中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
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心臟是類似血泵的器官，血液在心臟里面單向流動(dòng)，心臟瓣膜在心臟里起閥門的作用。心臟瓣膜出現(xiàn)問題，會(huì)導(dǎo)致血液在心臟內(nèi)產(chǎn)生回流，增加心臟無效做功，并容易在心臟里面形成血栓等并發(fā)癥，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓、心臟擴(kuò)大。心臟瓣膜出現(xiàn)問題，一定要及時(shí)就診，需要手術(shù)治療的患者，要盡早進(jìn)行手術(shù)。
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心臟瓣膜病，可能大家對心臟瓣膜概念不是很清楚，心臟是類似血崩的器官，血液在心臟里面，只能一個(gè)方向的流動(dòng)，不能倒流，從一個(gè)心房流到心室，從心室流到全身，瓣膜在心臟里面就起到閥門的作用，跟房間里的門是一樣的，要有良好的開關(guān)功能，關(guān)要能關(guān)得嚴(yán)，開又能打得開，如果心臟的瓣膜出了問題，就像門壞了一樣，門可能打不開或者只能開一條縫，或者關(guān)不上、關(guān)不嚴(yán)、關(guān)上之后漏一個(gè)大縫，這樣就會(huì)導(dǎo)致血液在心臟里面，不是單方向的流動(dòng)，會(huì)在心臟里面產(chǎn)生回流，回流之后增加很多心臟的無效做功。還容易在心臟里面形成血栓的并發(fā)癥，時(shí)間長了會(huì)導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，甚至?xí)?dǎo)致心臟的擴(kuò)大。如果瓣膜出了問題，一定要及時(shí)就診，如果需要手術(shù)治療，要盡早進(jìn)行手術(shù)治療。
胡曉鵬│中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院
2017/10/17收聽(19228)
"心臟瓣膜病變是指心臟內(nèi)的三尖瓣、二尖瓣發(fā)生了病理性改變，引起瓣膜最常見的疾病是風(fēng)濕性心臟病。主要是由于機(jī)體感染鏈球菌以后引起機(jī)體變態(tài)反應(yīng)，而侵犯了心臟的瓣膜，使瓣膜增厚、粘連，導(dǎo)致狹窄、關(guān)閉不全，嚴(yán)重者會(huì)引起血液動(dòng)力學(xué)的改變，造成心功能衰竭。早期治療鏈球菌感染是預(yù)防心臟瓣膜病變必要的措施，如果發(fā)生鏈球菌感染，應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下常規(guī)、有效的應(yīng)用抗生素，盡早控制鏈球菌感染，以免引起心臟瓣膜的病變。"
張?jiān)旅?/a>│濟(jì)寧市中醫(yī)院
2019/08/26收聽(48748)
"心臟瓣膜病主要指心臟瓣膜發(fā)生形態(tài)、結(jié)構(gòu)異常，心臟瓣膜是在心腔內(nèi)房室之間存在有瓣膜叫房室瓣膜。從心室到動(dòng)脈也有瓣膜叫半月瓣，這些瓣膜總共四組，均可以發(fā)生疾病。其中最常見的是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣疾病，二尖瓣疾病可以表現(xiàn)為二尖瓣狹窄，二尖瓣瓣口變窄、變小，這樣可以影響左心房到左心室血流而出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。二尖瓣還可以表現(xiàn)為關(guān)閉不全，比如二尖瓣由于脫垂或者由于腱索乳頭肌的問題而使得瓣葉對合不了而出現(xiàn)瓣膜返流增加心臟負(fù)擔(dān)。再有就是主動(dòng)脈瓣，主動(dòng)脈瓣常見的疾病也是主動(dòng)脈狹窄和關(guān)閉不全，主動(dòng)脈瓣狹窄可以造成左室射血的時(shí)候由于瓣膜狹窄而使得射血受到大的阻力而出現(xiàn)左室肥厚，遠(yuǎn)處的供血減少。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主要在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉的時(shí)候血流應(yīng)該停留在主動(dòng)脈內(nèi)，如果關(guān)閉不全就會(huì)反流到左心室而增加左心室負(fù)擔(dān)，這些瓣膜病都可以對于心腔大小和室壁厚度產(chǎn)生影響帶來心功能不全的表現(xiàn)。"
劉文嫻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/31收聽(84490)
"心臟是最重要的往全身供血的，就跟一個(gè)泵一樣，在這個(gè)泵里面，有四個(gè)瓣膜，它能夠在心臟收縮時(shí)候打開，然后再關(guān)上，防止心臟里的血倒流回去。往外打血的時(shí)候讓它出去，等出去以后瓣膜就關(guān)上，這樣血就不會(huì)倒流回來。否則的話，血反反復(fù)復(fù)都在心臟里就永遠(yuǎn)出不去了，全身就沒有血了。針對心臟瓣膜，如果它出了問題就兩個(gè)問題，一個(gè)打不開了，一個(gè)關(guān)不上了。針對這種情況就是臨床上比較常見的心臟瓣膜性疾病，或者說由于瓣膜病引起的心臟疾病。"
崔仲奇│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2017/12/18收聽(69060)
"心臟瓣膜病是由于炎癥、黏液性的變性、退行性變、先天性的畸形、缺血性的壞死、創(chuàng)傷等原因引起的單個(gè)或多個(gè)的瓣膜結(jié)構(gòu)，比如瓣葉、瓣環(huán)或者是腱索、乳頭肌的功能和結(jié)構(gòu)的異常，導(dǎo)致瓣口的狹窄或關(guān)閉不全。嚴(yán)重病變常引起心臟的血流動(dòng)力學(xué)的改變。常出現(xiàn)一系列的臨床表現(xiàn)，心室和主、肺主動(dòng)脈根部嚴(yán)重?cái)U(kuò)張可能會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的房室瓣或者是半月瓣的相對性關(guān)閉不全。臨床上最常受累的就是二尖瓣，其次是主動(dòng)脈瓣，病變可能累及瓣膜，也可能會(huì)累及2個(gè)或2個(gè)以上的瓣膜，稱為多瓣膜病。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/21收聽(132)
"心臟瓣膜病是由于多種因素比如炎癥、先天性畸形、缺血性壞死、風(fēng)濕性疾病等因素導(dǎo)致心臟瓣膜的結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了損傷，而出現(xiàn)一系列的改變，會(huì)導(dǎo)致瓣膜口在應(yīng)該關(guān)閉的時(shí)候無法關(guān)閉、在應(yīng)該打開的時(shí)候無法打開。二尖瓣是最容易受累的，其次為主動(dòng)脈瓣。在各種類型的心臟瓣膜病中，風(fēng)濕性心臟病是我國最常見的心臟瓣膜病。風(fēng)濕性心臟病主要見于40歲以下的女性，這些病人在初期往往會(huì)表現(xiàn)為呼吸困難，尤其是運(yùn)動(dòng)之后會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，并且勞動(dòng)量逐漸下降，逐漸嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)輕微的勞動(dòng)或休息時(shí)也會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。還有的病人會(huì)出現(xiàn)咯血、咳嗽等癥狀。所以當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，應(yīng)積極到醫(yī)院行心臟彩超檢查，來明確診斷。"
張偉│吉林市人民醫(yī)院
2019/08/08收聽(82668)
心臟有四個(gè)房間，房間與房間之間有門，如果門出現(xiàn)了問題，即出現(xiàn)了心臟瓣膜病變。二尖瓣、主動(dòng)脈瓣以... 王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/04/06播放(64802)
心臟有四個(gè)房間，房間與房間之間有門，如果門出現(xiàn)了問題，即出現(xiàn)了心臟瓣膜病變。二尖瓣、主動(dòng)脈瓣以...
王曉彥│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/04/06播放(64802)
"心臟瓣膜病分為很多類型，要根據(jù)不同的類型決定患者如何治療。一般來說，最常見的、對人體危害比較大的主要是二尖瓣和主動(dòng)脈瓣的病變。二尖瓣狹窄或者反流、主動(dòng)脈狹窄和反流，出現(xiàn)中重度以上的病變，首先建議患者盡早的進(jìn)行瓣膜置換術(shù)，從而糾正心臟結(jié)構(gòu)的變化。若瓣膜只是輕微的或中度的狹窄反流，患者又無明顯癥狀，可以暫時(shí)不服藥治療，每3-6個(gè)月復(fù)查1次心臟彩超，觀察患者的瓣膜病變有沒有進(jìn)展，為下一步如何治療提供一定的參考。"
宋濤│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(88808)
心臟瓣膜病臨床上有很多病人屬于比較早期的階段，并不是發(fā)現(xiàn)了，就需要馬上做手術(shù)，因?yàn)樾呐K瓣膜的手術(shù)方法，一種是做修復(fù)，一種是做置換，大多數(shù)病人都需要做瓣膜的置換手術(shù)，瓣膜的置換手術(shù)術(shù)后，對病人的生活質(zhì)量會(huì)有比較大的影響，病人達(dá)不到完全正常的生活狀態(tài)，所以建議，如果是瓣膜病變，不是特別重，癥狀也不是特別明顯的時(shí)候，可以暫時(shí)觀察，或者通過一些藥物的治療，盡量把手術(shù)的時(shí)間推遲。如果瓣膜病到了一定的階段，也不應(yīng)該畏懼手術(shù)，以致錯(cuò)過了最佳手術(shù)時(shí)機(jī)。需要做手術(shù)的時(shí)候，要進(jìn)行手術(shù)，如果還不到手術(shù)的指征，還可以盡量觀察，盡量推遲手術(shù)的時(shí)間。
2017/10/17收聽(84394)
"心臟瓣膜病變以后，心臟有一個(gè)代償期，心臟會(huì)變大，血反復(fù)在心臟里，往外打出的血越來越少，到后期會(huì)造成一些癥狀。早期會(huì)有一些代償，心臟就盡量的擴(kuò)大了，這樣相對來說打出血會(huì)更多一點(diǎn)，但是心臟不可能無休止地?cái)U(kuò)大，擴(kuò)大到一定程度以后叫失代償。心臟收縮其實(shí)跟拉皮筋有一定的道理，皮筋在一定程度上很有勁，多拉一點(diǎn)，它會(huì)更有一點(diǎn)勁，但拉到一定程度可能就再縮不回去了。心臟的這種結(jié)構(gòu)已經(jīng)發(fā)生了不可逆的變化，就出現(xiàn)心臟功能不可逆的變化，最常見的就是心臟功能，叫心衰，就體力下降、腿腫、呼吸困難、心慌氣短這些癥狀，一旦是心臟往外供血不足，不論是左心衰竭、右心衰竭，從臨床上來說，反映在身上很多癥狀或者是并發(fā)癥，造成多個(gè)臟器的問題，比如特別嚴(yán)重的主動(dòng)脈管狹窄的病人可能會(huì)造成暈厥，因?yàn)槟X供血不夠了，活動(dòng)一下就暈了，這是一些典型的癥狀。還會(huì)造成，比如肝臟的腫大，或者消化道淤血，會(huì)造成病人食欲明顯的下降、腿腫、全身的水腫，如果心臟瓣膜出現(xiàn)問題，到后期一定會(huì)引起全身的各個(gè)臟器出現(xiàn)一些相應(yīng)并發(fā)癥，它的原因還是由于心臟本身的功能引起的。"
2017/12/17收聽(33826)
"心臟瓣膜病的確診有很多方法，目前最常用的是超聲心動(dòng)圖。現(xiàn)在的二維超聲心動(dòng)圖甚至三維超聲心動(dòng)圖，可以直接顯示瓣膜的運(yùn)動(dòng)狀況和瓣口面積，通過流速測瓣口狹窄的程度，跨瓣壓差，可以直接診斷心臟瓣膜病。其他的辦法，比如通過核磁、通過造影，甚至通過聽診都可以進(jìn)行相應(yīng)的診斷。"
趙鐵夫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018/01/14收聽(32434)
心臟瓣膜由于受各種病因影響可出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全，從而導(dǎo)致血液流通不暢。患者較常見的癥狀為心功能... 董士勇│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/26播放(61402)
心臟瓣膜由于受各種病因影響可出現(xiàn)狹窄或關(guān)閉不全，從而導(dǎo)致血液流通不暢。患者較常見的癥狀為心功能...
董士勇│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/26播放(61402)
"心臟瓣膜病的病因比較多，最常見的是風(fēng)濕性瓣膜病，主要是由鏈球菌感染引起的自身免疫性疾病，導(dǎo)致瓣膜纖維化、鈣化，瓣膜關(guān)閉不全。這些年老年人越來越多，還有一種退行性心臟瓣膜病，是二尖瓣腱索斷裂引起的二尖瓣關(guān)閉不全，這一類心臟瓣膜病，包括先天性的瓣膜畸形，比如正常的主動(dòng)脈瓣應(yīng)該有三葉，有些先天性的主動(dòng)脈二瓣化畸形。隨著年齡增大，病人的瓣膜往往產(chǎn)生狹窄、鈣化，有的還會(huì)導(dǎo)致關(guān)閉不全。一些感染性心內(nèi)膜炎，累及到心臟瓣膜，導(dǎo)致瓣膜穿孔，瓣膜上長贅生物，這也是瓣膜病的一種類型。其他比如缺血性心肌病到晚期往往引起心臟左室增大，瓣環(huán)擴(kuò)大，或者心肌缺血導(dǎo)致乳頭肌功能失調(diào)，導(dǎo)致二尖瓣關(guān)不攏、關(guān)閉不全，這也是一種類型。主要是有以上類型。"
汪永義│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院
2018/01/29收聽(69750)
心臟瓣膜病包括先天性心臟瓣膜病變和后天性心臟瓣膜病，臨床上后天性心臟瓣膜病變比較常見，由于我國... 梁志強(qiáng)│河南省胸科醫(yī)院 2023/12/12播放(68816)
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如果病人會(huì)出現(xiàn)心慌、心悸、胸悶、乏力，其實(shí)在專業(yè)上都是心衰的表現(xiàn)或者心律失常的表現(xiàn)，大部分人是... 魏立│中山大學(xué)附屬第七醫(yī)院 2023/05/23播放(70294)
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患有心臟瓣膜病，意味著要選擇治療方法，心臟瓣膜病指的是主動(dòng)脈瓣、二尖瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣等出現(xiàn)... 康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/25播放(76242)
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人體心臟中有4個(gè)瓣膜，包括主動(dòng)脈瓣、肺動(dòng)脈瓣、二尖瓣和三尖瓣，這4個(gè)瓣膜都可以受到疾病損害。風(fēng)... 李曉鋒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/06播放(75754)
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心臟瓣膜有二尖瓣、主動(dòng)脈瓣、三尖瓣、肺動(dòng)脈瓣，疾病最多影響的是二尖瓣。多瓣膜大部分是二尖瓣病變... 郭光偉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/11/27播放(56250)
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郭光偉│山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/11/27播放(56250)
"心臟瓣膜疾病的治療原則，要防止風(fēng)濕活動(dòng)，改善心功能，防止并發(fā)癥。無癥狀者應(yīng)該定期隨訪；有風(fēng)濕活動(dòng)的病人，應(yīng)長期甚至終生應(yīng)用芐星青霉素120萬單位，每月肌肉注射1次。有風(fēng)濕活動(dòng)時(shí)要口服抗風(fēng)濕藥，如阿司匹林0.1克，每日3次口服。如果出現(xiàn)心衰、感染性心內(nèi)膜炎，要積極治療。并發(fā)房顫者，應(yīng)該控制心率及抗凝治療。為了防止誘發(fā)心衰或者栓塞，心絞痛者可用硝酸酯類藥物。外科治療是根本解決瓣膜病的手段，主要有人工瓣膜置換術(shù)。介入治療，主要是針對單純二尖瓣狹窄。主動(dòng)脈瓣狹窄，可行經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)。"
2018/09/25收聽(54046)
診斷心臟瓣膜病的方法包括：1、首先要看患者有無心臟瓣膜病的危險(xiǎn)因素，如小時(shí)候是否... 馬為│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/04播放(84988)
診斷心臟瓣膜病的方法包括：
1、首先要看患者有無心臟瓣膜病的危險(xiǎn)因素，如小時(shí)候是否...
馬為│北京大學(xué)第一醫(yī)院
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