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趙奎明
主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

神經(jīng)外科

面肌痙攣可以自愈嗎

2023-09-09 10:45播放 :

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面肌痙攣，首先要到正規(guī)的大醫(yī)院神經(jīng)外科去進行診斷和檢查，確診為面肌痙攣后，然后再根據(jù)病因去選擇治療的方法。目前治療面肌痙攣的唯一有效方法就是微血管減壓術(shù)，就是在顯微鏡下找到壓迫神經(jīng)根的血管來解除壓迫，這樣便可治愈。部分患者病情發(fā)展較慢，但也不會自愈。

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面肌痙攣是否可以自愈

"面肌痙攣目前還沒有自愈病人，自己好的病人臨床上很少見。所以當(dāng)發(fā)現(xiàn)面肌痙攣，并不會要命，病人癥狀嚴(yán)重時會不自主擠眉弄眼、撅嘴動作，影響病人形象。臨床病人有教師、領(lǐng)導(dǎo)干部，在臺上發(fā)言時，尤其特別緊張情況下，面肌痙攣癥狀加重，導(dǎo)致形象很不符合身份，所以極力想改變癥狀。很多做手術(shù)效果非常好，面肌痙攣自愈可能性非常小，一般不太可能自愈，所以有面肌痙攣要及時到醫(yī)院就診，尤其嚴(yán)重影響生活和工作時，到醫(yī)院及時做進一步檢查，明確診斷，做進一步處理，包括手術(shù)治療。"

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面肌痙攣可以自愈嗎

"面肌痙攣一般不能夠自愈，如果考慮是習(xí)慣性面肌痙攣，多發(fā)生于兒童和青壯年，該病患者可以自主控制癥狀。面肌痙攣又稱為面肌抽搐，是以一側(cè)面部肌肉陣發(fā)性不自主抽動為特點，而無神經(jīng)系統(tǒng)其他陽性體征的一種周圍神經(jīng)病變。確切的病因尚不明確，一部分面神經(jīng)麻痹的患者恢復(fù)后可能會存留有面肌痙攣，另外也可見以橋腦小腦角的腫瘤、肉芽腫，以及囊腫壓迫等等。大多數(shù)發(fā)生于中老年人，女性患者多見?；颊咧饕憩F(xiàn)為陣發(fā)性快速不規(guī)律的面肌抽動，一般多限于一側(cè)，如果兩側(cè)受累，一般比較少見。該患者的治療主要是口服卡馬西平對癥治療，同時可給予營養(yǎng)神經(jīng)治療，常用的藥物有維生素B12和維生素B6。"

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袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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面肌痙攣可以自愈嗎？

"門診也接診過很多面肌痙攣的病人，其中這些病人的病史有長有短，可能短的也就半個月，一個月就來就診了，長的可能有30多年，50多年都有。并且其中接受過各種各樣的治療。面肌痙攣自愈的機會是很小的?；旧蠜]有見過自愈的，可能有一些病人中間有一個緩解期，在這個發(fā)作期間可能有1個月、2個月或者甚至到半年的時間它不跳了，但是這個緩解期之后，這個疾病還是像以前一樣，所以目前得出來的結(jié)論就是面肌痙攣是沒有辦法自愈的。"

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武廣永│北京大學(xué)人民醫(yī)院

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　　面肌痙攣可以自愈嗎？在國人的眼中，很多病都是不需要打針吃藥就能好的，自己挺一挺也就過去了，但是這種觀點是不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模瞬∵€是要科學(xué)地就醫(yī)治療為好。像面肌痙...

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"面肌痙攣基本上不會治愈，因為90%以上的面積都是由于周圍血管壓迫面神經(jīng)所導(dǎo)致，從根本治療面肌痙攣的方法就是手術(shù)。微血管減壓是一種微創(chuàng)手術(shù)，可以減輕血管對神經(jīng)的壓力，這是目前國外神經(jīng)外科治療面肌痙攣最常用的方法。其技術(shù)成熟、風(fēng)險率低，治愈率能高達96%，是治療面肌痙攣最理想的方法。面肌痙攣按病因無明確的界定，如果面肌痙攣癥狀輕，可觀察病情和藥物藥物控制癥狀。如果癥狀比較重，需要進行微創(chuàng)手術(shù)治療。"

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王勇│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

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很多朋友在看到面肌痙攣這個詞之后，想到的絕大多數(shù)是面部的抽搐等癥狀，認(rèn)為這不是什么大病，畢竟誰都有過眼皮跳動，嘴角抽動的時候不是。過幾天就會好了，根本不用去醫(yī)...

楊濤│鄭州市黃河中心醫(yī)院

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面肌痙攣可以自愈嗎？

面肌痙攣一般不會自愈，面肌痙攣往往受情緒或工作緊張程度或休息不好的影響，緊張時或睡眠不足時，面抽就比較頻繁，表現(xiàn)了顏面部或心里很不舒服的感覺，這時要吃一點藥物，比如卡馬西平或者是休息好，或者心臟神經(jīng)節(jié)的注射，可以改善面肌痙攣的癥狀，最好的方法是顯微血管減壓手術(shù)，行面神經(jīng)和微血管，相當(dāng)后下動脈血管減壓術(shù)，墊一塊Teflon棉片，這時面神經(jīng)就自動不抽搐了，手術(shù)效果很好。

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徐慶懷│上海藍十字腦科醫(yī)院

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"得了面肌痙攣，首先要到正規(guī)的大醫(yī)院神經(jīng)外科去進行診斷和檢查，確診為面肌痙攣后，然后再根據(jù)病因去選擇治療的方法。目前治療面肌痙攣的唯一有效方法就是微血管減壓術(shù)，就是在顯微鏡下找到壓迫神經(jīng)根的血管來解除壓迫，這樣便可治愈。部分患者病情發(fā)展較慢，但也不會自愈。"

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趙奎明│中日友好醫(yī)院

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面肌痙攣可以自愈嗎？

真正的面肌痙攣不可能出現(xiàn)自愈，因為面肌痙攣的發(fā)生是由于腦干面神經(jīng)從腦干發(fā)出以后，神經(jīng)鞘受血管壓迫造成的，壓迫癥狀不解除，就不可能愈合。隨著年齡的增大、血管壁的改變、血管彈性越來越差，個別病人的血壓會越來越高，這樣血管壓迫面神經(jīng)的癥狀會越來越明顯。所以很多面肌痙攣的病人雖然經(jīng)過用藥、針灸，甚至射頻消融等治療還是會越來越重。要在根本上解決問題，只有做微血管減壓手術(shù)，也就是把血管和面神經(jīng)分離開，放支墊讓它不壓迫面神經(jīng)了，這樣癥狀才能從根本上緩解和治愈。

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范魯鼎│河南省中醫(yī)院

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王俊嶺│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院

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面肌痙攣能自愈嗎

"面肌痙攣是面神經(jīng)出顱處血管神經(jīng)交互壓迫的結(jié)果，在面神經(jīng)剛出顱腦的時候，血管有小血管搭在面神經(jīng)上。隨著年紀(jì)的增加，血管逐漸出現(xiàn)動脈粥樣硬化，它的彈性減弱，搏動性的刺激就會引發(fā)面神經(jīng)發(fā)生電興奮，表現(xiàn)為面肌痙攣。面肌痙攣在早期的時候可能時好時壞，所以在早期可能會自愈，過一段時間不處理也能夠自己緩解。隨著動脈硬化越來越嚴(yán)重，可能癥狀也越來越重。早期可以吃口服的藥，比如巴氯芬、肌松劑，或者使用肉毒毒素進行治療。要是能緩解，可以暫時觀察，如果將來越來越重，不能緩解，可以通過微血管減壓術(shù)進行治療。"

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國紅│北京醫(yī)院

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面肌痙攣有沒有自愈的可能

面肌痙攣如果是由于精神緊張或者是壓力大引起，多數(shù)考慮是生理性的原因，可以自愈，如果患者放松心情，減輕壓力后，癥狀可能會自行緩解。如果考慮是特發(fā)性的面肌痙攣，或者是面神經(jīng)癱瘓的患者經(jīng)治療后恢復(fù)不徹底引起的面肌痙攣，一般不能夠自愈，應(yīng)積極的給予治療。可以口服對癥的藥物，比如卡馬西平、苯妥英鈉和奧卡西平，同時要進行B組維生素營養(yǎng)神經(jīng)治療，口服維生素B12和甲鈷胺，如果效果欠佳也可以考慮射頻消融治療，或者是局部神經(jīng)封閉治療。嚴(yán)重的患者也可以進行手術(shù)治療，一般患者經(jīng)過積極綜合治療可以治愈。

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袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院

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面肌痙攣是一側(cè)面部，不自主地抽動，多數(shù)患者從下眼皮開始，或外眼角、上眼皮開始，逐漸向口角、頰部...

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