山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
婦產(chǎn)科
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縱隔子宮以前發(fā)病率并不是很高,不高的原因,只是以前影像學(xué)檢查分辨率不高,沒有檢查出來,現(xiàn)在影像學(xué)檢查分辨率越來越高,很多很早期的縱隔子宮可能都被發(fā)現(xiàn)。子宮當(dāng)時(shí)發(fā)育時(shí)候從兩邊開始往中間發(fā)育,其實(shí)是先天性疾病,從兩邊往中間長的過程中,有部分沒有完全融合,形成一個(gè)隔就叫縱隔子宮。并不是由于什么后天原因?qū)е拢膊皇窃谠衅诔允裁磳?dǎo)致,只是因?yàn)榘l(fā)育過程當(dāng)中像女性懷胎十個(gè)月,生殖系統(tǒng)形成過程中受到外界影響,很多因素都可能影響。如果受到影響以后,可能形成縱隔子宮,叫先天的畸形。如果出現(xiàn)以后不是必須需要治療,因?yàn)榕R床上發(fā)現(xiàn)很多縱隔子宮人生孩子也是沒有問題,不是縱隔子宮的人一定懷不了孕一定生不了孩子,只是縱隔子宮由于隔的存在,子宮相對容積減少,有些女性可能因?yàn)檫@個(gè)原因流產(chǎn)和早產(chǎn),只有這種情況需要治療。
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在胚胎發(fā)育期間,女性的生殖器官主要是來源于副中腎管,兩個(gè)副中腎管在腹部中間逐漸融合,然后形成了子宮,當(dāng)副中腎管融合過程當(dāng)中出現(xiàn)偏差,會導(dǎo)致部分不融合的現(xiàn)象。如果完全沒有融合,則形成雙子宮。如果融合了一部分,但是融合不全時(shí),可能會形成縱隔子宮,這是縱隔子宮產(chǎn)生的主要原因??v隔子宮同時(shí)還有完全縱隔,或者是不全縱隔,一般來講,縱隔子宮是通過檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的。在過去,婦女檢查比較少時(shí),有些人一輩子都不會發(fā)現(xiàn)縱隔子宮。有時(shí)生育了很多子女,而在子宮全切以后,切除標(biāo)本時(shí)才發(fā)現(xiàn)有縱隔子宮。所以縱隔子宮不用過于緊張,只有嚴(yán)重的導(dǎo)致不孕的女性才需要處理,絕大多數(shù)是無需處理的。
吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/22收聽(94972)
"縱隔子宮,屬于子宮的先天性發(fā)育異常或者說是子宮畸形。根據(jù)隔膜的長短,可以分為完全性縱隔子宮和不完全性縱隔子宮,完全性縱隔子宮隔膜可以達(dá)到子宮內(nèi)口或者是子宮外口,如果繼續(xù)向外延伸,就可以形成雙子宮雙陰道畸形??v隔子宮容易導(dǎo)致懷孕異常,比如出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn),或者出現(xiàn)胎位異常,比如胎兒臀位,對懷孕和分娩都有極為不利的影響。如果檢查確診,可以考慮做手術(shù),比如可以使用微創(chuàng)宮腔鏡手術(shù)做局部縱隔的電切,這樣可以減少出血量,也可以減少對宮壁的損傷。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/04/02收聽(60688)
"縱隔子宮是先天發(fā)育異常造成的。在胎兒生殖系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,受到各種有害因素的影響,都有可能導(dǎo)致生殖系統(tǒng)出現(xiàn)發(fā)育畸形,而導(dǎo)致縱隔子宮。大部分女性發(fā)現(xiàn)自己是縱隔子宮的時(shí)候,都是在多次懷孕后不能順利妊娠至足月或者是有正常性生活的情況下,很長時(shí)間不能正常懷孕,到醫(yī)院就診時(shí)進(jìn)行檢查的過程中才被發(fā)現(xiàn)有縱隔子宮。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,縱隔子宮可分為完全性縱隔子宮、不完全性縱隔子宮或者可同時(shí)合并陰道縱隔。因縱隔子宮的嚴(yán)重程度不同,對于女性月經(jīng)、性生活以及妊娠過程的影響并不完全相同。"
楊堯華│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/07/08收聽(47138)
"縱隔子宮主要是在胚胎發(fā)育的過程中受內(nèi)在因素或者外在因素的影響,才會使子宮發(fā)育出現(xiàn)畸形的情況。這種情況常常在青春期月經(jīng)之后出現(xiàn)痛經(jīng),或者在臨床上沒有其它癥狀,在計(jì)劃懷孕的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)有不孕的現(xiàn)象。在臨床上通過做宮腔鏡將縱隔切除,就會緩解痛經(jīng)的癥狀,也會計(jì)劃懷孕成功。如果出現(xiàn)痛經(jīng)或者不孕不育,及時(shí)到醫(yī)院去做B超檢查,初步了解子宮發(fā)育的情況,如果有發(fā)育異常,有縱隔,建議在月經(jīng)干凈3-7天通過宮腔鏡將縱隔切除。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(65948)
"縱隔子宮為雙側(cè)副中腎管融合以后,縱隔吸收受阻所導(dǎo)致,占子宮畸形的80%-90%,分為兩大類,具體如下:1、完全縱隔子宮:縱隔末端到達(dá)或超過宮頸管內(nèi)口,有時(shí)縱隔末端終止于宮頸外口,外觀為雙宮頸。2、不全縱隔子宮:縱隔末端終止于內(nèi)口以上水平,大多數(shù)縱隔子宮為不全縱隔??v隔子宮一般沒有明顯的臨床癥狀,在臨床上主要影響育齡期女性的妊娠結(jié)局,包括反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等情況,其中反復(fù)流產(chǎn)是縱隔子宮導(dǎo)致的最常見臨床表現(xiàn),其也可以導(dǎo)致不孕。檢查可以見到完全縱隔宮頸外口有一隔膜,影響生育時(shí)一般選擇手術(shù)治療,目前以腹腔鏡監(jiān)視下宮腔鏡下的縱隔切除為最常用的手術(shù)方式,手術(shù)比較簡單、安全、微創(chuàng),通常術(shù)后三個(gè)月就可以妊娠,妊娠結(jié)局比較良好。"
王愛喜│鄭州市婦幼保健院
2021/06/28收聽(91156)
"縱隔子宮是先天發(fā)育而來的,在胎兒時(shí)期的生殖器官生長發(fā)育過程中,雙側(cè)副中腎管融合后,中隔吸收的某一過程受到阻礙,就會形成不同程度的縱隔子宮??v隔子宮可以分為兩種類型:1、縱隔由宮底到宮頸內(nèi)口或外口發(fā)育等,稱為完全縱隔子宮;2、縱隔終止于宮頸內(nèi)口以上的任何部位等發(fā)育,稱為不全縱隔子宮。對于縱隔子宮的患者,比較常見的臨床癥狀主要是月經(jīng)流血量比較多,而且經(jīng)常出現(xiàn)痛經(jīng),可以采用宮腔鏡進(jìn)行檢查,明確疾病的診斷,同時(shí)又可以在宮腔鏡下來進(jìn)行治療。"
周學(xué)勤│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/04/02收聽(19518)
縱隔子宮是由先天發(fā)育異常引起,即子宮腔腔化不全而引起,指從宮底到宮頸的內(nèi)口甚至到宮頸的外口中間... 熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 2023/11/22播放(67954)
縱隔子宮是由先天發(fā)育異常引起,即子宮腔腔化不全而引起,指從宮底到宮頸的內(nèi)口甚至到宮頸的外口中間...
熊曉燕│首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院
2023/11/22播放(67954)
"不完全縱隔子宮指的是宮腔內(nèi)的縱隔末端終止在宮頸內(nèi)口以上的水平,沒有到達(dá)宮頸部位??v隔子宮分為兩種類型,即完全縱隔子宮和不完全縱隔子宮。完全縱隔子宮指的是宮腔內(nèi)縱隔的末端到達(dá)或者超過宮頸內(nèi)口,就把宮頸也分為兩部分,所以外觀看上去好像是兩個(gè)宮頸??v隔子宮一般沒有癥狀,臨床上主要表現(xiàn)為影響生育期婦女的妊娠結(jié)局,包括反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破等表現(xiàn),其中以反復(fù)流產(chǎn)最為常見。經(jīng)陰道超聲檢查是目前最常用的診斷方法,表現(xiàn)為兩個(gè)內(nèi)膜回聲區(qū)域,子宮底部沒有明顯的凹陷痕跡。子宮輸卵管碘油造影有助于了解宮腔的形態(tài),評估雙側(cè)輸卵管通暢與否,宮腹腔鏡聯(lián)合檢查是診斷縱隔子宮的金標(biāo)準(zhǔn)。縱隔子宮影響生育的時(shí)候應(yīng)該做手術(shù)治療,可以在腹腔鏡監(jiān)視下通過宮腔鏡切除縱隔,一般在手術(shù)以后三個(gè)月就可以妊娠。"
崔婷婷│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2021/06/03收聽(46630)
"縱隔子宮是子宮發(fā)育畸形的一種,主要是因?yàn)閮蓚?cè)副中腎腺管的融合不全,導(dǎo)致在宮腔形成一個(gè)縱隔,臨床上非常常見。如果縱隔是從宮底至宮頸管內(nèi)將子宮宮腔完全分隔成為左右兩個(gè),稱為完全縱隔。如果僅是部分,將子宮腔不完全分隔,兩邊的子宮腔可以相通,稱作不完全縱隔。因?yàn)榭v隔特別容易發(fā)生不孕、流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等情況,而且胎盤附著于上面的時(shí)候容易出現(xiàn)胎盤的留滯,所以對患者的懷孕以及患者的月經(jīng)都有一定的影響?;颊呖梢酝ㄟ^婦科彩超、子宮輸卵管造影、宮腔鏡等相關(guān)的檢查診斷。如果患者確定是子宮縱隔,而且有懷孕的打算,建議患者使用宮腔鏡電切,電切之后再懷孕。"
柳艾霞│濟(jì)南市第二婦幼保健院
2018/11/20收聽(65378)
"縱膈子宮會導(dǎo)致女性不孕,即使懷孕也容易發(fā)生宮外孕、胎停育,或者習(xí)慣性流產(chǎn)。所以,目前對于子宮縱隔主要采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)治療就是在腹部手術(shù),在子宮底做橫行切口,剪切縱隔或者正中切開子宮體,修剪子宮縱隔,并且進(jìn)行子宮肌壁的重建。再有,就是宮腔鏡下子宮縱隔切除術(shù)操作相對簡單、創(chuàng)傷小、恢復(fù)也快,并且還會保留子宮壁的完整性,縱隔切除部位的宮腔上皮化只需要4-5周,術(shù)后3個(gè)月不需要再進(jìn)行避孕了。如果有縱隔子宮,要到正規(guī)的、專業(yè)的、有資質(zhì)的醫(yī)院,結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況來進(jìn)行診療。由于縱隔子宮的治療屬于周期性比較長的治療過程,所以一定要選擇正規(guī)的醫(yī)院來做治療,根據(jù)自身情況選擇合適的治療方案。"
杜瑞霞│新里程安鋼總醫(yī)院
2018/05/29收聽(29564)
縱隔子宮臨床上一般沒有什么明顯的癥狀,通常表現(xiàn)為反復(fù)性習(xí)慣流產(chǎn)、不孕或者早產(chǎn)、胎膜異常等癥狀??v隔子宮是一種先天發(fā)育導(dǎo)致的疾病,子宮被隔膜分成兩部分,縱隔子宮分為完全性的和不完全性的,如果是完全性需要手術(shù)治療,否則容易引起流產(chǎn)的情況;如果是不完全性的,可以在醫(yī)生指導(dǎo)做宮腔鏡檢查。檢查去醫(yī)院做B超檢查,根據(jù)檢查結(jié)果在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合自己的方式。如果有縱隔子宮的情況,建議懷孕前做宮腔鏡檢查術(shù)治療,平時(shí)注意好休息,不要熬夜,保證生活規(guī)律。如果有不適的情況下,及時(shí)去醫(yī)院檢查。
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/04/26收聽(59314)
縱隔子宮是在臨床上比較常見的一種子宮的先天發(fā)育異常,在胚胎發(fā)育的早期,雙側(cè)副中腎管融合的時(shí)候出... 肖群│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/11播放(66628)
縱隔子宮是在臨床上比較常見的一種子宮的先天發(fā)育異常,在胚胎發(fā)育的早期,雙側(cè)副中腎管融合的時(shí)候出...
肖群│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/11播放(66628)
女性的生殖器官在胚胎時(shí)靠兩側(cè)副中腎管向中線移動(dòng)并融合,形成外陰、陰道、宮頸、子宮及輸卵管、卵巢... 吳燕│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/09/06播放(43274)
女性的生殖器官在胚胎時(shí)靠兩側(cè)副中腎管向中線移動(dòng)并融合,形成外陰、陰道、宮頸、子宮及輸卵管、卵巢...
2023/09/06播放(43274)
" 縱隔子宮是子宮發(fā)育畸形當(dāng)中的一種,正常情況下子宮腔內(nèi)除了子宮內(nèi)膜是空腔臟器,沒有其它的組織,而縱隔子宮是在宮腔內(nèi)有一層隔。對于這種縱隔,如果從宮底一直延伸到子宮內(nèi)口上邊就消失了,稱為不完全子宮縱隔?! ∪绻指粢恢钡綄m頸外口,就是完全子宮縱隔,這種情況常常會引起痛經(jīng),并且有可能會導(dǎo)致不孕不育。如果是在懷孕之前發(fā)現(xiàn)這種情況,最好是通過宮腔鏡做手術(shù)將縱隔切除,日常生活中就不會造成痛經(jīng),對懷孕也不會造成相應(yīng)的影響。"
2019/12/10收聽(60948)
縱隔子宮是女性比較常見的一種子宮發(fā)育畸形。由于在胚胎發(fā)育期時(shí),兩側(cè)的副中腎管縱隔未被吸收而形成。不完全性縱隔子宮有可能完全無臨床癥狀,在常規(guī)超聲檢查時(shí)才會發(fā)現(xiàn);完全型縱隔子宮則會影響正常的妊娠過程,導(dǎo)致懷孕后容易出現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常、胎盤早剝、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎膜早破、異位妊娠、產(chǎn)后子宮收縮不良而導(dǎo)致出血過多等各種不良的妊娠結(jié)局。輕微的不完全性的縱隔子宮,如果不影響正常的生育功能,一般無需進(jìn)行治療;比較嚴(yán)重的縱隔子宮,明顯影響妊娠結(jié)局時(shí),應(yīng)當(dāng)采取手術(shù)治療。
2019/04/10收聽(35600)
"對于縱膈子宮的患者,在懷孕的情況下,需要注意下列事項(xiàng),進(jìn)行保胎:1、定期做好各項(xiàng)孕期檢查,尤其是在患者出現(xiàn)有腹痛、陰道流血的情況下,需要及時(shí)去醫(yī)院明確病因,在患者出現(xiàn)有孕酮明顯下降,可以選擇使用黃體酮的藥物來進(jìn)行保胎。2、在日常生活中,需要注意休息,避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),注意腹部的保護(hù),避免受到外力撞擊,以免引起流產(chǎn)的現(xiàn)象發(fā)生。3、保持愉悅的心情,避免精神心理方面受到刺激,以免引起子宮收縮造成流產(chǎn)。如果縱膈子宮的患者在沒有懷孕的情況下,需要進(jìn)行疾病的治療,可以選擇微創(chuàng)手術(shù)緩解病情,在縱膈子宮的病情得到完全恢復(fù)后,再考慮懷孕的問題,有利于順利度過孕期。"
時(shí)思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2019/08/19收聽(61166)
縱隔子宮如果是不完全縱隔,對子宮的危害并不是很大,不影響懷孕。但是,如果是完全性的縱隔子宮,可以使子宮的宮腔變狹窄,有時(shí)候會影響懷孕??v隔子宮是可以通過手術(shù)治療的,在查出來是縱隔子宮的時(shí)候可以正常備孕,如果備孕超過1年沒有懷孕,也沒有明顯原因引起不孕癥,有可能就是縱隔子宮引起的。這個(gè)時(shí)候是可以用宮腔鏡治療的,就是在宮腔鏡下行縱隔子宮的切除術(shù),做完手術(shù)以后可以宮腔內(nèi)放環(huán)3個(gè)月,3個(gè)月以后可以將環(huán)取出,宮腔就可能會恢復(fù)正常。
李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院
2019/04/24收聽(25100)
"縱隔子宮一般需要行手術(shù)治療??v隔子宮主要是先天性的發(fā)育畸形,使宮腔內(nèi)的容積減小,不利于懷孕以及會影響胎兒的正常生長發(fā)育,所以很容易出現(xiàn)流產(chǎn),胎兒發(fā)育畸形,發(fā)育遲緩以及造成低體重兒出生等不良的后果。同時(shí)隨著胎兒的增大,到孕晚期時(shí)很容易出現(xiàn)胎兒宮腔內(nèi)缺氧的情況。所以這時(shí)一定要及時(shí)的手術(shù)治療,最好在備孕之前完善全身的檢查,通過子宮附件彩超、輸卵管造影或者宮腔鏡等相關(guān)的檢查能夠明確診斷。在備孕前行手術(shù)治療以后,可以很大的提高胎兒健康出生的幾率。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/05/17收聽(45728)
"不完全縱隔子宮屬于子宮發(fā)育畸形,表現(xiàn)為宮腔內(nèi)從宮底開始有畸形縱隔,但是縱隔并沒有達(dá)到宮頸部位就稱為不完全子宮縱隔,就有痛經(jīng)的可能性,來月經(jīng)時(shí)由于子宮發(fā)育畸形,可能會造成不協(xié)調(diào)子宮收縮而引起痛經(jīng)。此外可能會導(dǎo)致不孕不育現(xiàn)象的發(fā)生,所以一旦臨床出現(xiàn)不孕不育,建議最好做宮腔鏡將縱隔切除,切除縱膈之后可以觀察月經(jīng)量、月經(jīng)顏色及來月經(jīng)的時(shí)間,都正常的情況下可以考慮在半年左右計(jì)劃懷孕。"
2020/04/03收聽(52738)
"正常的子宮有一個(gè)子宮腔,就像一個(gè)房間一樣,房間有一定的空間,正常容積在5mL左右??v隔子宮就是在子宮房間里多長了一堵墻,這道墻有的很短,有的一直長到宮頸口,短的叫做不全縱隔子宮,長到宮頸口的就叫完全縱隔子宮。墻越長對于宮腔容積的影響就越大,一旦需要懷孕生孩子就需要考慮到房間容量的問題,空間受限會容易導(dǎo)致流產(chǎn)或者早產(chǎn),所以對于比較長的縱隔,需要懷孕建議在孕前要做手術(shù)把墻打掉,這樣兩側(cè)的房間就相通,容積就變大,這個(gè)手術(shù)就叫宮腔鏡縱隔剪開手術(shù)。這個(gè)手術(shù)根據(jù)縱膈的長短和厚薄,有的一次就可以完成,有的需要分次完成。為什么會有縱隔子宮,縱隔子宮是先天的問題,跟發(fā)育不完善有關(guān)系。每個(gè)人的子宮初始發(fā)育時(shí)都是有這堵墻,但是正常情況下在出生前這堵墻都會被吸收溶解掉,個(gè)別人會因?yàn)闆]有吸收掉或者吸收不完全就會形成縱隔子宮。"
湯娟娟│南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2020/03/31收聽(94388)
北京婦產(chǎn)醫(yī)院 張亞蘭
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湖北婦幼保健院 陽艷
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惠州市中心人民醫(yī)院 宋淑珍
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北京協(xié)和醫(yī)院 史宏暉
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