首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
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癲癇手術(shù)效果分為兩類，一類是額葉存在明確病灶的患者，手術(shù)治療以后，80%以上的患者可以達到不再發(fā)作的效果；顱內(nèi)沒有明確的致癇灶癲癇患者，需要通過顱內(nèi)電極監(jiān)測找到明確的致癇灶，達到不再發(fā)作的效果。如果沒有這種顱內(nèi)電極的監(jiān)測，額葉手術(shù)的療效要比顳葉癲癇低一些，手術(shù)以后不再發(fā)作的比例能達到50%-70%左右。
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"在額葉的手術(shù)治療中，額葉癲癇的手術(shù)定位是一個難題，因為很多部位腦電圖不能準(zhǔn)確定位，但經(jīng)術(shù)前評估，額葉致癇灶定位明確，且又能被切除而不會造成過多的神經(jīng)功能缺失，就應(yīng)當(dāng)考慮行腦皮質(zhì)切除術(shù)。若確實發(fā)現(xiàn)了病灶如腫瘤、血管畸形和腦皮質(zhì)的發(fā)育異常，則應(yīng)當(dāng)同時切除，癲癇的治療效果會更好。若遇到的是額葉的非病灶性癲癇，影像學(xué)上未發(fā)現(xiàn)明顯的結(jié)構(gòu)性改變，但通過手術(shù)切除后檢查，無病灶性癲癇在組織學(xué)仍發(fā)現(xiàn)了異常改變，所以，這些患者取得手術(shù)效果的評估中有：1、核磁的影像顯示病變邊界清楚。2、發(fā)作期間腦電圖癲癇樣放電能夠定位。3、癲癇發(fā)作的臨床特征提示為額葉起源。4、上述特征相互一致。5、病灶位于手術(shù)中可達，并不涉及語言功能皮質(zhì)。6、無其他潛在的致癇性異常。而其余的手術(shù)效果不是特別明顯。"
徐慶懷│上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院
2017/09/22收聽(34128)
臨床經(jīng)常會碰到有額葉癲癇的病人，其放電部位都是在額葉深部。如果能夠通過術(shù)前精準(zhǔn)定位確定致癲灶，... 吳景文│上海市東方醫(yī)院 2023/10/14播放(80936)
臨床經(jīng)常會碰到有額葉癲癇的病人，其放電部位都是在額葉深部。如果能夠通過術(shù)前精準(zhǔn)定位確定致癲灶，...
吳景文│上海市東方醫(yī)院
2023/10/14播放(80936)
癲癇這個手術(shù)效果還是分為兩大類，一類是額葉存在明確的導(dǎo)致癲癇的病理灶的這一類的患者手術(shù)效果是很好的，他的手術(shù)以后可以80%以上的患者達到了不再發(fā)作。再有一類是顱內(nèi)沒有明確的致癇灶的，這類額葉癲癇，這一類就相對上一類效果略差。如果我們通過顱內(nèi)電極監(jiān)測找到了明確的致癇灶，這種效果又跟第一類的一樣了，效果還是比較好的。如果沒有這種顱內(nèi)的監(jiān)測，這個額葉的手術(shù)的療效要比顳葉癲癇要低一些，他的大概的這個手術(shù)以后不再發(fā)作的比例，各個國家文獻報道不一樣，大概能達到50%-70%左右。
周健│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2017/10/17收聽(12678)
術(shù)前評估若發(fā)現(xiàn)明確病灶、FCD或發(fā)育型腫瘤等，則額葉癲癇手術(shù)治療效果較好，一般術(shù)后可達到80%... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/06/14播放(97016)
術(shù)前評估若發(fā)現(xiàn)明確病灶、FCD或發(fā)育型腫瘤等，則額葉癲癇手術(shù)治療效果較好，一般術(shù)后可達到80%...
林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2023/06/14播放(97016)
根據(jù)國內(nèi)外癲癇外科的專家統(tǒng)計，目前額葉癲癇手術(shù)的成功率可以達到70%左右。隨著科技的不斷進步和... 馮基高│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 2023/05/08播放(82284)
根據(jù)國內(nèi)外癲癇外科的專家統(tǒng)計，目前額葉癲癇手術(shù)的成功率可以達到70%左右。隨著科技的不斷進步和...
馮基高│海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2023/05/08播放(82284)
據(jù)統(tǒng)計，額葉癲癇手術(shù)的成功率可達70%-80%左右。目前，通過影像學(xué)后處理技術(shù)可發(fā)現(xiàn)較明確的病... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/01/27播放(95124)
據(jù)統(tǒng)計，額葉癲癇手術(shù)的成功率可達70%-80%左右。目前，通過影像學(xué)后處理技術(shù)可發(fā)現(xiàn)較明確的病...
2023/01/27播放(95124)
大腦半球分為額葉、顳葉、頂葉、枕葉及腦島五部分，其中額葉位于大腦最前方區(qū)域，由額葉區(qū)引起的癲癇... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/12/01播放(52420)
大腦半球分為額葉、顳葉、頂葉、枕葉及腦島五部分，其中額葉位于大腦最前方區(qū)域，由額葉區(qū)引起的癲癇...
2023/12/01播放(52420)
額葉癲癇是指發(fā)作起源于額葉的局灶性癲癇，特點為發(fā)作頻繁，每天可發(fā)作數(shù)十次，甚至上百次。但額葉癲... 賈麗景│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/01/13播放(77552)
額葉癲癇是指發(fā)作起源于額葉的局灶性癲癇，特點為發(fā)作頻繁，每天可發(fā)作數(shù)十次，甚至上百次。但額葉癲...
賈麗景│河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/01/13播放(77552)
額葉癲癇是癲癇的一種類型，可見于任何年齡，發(fā)作時通常是單純部分性即不伴有意識障礙，或者復(fù)雜部分... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/11/06播放(30088)
額葉癲癇是癲癇的一種類型，可見于任何年齡，發(fā)作時通常是單純部分性即不伴有意識障礙，或者復(fù)雜部分...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/11/06播放(30088)
額葉癲癇手術(shù)治療方法可經(jīng)術(shù)前評估決定。術(shù)前評估可根據(jù)發(fā)作癥狀、腦電圖及影像學(xué)等進行病源定位。額... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/01/22播放(82422)
額葉癲癇手術(shù)治療方法可經(jīng)術(shù)前評估決定。術(shù)前評估可根據(jù)發(fā)作癥狀、腦電圖及影像學(xué)等進行病源定位。額...
2023/01/22播放(82422)
額葉癲癇的表現(xiàn)存在很大的個體差異，但同一病人表現(xiàn)極其刻板相似。主要包括以下幾點：... 王鐘瑾│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院 2023/04/27播放(71706)
額葉癲癇的表現(xiàn)存在很大的個體差異，但同一病人表現(xiàn)極其刻板相似。主要包括以下幾點：
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王鐘瑾│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2023/04/27播放(71706)
"額葉癲癇是發(fā)病起源在于額葉的一種癲癇的總稱，主要有少年兒童時期的一種特發(fā)性癲癇。可以在夜間表現(xiàn)為頻繁發(fā)作，出現(xiàn)肢體肌張力障礙不對稱的強直和手舞足蹈為表現(xiàn)的一種臨床癥狀?？梢栽谝归g睡眠時頻繁的發(fā)作，時間短暫，而白天通常不發(fā)作，腦電圖可以表現(xiàn)為在額葉出現(xiàn)放電。另外，還有一部分是繼發(fā)性額葉癲癇，因為額葉損傷，或者缺血、缺氧而造成的額葉放電癲癇。"
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/14收聽(51092)
額葉癲癇是否需要手術(shù)治療，需根據(jù)患者的具體情況判斷。多數(shù)患者首先考慮進行藥物治療，大概2/3患... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/08/13播放(70636)
額葉癲癇是否需要手術(shù)治療，需根據(jù)患者的具體情況判斷。多數(shù)患者首先考慮進行藥物治療，大概2/3患...
2023/08/13播放(70636)
"額葉癲癇主要給予抗癲癇藥物治療，也可給予手術(shù)治療，抗癲癇藥物臨床上一般應(yīng)用卡馬西平、苯妥英鈉，也可應(yīng)用拉莫三嗪。手術(shù)治療主要是額葉切除術(shù)。額葉癲癇的患者大多數(shù)為繼發(fā)性，少數(shù)為原發(fā)性。引起繼發(fā)性常見的原因包括腦皮質(zhì)發(fā)育不良、顱腦損傷、腦血管疾病、顱腦腫瘤、顱內(nèi)感染，包括腦炎和腦膜炎?；颊咭话阍谝归g發(fā)病，多數(shù)患者持續(xù)時間為數(shù)秒鐘或數(shù)十秒鐘不等。大多數(shù)患者表現(xiàn)為陣攣性發(fā)作，也可以出現(xiàn)非對稱性強直性發(fā)作。有些患者也可以出現(xiàn)失神發(fā)作，有一部分患者可能出現(xiàn)簡單的自動癥等等?；颊甙l(fā)作時主要表現(xiàn)為運動癥狀明顯，一般無意識障礙，也可以出現(xiàn)意識障礙較輕等等。對于繼發(fā)性發(fā)作的患者，同時可給予病因治療，原發(fā)性主要給予對癥治療。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/02/20收聽(75860)
"額葉癲癇是起源于額葉的具有單純部分性發(fā)作或復(fù)雜部分性發(fā)作，以及繼發(fā)性全身性發(fā)作的，這些發(fā)作的混合性癲癇，叫做額葉癲癇。額葉癲癇占各類癲癇20%左右，如果得了這種癲癇，需要及時的去正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科進行檢查，根據(jù)腦CT、腦核磁共振及腦電圖的檢查結(jié)果來確定額葉癲癇具體的部位。首選治療方法就是進行藥物治療，比如部分性發(fā)作，可以口服奧卡西平這一類的藥物進行治療，如果出現(xiàn)了繼發(fā)性的全身大發(fā)作，可以口服丙戊酸鈉緩釋片這種藥物進行治療，如果藥物治療效果不佳，還可以考慮手術(shù)治療。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(54650)
額葉癲癇是指局灶性癲癇當(dāng)中僅次于顳葉癲癇的一類非常常見的癲癇。因為額葉占大腦半球面積的1/3，... 盧軍│湖南省腦科醫(yī)院 2023/05/14播放(81094)
額葉癲癇是指局灶性癲癇當(dāng)中僅次于顳葉癲癇的一類非常常見的癲癇。因為額葉占大腦半球面積的1/3，...
盧軍│湖南省腦科醫(yī)院
2023/05/14播放(81094)
額葉癲癇是一種癲癇綜合征，從概念上來講它是起源于額葉的，可以表現(xiàn)為單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)... 李其富│海南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/12/13播放(81082)
額葉癲癇是一種癲癇綜合征，從概念上來講它是起源于額葉的，可以表現(xiàn)為單純部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)...
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2023/12/13播放(81082)
斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病，可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。斜視的治療方法... 王樂今│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/03/19播放(52982)
斜視是指兩眼不能同時注視目標(biāo)，屬眼外肌疾病，可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類。斜視的治療方法...
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2023/03/19播放(52982)
除皺效果與以下因素相關(guān)：1、除皺方法：傳統(tǒng)手術(shù)除皺的效果維持時間較長，線雕除皺維... 侯典舉│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院 2023/07/05播放(63036)
除皺效果與以下因素相關(guān)：
1、除皺方法：傳統(tǒng)手術(shù)除皺的效果維持時間較長，線雕除皺維...
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不同疾病類型導(dǎo)致的脊髓空洞手術(shù)效果不同，超過40%的脊髓空洞由小腦扁桃體下疝引起，此時僅需進行... 吳浩│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/09/10播放(78404)
不同疾病類型導(dǎo)致的脊髓空洞手術(shù)效果不同，超過40%的脊髓空洞由小腦扁桃體下疝引起，此時僅需進行...
吳浩│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/09/10播放(78404)
成都市第六人民醫(yī)院 曾尚霞
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清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 林久鑾
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北京宣武醫(yī)院 朱宏偉
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