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    肺部多發(fā)磨玻璃影是怎么回事

    2023-04-28 18:43播放 :

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    肺部多發(fā)的磨玻璃影多數(shù)是良性病變,常見如下:

    1、感染性疾?。杭?xì)菌感染、支原體感染、衣原體感染,以及病毒感染如巨細(xì)胞病毒、EB病毒感染,都可以引起多發(fā)磨玻璃影;

    2、非感染性的良性病變:結(jié)締組織病,如紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,以及其他結(jié)締組織病干灶,都可以引起肺的多發(fā)磨玻璃影。間質(zhì)性疾病如非特異性的間質(zhì)性肺炎,甚至機(jī)化性肺炎,也可以形成多發(fā)磨玻璃影。

    所以良性的感染性和非感染性病變,均可以形成多發(fā)磨玻璃影。少見情況見于腫瘤,多起源腫瘤,通常臨床上稱作肺炎型肺癌,類似于炎癥表現(xiàn),影像學(xué)與肺炎較易混淆,也表現(xiàn)多發(fā)磨玻璃影。此時需仔細(xì)結(jié)合癥狀、輔助檢查,如血常規(guī)、腫瘤標(biāo)志物,以及炎癥指標(biāo)是否高,或者影像學(xué)有無其他征象,如淋巴結(jié)腫大,以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況綜合判斷?;颊弑匾獣r需進(jìn)行活檢明確。

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    "肺部磨玻璃影病變是指肺內(nèi)邊界模糊,或者清楚的半透明密度區(qū)域,體內(nèi)仍可看到血管紋理和支氣管壁。根據(jù)其范圍可以分為彌漫性磨玻璃影和局限性磨玻璃影,如果病變呈邊界可辨識的類圓形,則稱為磨玻璃結(jié)節(jié)。因此,肺磨玻璃影并不是提示一個疾病,而是很多疾病在肺內(nèi)的表現(xiàn)。根據(jù)起病的時間,也就是急性和慢性提示磨玻璃影,可能表示為不同的疾病,如果起病比較急,要考慮感染、肺水腫、彌漫性肺泡損害、肺出血、誤吸、過敏性肺炎的急性期,以及急性嗜酸細(xì)胞性肺炎等。如果磨玻璃影是慢性的,也就是持續(xù)了很長時間,患者沒有急性發(fā)作的臨床表現(xiàn),一般要考慮過敏性肺炎、非特異性間質(zhì)性肺炎、脫屑性間質(zhì)性肺炎、呼吸性細(xì)支氣管炎、淋巴細(xì)胞性間質(zhì)性肺炎、浸潤性黏液腺癌、機(jī)化性肺炎、慢性嗜酸細(xì)胞性肺炎、結(jié)節(jié)病、類脂性肺炎、肺泡蛋白沉積癥等。鑒別這些疾病,不僅要根據(jù)臨床及慢性的特征,還要根據(jù)患者肺部的其他合并表現(xiàn),所以需要去醫(yī)院就診,由醫(yī)師根據(jù)情況來判斷肺部磨玻璃影的原因是什么。"

    語音時長02:34''

    何潔中日友好醫(yī)院

    2020/05/03收聽(84252)

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