解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
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現(xiàn)在炎癥性腸病發(fā)病率越來(lái)越高，以往該病在西方國(guó)家多發(fā)，在中國(guó)較少出現(xiàn)，但隨著飲食結(jié)構(gòu)改變，該病在中國(guó)發(fā)病也在增多。炎癥性腸病是一種慢性炎癥性疾病，包括兩大類，分別為潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病。炎癥性腸病癥狀表現(xiàn)多種多樣，有的患者只有腹痛，有的患者會(huì)有腹瀉、膿血便等癥狀。
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國(guó)內(nèi)現(xiàn)在發(fā)病率越來(lái)越高了，以前在西方比較多，在中國(guó)比較少，但是隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，在中國(guó)也越來(lái)越多，疾病譜從南方到北方也發(fā)生了變化，專門發(fā)生在結(jié)腸的叫潰瘍性結(jié)腸炎，還有叫克羅恩病，克羅恩病是從口腔到肛門，全消化道都可以發(fā)病，這兩個(gè)病合起來(lái)叫炎癥性腸病，以前南方以克羅恩病最多見(jiàn)，在北方以潰瘍結(jié)腸炎最多見(jiàn)，現(xiàn)在南北方的差異越來(lái)越小了，可能還是跟飲食結(jié)構(gòu)的改變有關(guān)系。它的表現(xiàn)也是多種多樣的，有人可能會(huì)只是有腹痛，可能沒(méi)有什么特殊的癥狀，有人可能會(huì)有腹瀉，有人會(huì)有膿血便等是不太一樣的。
楊欣艷│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2017/10/18收聽(tīng)(26778)
"炎癥性腸病是一類多種病因引起的異常免疫介導(dǎo)的腸道慢性及復(fù)發(fā)性炎癥，有終生復(fù)發(fā)傾向，潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病是其主要疾病類型。發(fā)病機(jī)制很復(fù)雜，是由環(huán)境、遺傳、感染、免疫等多因素相互作用所致。環(huán)境因素作用于遺傳易感者，在腸道菌群的參與下，起動(dòng)了難以停止、發(fā)作與緩解交替的腸道天然免疫，以及獲得性免疫反應(yīng)。導(dǎo)致腸黏膜屏障損傷，潰瘍經(jīng)久不愈，炎性增生等病理改變。潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病是同一疾病的不同亞類，組織損傷的基本病理過(guò)程相似，但可能由于致病因素及機(jī)制上的差異，導(dǎo)致病理表現(xiàn)不同。"
蘇琳│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/20收聽(tīng)(23474)
炎癥性腸病是一種慢性非特異性的腸道疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病兩種類型，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為... 楊麗│鄭州人民醫(yī)院 2023/04/11播放(54800)
炎癥性腸病是一種慢性非特異性的腸道疾病，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎與克羅恩病兩種類型，常見(jiàn)臨床表現(xiàn)為...
楊麗│鄭州人民醫(yī)院
2023/04/11播放(54800)
"炎癥性腸病就是通俗所講的慢性腸炎或者急性腸炎。這是一種反復(fù)性的、多發(fā)性的疾病，多發(fā)于結(jié)腸、乙狀結(jié)腸或直腸。一般癥狀有大便次數(shù)增多、大便變細(xì)、排便困難、腹脹、腹痛、腹瀉，當(dāng)氣溫降低或者食用寒涼的、油膩的、刺激性食物之后，這些癥狀會(huì)加重，多是由于自身的脾胃虛弱、抵抗力低下、胃腸道功能失調(diào)、或者與病原體感染、精神因素都有關(guān)系，平時(shí)要吃一些高蛋白、高營(yíng)養(yǎng)、高熱量、低脂肪、富含維生素的食物，例如魚(yú)、蝦、禽、蛋、奶等等、及時(shí)補(bǔ)充身體所流失的養(yǎng)分。藥物可以服用復(fù)方黃連素片、元胡止痛片。胃腸靈。"
田亞坤│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
2018/06/06收聽(tīng)(12996)
炎癥性腸病指腸道慢性非特異性炎癥性病變。臨床上將炎癥性腸病分為兩大類，潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩病... 郭俊芝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/26播放(54044)
炎癥性腸病指腸道慢性非特異性炎癥性病變。臨床上將炎癥性腸病分為兩大類，潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩病...
郭俊芝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/26播放(54044)
炎癥性腸病癥狀常見(jiàn)：1、潰瘍性結(jié)腸炎：在結(jié)腸發(fā)病，出現(xiàn)膿血便、發(fā)燒、貧血等癥狀，... 楊欣艷│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/04/08播放(80432)
炎癥性腸病癥狀常見(jiàn)：
1、潰瘍性結(jié)腸炎：在結(jié)腸發(fā)病，出現(xiàn)膿血便、發(fā)燒、貧血等癥狀，...
2023/04/08播放(80432)
炎癥性腸病不管是潰瘍性結(jié)腸炎還是克羅恩病，在活動(dòng)期時(shí)均分輕、中、重度。一般輕中度患者預(yù)后相對(duì)較... 郭俊芝│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/03/31播放(51896)
炎癥性腸病不管是潰瘍性結(jié)腸炎還是克羅恩病，在活動(dòng)期時(shí)均分輕、中、重度。一般輕中度患者預(yù)后相對(duì)較...
2023/03/31播放(51896)
"炎癥性腸病是一組病因尚未明確的、慢性非特異性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。病因不明，與環(huán)境、遺傳及腸道微生態(tài)等多因素相互作用，導(dǎo)致腸道異常免疫失衡。潰瘍性結(jié)腸炎病變主要限于大腸黏膜與黏膜下層，很少深入肌層，呈連續(xù)性彌漫性分布。臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便及腹痛，并發(fā)結(jié)腸穿孔瘺管或腹腔膿腫少見(jiàn)。克羅恩病是一種慢性炎性肉芽腫性疾病，多見(jiàn)于末段回腸和鄰近結(jié)腸，但從口腔至肛門各段消化道均可受累，呈節(jié)段性分布，以腹痛、腹瀉、體重下降為主要表現(xiàn)，常伴有發(fā)熱、疲乏等全身表現(xiàn)。肛周膿腫或瘺管多見(jiàn)，可有關(guān)節(jié)、皮膚、眼、口腔黏膜等腸外表現(xiàn)。"
王西鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/09/02收聽(tīng)(75310)
炎癥性腸病的并發(fā)癥，通過(guò)不同的疾病，比如潰瘍性結(jié)腸炎，可以分輕、中、重度，特別是重癥的潰瘍性結(jié)... 廖忠莉│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/03/13播放(79038)
炎癥性腸病的并發(fā)癥，通過(guò)不同的疾病，比如潰瘍性結(jié)腸炎，可以分輕、中、重度，特別是重癥的潰瘍性結(jié)...
廖忠莉│重慶市腫瘤醫(yī)院
2023/03/13播放(79038)
炎癥性腸炎的病因較復(fù)雜，沒(méi)有明確的病因，主要通過(guò)綜合診斷來(lái)確診，所以治療上也主要采取綜合治療措... 楊欣艷│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心 2023/08/02播放(97074)
炎癥性腸炎的病因較復(fù)雜，沒(méi)有明確的病因，主要通過(guò)綜合診斷來(lái)確診，所以治療上也主要采取綜合治療措...
2023/08/02播放(97074)
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，病因至今沒(méi)有明確，目前認(rèn)為是多因素作用引起，包括遺傳、環(huán)... 張鈞書(shū)│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院 2023/01/25播放(60770)
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，病因至今沒(méi)有明確，目前認(rèn)為是多因素作用引起，包括遺傳、環(huán)...
張鈞書(shū)│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2023/01/25播放(60770)
炎癥性腸炎的病因是比較復(fù)雜的，到現(xiàn)在也沒(méi)有明確的病因，還是綜合診斷，所以也沒(méi)有特別的治療，都是綜合治療。目前比較明確的原因有自身免疫紊亂，所以它是一種自身免疫相關(guān)的疾病，自身免疫的紊亂，還有比較明確就是細(xì)菌的感染，有感染學(xué)說(shuō)，正是基于原因，所以炎性腸病是跟菌群失調(diào)相關(guān)，在治療上也會(huì)有一些合并的治療。炎癥性腸病是有遺傳因素、家族聚集性，還有很多其他的一些學(xué)說(shuō)就不太確定了。目前主要就是遺傳學(xué)說(shuō)、感染學(xué)說(shuō)，還有自身免疫的相關(guān)性。
2017/10/18收聽(tīng)(98156)
炎癥性腸病分為兩大類，潰瘍性結(jié)腸炎簡(jiǎn)稱為潰結(jié)，克羅恩病簡(jiǎn)稱為克羅恩，這兩個(gè)病癥狀是不同的。潰瘍性結(jié)腸炎是在結(jié)腸發(fā)病，在小腸或者胃是不發(fā)病的，它的特點(diǎn)比較典型，一般都是有膿血便，病程比較長(zhǎng)，可能還會(huì)有發(fā)燒、貧血等，通過(guò)腸鏡就可以明確診斷了?？肆_恩病比較復(fù)雜，克羅恩病癥狀不典型，有人可能會(huì)有好幾年的腹部隱痛，或者大便不規(guī)律，可能會(huì)便秘，腹瀉等等。一般做腸鏡可能會(huì)發(fā)現(xiàn)不了，主要發(fā)病在小腸，在回腸末端，雖然克羅恩病可以發(fā)生在口腔到肛門的全消化道，但是發(fā)病主要在回腸末端，一般腸鏡或胃鏡是不能發(fā)現(xiàn)病變的，加上癥狀不典型，所以往往容易漏診。
2017/10/18收聽(tīng)(42272)
炎癥性腸病是一組非特異性的腸道炎癥，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，主要的臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹... 廖忠莉│重慶市腫瘤醫(yī)院 2023/09/13播放(87980)
炎癥性腸病是一組非特異性的腸道炎癥，主要包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病，主要的臨床表現(xiàn)包括腹痛、腹...
2023/09/13播放(87980)
炎癥性腸病分為潰瘍性結(jié)腸炎及克羅恩病，潰瘍性結(jié)腸炎主要臨床表現(xiàn)為消化系統(tǒng)方面，如腹痛、解黏液膿血便、腹脹、惡心、嘔吐等。全身表現(xiàn)有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)不良等，腸外表現(xiàn)有外周關(guān)節(jié)炎、結(jié)節(jié)性紅斑、口腔潰瘍等?？肆_恩病臨床表現(xiàn)是消化系統(tǒng)，其表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、腹部包塊、瘺管形成、肛門周圍病變等。全身表現(xiàn)有發(fā)熱、營(yíng)養(yǎng)障礙等，腸外表現(xiàn)有口腔黏膜潰瘍、皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、關(guān)節(jié)炎及眼病等。
吳大海│南寧市第一人民醫(yī)院
2020/05/06收聽(tīng)(36736)
炎癥性腸病無(wú)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀并結(jié)合相應(yīng)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、CT、腸... 張曉梅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/28播放(47805)
炎癥性腸病無(wú)診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的臨床癥狀并結(jié)合相應(yīng)體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、CT、腸...
張曉梅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/08/28播放(47805)
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩病，均屬于慢性復(fù)發(fā)性疾病，病情遷延不愈且目前臨床無(wú)治愈方法... 張曉梅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/08/28播放(28053)
炎癥性腸病包括潰瘍性結(jié)腸炎以及克羅恩病，均屬于慢性復(fù)發(fā)性疾病，病情遷延不愈且目前臨床無(wú)治愈方法...
2023/08/28播放(28053)
"炎癥性腸病是一種病因不明確的腸道炎癥性病變，包括潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。潰瘍性結(jié)腸炎是一種病因不是很清楚的直腸和結(jié)腸慢性非特異性炎癥性的病變，病變主要限于大腸的黏膜與黏膜下層，主要表現(xiàn)為腹瀉、黏液膿血便、腹痛，病情輕重不等，大多呈反復(fù)發(fā)作的慢性病程。潰瘍性結(jié)腸炎可以發(fā)生在任何的年齡段，多見(jiàn)于20-40歲的青年患者，男女的發(fā)病比例沒(méi)有明顯的差別。克羅恩病是一種病因不清楚的慢性胃腸道的炎性肉芽腫性疾病，病變多見(jiàn)于末端回腸和鄰近結(jié)腸，從口腔至肛門各消化段均有受累，呈節(jié)段性和跳躍式的分布。其主要表現(xiàn)是腹痛、腹瀉、體重下降、腹部的包塊、瘺管的形成以及腸梗阻，也可以伴有發(fā)燒等全身表現(xiàn)以及關(guān)節(jié)、皮膚、眼睛、口腔黏膜等腸外的損害?？肆_恩病有終身復(fù)發(fā)的現(xiàn)象，重癥患者遷延不愈，預(yù)后不好，發(fā)病年齡大多在15-30歲。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/10/27收聽(tīng)(89754)
"炎癥性腸病的主要癥狀有：一、腹瀉：血性腹瀉是潰瘍性結(jié)腸炎最主要的癥狀，輕者每日2-4次，嚴(yán)重者可達(dá)10-30次，呈血水樣。克羅恩病腹瀉為常見(jiàn)癥狀，多數(shù)大便2-6次，糊狀或水樣。二、腹痛：潰瘍性結(jié)腸炎常局限于左下腹或下腹部陣發(fā)性痙攣性絞痛，疼痛后可有便意，排便后疼痛暫時(shí)緩解。絕大多數(shù)克羅恩病均有腹痛，性質(zhì)多為隱痛，陣發(fā)性加重或反復(fù)發(fā)作，部分以右下腹多見(jiàn)，與末端回腸病變有關(guān)，其次為臍周或全腹痛。三、里急后重，因直腸炎癥刺激所致。四、腹塊：部分克羅恩病可出現(xiàn)腹塊，以右下腹和臍周多見(jiàn)。"
侯秀峰│錦州市中心醫(yī)院
2018/10/15收聽(tīng)(37006)
"炎癥性腸病，目前病因不是很清楚，治療方針主要是予以抗炎、免疫抑制劑等藥物治療，并配合飲食調(diào)理。如果有嚴(yán)重并發(fā)癥者，建議積極手術(shù)治療。藥物及保守治療，主要包括：1、癥狀輕者，可以使用氨基水楊酸制劑。2、如果是活動(dòng)期的患者，建議使用糖皮質(zhì)激素治療。3、可以使用免疫抑制劑，對(duì)糖皮質(zhì)激素治療效果不佳和糖皮質(zhì)激素依賴的慢性活動(dòng)者，可以使用免疫抑制劑治療。4、需要對(duì)癥處理。腹瀉、腹脹、腹痛者，可以采取解痙止痛、止瀉藥物治療。如果是并發(fā)完全性腸梗阻、腸瘺或者膿腫形成，急性穿孔或不能控制的消化道大出血，則需要考慮手術(shù)治療。"
唐杰│湘潭市第一人民醫(yī)院
2018/10/22收聽(tīng)(88158)
北京東直門醫(yī)院 張書(shū)信
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陸軍總醫(yī)院 楊欣艷
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