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    肩周炎與肩袖損傷鑒別

    2023-03-26 00:03播放 :

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    肩周炎和肩袖損傷屬于兩種不同的診斷,共同表現(xiàn)是疼痛和活動受限,因肩周炎而導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)疼痛不超過20%。兩者最重要的區(qū)別是,肩周炎患者無論是主動還是被動活動肩關(guān)節(jié)都會因明顯疼痛而無法達(dá)到肩關(guān)節(jié)正?;顒臃秶谧约夯蛩说膸椭禄顒蛹珀P(guān)節(jié)都會因?yàn)閯×姨弁炊芙^活動、抬不起胳膊。發(fā)生肩袖損傷以后,主動活動肩關(guān)節(jié)雖然有受限的情況發(fā)生,但是被動活動基本正常,在別人的幫助下可以順利抬起胳膊,并不會因?yàn)槌霈F(xiàn)疼痛而拒絕活動肩關(guān)節(jié)、抬起肩部。

    肩周炎具有自限性,兩年內(nèi)可以得到逐漸緩解,患者特別強(qiáng)調(diào)疼痛的感覺,治療以止痛、減輕炎癥、加強(qiáng)功能鍛煉拉開粘連組織為要點(diǎn)。典型的肩袖損傷主要是患者突出強(qiáng)調(diào)在活動肩部時的無力感,治療或者處理時早期應(yīng)靜養(yǎng)避免過度活動,也可以采用局部理療、針灸、按摩等方法。外傷所致肩袖損傷應(yīng)該結(jié)合病情及核磁共振檢查盡早治療,如行肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù),以減少后遺癥的發(fā)生。

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    "肩周炎往往指的是肩關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)僵硬,肩袖損傷表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛,肩袖肌腱撕裂引起的關(guān)節(jié)力量減弱和活動范圍減小。鑒別主要從以下幾方面:第一、肩周炎的疼痛往往是無緣無故發(fā)生的,會逐漸加重,著涼或者活動過量之后會有加重,但一般經(jīng)過1-2年之后會逐漸消失,功能也會恢復(fù)。而肩袖肌腱撕裂引起的疼痛,往往有輕微的外傷史,活動過多之后疼痛也會加重,休息之后癥狀緩解,但會反復(fù)的發(fā)作疼痛。第二、關(guān)節(jié)的活動范圍。肩周炎的關(guān)節(jié)僵硬,不管是主動活動還是被動活動,都是同樣的活動受限,而肩袖肌腱撕裂引起的活動范圍的減少,是指肩關(guān)節(jié)的主動活動范圍減少,但被動活動范圍可能還是正常的,就是所謂的主動活動范圍小于被動活動范圍。第三個,力量減弱。肩周炎的力量也可能會有減弱,但它主要是因?yàn)樘弁床桓野l(fā)力導(dǎo)致的,而肩袖肌腱撕裂的力量減弱,是因?yàn)榧‰焖毫阎蠹∪獠荒芡ㄟ^肌腱帶動關(guān)節(jié)活動導(dǎo)致的,有時疼痛并不明顯的情況下力量減弱非常明顯,也提示是肩袖肌腱撕裂。"

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    語音時長02:01''

    朱文輝復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

    2018/05/11收聽(52318)

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