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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法
    
            
    
                 2023-11-21 08:35播放 : 

                
    
                    
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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，一般是根據(jù)病情的輕重程度及患者受累部位，選擇合適的治療方案。一般輕型的狼瘡給予羥氯喹、沙利度胺等藥物治療；如果病情出現(xiàn)重要臟器受累時(shí)，需給予激素加免疫抑制劑等治療措施；患者出現(xiàn)狼瘡危象時(shí)，給予大劑量激素沖擊治療、血漿置換等。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法
    
    
    "大家很關(guān)心系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治，系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要還是用藥物來(lái)治療，最常用的藥物當(dāng)然是風(fēng)濕科的最大的法寶之一，就是激素，紅斑狼瘡的患者多數(shù)情況下都需要使用激素，激素的用量根據(jù)病人的病情而定，不太一樣。除了激素之外，我們可能還需要一些其它的免疫抑制劑，免疫抑制劑有很多種，比如我們常聽(tīng)說(shuō)的有羥氯喹，還有黃磷酰胺，還有小悉這些等等。免疫抑制劑的作用有兩個(gè)，第一個(gè)就是防止疾病復(fù)發(fā)，就是在疾病治的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)的情況下可能會(huì)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，免疫抑制劑也能防止它的復(fù)發(fā)。第二個(gè)的作用很重要，就是幫著減激素，因?yàn)榧に夭荒艹蕴蟮牧?，太長(zhǎng)的時(shí)間，這樣副作用太大，而免疫抑制劑的副作用相對(duì)要小，這個(gè)時(shí)候就可能要配合免疫抑制劑幫你減激素。除了這些之外還可以用一些對(duì)癥治療的藥物，比如說(shuō)發(fā)燒的時(shí)候可以退熱，疼的時(shí)候可以止疼等等，其實(shí)也不是所有的病人都需要用激素，有一些很輕癥的患者，比如說(shuō)只有一些皮膚的表現(xiàn)或者只有一些關(guān)節(jié)的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候我們可能只用免疫抑制劑或者一些對(duì)癥治療的藥物就可以了。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    趙娟│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2017/11/15收聽(tīng)(28638)
    
    
    

    












    
    
    關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療方法
    
    
    "系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一個(gè)多器官、多系統(tǒng)受累的疾病，也是風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病里面一個(gè)比較常見(jiàn)的類型。它的診斷主要是依靠臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的實(shí)驗(yàn)室檢查，比如有多臟器功能的受損，像貧血、血小板的減少、白細(xì)胞的減少，還有面部的蝶形紅斑，同時(shí)結(jié)合自身的抗核抗體，以及雙鏈DNA還有抗史密斯抗體，這些抗體的影響可以診斷，明確診斷以后，狼瘡的治療主要還是根據(jù)不同的情況來(lái)制定的。如果僅僅是表現(xiàn)比較輕，狼瘡僅僅是應(yīng)用激素以及免疫抑制劑的治療就可以了。如果狼瘡出現(xiàn)了危象，像血液系統(tǒng)的危象或者是狼瘡腦這些嚴(yán)重的病變，血小板的降低，有些人的血小板甚至可以降到1。這時(shí)候的治療是需要用到激素的沖擊治療的，一般是激素1000mg用3天，之后改為足量的激素，使用3天，如果病情緩解的不好，可以繼續(xù)先500mg的激素繼續(xù)沖擊治療3天的。狼瘡的治療方案選擇主要根據(jù)體的病情是有一定關(guān)系的，需要在醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)律的用藥，以及日后規(guī)律的減量，預(yù)防系統(tǒng)性紅斑狼瘡的復(fù)發(fā)，還有加重。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:34''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李方曉│開(kāi)封市中心醫(yī)院
    
        
    2018/05/16收聽(tīng)(84104)
    
    
    

    










    
    
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療
    
    
    "首先說(shuō)明一點(diǎn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療一定要到醫(yī)院，由專科大夫來(lái)進(jìn)行規(guī)范的治療，不要自己隨便用藥，也不要在社會(huì)上隨便找一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療。系統(tǒng)紅斑狼瘡的治療方針應(yīng)該是早期治療、早期診斷、積極治療、緩解病情、調(diào)整用藥，以減少藥物的副作用，防止并發(fā)癥的發(fā)生。其中包括藥物治療，對(duì)于有發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼痛的癥狀、皮疹、心包炎及胸膜炎的患者，在應(yīng)用藥物的時(shí)候需要注意，有關(guān)節(jié)疼痛、腫脹可以應(yīng)用非甾體的抗炎藥。另外的藥物，像氯喹或者羥氯喹，對(duì)于有皮疹、關(guān)節(jié)炎、貧血、白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少以及合并干燥綜合征的患者還是有效的。另外一點(diǎn)，應(yīng)用最多的就是糖皮質(zhì)激素，但是糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，需要根據(jù)病情以及個(gè)體的差異來(lái)選用不同的劑量、不同的應(yīng)用的時(shí)間，一般來(lái)講是少量應(yīng)用，應(yīng)用時(shí)間不要太長(zhǎng)。還有一類制劑就是免疫抑制劑，包括環(huán)磷酰胺，對(duì)于腎炎、肺出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎和溶血性貧血等都有效。此外，還有硫唑嘌呤、環(huán)孢素、甲氨蝶呤等等，這一類藥物對(duì)于有內(nèi)臟損害，包括肝臟損害等等患者很有效。除此之外，生物制劑的治療目前在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡中也有應(yīng)用。此外，對(duì)于重癥患者，比如大劑量免疫球蛋白的沖擊、血漿置換的治療等等都可以應(yīng)用，要掌握它的適應(yīng)證。聲明一點(diǎn)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡目前不可根治，但是規(guī)范治療完全可以控制病情。除此之外，要對(duì)病人進(jìn)行心理的輔導(dǎo)、心理的治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院
    
        
    2020/05/08收聽(tīng)(21502)
    
    
    

    


    
    
    系統(tǒng)性紅斑狼瘡怎么治療？
    
    
    紅斑狼瘡是一個(gè)良性病，是完全可以控制的一個(gè)疾病，所以病人不要灰心，不要老覺(jué)得我得了一個(gè)什么不治之癥了，比起惡性腫瘤來(lái)說(shuō)，系統(tǒng)性紅斑狼瘡是可以治的，在你早期發(fā)現(xiàn)以后，積極的跟大夫配合還是完全可以控制這個(gè)疾病的，我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療也是首選藥物治療，藥物治療這一塊主要也是有這么幾大類的藥，第一大類就是剛才說(shuō)的恩賽類的藥，對(duì)于退燒，對(duì)于止疼至于消腫這一塊都是癥狀的改善。第二大類就是我們抗風(fēng)濕病的藥，我們抗風(fēng)濕病的藥對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡我們可以選擇的第一類就是激素，激素對(duì)于狼瘡是可以達(dá)到一個(gè)控制的作用的，我們可以在初發(fā)狼瘡的病人按照每天每公斤體重，根據(jù)他的病情我們給他達(dá)到一個(gè)0.5-1mg/kg體重計(jì)算我們給他算出來(lái)吃多少片激素，嚴(yán)重的對(duì)于爆發(fā)型的損傷的臟器比較多的，我們可以大劑量激素沖擊的治療，所以激素是我們一個(gè)很好的武器，也是治療狼瘡的一個(gè)藥物之一，又便宜又好。第二大類就是我們免疫抑制劑，免疫抑制劑我們也是對(duì)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡，有狼瘡性腎臟的改變的話，我們一定要加用免疫抑制劑，特別是環(huán)磷酰胺這個(gè)藥，環(huán)磷酰胺對(duì)腎臟是有保護(hù)作用的，除此之外我們還有，還有環(huán)孢A還有硫酸羥基氯喹這個(gè)藥，對(duì)于皮疹啊，對(duì)于我們控制狼瘡，以及減少狼瘡的復(fù)發(fā)都會(huì)有一定的幫助，來(lái)達(dá)到我們控制病情，達(dá)到我們持續(xù)的緩解，來(lái)達(dá)到我們保護(hù)我們重要的靶器官不造成腎衰、尿毒癥這些，都會(huì)有很大很大的幫助的。那么當(dāng)然了，我們狼瘡的治療呢，一定要根據(jù)各自病人各自的病情，來(lái)根據(jù)我們你的主管大夫給你制定的治療方案為主，一定要根據(jù)自身的病情為主，聽(tīng)醫(yī)生的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)03:04''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
    
        
    2017/07/10收聽(tīng)(26444)
    
    
    

    














    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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