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首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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目前臨床上治療抽動(dòng)癥主要為藥物治療，包括：
1、抗精神病藥物：傳統(tǒng)的抗精神病藥物包括氟哌啶醇、硫必利、舒必利等，治療抽動(dòng)癥效果較好，但不良反應(yīng)較大；新型的抗精神病藥物目前常用的是阿立哌唑；
2、抗抑郁癥藥物：如舍曲林，可明顯減輕抽動(dòng)癥的癥狀。
具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"抽動(dòng)癥應(yīng)采取以綜合性治療為原則的治療方案。癥狀較輕，無需特殊治療，隨年齡的增長，癥狀可以自行緩解。癥狀嚴(yán)重時(shí)，影響日常的生活和學(xué)習(xí)者，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用小劑量的藥物治療。另外，當(dāng)孩子發(fā)作時(shí)，大人切不要過于注意，應(yīng)鼓勵(lì)多參加有節(jié)奏的體育活動(dòng)，安排規(guī)律的作息時(shí)間，避免過度緊張、勞累，有助于癥狀的消失。而治療一般包括一般治療和行為治療，以及藥物治療。第一、一般治療，包括心理治療。第二、嚼口香糖，不停地咀嚼或者吞咽動(dòng)作能減少咽喉的不自主發(fā)聲，從而改善發(fā)聲性抽搐的癥狀。第三、感覺綜合訓(xùn)練。第四、腦功能生物反饋治療。抽動(dòng)障礙的藥物治療種類較多，所以藥物的選擇、藥量的大小均應(yīng)告訴家長，提醒不能自行停藥。治療的目的是緩解與抽搐相關(guān)的不適或者痛苦，使患者盡量達(dá)到正常的生活水平。"
吳志全│石家莊市婦幼保健院
2018/04/10收聽(57930)
抽動(dòng)癥表現(xiàn)為局部肌肉快速抽動(dòng)，疾病可影響他人，甚至導(dǎo)致患兒出現(xiàn)自卑感，建議及時(shí)給予治療以緩解相... 潘瑋│無錫市中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/06播放(60272)
抽動(dòng)癥表現(xiàn)為局部肌肉快速抽動(dòng)，疾病可影響他人，甚至導(dǎo)致患兒出現(xiàn)自卑感，建議及時(shí)給予治療以緩解相...
潘瑋│無錫市中醫(yī)醫(yī)院
2023/01/06播放(60272)
由于抽動(dòng)癥沒有特別有效的治療方法，只能做綜合的對癥治療，包括健康教育、藥物治療、心理行為治療以... 賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/28播放(27404)
由于抽動(dòng)癥沒有特別有效的治療方法，只能做綜合的對癥治療，包括健康教育、藥物治療、心理行為治療以...
賴光輝│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/28播放(27404)
抽動(dòng)癥治療方法具體如下：1、對于病情較輕，對外界和自己影響不大的抽動(dòng)癥，可以暫時(shí)... 孫伯民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/10/17播放(95532)
抽動(dòng)癥治療方法具體如下：
1、對于病情較輕，對外界和自己影響不大的抽動(dòng)癥，可以暫時(shí)...
孫伯民│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/10/17播放(95532)
抽動(dòng)癥是兒童期容易出現(xiàn)的口唇部、咽喉部或者是鼻部、眼睛，就是顱面部的不自主的眨眼、喉頭喘動(dòng)或者... 洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/12播放(98434)
抽動(dòng)癥是兒童期容易出現(xiàn)的口唇部、咽喉部或者是鼻部、眼睛，就是顱面部的不自主的眨眼、喉頭喘動(dòng)或者...
洪道俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/12播放(98434)
抽動(dòng)癥藥物其實(shí)很多，除環(huán)境、情緒控制外，必要時(shí)用藥物干預(yù)。一般家長較接受中藥治療，因?yàn)橹兴幹饕?.. 季之穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/03/20播放(79018)
抽動(dòng)癥藥物其實(shí)很多，除環(huán)境、情緒控制外，必要時(shí)用藥物干預(yù)。一般家長較接受中藥治療，因?yàn)橹兴幹饕?..
季之穎│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/03/20播放(79018)
"抽動(dòng)癥又稱為抽動(dòng)穢語綜合征，治療主要是通過藥物和心理并重的兩種治療方法，對于每個(gè)孩子需要個(gè)體化的治療方案。目前，抽動(dòng)穢語綜合征的發(fā)病機(jī)理還不是很清楚，一般與遺傳、孩子的神經(jīng)、心理、環(huán)境因素等諸多因素有相關(guān)性，不同的發(fā)病原因可能孩子的癥狀也會(huì)略有不同?？傮w來說，在孩子發(fā)病期間會(huì)表現(xiàn)不自主的、突發(fā)的、快速重復(fù)無節(jié)律的、多部位的、形式多樣的運(yùn)動(dòng)性抽動(dòng)，可能會(huì)伴有一種或者多種爆發(fā)性的不自主的發(fā)生，或者穢語。抽動(dòng)之后會(huì)逐漸產(chǎn)生語言和運(yùn)動(dòng)的障礙，這些孩子還可能會(huì)產(chǎn)生模仿語言、模仿動(dòng)作、模仿表情等行為，給孩子的身心都會(huì)帶來很多不良的影響。所以，一旦發(fā)現(xiàn)一定積極治療，由醫(yī)生來決定合理的治療方案，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行藥物治療的同時(shí)，進(jìn)行心理疏導(dǎo)。家長能夠做到的就是在家里給孩子盡量寬松的環(huán)境，多關(guān)愛、不要懲罰、不要讓他過多感到自卑。在學(xué)校也和老師進(jìn)行溝通，多給關(guān)愛，會(huì)對孩子的治療有幫助。"
王志新│中日友好醫(yī)院
2020/04/01收聽(62552)
"抽動(dòng)癥的治療原則是采取心理治療和藥物治療聯(lián)合治療的方式，注意治療的個(gè)體化。一般治療主要是健康的教育，針對孩子、患兒父母和老師以及和患兒有接觸的同學(xué)，要告知抽動(dòng)以及行為的障礙是一種疾病，是孩子無法控制的，并不是品行的問題，不要過分關(guān)注孩子的抽動(dòng)癥癥狀。另外，要采取健康的方式教育，同時(shí)要讓孩子樹立自信心，消除自卑感，要讓孩子的父母對孩子進(jìn)行關(guān)愛，理解孩子，父母不要對孩子過多的懲罰和責(zé)備。要讓老師知道這個(gè)孩子疾病的認(rèn)識(shí)，不要嘲弄和歧視孩子。一般的藥物治療，根據(jù)每個(gè)孩子不同的癥狀采取相應(yīng)的治療，一般的分為三類相對相關(guān)的藥物，比如孩子出現(xiàn)了抽動(dòng)癥、強(qiáng)迫癥和注意缺陷、多動(dòng)障礙的時(shí)候，可以采取不同的藥物治療。一般抽動(dòng)癥的藥物治療主要選用的是氟哌啶醇，氟哌啶醇一般是比較有效的，但是它的副作用比較多，不推薦作為首選。另外，可以用硫必利，有很好的療效，副作用是比較輕的，此外利培酮也有較好的療效。中樞性的α2-受體腎上腺受體拮抗劑，比如可樂定可以選擇性的使用，還有其他的藥物，比如氯硝西泮、丙戊酸鈉也有較好的療效。三環(huán)類的抗抑藥，如氯丙咪嗪也是治療強(qiáng)迫癥的有效藥物。還有其他的藥物，如果孩子是明顯的多動(dòng)癥孩子，可以給孩子進(jìn)行服用終身性的神經(jīng)中樞興奮藥劑，比如哌甲酯。"
周小鳳│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/06/28收聽(98172)
"抽動(dòng)癥的治療主要是心理治療和藥物治療，大致情況如下：1、心理治療：在日常生活中就要進(jìn)行心理治療，包括行為療法、支持療法、心理咨詢、家庭治療，孩子不管在家庭也好，在學(xué)校也好，要由專門的人進(jìn)行教育，要仔細(xì)關(guān)照，并且還要進(jìn)行心理輔導(dǎo)，平時(shí)還要進(jìn)行行為的規(guī)范，這是一個(gè)長期的工程，由家庭和學(xué)校進(jìn)行，共同兼顧。如果能上專門的學(xué)校更好，沒有專門有關(guān)抽動(dòng)癥的學(xué)校，和普通孩子一起上學(xué)有利有弊。所以，要根據(jù)自家的條件選擇，最重要的是要進(jìn)行心理調(diào)試、心理疏導(dǎo)。2、藥物治療：目前根據(jù)孩子的情況、個(gè)體差異，常常選用多巴胺受體阻滯劑，比如氟哌啶醇片、匹莫齊特，另外還有鹽酸硫必利片、舒必利片，還可以選用利培酮片、奧氮平片、舍吲哚等，每個(gè)孩子的用藥都要在正規(guī)醫(yī)院里醫(yī)生的醫(yī)囑下才能執(zhí)行。"
丁建華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心
2021/08/18收聽(75420)
目前有很多治療方法，主要是藥物治療。藥物治療過去比較老的藥物，比如說氟哌啶醇、硫必利、舒必利這一類的藥物，它們本身是治療精神病的藥物，用來治療抽動(dòng)癥也能取得良好的療效，但是這些藥物有一些不良反應(yīng)，所以后來逐漸發(fā)現(xiàn)還有一些其他的藥物，新型的抗精神藥物也可以治療抽動(dòng)癥，比如說現(xiàn)在常用的阿立哌唑，另外有時(shí)候抗抑郁藥物，包括舍曲林也可以減輕抽動(dòng)癥的癥狀。
王夢陽│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2017/10/18收聽(93780)
"抽動(dòng)癥的治療分為西醫(yī)治療、生物醫(yī)學(xué)治療、行為療法治療和按摩法治療。西醫(yī)主要是以傳統(tǒng)的治療為準(zhǔn)。以精神類藥物和中藥藥物為主。精神類藥物雖暫時(shí)控制癥狀，但副作用相當(dāng)大。生物治療首先用于與民族未來息息相關(guān)的兒童醫(yī)院行為治療，用行為療法的習(xí)慣、訓(xùn)練法對控制抽動(dòng)是非常有效的。習(xí)慣顛倒訓(xùn)練是利用對抗反應(yīng)來阻止抽動(dòng)。"
王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院
2018/06/19收聽(390)
部分抽動(dòng)癥的病人未經(jīng)治療在1年內(nèi)可以緩解，但是以后再發(fā)的機(jī)會(huì)也比較大。如果反復(fù)發(fā)作，病人需要藥... 何穎慧│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/09/30播放(71472)
部分抽動(dòng)癥的病人未經(jīng)治療在1年內(nèi)可以緩解，但是以后再發(fā)的機(jī)會(huì)也比較大。如果反復(fù)發(fā)作，病人需要藥...
何穎慧│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/09/30播放(71472)
抽動(dòng)癥的治療包括非藥物治療和藥物治療，還有神經(jīng)外科的治療，應(yīng)根據(jù)每個(gè)患兒的具體情況，制定相應(yīng)的... 周保│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/10/22播放(70830)
抽動(dòng)癥的治療包括非藥物治療和藥物治療，還有神經(jīng)外科的治療，應(yīng)根據(jù)每個(gè)患兒的具體情況，制定相應(yīng)的...
周保│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/10/22播放(70830)
對于抽動(dòng)癥該怎么治療，抽動(dòng)癥多發(fā)于兒童，原因并不是很確切，有人認(rèn)為它與遺傳有關(guān)系，與社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境、感染等因素造成神經(jīng)細(xì)胞遞質(zhì)代謝障礙有關(guān)聯(lián)，孩子常常擠眉弄眼、肢體抽動(dòng)、說穢語，還會(huì)出現(xiàn)自傷等情況。可以用西藥治療，也可以找中醫(yī)辨證施治，還需要家長配合，給孩子一定的寬松的環(huán)境，不要斥責(zé)，不要打罵小孩，不要認(rèn)為孩子是淘氣包而過分嚴(yán)厲，給予一定的心理安慰和心理疏導(dǎo)，讓孩子在溫馨的環(huán)境中慢慢進(jìn)行治療，成年以后就可以慢慢消失，不會(huì)留下太多的后遺癥，而且它有自愈的傾向。所以對于此病需要耐心，需要配合，需要有好的寬松的環(huán)境，預(yù)后還是不錯(cuò)的。
黃世昌│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019/08/15收聽(13848)
"抽動(dòng)癥如果病癥癥狀較輕，病程較短，可以采取中醫(yī)辨證治療，以平肝熄風(fēng)為基本治則，同時(shí)配合心理治療；如果癥狀比較嚴(yán)重，病程較長，影響患兒的學(xué)習(xí)和工作，則可以采取西藥治療。藥物治療有氟哌啶醇，為多巴胺受體強(qiáng)有力的阻滯劑；泰必利，神經(jīng)精神安定藥，具有阻斷中腦邊緣系統(tǒng)多巴胺能受體作用，但抗抽動(dòng)作用較氟哌啶醇弱。心理治療，對患兒進(jìn)行支持性心理治療，行為治療和對家長進(jìn)行指導(dǎo)，消除患兒的各種心理困擾，使患兒正確認(rèn)識(shí)該障礙，正確處理所遇到的各種問題。"
喬善鑫│內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院
2018/10/16收聽(76926)
"抽動(dòng)癥的治療分為：一、一般治療，合理安排患兒的日常作息時(shí)間和活動(dòng)內(nèi)容，避免過度緊張和疲勞，開展韻律性的體育活動(dòng)鍛煉，減輕孩子的心理壓力，改變教育孩子的方式，讓孩子心里寬松起來，大部分的寶寶不用藥物治療能夠自愈。二、心理行為治療，包括行為療法、心理治療、家庭治療、感覺綜合訓(xùn)練等。行為治療的具體方面，包括系統(tǒng)反向訓(xùn)練、自我監(jiān)督法、肌肉放松練習(xí)、生物反饋法等。三、藥物治療，對于病情比較重持續(xù)時(shí)間較長的，可以依靠藥物治療減輕癥狀，不再產(chǎn)生進(jìn)一步的心理、社會(huì)功能障礙。用藥一般包括包括非精神抑制藥物，用于治療輕度的抽動(dòng)，如可樂定、巴氯芬，或者是氯硝西泮、丙戊酸鈉；精神抑制藥物用于治療嚴(yán)重抽動(dòng)包括氟哌啶醇、泰必利、舒必利；對于伴發(fā)注意缺陷多動(dòng)障礙者可以用可樂定；對于伴發(fā)強(qiáng)迫癥狀的，可以用舍曲林等。"
張麗亞│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/09/23收聽(76266)
抽動(dòng)障礙治療前確定治療的靶癥狀主要是選擇對日常生活和學(xué)習(xí)、社會(huì)交往影響最明顯的癥狀，抽動(dòng)一般作... 葛靜靜│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院 2023/03/02播放(78242)
抽動(dòng)障礙治療前確定治療的靶癥狀主要是選擇對日常生活和學(xué)習(xí)、社會(huì)交往影響最明顯的癥狀，抽動(dòng)一般作...
葛靜靜│煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院
2023/03/02播放(78242)
抽動(dòng)癥的治療，西醫(yī)主要是采用一些精神科的藥物，例如氟哌啶醇、硫必利，目前還有阿立哌唑等等。這些治療往往隨著病程的延長，以及孩子體重的增加，要逐漸的慢慢加量，不能突然停藥，大概有70%的有效率。在臨床上見到突然停藥以后抽動(dòng)非常嚴(yán)重，由于這些藥都是精神科的藥物，家長的顧慮比較大，臨床上主要是主張用中藥治療，根據(jù)每個(gè)孩子的體質(zhì)，采用辨證施治的方法治療。臨床上最常見的第一個(gè)是脾虛肝旺型，這種孩子往往表現(xiàn)這面黃肌瘦，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈弦細(xì)，采用健脾平肝的方法治療。第二個(gè)大類型是肝火旺型，肝亢風(fēng)動(dòng)，這種孩子往往是平時(shí)過食肥甘厚味，導(dǎo)致肝火比較大，往往表現(xiàn)為抽動(dòng)的比較有力，大便干燥，舌苔表現(xiàn)為黃厚，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)，采用清瀉肝火、鎮(zhèn)肝熄風(fēng)的方法治療。第三個(gè)是陰虛風(fēng)動(dòng)型，患兒往往抽動(dòng)比較長的時(shí)間，表現(xiàn)也是比較瘦，舌質(zhì)紅，苔少，脈弦細(xì)，這種往往用滋陰潛陽、平肝熄風(fēng)的方法治療。第四個(gè)類型是痰火比較旺盛，痰火擾神，這種往往是出現(xiàn)一些穢語，臨床癥狀比較多，伴有焦慮、強(qiáng)迫等，臨床上采用清熱化痰、寧心安神的方法治療。第五個(gè)是心脾兩虛型，這種孩子也不少見，表現(xiàn)為多夢、睡眠困難，甚至表現(xiàn)為注意力缺陷、多動(dòng)，舌淡紅，苔薄白，脈細(xì)，往往采用健脾養(yǎng)心的方法治療，臨床上效果還是比較好的。
于作洋│中日友好醫(yī)院
2017/07/10收聽(85390)
"治療抽動(dòng)癥的方法目前是這樣的，如果孩子表現(xiàn)的譬如類似眨眼睛等這樣的不是很明顯的，可能平時(shí)普通人都會(huì)有的這種情況，一般不會(huì)用藥物治療，可以觀察一段時(shí)間看一看，如果沒有引起周圍人的關(guān)注是可以不用治療的，可以觀察。如果已經(jīng)引起了周圍的人問，說你家孩子怎么回事，怎么不停的眨眼睛或者不停的擺頭等，就已經(jīng)引起周圍人來詢問這件事情的時(shí)候，那就說明他的癥狀已經(jīng)比較明顯了。如果是這種情況，考慮還是要用藥物來治療，而藥物的治療一般會(huì)小劑量的用抗精神病的藥物來改善抽動(dòng)，目的是減輕癥狀甚至消失癥狀，而不讓這些抽動(dòng)癥狀被別人來嘲笑。同時(shí)有一部分孩子因?yàn)槌閯?dòng)的癥狀，會(huì)影響正常的生活，比如在學(xué)習(xí)的時(shí)候會(huì)突然抽一下，導(dǎo)致沒有辦法很好的集中注意力去聽課，沒辦法很好的做作業(yè)，這個(gè)時(shí)候也需要使用藥物來改善這些癥狀。\r"
湯珺│武漢市精神衛(wèi)生中心
2017/09/15收聽(97638)
"眼部的抽動(dòng)癥可以選擇降低肌張力障礙的藥物，或者治療手段來進(jìn)行治療。眼部的抽動(dòng)主要是由于眼部肌肉的痙攣導(dǎo)致的，屬于肌張力障礙，可以使用緩解肌張力的藥物，比如巴氯芬，也可以選用氯硝西泮等藥物來降低肌張力。如果上述的治療藥物效果不好的話，可以選擇用肉毒毒素來進(jìn)行局部的封閉治療。這是皮下的注射，可以選擇多種靶點(diǎn)的進(jìn)行小劑量的注射，每打一次可能會(huì)使癥狀緩解三個(gè)月到半年左右的時(shí)間。"
國紅│北京醫(yī)院
2020/11/11收聽(53986)
河南中醫(yī)一附院 馮剛
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山西大醫(yī)院 閆衛(wèi)紅
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浙江省中醫(yī)院 陳玉燕
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銀川市第一人民醫(yī)院 周保
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