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李守巍
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

神經(jīng)外科

膠質(zhì)瘤Ⅱ級(jí)能活多久

2023-04-21 19:51播放 :

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臨床上Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤以星形細(xì)胞瘤和少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤最為常見(jiàn)。少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤是目前膠質(zhì)瘤中治療效果較好的一種類型，如果存在1號(hào)染色體短臂和19號(hào)染色體長(zhǎng)臂的聯(lián)合缺失，患者通過(guò)及時(shí)治療可長(zhǎng)期生存；星形細(xì)胞瘤相比于少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤療效稍差，五年生存率在40%-60%左右。

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韓松│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2023/02/03播放(72780)

Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤能活多久

"Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤是顱內(nèi)惡性程度最高的腫瘤類型，常見(jiàn)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和髓母細(xì)胞瘤，這類腫瘤患者預(yù)后差，總體生存期一般不超過(guò)三年，甚至更短。神經(jīng)膠質(zhì)瘤(即膠質(zhì)瘤)是大腦內(nèi)最常見(jiàn)的惡性腫瘤，可以生長(zhǎng)在大腦的任何部位，患者的臨床表現(xiàn)也會(huì)因?yàn)槟[瘤的大小和部位的不同而不同。神經(jīng)膠質(zhì)瘤按照WHO可以分為Ⅰ-Ⅳ級(jí)，其中Ⅰ級(jí)和Ⅱ級(jí)為低級(jí)別膠質(zhì)瘤，這類腫瘤預(yù)后相對(duì)較好，腫瘤的惡性程度相對(duì)較低，如果手術(shù)能夠完全切除，大部分患者的生存期可以超過(guò)十年，甚至更久。Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤屬于高級(jí)別膠質(zhì)瘤，這類腫瘤惡性程度比較高、生長(zhǎng)速度快，而且和正常大腦組織沒(méi)有明顯的邊界，術(shù)后也需要進(jìn)行放療和化療，復(fù)發(fā)率比較高。另外，即使同樣是Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤，患者的生存期也會(huì)因?yàn)槟[瘤的位置不同而不同，所以在所有的膠質(zhì)瘤中，Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤預(yù)后最差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''

郭堂軍│徐州醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

2021/08/17收聽(tīng)(77358)

膠質(zhì)瘤Ⅱ級(jí)能活多久

膠質(zhì)瘤Ⅱ級(jí)患者的生存期是比較籠統(tǒng)的概念，因?yàn)槟z質(zhì)瘤Ⅱ級(jí)患者還可以細(xì)分很多不同情況，比如從病理類...

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/08/19播放(93716)

膠質(zhì)瘤Ⅱ級(jí)能活多久？

Ⅱ級(jí)的膠質(zhì)瘤來(lái)說(shuō)，最常見(jiàn)的就是我們所說(shuō)的星形細(xì)胞瘤和少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤。根據(jù)2016年的WHO的分級(jí)來(lái)說(shuō)，如果分子病理分型比較充分的話，少枝新型是不存在的。那么對(duì)于少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤來(lái)說(shuō)，目前是膠質(zhì)瘤里面治療效果非常好的一種類型。很多病人如果存在1號(hào)染色體短臂和19號(hào)染色體長(zhǎng)臂缺失的話，是可以長(zhǎng)期生存的。臨床上我們可以看到10年、20年的這樣的患者。那么對(duì)于另一部分更常見(jiàn)的星形細(xì)胞瘤，目前來(lái)說(shuō)五年生存率在40%-60%。它的治療效果還是要比少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤要差一點(diǎn)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:53''

李守巍│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院

2017/10/17收聽(tīng)(53536)

膠質(zhì)瘤Ⅳ級(jí)能活多久

"膠質(zhì)瘤Ⅳ級(jí)又稱為多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，相當(dāng)于WHO分期Ⅳ級(jí)，是顱內(nèi)很常見(jiàn)的惡性腫瘤，其惡性程度較高，通?；颊叩纳嫫谳^短。一般膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的病程不足三個(gè)月，通常在一年內(nèi)患者可發(fā)生死亡。膠質(zhì)母細(xì)胞瘤主要是表現(xiàn)為急劇進(jìn)展的顱內(nèi)壓增高，還有一些非特異性的神經(jīng)科癥狀。其影像學(xué)CT顯示，顱內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)則的中央?yún)^(qū)低密度周圍環(huán)狀增強(qiáng)的病變，腫瘤周圍腦水腫占位效應(yīng)比較明顯，一般常見(jiàn)于大腦半球內(nèi)，多見(jiàn)于額、頂、顳葉，常侵及深部結(jié)構(gòu)，因此會(huì)出現(xiàn)一些出血、壞死癥狀。部分病例可侵及大腦皮層，導(dǎo)致腦回增寬，甚至侵及軟腦膜、硬腦膜。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

仲麗麗│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2021/05/11收聽(tīng)(28312)

膠質(zhì)瘤Ⅳ級(jí)患者能活多久？

"Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤是惡性程度最高的膠質(zhì)瘤，及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切除，輔以術(shù)后放療和替莫唑胺化療的綜合治療，患者的預(yù)后仍然不太理想，平均生存期只有14.6個(gè)月。但是Ⅳ級(jí)的膠質(zhì)瘤還可以分為兩類，其中一類是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤IDH野生型，大概占到90%的患者，這些患者主要是原發(fā)性或新發(fā)性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，在手術(shù)放療和化療的綜合治療后，平均生存期為15個(gè)月。另一類是膠質(zhì)母細(xì)胞瘤IDH突變型，大概占到10%，主要是因?yàn)榈图?jí)別膠質(zhì)瘤轉(zhuǎn)變而來(lái)，患者在治療之后的平均生存期大概能達(dá)到24個(gè)月。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/09/11收聽(tīng)(35682)

膠質(zhì)瘤3-4級(jí)活多久

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/05/25播放(75400)

膠質(zhì)瘤3-4級(jí)能活多久

"膠質(zhì)瘤是顱腦惡性腫瘤中比較常見(jiàn)的一種腫瘤，分級(jí)分期越高，惡性程度越高，生存期越短，預(yù)后越差。3-4級(jí)的膠質(zhì)瘤相對(duì)惡性程度比較高，具體患者的生存時(shí)間，還要看患者的腫瘤惡性程度，以及是否早期接受有效的手術(shù)治療，或者是配合做放化療等多種因素來(lái)共同決定。如果可以做到早期的手術(shù)切除以及術(shù)后配合放化療，可能會(huì)有效的延長(zhǎng)患者的生存周期，存活5年及以上的概率還是很大。但是如果不能夠手術(shù)，僅做輔助的放化療或者藥物治療，生存時(shí)間通常會(huì)比較短，可能在1-2年左右，生存期還要看患者的年齡、基礎(chǔ)疾病、身體免疫力等多種因素來(lái)共同決定。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/18收聽(tīng)(89090)

腦部膠質(zhì)瘤Ⅱ級(jí)能活多久

"腦部膠質(zhì)瘤是腦部最常見(jiàn)的一種惡性腫瘤，Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤在膠質(zhì)瘤當(dāng)中屬于中等惡性，如果不手術(shù)任其發(fā)展大概在3-5年左右患者會(huì)出現(xiàn)死亡。如果手術(shù)加放療和化療大概在5-10年左右的生存期，有少部分患者會(huì)在10年以上的生存期。膠質(zhì)瘤按惡性度依次分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)和Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤，其中Ⅳ級(jí)膠質(zhì)瘤惡性度最高，預(yù)后最差。Ⅰ級(jí)膠質(zhì)瘤偏良性預(yù)后最好，完全切除后可以達(dá)到治愈的目的。Ⅱ級(jí)膠質(zhì)瘤屬于中度惡性膠質(zhì)瘤，手術(shù)沒(méi)有辦法做到全切除。因?yàn)槟[瘤沒(méi)有明顯的邊界，所以術(shù)后腫瘤會(huì)復(fù)發(fā)，需要行放療后化療來(lái)延緩腫瘤的復(fù)發(fā)時(shí)間，復(fù)發(fā)后可以再次手術(shù)，最終患者會(huì)死于腫瘤的反復(fù)復(fù)發(fā)，顱內(nèi)廣泛侵犯轉(zhuǎn)移導(dǎo)致患者死亡。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

郭致飛│安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院

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趙耀東│上海市第一人民醫(yī)院

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凌耿強(qiáng)│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院

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膠質(zhì)瘤Ⅳ級(jí)怎么辦？

"膠質(zhì)瘤Ⅳ級(jí)是我們膠質(zhì)瘤中惡性程度最高的膠質(zhì)瘤，主要包括膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和膠質(zhì)肉瘤。在治療上，一般我們還是盡可能的手術(shù)切除腫瘤，在術(shù)后我們需要進(jìn)行放療和替莫唑胺的化療，當(dāng)然如果能進(jìn)行MGMT的分子檢測(cè)，有助于我們制定更合理的化療方案。在手術(shù)放療和化療之后，如果腫瘤仍然復(fù)發(fā)，對(duì)于情況允許的患者，我們可以考慮再次手術(shù)切除腫瘤，之后可以考慮替莫唑胺聯(lián)合貝伐單抗進(jìn)行治療，這樣對(duì)一部分患者能夠獲得比較好的治療效果。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:59''

范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2017/09/11收聽(tīng)(25476)

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:56''

李志強(qiáng)│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2017/12/05收聽(tīng)(60390)

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