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孫玉明
副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

神經(jīng)外科

煙霧病是怎么回事

2023-10-13 07:07播放 :

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煙霧病由日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)和命名，是一種缺血性的腦血管病，表現(xiàn)為患者顱底血管進行性閉塞，閉塞以后自身產(chǎn)生代償性血管，做造影檢查時片子顯示為像煙霧狀增生，所以稱為煙霧病。煙霧病發(fā)病率較高，以日本、東亞地區(qū)國家較多，病情會不斷進展，所以需要積極治療。

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煙霧病是怎么回事？

煙霧病是由日本學(xué)者發(fā)現(xiàn)和命名的，表現(xiàn)為患者顱底血管進行性閉塞，閉塞以后自身產(chǎn)生代償性血管，在做造影檢查的時候就會發(fā)現(xiàn)片子顯示煙霧狀似的增生，所以稱為煙霧病。煙霧病本身是一種缺血性的腦血管病，病情會不斷進展，所以如果發(fā)現(xiàn)煙霧病需要積極治療。煙霧病的發(fā)病率還是比較高的，該病首先在日本、東亞地區(qū)發(fā)病率特別高，后來陸續(xù)又在不同的國家有報道過，但是總體以日本、東亞國家為最多。

語音時長00:51''

孫玉明│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2017/07/10收聽(56524)

什么是煙霧病？

煙霧病是一種腦血管病，過去很少見，現(xiàn)在隨著檢查手段的改進革新，并不少見。煙霧病是供應(yīng)腦前2/3的血管叫頸內(nèi)動脈，在腦底部逐漸狹窄，腦底部有一些支小動脈擴張，給腦子代償供血，這些擴張的血管就叫煙霧血管，這種病在血管造影上面看上去比較亂，像煙霧一樣，所以日本人給它起名字叫煙霧病，這些代償擴張的血管叫煙霧血管，其實是一種病理性血管，是不正常的，經(jīng)常會發(fā)生一些閉塞或者破裂，閉塞就會發(fā)生梗塞，破裂就會發(fā)生腦出血。

語音時長01:14''

韓宏彥│航空總醫(yī)院

2017/07/10收聽(38160)

什么是煙霧病

腦煙霧病又叫Moyamoya病，是由于各種原因?qū)е骂i內(nèi)動脈及大腦前、后交通動脈進行性閉塞，造成...

陳勁草│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/12/21播放(85484)

煙霧病是怎么引起的？

"煙霧病首先是先天血管發(fā)育上出現(xiàn)異常，它的發(fā)育只有主干，剩下的不像正常血管，會有一級一級的分支，除了主干之外，主要就是一些毛細血管，支撐著腦部的一些供血。這些血管由于血管壁發(fā)育不好，血管壁會非常的薄，所以有煙霧病的病人，一旦有高血壓，就會突然有出血，有的病人由于是一些很細的毛細血管支撐，所以很容易造成梗塞。病人癥狀上有輕的，就會頭疼、頭暈，嚴重時會像血管病似的，出現(xiàn)一些偏癱。"

語音時長01:04''

許二赫│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2018/01/09收聽(18432)

什么是煙霧?。?/a>

"煙霧病顧名思義，肯定就像煙囪似的，主要在外邊有一些鍋爐，有煙囪，上面都是飄一些煙霧，這個疾病主要是腦部的血管，尤其在williis環(huán)，就是大腦里邊有一個環(huán)狀的血管環(huán)，它只有一些主干，其他全是一些小的毛細血管。這個疾病一般都是先天發(fā)育不好來的，年輕人更多一些。年輕時會感覺到有些頭疼，有時候頭暈，突然有講話不好，有時候會有肢體的癱瘓，也會出現(xiàn)這個疾病。怎么發(fā)現(xiàn)？一般做血管超聲或做血管造影時會發(fā)現(xiàn)，除了主干之后，主要是一些毛細血管，支撐著整個腦部的循環(huán)。"

語音時長01:13''

許二赫│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2018/01/09收聽(53824)

什么是煙霧病

煙霧病是顱底異常腦血管的一種疾病，以腦血管造影發(fā)現(xiàn)雙側(cè)頸內(nèi)動脈虹吸部及大腦前、中動脈起始部嚴重狹窄或閉塞，顱底軟腦膜、穿通動脈等小血管代償增生，形成腦底異常血管...

楊濤│鄭州市黃河中心醫(yī)院

2020/11/10閱讀(4436)

什么叫煙霧病，是怎么形成的

煙霧病又稱為腦底異常血管網(wǎng)病，它主要是指頸內(nèi)動脈的虹吸部、大腦中動脈等大的血管遠端的形成閉塞，...

母艷蕾│北京醫(yī)院

2023/05/28播放(31078)

什么叫煙霧病

"煙霧病的別名叫做顱底血管異常增生綜合征，是在日本被發(fā)現(xiàn)的疾病，其主要特點是疾病在發(fā)展、發(fā)生過程中，通過腦血管造影檢測可以看到顱底血管網(wǎng)呈現(xiàn)一團煙霧樣改變，從而學(xué)名叫做煙霧病。實際上，顱底血管異常增生有很多分期，是從一期到六期，而三期到四期的煙霧病是最典型的表現(xiàn)。煙霧病可能會造成出血，也可能會造成缺血，此時要看患者的具體病情表現(xiàn)。煙霧病有很好的治療指南，如果能及時采取相應(yīng)的手術(shù)治療，很多煙霧病都可以得到有效控制。"

語音時長01:10''

高亦深│威海市中心醫(yī)院

2019/12/02收聽(48782)

什么是煙霧病

"煙霧病是一種原因不明的慢性進行性腦血管閉塞性疾病。因為頸內(nèi)動脈顱內(nèi)起始段狹窄或閉塞，腦底出現(xiàn)異常的血管網(wǎng)，因為這些異常血管網(wǎng)在腦血管造影中形狀類似煙霧，因此稱為煙霧病。煙霧病的病因包括先天因素和后天發(fā)生兩種，在遺傳的因素下，先天因素的患病率大約在10%左右。而后天發(fā)生可能與變態(tài)反應(yīng)性腦血管炎有關(guān)。發(fā)病有兩個高峰期：一個是4歲左右的兒童期；另一個是30-40歲的中年期。煙霧病的臨床表現(xiàn)可分為Ⅳ型：Ⅰ短暫性腦缺血發(fā)作型，最為常見，大約占煙霧病的70%。臨床特點會出現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的一過性癱瘓，多為偏癱，發(fā)作后運動功能會完全恢復(fù)。Ⅱ梗塞型，會出現(xiàn)急性腦梗塞，可以導(dǎo)致持續(xù)的偏癱、失語、視覺障礙和智力障礙等。Ⅲ癲癇型，會出現(xiàn)頻繁的癲癇發(fā)作，可以出現(xiàn)部分發(fā)作或者癲癇持續(xù)狀態(tài)。Ⅳ出血型，可導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦實質(zhì)的出血。還有一些患者的病情是非常復(fù)雜多變的，多表現(xiàn)為混合型，預(yù)后比較差。煙霧病可通過頭部磁共振或CT血管成像或腦血管造影確診，其中腦血管造影是診斷煙霧病的金標準。"

語音時長02:03''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/03/14收聽(21848)

什么是煙霧病

煙霧病又稱為腦底異常血管網(wǎng)病和Moyamoya病，是由頸內(nèi)動脈起始部、大腦中動脈、大腦前動脈起...

黃方杰│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院

2023/09/07播放(61010)

什么是煙霧?。?/a>

"煙霧病是指雙側(cè)頸動脈末端在一定的時期內(nèi)狹窄或閉塞，出現(xiàn)一層煙霧狀血管網(wǎng)，這些血管網(wǎng)非常脆弱。有的煙霧病患者會累及到大腦前、大腦中，甚至是大腦后動脈，都變成狹窄或閉塞。隨之而取代的是煙霧狀、冒煙狀的血管，煙霧病是上個世紀50年代在日本首先發(fā)現(xiàn)而且命名的。"

語音時長01:08''

金永健│航空總醫(yī)院

2017/08/16收聽(93048)

煙霧病怎么引起的

煙霧病在臨床上不是很常見，主要是由于頸內(nèi)動脈末端，包括大腦前動脈、中動脈起始段，因為不明原因的...

楊冬│中日友好醫(yī)院

2023/04/08播放(36419)

煙霧病是怎么引起的？

煙霧病的發(fā)病原因目前并不明確，引起煙霧病的因素有很多種，研究發(fā)現(xiàn)可以分為先天性因素和后天性因素。先天性因素引起的煙霧病多指十歲以前的小兒，可能是由某種先天基因...

楊濤│鄭州市黃河中心醫(yī)院

2023/03/01閱讀(2251)

煙霧病是怎么得的

煙霧病的發(fā)病原因和機制尚不完全清楚，大多數(shù)學(xué)者認為是一種非特異性免疫炎癥性疾病，導(dǎo)致顱內(nèi)段頸內(nèi)動脈末端血管內(nèi)膜慢性增生、平滑肌細胞遷移、管腔狹窄，繼而閉塞，從而以側(cè)支循環(huán)形成滿足顱內(nèi)的血液供應(yīng)，此外遺傳病因和獲得性環(huán)境病因也可能參與了發(fā)病。有部分煙霧病的患者有家族史，有些還合并了其他的先天性疾病，比如鐮狀細胞貧血、Down綜合征等，提示遺傳因素在病因中可能起到了作用。另外多數(shù)病例雖為散發(fā)，但部分患者病前有上呼吸道感染或扁桃體炎、血管炎、顱腦外傷等病史，因此獲得性環(huán)境因素也可能與煙霧病的發(fā)生和發(fā)展有關(guān)，我國報道的部分煙霧病的病例，與鉤端螺旋體的感染有關(guān)。

語音時長01:23''

劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院

2020/05/19收聽(33544)

煙霧病是怎么引起的

煙霧病的病因尚不明確，研究發(fā)現(xiàn)分為先天性和后天性煙霧病。先天引起的煙霧病多指十歲以前的小兒，可...

金永健│航空總醫(yī)院

2023/12/08播放(77080)

煙霧病是怎么引起的？

"煙霧病是一組以頸內(nèi)動脈末端或大腦前動脈起始端、大腦中動脈的起始端閉塞引起的一組顱底的血管網(wǎng)的異常的形成，在影像學(xué)上，特別在DSC檢查上發(fā)現(xiàn)像煙霧狀的影像而命名的，對于煙霧病的病因現(xiàn)在尚不明了，主要和遺傳、環(huán)境因素有相應(yīng)的關(guān)系。"

語音時長00:35''

周景儒│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/11/26收聽(38376)

煙霧病是怎么形成的

　　煙霧病是一種罕見病，并且十分危險，可能隨時引發(fā)腦梗塞或者腦出血，造成嚴重后果，有時甚至是致命的后果。所以眾多的煙霧病患者可能隨時面臨著生命危險。那么這樣一...

金永健│航空總醫(yī)院

2018/03/15閱讀(70635)

煙霧病怎么得的

"關(guān)于煙霧病的發(fā)病原因到目前還不是特別明確，大多數(shù)學(xué)者認為可能是與免疫機制介導(dǎo)的炎性損傷有關(guān)。也有部分報道認為鉤端螺旋體、EB病毒感染后引起血管免疫損害，可以導(dǎo)致煙霧病的發(fā)生，也可能與遺傳因素，導(dǎo)致先天性血管內(nèi)膜發(fā)育異常有關(guān)。除此之外，有散在報道煙霧病合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡、神經(jīng)纖維瘤病1型等，認為該病是全身系統(tǒng)性疾病的一部分，與類風(fēng)濕因子、甲狀腺自身抗體、抗磷脂抗體等自身抗體有一定關(guān)系。還有學(xué)者認為，煙霧病的發(fā)生可能與基礎(chǔ)成纖維母細胞生長因子、肝細胞生長因子、血小板衍生生長因子等有關(guān)。"

語音時長01:16''

鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

2019/07/04收聽(76670)

煙霧病是怎么引起的？

煙霧病的病因目前為止不是十分明確，就是通過大量的研究發(fā)現(xiàn)，特別是像10歲以前的小兒，可能是先天引起的，某種先天基因因素引起的，這就是先天性為主的煙霧病。還有后天引起的，現(xiàn)在大家也發(fā)現(xiàn)有的得中耳炎，靜脈炎，就是一種感染，或者是免疫性疾病也可以導(dǎo)致煙霧狀的血管形成，甚至是包括地區(qū)，我們發(fā)現(xiàn)中國地區(qū)的比如江西、河南一帶，煙霧病的發(fā)病率比較高，它是不是和氣候，環(huán)境因素有關(guān)系，有待于再去研究。

語音時長00:59''

金永健│航空總醫(yī)院

2017/11/11收聽(66676)

煙霧病是怎么引起的

煙霧病的臨床發(fā)病機制并沒有完全明確，部分專家認為煙霧病是變態(tài)反應(yīng)性血管炎引起；部分專家認為與病...

曹勇│河南省中醫(yī)院

2023/05/20播放(97638)

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