湖北省中醫(yī)院
眼科
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甲亢突眼的治療方法常見如下:
1、輕型:輕型主要表現(xiàn)為上眼瞼退縮、眼瞼腫脹,治療上可以先行觀察,中藥上主要采取針灸治療,治療效果較好;
2、中型:西醫(yī)治療可以考慮糖皮質激素靜脈滴注,中醫(yī)上主要根據(jù)病情,辨證施治;具體用藥請結合臨床,由醫(yī)生指導治療為準。
3、重型:根據(jù)病情采取手術等綜合治療。
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"治療甲亢突眼的方法,一定是個體化綜合治療。首先要有一般的治療,就對于所有甲亢有突眼患者都應該注意,具體如下:第一、注意避免過度用眼睛,比如避免過度看書、光線過暗,或者避免過度光刺激,比如外出可能需要戴墨鏡,晚上睡覺以后看手機,不要時間過長,光亮度不要調得過高。第二、注意休息的時候,枕頭不要過低,適當把枕頭抬高一點。第三、特別強調的是一定不能吸煙,同時要避免二手煙。第四、注意控制好甲狀腺、甲亢,通過藥物治療,甚至嚴重的需要做手術治療,把甲亢積極控制好,有利于突眼的治療。如果是非常嚴重的突眼,不太建議使用同位素來治療甲亢,因為有研究發(fā)現(xiàn),如果采用碘-131核醫(yī)學治療甲亢,可能會加重突眼。對于甲亢突眼在進行特殊治療之前,還要先評估突眼嚴重程度,另外要評估突眼是否活動,還是比較穩(wěn)定。如果突眼非常嚴重,而且逐漸在進展,甚至危及視力,有可能不僅僅采取一般治療,比如使用激素,嚴重的要使用放射性治療,或者緊急手術。如果甲亢突眼比較嚴重,但是病情很穩(wěn)定,甲亢也得到了很好控制,這時也可以考慮在眼科醫(yī)生指導下,采取手術治療矯正出現(xiàn)畸形,或者出現(xiàn)視力異常。甲亢突眼治療,包括良好生活方式、對眼睛避免過度使用、適當點眼藥,還有上面強調需要注意的地方。另外,需要把甲亢控制好,同時針對突眼,進行相應專科治療。"
胡偉│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/26收聽(71800)
"甲亢的突眼,首先分單純性突眼和浸潤性突眼,一般單純性的突眼僅有體征,如果病人可以接受他的外貌改變,一般不需要特殊治療。浸潤性突眼,最主要是糖皮質激素的沖擊治療和球后的放射治療。如果患者嚴重的角膜暴露,也可以進行暫時的眼瞼縫合術和眶內的減壓。眶內的減壓,目前有一些報道,國內外有些人會用一些環(huán)孢、硫唑嘌呤、環(huán)磷酰胺、秋水仙堿、血漿置換、甲狀腺切除和放射碘治療。"
李玥│南方醫(yī)科大學順德醫(yī)院
2018/01/28收聽(80008)
甲亢突眼的治療,在臨床上分為輕型、輕中型和重型。輕型主要是表現(xiàn)為眼瞼性的,這個眼瞼性就表示為眼瞼上瞼退縮、眼瞼腫脹,這是比較輕一些的。這個輕型可以治療也可以觀察。醫(yī)院主要是采用針灸、中藥,這個輕型的治療百分之七八十的人都能達到理想的效果。對于中型、中重型患者,我們一般可以采用西醫(yī),糖皮質激素靜脈滴注。目前已經(jīng)形成了一個共識,就是每個月都打一針,可能要打一年。然后再考慮中醫(yī),根據(jù)他的辨證施治考慮中醫(yī)治療。對于重型的患者,我們一般是考慮手術,就是說綜合治療,除了用藥以外還要考慮手術治療。
李良長│湖北省中醫(yī)院
2017/10/18收聽(73224)
"甲亢突眼的治療方案,主要以下3點著手:第一、規(guī)范及時地使用抗甲狀腺藥物治療。因為甲亢突眼的基本的病因在于甲狀腺功能異常,所以及時使用抗甲狀腺藥物,將甲亢的癥狀控制好,甲亢性突眼有可能會隨著甲亢癥狀的好轉而得到改善,這一點是基本的治療方案。第二、對于比較嚴重的甲亢突眼,可以進行激素沖擊治療,激素沖擊治療的具體方案,不同的專家有不同的治療習慣,要尋求當?shù)蒯t(yī)療機構內分泌科的專家意見,進行規(guī)范的激素沖擊治療。第三、要注意甲亢突眼雙眼角膜的保護。"
于姍│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/20收聽(96576)
"甲亢患者如果出現(xiàn)了突眼的癥狀,首先要使甲狀腺激素的水平達標,然后要戒煙,其次就是要高枕臥位,限制鈉鹽以及使用利尿劑,這樣可以減輕眼部的水腫。平時要注意眼部的保護,可以戴有色眼鏡,在夜間可以使用1%的甲基纖維素眼藥水,白天可以使用人工淚液。睡眠時如果眼瞼不能閉合的患者,可以用鹽水紗布或者是眼罩來保護眼角膜,避免角膜的感染和潰瘍。如果是活動性的眼病,需要應用激素治療,一般激素治療要維持3-12個月。如果激素治療無效,出現(xiàn)角膜的感染或者是潰瘍,壓迫導致視網(wǎng)膜和視神經(jīng)改變,需要進行眶減壓手術的治療。"
馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院
2021/02/08收聽(58956)
"甲亢突眼是甲狀腺機能亢進癥患者,比較常見的一種并發(fā)癥,造成眼球的突出,眼睛不能正常地閉合,嚴重的因為長期不能閉合會導致角膜潰爛,這個時候就要到醫(yī)院進行專業(yè)的治療。目前常用的治療有一些是,比如是激素的療法,有常規(guī)的小劑量口服,也有大劑量的沖擊。另外還有一種方法就是進行球后的放療。"
商學征│北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院
2018/01/02收聽(38598)
甲亢突眼常與Graves病同時發(fā)生,突眼可出現(xiàn)在甲亢之前、之后或與甲亢同時發(fā)生,表現(xiàn)為單側、對... 孫家忠│武漢大學中南醫(yī)院 2023/08/23播放(75180)
甲亢突眼常與Graves病同時發(fā)生,突眼可出現(xiàn)在甲亢之前、之后或與甲亢同時發(fā)生,表現(xiàn)為單側、對...
孫家忠│武漢大學中南醫(yī)院
2023/08/23播放(75180)
"甲亢突眼是世界上難題,沒有特別有效的辦法可以徹底治療甲亢突眼。臨床最常用的辦法是給予大劑量的激素進行沖擊治療,配合免疫抑制劑,可以緩解大部分患者因突眼帶來的視物不清、視物雙影、眼球疼痛,結膜充血、紅腫等癥狀,但也有部分患者經(jīng)激素沖擊治療是無效的。嚴重突眼或者壓迫神經(jīng)的患者可以考慮手術或者球后放射治療,以減輕眶內或者球后浸潤的情況。甲亢突眼的患者一定要把甲亢病情控制好,還可以采用甲亢藥物和左甲狀腺素鈉片相互配合,調整垂體和甲狀腺腫的功能,對控制甲亢突眼也有一定幫助。"
李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2019/12/02收聽(69358)
甲亢突眼的治療方式取決于突眼的程度,以及有無其他合并癥,因此,最適合自己的方法才是最好的方法。... 劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院 2023/05/12播放(47620)
甲亢突眼的治療方式取決于突眼的程度,以及有無其他合并癥,因此,最適合自己的方法才是最好的方法。...
劉澤灝│中南大學湘雅醫(yī)院
2023/05/12播放(47620)
"甲亢患者出現(xiàn)了突眼,治療在臨床上采取以下幾種方法:1、藥物治療,主要是應用強的松、潑尼松等皮質類固醇激素來治療,有一定的療效,但是相對作用比較慢而且時間比較長,激素的副作用也相對比較多。2、也可以采取手術治療的方案,包括眶后減壓治療,可能手術風險比較大,但是療效并不一定特別理想。3、也可以采取目前比較常見的放療、化療,嚴重的可以采取這種治療方案,療效比較理想。出現(xiàn)甲亢突眼的癥狀一定要及時到醫(yī)院就診,通過綜合的評估選取不同的方法針對性的治療。"
李常月│七臺河市人民醫(yī)院
2020/01/14收聽(57358)
甲亢突眼是甲狀腺相關眼病最常見的臨床表現(xiàn),根據(jù)患者眼球突出的不同程度,可以采取不同的治療,具體... 王宏│山西省眼科醫(yī)院 2023/11/06播放(91326)
甲亢突眼是甲狀腺相關眼病最常見的臨床表現(xiàn),根據(jù)患者眼球突出的不同程度,可以采取不同的治療,具體...
王宏│山西省眼科醫(yī)院
2023/11/06播放(91326)
"實際上這是非常難以回答的問題,對于有甲狀腺眼病的患者大多數(shù)人是非侵潤性的突眼,這時只需要進行抗甲狀腺治療,對于眼睛的局部不需要特別的處理,隨著藥物或者其他治療的成功,甲狀腺功能逐漸恢復正常,眼部的一些表現(xiàn)其實也就消失了。其實最難處理的是侵潤性突眼也就是惡性突眼,惡性突眼的治療方式,要根據(jù)每個病人的情況來具體的分析。對于比較嚴重的惡性的突眼,目前認為比較有效的治療包括大劑量的糖皮質激素或者免疫抑制劑的治療;另外還有一些眼睛的放射治療,比如直線加速器的治療,有一些病人眼部的內部的壓力相對比較高,是可以考慮進行眶內減壓術治療的;一些局部的治療包括戴有色眼鏡,防止強光以及灰塵對眼睛的一些刺激;有一些病人眼睛閉合困難,在睡眠的時候可以考慮涂一些眼藥膏或者用紗布、眼罩,防止結膜炎和角膜炎的發(fā)生。具體的免疫抑制劑以及其他的一些激素的治療方式必須要咨詢專業(yè)的醫(yī)生。"
卜石│中日友好醫(yī)院
2017/07/25收聽(71484)
甲亢患者突眼,需要根據(jù)突眼種類及程度進行治療。甲亢突眼大體分為單純性突眼和浸潤性突眼,單純性突... 楊寧│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/10/23播放(58466)
甲亢患者突眼,需要根據(jù)突眼種類及程度進行治療。甲亢突眼大體分為單純性突眼和浸潤性突眼,單純性突...
楊寧│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/10/23播放(58466)
"甲狀腺功能亢進癥引起的突眼在治療時需要從以下幾個方面進行:1、首先要針對甲亢本身進行合理的治療,如果肝功能、血常規(guī)正常,可以應用抗甲狀腺藥物,否則需要考慮手術和碘131進行治療,但需要注意如果進行碘131治療,短期內可能反而會加重突眼程度,所以需要進行評估和預先處理過于嚴重的突眼。2、針對突眼的程度,可以給予口服糖皮質激素治療,必要時采用沖擊治療的方法改善局部的外眼紅腫和浸潤表現(xiàn),因為甲亢突眼主要是由于,球后組織免疫相關性滲出和結締組織增生引起的,所以具有免疫抑制作用的糖皮質激素有一定療效,用藥期間注意觀察血糖、胃部和骨關節(jié)情況防止并發(fā)癥和副作用。3、需要加強局部保護可以應用眼藥水,清潔的小毛巾保護眼部,對過于嚴重的眼部癥狀可以在眼科進行局部處理。5、如果單純局部浸潤嚴重,閉合不全,必要時為保護角膜,可以去眼科進行臨時縫合,如果出現(xiàn)復視,必要時還可能需要采取減壓手術。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/12/04收聽(25200)
"甲亢突眼一般指的在病人患有甲亢的同時出現(xiàn)了一些眼部的癥狀,比如眼球突出、雙眼瞼也就是眼皮的水腫,或者眼睛活動的受限、眼睛球結膜的水腫,這樣我們就考慮病人是患有了甲亢的眼病。甲亢的眼病一般都是雙眼受累,大多數(shù)的甲亢的眼病叫做良性的突眼。還有一些人,眼部的癥狀相對突出并且嚴重,把它稱為惡性突眼。如果病人突眼的程度相對比較嚴重,并且它有一些炎性侵潤的表現(xiàn):比如有眼瞼的水腫、有眼球結膜的水腫還有一些眼外肌的受累;比如出現(xiàn)眼睛的復視或者斜視等等,如果做B超或者CT的檢查可以發(fā)現(xiàn)眼外肌的肥大,這就有可能是惡性突眼了。甲亢突眼患者一般TRAb抗體也就是甲狀腺受體抗體,應該水平會相對比較高。"
2017/07/26收聽(16862)
甲狀腺功能亢進是甲狀腺本身合成和分泌甲狀腺激素增多,最常見的類型叫Graves病,即彌漫性毒性... 孟曉梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/03/07播放(65028)
甲狀腺功能亢進是甲狀腺本身合成和分泌甲狀腺激素增多,最常見的類型叫Graves病,即彌漫性毒性...
孟曉梅│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/03/07播放(65028)
"患有甲狀腺機能亢進癥的患者,有可能會引起眼球球后組織中脂肪組織及纖維組織增多,其中黏多糖沉積,還有透明質酸也會增加,淋巴細胞和漿細胞也會浸潤,可導致眼肌纖維增粗、紋理模糊、脂肪增多,肌纖維透明變性、斷裂、破壞,基細胞內黏多糖和透明質酸也會增多。此時在病變早期,多以炎性細胞浸潤和脂肪增多為主,而在后期就可出現(xiàn)纖維組織增生和纖維化,患者就可出現(xiàn)明顯突眼。"
邵瀅│中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院
2021/05/18收聽(69428)
"甲亢的突眼分為兩種,一種是單純性突眼,一種是浸潤性突眼,又稱甲狀腺相關性眼病。單純性突眼是由于甲亢的時候,甲狀腺激素過多使交感神經(jīng)興奮性增強,使眼裂增寬,眼球輕微突出。而浸潤性突眼是與免疫反應有關的,是由于眼眶后的成纖維細胞和脂肪細胞表面存在促甲狀腺激素受體,可以與促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)結合,結合之后引起了炎癥反應,導致眶后組織有淋巴細胞的浸潤,并且有大量黏多糖和糖胺聚糖的沉積,而且透明質酸增多,使整個眶后組織增多,把眼球向外推,使眼球突出,浸潤性突眼的眼球突出度是明顯增加的。"
付艷芹│鄭州大學第二附屬醫(yī)院
2019/04/10收聽(12344)
甲亢突眼是眼眶常見的疾病,臨床上也稱之為Graves眼病、Basedow病,過去命名較多,如甲... 陳輝│上海市第一人民醫(yī)院 2023/05/10播放(78022)
甲亢突眼是眼眶常見的疾病,臨床上也稱之為Graves眼病、Basedow病,過去命名較多,如甲...
陳輝│上海市第一人民醫(yī)院
2023/05/10播放(78022)
甲亢即甲狀腺功能亢進, 曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/07/14播放(81034)
曹雪霞│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/07/14播放(81034)
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