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中日友好醫(yī)院
腎內(nèi)科
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常見血尿包括泌尿系統(tǒng)腫瘤的血尿、泌尿系統(tǒng)結(jié)石的血尿、腎小球腎炎的血尿等，不同原因引起的血尿，治療方法不一樣。在腎內(nèi)科常見引起血尿的疾病為腎小球腎炎，如果是隱匿性腎小球腎炎出現(xiàn)的血尿沒有有效的治療方法，但通常這種病情對生活也不會有太大的影響。建議隱匿性腎小球腎炎患者應(yīng)注意定期檢查，避免勞累，避免感染等。
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血尿的病因不同，治療方法不同。如患者血尿由炎癥引起（如尿路感染、膀胱炎），可通過消炎抗感染進行... 趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/29播放(59230)
血尿的病因不同，治療方法不同。如患者血尿由炎癥引起（如尿路感染、膀胱炎），可通過消炎抗感染進行...
趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/04/29播放(59230)
可以有很多種原因造成血尿，所以說不同原因的血尿，它的治療方法是不一樣的。比方說外科泌尿系統(tǒng)的腫瘤的血尿和泌尿系統(tǒng)結(jié)石的血尿，治療方法是完全不一樣的。結(jié)石的血尿和腎小球腎炎的血尿，治療方法也是不一樣的。所以，要根據(jù)不同的病因，去研究不同的治療方法。在腎內(nèi)科，常常有病人是因為腎小球腎炎性的血尿來就診的，這些病人有時候除了腎小球腎炎的血尿以外，沒有水腫，沒有高血壓，也沒有腎功能的異常，多次查的話就是一個鏡下血尿。那么這種情況的血尿，如果只有血尿，沒有其它的成分，沒有水腫、沒有高血壓等等，那么這個病人臨床的診斷是個隱匿性的腎小球腎炎。這個血尿的問題，我們沒有辦法把它治療好，它可能會持續(xù)的長時間的存在。但是一般來講，臨床上隱匿性的腎小球腎炎這種血尿，對病人的壽命，對腎臟的功能都不會有大的影響。絕大多數(shù)的病人跟正常人一樣，可以正常的生活，這些病人不是吃點藥就能把血尿降下去，因為紅細胞多一點或少一點，不代表它的病情的好轉(zhuǎn)。那么它要觀察的什么？應(yīng)該是觀察血壓、腎功能、尿蛋白的定量，如果這幾個指標都是好的，紅細胞多三個，少五個沒有什么意義。只要血壓、腎功能、尿蛋白定量正常，那么這個病人就沒有問題。所以說只是有鏡下血尿的腎小球腎炎的病人，定期做些檢查，再一個就是避免勞累，然后避免感染。再一個如果一旦有發(fā)燒、感冒或者是感染這些情況，那么吃藥的時候一定要小心，不要吃傷腎的藥物，就可以了。
譚昭│中日友好醫(yī)院
2017/10/17收聽(17102)
血尿的治療方法說起來有點籠統(tǒng)，比較大。通常來說，不能說血尿的治療方法，首先要找出血尿的原因，比如是炎癥引起來的，是尿路感染，是膀胱炎，消炎抗感染就可以治療了，是結(jié)石引起來的，要把結(jié)石去除掉，這也是一個治療方法，如果是腫瘤引起來的，要把腫瘤去除掉，要根據(jù)原因來治療血尿。如果腎內(nèi)科系統(tǒng)的疾病，比如原發(fā)性的腎小球腎炎或者繼發(fā)性的腎小球腎炎，還要根據(jù)不同的腎小球腎炎的類型，以及有沒有合并蛋白尿，腎功能的情況如何，通過一系列的檢查，明確診斷以后，才能決定治療。
2017/10/18收聽(29666)
如果是較小的結(jié)石，在排石過程中引起的輸尿管黏膜短暫損傷，這時必須要特殊處理，一般多飲水就可以。... 李輝│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院 2023/05/11播放(76316)
如果是較小的結(jié)石，在排石過程中引起的輸尿管黏膜短暫損傷，這時必須要特殊處理，一般多飲水就可以。...
李輝│河北醫(yī)科大學(xué)附屬以嶺醫(yī)院
2023/05/11播放(76316)
單純性血尿治療方法，單純性的血尿要看原因，根據(jù)原因來治療，如果是腫瘤引起的血尿，應(yīng)該把腫瘤切除掉，或者用化療、放療或手術(shù)治療。如果是結(jié)石引起來的，應(yīng)該把結(jié)石去除掉，如果是感染炎癥引起來的，應(yīng)該通過抗感染消炎來治療。如果是腎內(nèi)科的疾病，是腎小球腎炎，應(yīng)該看是什么原因引起來的，如果是狼瘡性的腎炎引起的血尿，可能要治療，有可能會用激素或者一些免疫抑制劑來治療，內(nèi)科系統(tǒng)的血尿還有一些像ANCA相關(guān)性小血管炎，如果是小血管炎引起的血尿，可能要用一些激素和免疫抑制劑來治療。還有就是像IgA腎病或者紫癜性腎炎，或者薄基底膜腎病，還有腎炎，這些疾病引起的血尿，如果僅僅是單純性血尿，不伴有蛋白尿，不伴有高血壓，不伴有腎功能不全，這種單純性血尿是不治的，是觀察的。觀察1-3個月，最多不能超過半年，要查尿常規(guī)，尿相差，每年定期查腎功能，做腎臟的B超。
2017/10/18收聽(68164)
單純性血尿病因不同，治療方法不同。由腫瘤、結(jié)石引起的血尿需切除腫瘤、排出結(jié)石；炎癥引起的血尿需... 趙素梅│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/04/26播放(99660)
單純性血尿病因不同，治療方法不同。由腫瘤、結(jié)石引起的血尿需切除腫瘤、排出結(jié)石；炎癥引起的血尿需...
2023/04/26播放(99660)
"治療血尿首先應(yīng)該明確血尿的病因。對于泌尿系統(tǒng)疾病來說，比較常見的有急性腎小球腎炎、IgA腎病、急性腎盂腎炎、急性出血性膀胱炎、尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤尤其是膀胱腫瘤。急性腎小球腎炎和IgA腎病，可以應(yīng)用百令膠囊保護腎臟，如果合并有感染的話，可以應(yīng)用注射用青霉素鈉、頭孢哌酮抗感染治療。而急性腎盂腎炎和急性出血性膀胱炎是感染性疾病，可以應(yīng)用莫西沙星、頭孢曲松等抗感染治療。尿路結(jié)石可以應(yīng)用排石顆粒、枸櫞酸酸氫鉀或者體外沖擊波碎石以及手術(shù)治療，泌尿系統(tǒng)的腫瘤多數(shù)需要手術(shù)。對于非泌尿系統(tǒng)疾病來說，最常見的就是血液系統(tǒng)疾病，比如血栓性血小板減少性紫癜、血友病，前者需要給予補充血小板治療，而后者需要給予補充凝血因子。"
施永仿│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/11/30收聽(47836)
"血尿是泌尿外科常見的臨床癥狀，處理的措施主要包括以下幾個方面：第一、注意休息，多飲水、多排尿，禁忌辛辣刺激性食物。第二、進行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超等相應(yīng)的檢查來明確血尿的程度，判斷血尿的來源。第三、如果血尿程度比較嚴重，可以口服血尿安膠囊、云南白藥膠囊、三七粉等等來止血治療。第四、要根據(jù)不同的病因進行相應(yīng)的處理，比如炎癥的患者，可以進行抗菌、消炎治療，結(jié)石、腫瘤的患者，可以進行手術(shù)處理等等，病因去除之后，血尿一般可以自行消失。"
王世平│濟南市人民醫(yī)院
2020/07/29收聽(49124)
"如果出現(xiàn)血尿，則需要到醫(yī)院進一步檢查，明確血尿的病因后才能針對病因進行治療。血尿可能的原因：1、感染性血尿，當(dāng)泌尿系統(tǒng)發(fā)生感染時，可以出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)上皮充血、水腫、出血等，混雜在尿液中就會表現(xiàn)為血尿，一般都伴有尿頻、尿急、排尿疼痛或者發(fā)熱等不適。需要進行尿液常規(guī)檢查和培養(yǎng)檢查來明確有無感染，如證實存在有感染，則建議抗感染治療。首選鹽酸左氧氟沙星膠囊，1粒，每日3次，連續(xù)口服1周；或者靜脈輸注鹽酸左氧氟沙星注射液，200mg，靜脈滴注，連續(xù)輸注5天，每日輸注1次，觀察血尿是否有所改善。2、泌尿系統(tǒng)的結(jié)石也可以引起局部黏膜出血而導(dǎo)致血尿，一般都伴有腰腹部的疼痛，建議行泌尿系統(tǒng)的B超檢查。如證實存在有泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，則建議進行體外沖擊波碎石，結(jié)石排出后，血量即可消失。3、泌尿系統(tǒng)的腫瘤，因腫瘤生長破壞泌尿系統(tǒng)的黏膜或腫瘤自身壞死而出血。需要進行泌尿系統(tǒng)CT檢查，證實腫瘤的部位后來進行手術(shù)切除治療，才能徹底治愈。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/06/11收聽(27780)
血尿是泌尿外科常見的一種門診類型，面對血尿患者要從好幾個方面來判斷：第一、是不是感染性血尿，尿常規(guī)就可以提供很重要的診斷價值，如果尿常規(guī)檢測里面，發(fā)現(xiàn)有大量的白細胞，這樣的感染性血尿診斷就沒有問題，治療相對簡單，以抗生素治療為主。第二、如果患者不是感染性血尿，就要考慮一些特殊的因素，病人有沒有長期口服抗凝藥或者抗血小板的藥物，如果有，就需要把相關(guān)的藥品進行合理的調(diào)整，如果沒有吃藥的情況。對于血尿的患者來講，就要進一步查B超、CT或者核磁，重點要排查有沒有惡性腫瘤，或者有沒有結(jié)石，這兩個方面的問題。
羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/19收聽(90466)
引起血尿的原因較多，其治療與發(fā)病原因有密切關(guān)系，具體如下：1、若由感染引發(fā)的血尿... 王慧│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/01播放(97516)
引起血尿的原因較多，其治療與發(fā)病原因有密切關(guān)系，具體如下：
1、若由感染引發(fā)的血尿...
王慧│包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/01播放(97516)
血尿的治療首先要尋找原因，要針對原因去治療，血尿的原因分為內(nèi)科原因和外科原因。內(nèi)科原因常見的如... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/19播放(47965)
血尿的治療首先要尋找原因，要針對原因去治療，血尿的原因分為內(nèi)科原因和外科原因。內(nèi)科原因常見的如...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/19播放(47965)
"血尿的病人根據(jù)疾病的不同來選擇治療方案，需要結(jié)合實驗室檢查明確診斷。通常血尿見于泌尿系統(tǒng)的感染，可以通過使用抗生素進行治療，泌尿系統(tǒng)的敏感抗生素為三代頭孢類，在治療期間可以配合多飲水、適當(dāng)休息等治療。血尿也見于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石，可以選擇排石治療，通常以運動或者其他的治療為主，對于癥狀改善不明顯的，可以通過碎石的方法輔助排石，緩解癥狀。腎小球功能的下降也會引起血尿的發(fā)生，需要根據(jù)腎功能、腎臟B超明確病因，選擇針對性的治療方案改善癥狀。血尿的病人在治療期間需要注意局部的衛(wèi)生習(xí)慣，以免導(dǎo)致病情的反復(fù)發(fā)生。"
衣利│福建省立金山醫(yī)院
2020/07/29收聽(94744)
血尿是臨床中常見的癥狀，血尿的治療先要知道血尿的原因，引起血尿的原因包括以下幾種，先是泌尿系統(tǒng)炎癥，比如尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，泌尿系統(tǒng)炎癥是引起血尿的常見原因之一。如果是炎癥引起的血尿，主要是以口服藥物為主，包括中藥和西藥。西藥主要是選擇抗生素一類，在臨床中常用的西藥有頭孢地尼膠囊、鹽酸環(huán)酯紅霉素或左氧氟沙星。中藥主要是選擇清熱、涼血、解毒的藥物。另外血尿的原因也可能是由于泌尿系結(jié)石所引起，比如膀胱結(jié)石或輸尿管結(jié)石，這個時候就需要采取合適的排石方案解除血尿的癥狀。
商建偉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2020/07/21收聽(81852)
治療血尿主要是根據(jù)病因進行治療，如果是腎炎引起的血尿，可以用ACEI、ARB，甚至是激素、免疫... 馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/04/25播放(35034)
治療血尿主要是根據(jù)病因進行治療，如果是腎炎引起的血尿，可以用ACEI、ARB，甚至是激素、免疫...
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/04/25播放(35034)
"如果尿里面有血，首先要觀察血是從什么部位來的，如果是因為泌尿系的結(jié)石引起的流血，需要針對泌尿系的結(jié)石進行治療。如果結(jié)石不是很大，位于輸尿管或者腎盂開口的位置小于5mm，讓患者多喝水，結(jié)石可以自行排出。如果結(jié)石非常大，可以采用手術(shù)治療或者超聲刀來進行治療。另外，可能是因為尿路感染引起，需要針對尿路感染積極的應(yīng)用抗生素來治療。也可能是IgA腎病，IgA腎病可以引起持續(xù)性血尿，嚴重的用激素治療，如果是輕度的，定期觀察就可以，不要吃高蛋白的食物。所以尿里面有血，首先針對引起血尿的原因來進行治療，才能取得針對性的治療效果。"
遲海燕│威海市立醫(yī)院
2019/08/09收聽(97364)
"血尿如何治療，需要積極的尋找原因。血尿有鏡下血尿和肉眼血尿，所謂鏡下血尿就是在顯微鏡下可以發(fā)現(xiàn)紅細胞的增加，而肉眼血尿就是尿液呈紅色，甚至洗肉水樣。血尿的原因有腎臟原因、泌尿系統(tǒng)原因、全身性原因，以及泌尿系統(tǒng)以外的原因。腎臟的原因包括腎小球腎炎，不管是急性腎小球腎炎和慢性腎小球腎炎都可以引起血尿。而泌尿系統(tǒng)原因除了腎臟以外，可以有腎臟結(jié)石、腎臟炎癥、腫瘤以及其它病原微生物的入侵以后造成的血尿。全身系統(tǒng)原因有血液系統(tǒng)疾病，例如血小板和凝血因子出現(xiàn)了問題，可以出現(xiàn)血尿，或者服用某些抗凝藥物，例如阿司匹林、波立維造成的凝血功能障礙出現(xiàn)的血尿。而泌尿系統(tǒng)周邊的原因有急性胃腸炎，或者某些泌尿系統(tǒng)周圍病變造成的血管異常而出現(xiàn)的血尿。所以，血尿如何治療，需要分辨血尿的原因，才能更好的進行治療。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/11收聽(81728)
血尿大多是由泌尿系統(tǒng)的疾病所引起，也有部分血尿是由全身性的疾病，或者是泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病引... 趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/13播放(62502)
血尿大多是由泌尿系統(tǒng)的疾病所引起，也有部分血尿是由全身性的疾病，或者是泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病引...
趙佳暉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/13播放(62502)
血尿的治療，通常要針對其病因來治療，所以還是要找到血尿的原因，比如泌尿系感染、結(jié)石，甚至腫瘤，... 蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/10播放(45892)
血尿的治療，通常要針對其病因來治療，所以還是要找到血尿的原因，比如泌尿系感染、結(jié)石，甚至腫瘤，...
蔡林│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/10播放(45892)
膀胱炎伴有血尿的治療方法要根據(jù)膀胱炎患者出現(xiàn)血尿的情況來決定，如果膀胱炎患者只是出現(xiàn)鏡下血尿，也就是尿常規(guī)中有尿潛血或紅細胞，只需要口服抗生素治療，同時多飲水，禁忌憋尿。如果膀胱炎患者偶爾出現(xiàn)肉眼血尿也是口服抗生素治療，囑患者大量飲水，每日飲水量在3000mL左右。如果膀胱炎出現(xiàn)持續(xù)性肉眼血尿，而且通過抗生素治療和大量飲水不緩解，需要留置尿管后給予持續(xù)膀胱沖洗，并且應(yīng)用止血藥物治療。
陳保春│滄州市人民醫(yī)院
2020/03/04收聽(22848)
浙江省人民醫(yī)院 黃邦高
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浙江省兒童醫(yī)院 傅海東
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上海華山醫(yī)院 夏國偉
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北京佑安醫(yī)院 黃真
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