北京大學(xué)人民醫(yī)院
超聲診斷科
手機(jī)瀏覽
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺分為粗針穿刺和細(xì)針穿刺兩種方式。粗針穿刺可滿足組織學(xué)診斷，細(xì)針穿刺可滿足細(xì)胞學(xué)診斷，細(xì)針穿刺在臨床上更為常用。甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺具有創(chuàng)傷小、出血少、痛苦小等優(yōu)點(diǎn)，對血管和神經(jīng)的損傷風(fēng)險(xiǎn)性較小，是一種安全的檢查方式。
分享:
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺沒有較大的風(fēng)險(xiǎn)，是一項(xiàng)非常安全、簡單、有效的操作。主要風(fēng)險(xiǎn)為局部疼痛、出血，出血... 朱晨芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院 2023/04/22播放(62314)
甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺沒有較大的風(fēng)險(xiǎn)，是一項(xiàng)非常安全、簡單、有效的操作。主要風(fēng)險(xiǎn)為局部疼痛、出血，出血...
朱晨芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2023/04/22播放(62314)
甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺，目前做的是細(xì)針穿刺稍微多一些，穿刺它主要是分細(xì)針穿刺和粗針穿刺，粗針穿出來的東西是組織條，細(xì)針主要是細(xì)胞學(xué)的診斷，這個(gè)針是非常細(xì)的，可以說比平常肌肉注射針都要細(xì)，創(chuàng)傷也比較小。甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺，有的患者會有一些出血，但是一般都是在幾毫升，沒有碰到過創(chuàng)傷比較大的。但是從原則上講，甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺也是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，也有損傷的可能。比如頸部血管比較豐富，神經(jīng)也分布得也比較多，都有損傷的這種可能，但是風(fēng)險(xiǎn)是非常小的，損傷的可能也都比較小，是一個(gè)非常安全的檢查。
于萍│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/10/18收聽(68148)
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，有時(shí)性質(zhì)不明確，醫(yī)生會建議患者做細(xì)針穿刺術(shù)，細(xì)針穿刺其實(shí)不復(fù)雜，就是用一個(gè)像注... 周飛渡│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/08/14播放(85398)
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，有時(shí)性質(zhì)不明確，醫(yī)生會建議患者做細(xì)針穿刺術(shù)，細(xì)針穿刺其實(shí)不復(fù)雜，就是用一個(gè)像注...
周飛渡│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/08/14播放(85398)
"對于小的甲狀腺結(jié)節(jié)，不能明確具體性質(zhì)的可以用細(xì)針穿刺，做病理檢查來進(jìn)一步明確。細(xì)針穿刺一般在超聲下進(jìn)行，選用7mm的針來進(jìn)行穿刺，穿刺完了以后有可能穿刺孔有疼痛，有可能結(jié)節(jié)內(nèi)有出血，或者時(shí)間長了以后結(jié)節(jié)內(nèi)有繼發(fā)感染。對于穿刺孔的疼痛，一般口服一些止痛藥對癥處理就可以。如果是穿刺結(jié)節(jié)以后有出血，表現(xiàn)為甲狀腺體積突然增大，伴有疼痛。如果出血比較多，可能還需要手術(shù)來把甲狀腺切除。如果是少量的出血或者少量滲液以后繼發(fā)細(xì)菌感染，也可以出現(xiàn)甲狀腺疼痛，并且可能出現(xiàn)發(fā)燒，復(fù)查甲狀腺超聲的時(shí)候能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)內(nèi)有液暗區(qū)，一般也需要處理。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/06/21收聽(63110)
羊水穿刺可能帶來胎兒丟失風(fēng)險(xiǎn)，羊水穿刺后發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)低于1‰。即如果有1000次左右羊水... 程嬌影│中日友好醫(yī)院 2023/01/03播放(64348)
羊水穿刺可能帶來胎兒丟失風(fēng)險(xiǎn)，羊水穿刺后發(fā)生流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)低于1‰。即如果有1000次左右羊水...
程嬌影│中日友好醫(yī)院
2023/01/03播放(64348)
羊水穿刺總體風(fēng)險(xiǎn)不大，可能有0.5%-1%的流產(chǎn)率。隨著穿刺前化驗(yàn)的完善，流產(chǎn)的發(fā)生率可能更低... 魏俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/01/21播放(63476)
羊水穿刺總體風(fēng)險(xiǎn)不大，可能有0.5%-1%的流產(chǎn)率。隨著穿刺前化驗(yàn)的完善，流產(chǎn)的發(fā)生率可能更低...
魏俊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/01/21播放(63476)
甲狀腺結(jié)節(jié)的穿刺一般來說是較簡單的，其要求患者臥位或者是坐于一固定位置，局部進(jìn)行消毒。然后彩超醫(yī)生會將局部予以彩超進(jìn)行定位，在監(jiān)視的狀態(tài)下以穿刺針進(jìn)行穿刺，但是這需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生及患者的配合才能夠穿刺成功。如果患者在術(shù)中進(jìn)行移動(dòng)，可能會導(dǎo)致穿刺部位的錯(cuò)位而引起出血或者是穿刺失敗。同時(shí)，患者也需要在穿刺過程中屏住呼吸，這樣能夠減少局部的移動(dòng)，在穿刺后局部需要按壓一段時(shí)間，并且1-2小時(shí)內(nèi)不能夠喝水及吃東西，這是為了防止局部出血。如果局部出現(xiàn)明顯的疼痛或者是腫脹的情況，需要及時(shí)找醫(yī)生進(jìn)行查看，以防止壓迫到氣管。
陳冰│內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院
2020/07/02收聽(51606)
胰腺腺囊腫穿刺引流存在一定風(fēng)險(xiǎn)，一般不建議優(yōu)先考慮進(jìn)行穿刺引流。胰腺囊腫包括腫瘤性囊腫和非腫瘤... 底衛(wèi)東│山西省人民醫(yī)院 2023/10/21播放(87390)
胰腺腺囊腫穿刺引流存在一定風(fēng)險(xiǎn)，一般不建議優(yōu)先考慮進(jìn)行穿刺引流。胰腺囊腫包括腫瘤性囊腫和非腫瘤...
底衛(wèi)東│山西省人民醫(yī)院
2023/10/21播放(87390)
甲狀腺穿刺是風(fēng)險(xiǎn)比較低，是相對較安全的有創(chuàng)性檢查。甲狀腺穿刺的風(fēng)險(xiǎn)，具體如下：1... 卜石│中日友好醫(yī)院 2023/01/12播放(77532)
甲狀腺穿刺是風(fēng)險(xiǎn)比較低，是相對較安全的有創(chuàng)性檢查。甲狀腺穿刺的風(fēng)險(xiǎn)，具體如下：
1...
卜石│中日友好醫(yī)院
2023/01/12播放(77532)
"甲狀腺結(jié)節(jié)3mm不能穿刺，3mm腫物太小，穿刺的話可能穿不到腫物從而引起穿刺結(jié)果的不準(zhǔn)確，耽誤病情。3mm的腫物可以根據(jù)B超的結(jié)果做出大概的判斷其良、惡性，例如腫物的質(zhì)地怎么樣，軟硬度如何，有無豐富的血流信號，結(jié)節(jié)內(nèi)有沒有鈣化，結(jié)節(jié)與周圍的組織關(guān)系等等。3mm的甲狀腺結(jié)節(jié)可以觀察，可以每隔3個(gè)月或者6個(gè)月復(fù)查B超，觀察腫物有無增大、增大的趨勢、增長是否迅速。甲狀腺結(jié)節(jié)大多數(shù)都是良性的，只有10%-15%是惡性的結(jié)節(jié)。如果存在以下這種情況需要高度警惕：第一、有放射線治療的病史；第二、有甲狀腺癌家族史；第三、年齡小于20歲或者大于70歲的甲狀腺結(jié)節(jié)；第四、單發(fā)的結(jié)節(jié)需要密切的隨診觀察；第五、結(jié)節(jié)短內(nèi)迅速增大，這個(gè)也要引起重視。第六、結(jié)節(jié)質(zhì)地比較硬，形態(tài)不規(guī)則伴有鈣化且固定等等。第七、頸部淋巴結(jié)有病理性腫大也反映惡變的可能性，需要臨床采取進(jìn)一步的治療措施。"
陶振洲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/19收聽(67942)
" 甲狀腺結(jié)節(jié)可以做穿刺檢查，但不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都必須做穿刺檢查，一般對于甲狀腺結(jié)節(jié)首選的黃金檢查是甲狀腺超聲，不僅可以對甲狀腺結(jié)節(jié)做初步良惡性質(zhì)的分辨，還可以對甲狀腺結(jié)節(jié)的整體情況做初步了解，而且比較方便可以重復(fù)檢查，費(fèi)用比較低廉，經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，適合患者采用?！ 《黾谞钕俅┐桃话闶轻槍Y(jié)節(jié)本身惡性程度高或者惡變風(fēng)險(xiǎn)大，對結(jié)節(jié)做進(jìn)一步良惡性質(zhì)診斷時(shí)才會采取穿刺檢查，如果穿刺檢查是陰性，一般建議三個(gè)月間斷隨訪或者短期內(nèi)再做甲狀腺穿刺，反之如果是陽性則建議積極作手術(shù)切除。"
牟海峰│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/12/13收聽(94840)
羊水穿刺是對胎兒染色體異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過此類檢查來了解胎兒染色體有無問題。該檢查是一個(gè)有創(chuàng)操... 徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/10/23播放(76690)
羊水穿刺是對胎兒染色體異常的診斷標(biāo)準(zhǔn)，通過此類檢查來了解胎兒染色體有無問題。該檢查是一個(gè)有創(chuàng)操...
徐艷│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/10/23播放(76690)
"進(jìn)行腦穿刺可能會引發(fā)感染或者大出血的風(fēng)險(xiǎn)，因?yàn)檫@種治療主要是通過顱腦部位局部穿刺降低顱內(nèi)壓，從而緩解臨床上的一系列癥狀。但是如果患者本身患有感染性疾病，或者長期患有糖尿病等其他疾病，在穿刺之后會導(dǎo)致顱內(nèi)出血，腦室逐漸擴(kuò)大，也會產(chǎn)生腦室系統(tǒng)灌注。如果存在手術(shù)室消毒不徹底的情況，就會出現(xiàn)感染，會引起腦部出現(xiàn)突然性的炎癥反應(yīng)，不僅會引起中樞性的高熱，同樣也會影響到生命安全。除此之外，這種手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)行穿刺之后很可能會因?yàn)橛|碰到動(dòng)脈血管，從而引起出血。如果患者本身患有動(dòng)脈瘤，會引起動(dòng)脈瘤破裂，也會導(dǎo)致大出血。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2020/12/15收聽(36214)
"腎臟穿刺是指獲得腎臟活體組織較為常用的方法，稱之為腎臟穿刺活檢技術(shù)，即使用特殊的穿刺裝置，在彩超的引導(dǎo)下從腎臟取出少量腎組織，供病理學(xué)檢查和研究。腎臟穿刺的風(fēng)險(xiǎn)有以下幾個(gè)：1、血尿，鏡下血尿發(fā)生的概率為100%，一般1-2天自行消失，部分患者血尿可能發(fā)生于腎動(dòng)靜脈瘺，嚴(yán)重的可以表現(xiàn)為腎周血腫、頑固性高血壓、腰痛、進(jìn)行性的心力衰竭和腎衰竭，使用動(dòng)脈栓塞治療可以取得明顯的效果。2、其他的并發(fā)癥主要是指誤穿到其他臟器。目前穿刺的風(fēng)險(xiǎn)已經(jīng)很低，穿刺針較細(xì)，出血量一般較少，只要嚴(yán)格按照要求來操作，在穿刺后回到病房絕對臥床4-6個(gè)小時(shí)，并且嚴(yán)密觀察血壓、呼吸、脈搏等，24小時(shí)即可下地活動(dòng)，但仍不宜劇烈活動(dòng)，需注意休息，這樣腎穿刺的風(fēng)險(xiǎn)就會很低。"
艾志敏│達(dá)州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/01收聽(93672)
甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針活檢，創(chuàng)傷非常小，但是畢竟它是一個(gè)有創(chuàng)的檢查，做了穿刺之后，最好是能平臥，盡量減少劇烈的活動(dòng)。此外就是飲食要注意少吃特別燙的食物，吃一些容易咀嚼，不會引起嗆咳的食物。因?yàn)閱芸葧r(shí)頸部在劇烈運(yùn)動(dòng)，有可能會引起一些出血。另外就是患者如果吃了一些抗凝的藥物，比如說華法林、阿司匹林，這些都是要停藥兩到三天。
2017/10/18收聽(28336)
"甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺包括以下步驟：首先，需要患者以仰臥位躺在檢查臺上，在肩頸部墊上枕頭，以增加頸部的暴露度，然后進(jìn)行皮膚消毒以及皮膚表面麻醉，在超聲的引導(dǎo)下找到甲狀腺結(jié)節(jié)的所在，刺入針體取出相關(guān)細(xì)胞送檢，拔針后以壓迫的方式止血，上述是甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的全部過程。其次，在結(jié)束后如果患者沒有其他異常，可以回家等待結(jié)果，但是需要注意再進(jìn)行穿刺的當(dāng)天不可以洗澡，第二天如果穿刺部位沒有異常情況，可以正常洗澡。患者需要注意穿刺過程中不能咳嗽或者隨意動(dòng)，如果有慢性咳嗽或者正在感冒，咳嗽比較劇烈，可以推遲檢查的時(shí)間，疾病完全好轉(zhuǎn)后再進(jìn)行檢查，否則有可能產(chǎn)生其他危險(xiǎn)。"
邵慶亮│遼寧省人民醫(yī)院
2020/05/28收聽(93442)
"在日常就診過程中如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，一般醫(yī)生會告訴患者做甲狀腺細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查，利弊如下所示：一、利：穿刺有好處，能判定這個(gè)結(jié)節(jié)是偏良性還是偏惡性，這樣就能決定是需要手術(shù)治療，還是需要繼續(xù)觀察。有時(shí)在看病時(shí)拿不定主意，就是發(fā)現(xiàn)這個(gè)結(jié)節(jié)到底是否需要手術(shù)，還是觀察更好一些，以及對身體有多大影響。此時(shí)穿刺就能明確診斷，明確這個(gè)結(jié)節(jié)是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)還是一個(gè)惡性的結(jié)節(jié)。如果是一個(gè)良性的結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)沒有引起一些特別嚴(yán)重的臨床癥狀，那么就可以選擇密切隨訪和觀察。如果是惡性的結(jié)節(jié)，毫不猶豫的選擇手術(shù)治療，當(dāng)然是在身體條件允許的情況下進(jìn)行。二、弊：1、可能需多次穿刺：穿刺并不能保證100%準(zhǔn)確，有時(shí)甚至需要穿三次以上才能確定這個(gè)結(jié)節(jié)是偏良性還是偏惡性；2、可能出現(xiàn)假陰性：穿刺有時(shí)會出現(xiàn)假陰性，尤其是對于比較小的結(jié)節(jié)。舉個(gè)簡單的例子，一個(gè)西瓜可能有1\/10是壞的，有9\/10是好的，那么穿到好的地方它就是陰性，穿到壞的地方可能就是惡性，但是不能保證準(zhǔn)確率特別高，，可能會一下就穿到壞的地方，有時(shí)不一定，所以這也是一個(gè)弊端，結(jié)節(jié)越小，穿刺準(zhǔn)確率就越低，這個(gè)穿刺也與穿刺醫(yī)生的水平有關(guān)系；3、可能出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移：還有極個(gè)別會出現(xiàn)種植轉(zhuǎn)移，如果穿刺的結(jié)節(jié)是惡性，可能會有一些腫瘤細(xì)胞隨著穿刺針種植在皮膚、皮下組織；4、可能出血：穿刺還有一個(gè)缺點(diǎn)，有時(shí)如果結(jié)節(jié)位置不好還可能會引起出血，有時(shí)會穿刺到血管以及一些重要的臟器，可能會引起這些弊端。"
魏房│中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
2021/09/02收聽(48602)
如果結(jié)節(jié)超過一公分或低于一公分，長相不好，縱橫比大于1，有微小鈣化，簇狀鈣化，有毛刺樣改變，血... 周炳剛│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/01/28播放(73120)
如果結(jié)節(jié)超過一公分或低于一公分，長相不好，縱橫比大于1，有微小鈣化，簇狀鈣化，有毛刺樣改變，血...
周炳剛│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/01/28播放(73120)
現(xiàn)在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)檢測首選手段是甲狀腺超聲檢查，目前超聲檢查的診斷水平已經(jīng)很高，很多結(jié)節(jié)在超... 劉嘉│吉林大學(xué)第一醫(yī)院 2023/04/15播放(95136)
現(xiàn)在臨床上甲狀腺結(jié)節(jié)檢測首選手段是甲狀腺超聲檢查，目前超聲檢查的診斷水平已經(jīng)很高，很多結(jié)節(jié)在超...
劉嘉│吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2023/04/15播放(95136)
甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺完之后，有一個(gè)小的針眼，醫(yī)生會敷一些敷料，這個(gè)敷料要在24小時(shí)之后才能取掉，取掉之后盡量在三天之內(nèi)不要用水沖洗頸部，然后洗臉盡量少沾水，這樣可以避免感染的風(fēng)險(xiǎn)。另外就是如果吃華法林鈉片、阿司匹林這一類的抗凝藥，要停藥兩到三天，避免劇烈的運(yùn)動(dòng)，其他的沒有特殊限制。
2017/10/18收聽(94528)
浙江省新華醫(yī)院 周少玲
播放次數(shù)：3.95萬
河南省人民醫(yī)院 史曉陽
播放次數(shù)：6.6萬
中日醫(yī)院 夏仲元
播放次數(shù)：2.24萬
301醫(yī)院 丁宇
播放次數(shù)：1.49萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報(bào)電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
