有的時候是單側(cè)發(fā)病，還有是雙側(cè)發(fā)病，其中雙側(cè)發(fā)病的，也就是一個人雙腕都可能發(fā)生腕管綜合征的情況占了30%以上。病人往往感到從大拇指、食指，還有中指，三個手指的麻木和疼痛，拿東西沒有力量，以中指往往最為明顯，夜間或者清晨的時候最重，適當?shù)鼗顒油蟛堪Y狀或抖動可以減輕，所以病人經(jīng)常要甩腕，有時候疼痛可以先牽扯到前臂，但是感覺異常僅僅限于腕以下的手指，就是食指、中指，還有拇指，也就是腕管，正中神經(jīng)在腕下支配的區(qū)域。如果查體可以表現(xiàn)拇指、食指、中指有感覺過敏或者遲鈍，大魚際可能出現(xiàn)了萎縮，對掌無力，這就是常見的癥狀。\r"
杜心如│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2017/07/05收聽(93562)
腕管綜合征的主要臨床癥狀是患者的橈側(cè)三個手指指端處會有麻木以及疼痛的癥狀，同時會伴有持物無力，尤其是中指比較嚴重?；颊咴谇宄炕蛘咭归g癥狀比較嚴重，適當?shù)亩秳邮滞罂赡軙徑獍Y狀，該病有的時候還可以引起整個前臂出現(xiàn)疼痛的情況，示指、拇指和中指有的時候有感覺過敏或者遲鈍的反應(yīng)。另外，患者的魚際肌會有萎縮以及拇指的對掌功能出現(xiàn)無力的情況。所以，出現(xiàn)腕管綜合征應(yīng)及時去正規(guī)醫(yī)院就診，必要的情況下，通過手術(shù)松解會徹底的緩解癥狀。
牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院
2020/08/17收聽(81614)
"腕管綜合征的常見癥狀包括：第一、手麻，表現(xiàn)為拇指、食指、中指、無名指一側(cè)的麻木，如果細摸手指會有皮膚發(fā)厚的感覺，出汗會減少，嚴重的時候會夜間麻醒，待手特別麻的時候，甩手能夠緩解一部分麻木感，手經(jīng)常處于手腕背伸或者是長屈的位置，也容易加重麻木，比如騎自行車扶車把時間長了，手也會麻木感加重；第二、肌肉萎縮，嚴重的會出現(xiàn)拇指活動力量減弱，最明顯的就是手心朝上時，拇指不能指向天，這就是拇短展肌肌肉萎縮引起的。若出現(xiàn)肌肉萎縮或者頑固性的手指麻木，都應(yīng)該進行手術(shù)治療，可以進行腕管減壓，切斷腕橫韌帶及對正中神經(jīng)進行松解，才能緩解癥狀，保留正中神經(jīng)的功能。"
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2020/08/26收聽(93800)
"腕管綜合征在臨床上是較為常見的一類疾病，有時又被稱為鼠標手，主要是由于腕關(guān)節(jié)在平時反復(fù)的活動過程中或者長期的背伸，比如拿鼠標過程中引起腕關(guān)節(jié)內(nèi)的壓力增高導(dǎo)致腕橫韌帶的增厚，從而會引起腕管內(nèi)容物受壓的一系列癥狀，最常見的就是正中神經(jīng)卡壓所表現(xiàn)出來的特殊癥狀，如常見的有食指、拇指以及無名指這種橈側(cè)三個半手指的麻木，隨著病情的加重，麻木逐漸可以轉(zhuǎn)換為持續(xù)性的疼痛，甚至會引起手的活動無力等等。長期的神經(jīng)受壓可以導(dǎo)致肌肉的營養(yǎng)障礙，出現(xiàn)大魚際肌的萎縮，同時出現(xiàn)握持無力等等。腕管綜合征的神經(jīng)卡壓還是較為明顯的，如果引起了肌肉的萎縮，應(yīng)當與臨床上常見的肌萎縮側(cè)索硬化癥、神經(jīng)肌肉病變等疾病相鑒別，因此如果早期出現(xiàn)手的麻木無力和疼痛，僅表現(xiàn)為手的部分，而不表現(xiàn)為上臂或者前臂，則應(yīng)高度可疑腕管綜合征的可能性，可到醫(yī)院進行肌電圖的檢查以明確診斷。"
李宏│北京大學第一醫(yī)院
2020/05/20收聽(44440)
腕管綜合征是因為腕管受壓引起正中神經(jīng)卡壓而出現(xiàn)的綜合征，多方面原因引起稱之為綜合征，癥狀相對比... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/19播放(79636)
腕管綜合征是因為腕管受壓引起正中神經(jīng)卡壓而出現(xiàn)的綜合征，多方面原因引起稱之為綜合征，癥狀相對比...
李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/19播放(79636)
"腕管綜合征是臨床當中很常見的一類外周神經(jīng)損傷而引發(fā)的癥狀，腕管的位置是正中神經(jīng)所在的位置，如果因為外傷、韌帶的肥厚或者無菌性炎癥，而導(dǎo)致正中神經(jīng)受壓之后，會產(chǎn)生拇趾、食指、中指，還有環(huán)指橈側(cè)出現(xiàn)了麻木，這種表現(xiàn)是典型的腕管綜合征的表現(xiàn)。這幾個手指頭在發(fā)病的時候，還會出現(xiàn)串痛的感覺，就像過電一樣，從手腕唰一下串到三個半手指頭，出現(xiàn)疼痛和麻木，甚至嚴重的還可能會出現(xiàn)魚際肌，大手指那塊肌肉萎縮了，手覺得變瘦了這種情況。診斷要結(jié)合患者的癥狀、臨床體格檢查，金標準的診斷是要做雙上肢的肌電圖來明確。因此腕管綜合征的癥狀其實就是所謂正中神經(jīng)損傷的癥狀，包括麻木、疼痛，還有局部的肌肉萎縮，甚至力量下降。"
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/22收聽(32152)
腕管綜合征癥狀主要如下：1、手麻：拇指、食指、中指以及環(huán)指橈側(cè)麻木，這三個半手指... 陳江海│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/27播放(26715)
腕管綜合征癥狀主要如下：
1、手麻：拇指、食指、中指以及環(huán)指橈側(cè)麻木，這三個半手指...
陳江海│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/27播放(26715)
腕管是手掌掌側(cè)按上去硬硬的地方下方的部位，它是骨性管道，里邊有控制5根手指的9根彎曲肌腱。比較... 李濤│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/06播放(79924)
腕管是手掌掌側(cè)按上去硬硬的地方下方的部位，它是骨性管道，里邊有控制5根手指的9根彎曲肌腱。比較...
2023/05/06播放(79924)
腕管綜合征也就是正中神經(jīng)受壓綜合征，主要表現(xiàn)為正中神經(jīng)受壓的癥狀，主要是由于外傷、勞損等原因?qū)е峦蠊軆?nèi)壓力增高，壓迫正中神經(jīng)引起正中神經(jīng)支配區(qū)域的麻木癥狀。主要是拇指、食指，以及中指的麻木，以食指和中指最為多見。如果神經(jīng)受壓不能解除病情，進一步發(fā)展會表現(xiàn)為手無力的癥狀，主要是拇指以及食指對捏食物時無力。病情嚴重的后期患者會表現(xiàn)為大魚際肌肉的萎縮，患者進行體檢時可出現(xiàn)屈腕試驗陽性，即患者持續(xù)屈腕60秒即有明顯的麻木感。叩擊患肢正中神經(jīng)位置遠端，即出現(xiàn)放射性的麻木感，表現(xiàn)為神經(jīng)叩擊癥陽性體征。通過肌電圖以及高頻超聲等檢查，可見明顯的陽性體征。
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/07/12收聽(69896)
腕管綜合征的核磁共振表現(xiàn)主要體現(xiàn)在以下方面：1、骨組織：出現(xiàn)腕管骨質(zhì)增生、腕管凹... 楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院 2023/03/14播放(95584)
腕管綜合征的核磁共振表現(xiàn)主要體現(xiàn)在以下方面：
1、骨組織：出現(xiàn)腕管骨質(zhì)增生、腕管凹...
楊春喜│上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院
2023/03/14播放(95584)
"腕管綜合征是由于正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受卡壓所引起的一系列癥狀。女性較男性發(fā)病率要高，大多數(shù)腕管綜合征患者的首發(fā)癥狀是夜間手指麻木，常常有被麻醒的經(jīng)歷，可通過改變上肢的姿勢或甩手而得到改善，白天的活動，如駕車、手持電話及書籍時間較長等，可加重手指麻木。隨著病情進展，可出現(xiàn)手指感覺減退或消失，整個上肢麻木或感覺異常，手指活動不靈以及肌力減退等。"
王志│新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院
2018/11/01收聽(27082)
"腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到壓迫而表現(xiàn)的一組癥狀和體征，是周圍神經(jīng)卡壓中比較常見的一種。首先說一下腕管，腕管是由腕骨構(gòu)成底和兩個側(cè)壁，其上有腕管韌帶，這些結(jié)構(gòu)構(gòu)成骨纖維的隧道，外源性壓迫、管腔本身變小或者腕管內(nèi)內(nèi)容物增加的時候，都可以誘發(fā)本病。腕管綜合征的臨床表現(xiàn)，首先出現(xiàn)橈側(cè)三個半指頭的麻木和疼痛，或者持物無力，以夜間為重，還可以出現(xiàn)大魚際的萎縮，拇的對掌無力。腕管綜合征的治療可以是保守治療，也可以是手術(shù)治療。在早期的時候，腕部置于中立位，給予對癥治療或者營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療，也可以在腕管內(nèi)注射激素類藥，能得到以緩解。如果腕管內(nèi)有囊腫或者慢性炎癥增生，或者良性占位病變的時候可以切除。如果腕管壁增厚，腕管狹窄比較明顯，可以進行腕和韌帶的切開解壓。在術(shù)中如果發(fā)現(xiàn)正中神經(jīng)變硬或者局部膨大的時候，應(yīng)進行神經(jīng)外膜的松解。通過這些手術(shù)治療，腕管綜合征都能很好的緩解。"
馮明利│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/08/25收聽(60102)
"腕管綜合征是正中神經(jīng)在腕管處受到腕橫韌帶壓迫產(chǎn)生的癥狀。從病人感受來看，常常會說是拇指、食指、中指，有時還包括無名指的指腹的麻木感、皮膚發(fā)厚。晚上睡覺時經(jīng)常能夠麻醒，甩手可以緩解一部分癥狀。有人騎自行車手不能長時間扶著車把，也需要甩手才能夠緩解。從臨床查體上看一個是手的橈側(cè)三個手指感覺減退，皮膚變干、變薄，手腕部在腕管入口處叩擊有可能誘發(fā)出向手指放射性的疼痛，稱為Tinel征陽性。長時間屈腕會誘發(fā)拇指、食指、中指的感覺麻木加重。一般通過肌電圖檢查可以確定神經(jīng)壓迫的部位在腕管的部位，可以先進行保守治療，如果保守治療沒有效果，可以進行手術(shù)，切開外部韌帶，癥狀會很快緩解。"
2020/08/17收聽(81358)
腕管是有這個地方有一個腕橫韌帶，就是腕橫韌帶和骨頭之間，形成了骨韌帶管道系統(tǒng)。因為這個腕管里邊走著有九個肌腱一個神經(jīng)，它之所以出名是因為神經(jīng)的原因，是咱們的前臂上肢有五大神經(jīng)，分肌皮神經(jīng)、腋神經(jīng)，尺神經(jīng)、橈神經(jīng)、正中神經(jīng)，正中神經(jīng)正好走過這個腕管，這九根肌腱正好是負責咱們手的區(qū)的，有九根肌腱，這個手的屈指伸屈之前，四個肌腱加上拇指的一個屈拇長肌腱，這樣是九個肌腱。正中神經(jīng)管手的屈活動，還管大魚際皮膚的感覺，腕管綜合征因為外傷或者勞損，造成了腕管的內(nèi)環(huán)境變窄了，變窄有兩種情況，一種情況就是管道系統(tǒng)真正的變窄了。第二種情況是某一根肌腱出血，形成血腫了，或者某一個肌腱水腫了，造成管道里邊的內(nèi)容物擁擠了。神經(jīng)受壓了就會表現(xiàn)出綜合征，就會出現(xiàn)手指麻木，手指頭甚至厲害的有大魚際萎縮等等這些表現(xiàn)，這個綜合癥候群就叫腕管綜合征。
2017/07/10收聽(78668)
"腕管綜合征主要是指正中神經(jīng)受卡壓導(dǎo)致，腕管為腕骨構(gòu)成，和兩側(cè)壁、腕橫韌帶覆蓋其上，組成一個骨纖維隧道。引起的病因有：1、外源性壓迫，可能和外傷史有關(guān)。2、管腔本身變小，腕橫韌帶可因病變者外傷后瘢痕形成增厚，腕管周圍的骨折也會導(dǎo)致腕管腔變小，從而使得正中神經(jīng)受到卡壓，出現(xiàn)一系列的癥狀。3、管腔內(nèi)容物增多，體積增大，比如腕管內(nèi)腱鞘囊腫、神經(jīng)鞘瘤、脂肪瘤、血腫以及滑囊炎等，都將占據(jù)管腔內(nèi)容積，從而導(dǎo)致管腔變窄，引起正中神經(jīng)癥狀。4、個人的職業(yè)的習慣有關(guān)，特別對于腕關(guān)節(jié)活動比較頻繁，反復(fù)屈伸活動腕關(guān)節(jié)，容易導(dǎo)致勞損而加重。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/01/17收聽(64336)
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長沙市三醫(yī)院 王康
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上海同濟醫(yī)院 李云霞
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