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    急性尿毒癥嚴(yán)重嗎

    2023-07-21 16:58播放 :

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    急性尿毒癥現(xiàn)在稱為急性腎損傷,是相當(dāng)嚴(yán)重的疾病,是由于各種原因造成腎臟功能在短時(shí)間內(nèi)喪失,導(dǎo)致毒素和水分在體內(nèi)聚集,出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。

    造成急性尿毒癥即急性腎損傷的原因,有腎前性的原因,如惡心、嘔吐、腹瀉,或者外傷造成的消化道大出血,或者外傷引起的其他部位大出血,從而出現(xiàn)腎前性灌注不足的情況,導(dǎo)致腎前性急性腎損傷。

    而腎性的腎損傷主要是機(jī)體產(chǎn)生對(duì)抗腎臟某一部位的抗體,如新月體抗體和抗基底膜抗體,或者抗中性粒細(xì)胞抗體,從而造成腎性的急性腎功能不全。而腎后性是由于各種原因造成的腎臟排泄尿液受到阻礙,從而出現(xiàn)急性腎功能不全的癥狀。

    不管哪種原因造成的急性腎損傷,積極治療去除這些誘發(fā)因素后,很可能恢復(fù)到正常范圍之內(nèi),這時(shí)就需要進(jìn)行腎臟替代治療。

    如血液透析或者血漿置換、血液濾過(guò),去除體內(nèi)的毒素以及水分,對(duì)抗已經(jīng)產(chǎn)生的抗體對(duì)腎臟的損害以及抑制抗體的產(chǎn)生,或者去除這些抗體,這樣才能使腎臟得到及時(shí)的恢復(fù)。

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    急性尿毒癥能治好嗎

    "急性的尿毒癥其實(shí)從概念上來(lái)講,是不準(zhǔn)確的概念,因?yàn)槟蚨景Y是專指慢性腎功能衰竭發(fā)展到的最后階段,而急性尿毒癥為什么有的人這么說(shuō),就是因?yàn)樗麄冋J(rèn)為肌酐的升高,腎功能的惡化就叫尿毒癥了,這個(gè)概念上是不準(zhǔn)確的,大多數(shù)的急性尿毒癥應(yīng)該叫急性腎功能損傷,而急性腎功能損傷大多數(shù)是可以治愈的。從急性腎損傷的原因來(lái)講,可以分為腎前性的、腎性的和腎后性的,具體來(lái)講腎前性的就是指發(fā)生在腎臟環(huán)節(jié)以前造成的腎功能損傷,比如容量的不足、低血壓等原因,糾正容量不足和低血壓以后,腎臟的功能、靜脈灌注也就可以恢復(fù)正常狀態(tài)。而急性的腎本身的損傷,腎臟的損傷大多數(shù)跟藥物或者食物有關(guān)系,比如說(shuō)有些藥物的中毒,臨床上用到的氨基糖苷類的抗生素、非甾體抗炎藥等,祛除了這些藥物的損害以后,或者說(shuō)經(jīng)過(guò)短期的腎臟的替代治療,腎功能大多數(shù)也是可以恢復(fù)的。腎后性腎功能損傷是指輸尿管或者腎盂的梗阻,尤其是雙側(cè)的梗阻或者對(duì)有些孤立腎的病人,也就是只有腎臟的病人,產(chǎn)生梗阻以后造成的腎功能損傷,及時(shí)的解除梗阻因素,腎功能也就可以慢慢的恢復(fù)了。所以總體來(lái)講,急性尿毒癥是比較不規(guī)范的概念,但大多數(shù)的急性尿毒癥是可以治愈的。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:36''

    張洪憲北京大學(xué)第三醫(yī)院

    2020/03/26收聽(45142)

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