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王永清
主任醫(yī)師

北京大學(xué)第三醫(yī)院

產(chǎn)科

流產(chǎn)不全的癥狀有哪些

2023-01-23 02:26播放 :

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流產(chǎn)指妊娠28周之前妊娠物從宮腔內(nèi)完全或者不完全排出，分為完全流產(chǎn)和不全流產(chǎn)，流產(chǎn)的主要表現(xiàn)是腹痛和陰道出血。不全流產(chǎn)時(shí)一部分妊娠組織從宮腔排出，另一部分組織殘留在子宮腔內(nèi)，如果殘留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，出血時(shí)間長(zhǎng)，易導(dǎo)致宮腔感染，患者會(huì)出現(xiàn)持續(xù)的腹痛、發(fā)燒、白帶異味等。如果是人工流產(chǎn)手術(shù)或者自然流產(chǎn)，陰道出血超過(guò)10天，或者陰道出血停止后再次出現(xiàn)陰道出血，或者陰道出血超過(guò)平時(shí)的月經(jīng)量，要考慮不全流產(chǎn)的可能，女性要及時(shí)就診。

經(jīng)醫(yī)生檢查后會(huì)根據(jù)具體的情況決定給予藥物治療或者刮宮處理，把宮內(nèi)所殘留的組織去除，這種再次刮宮對(duì)子宮的損傷其實(shí)很小。很多病人都顧及再次刮宮會(huì)造成宮腔的損害，其實(shí)這種刮宮醫(yī)生都會(huì)根據(jù)情況把妊娠殘留的組織刮掉，所以對(duì)子宮內(nèi)膜、子宮肌層沒(méi)有損害。

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不全流產(chǎn)癥狀

流產(chǎn)分為完全流產(chǎn)和不全流產(chǎn)，不全流產(chǎn)是指孕囊排出一部分，還有一部分殘留在宮腔或者宮頸管內(nèi)，會(huì)表現(xiàn)為停經(jīng)一段時(shí)間后出現(xiàn)陰道出血，查體會(huì)發(fā)現(xiàn)宮頸管擴(kuò)張，宮頸管內(nèi)有組織物殘留，B超會(huì)發(fā)現(xiàn)有部分胚胎組織殘留。不全流產(chǎn)常常導(dǎo)致陰道大出血，需要急癥清宮，而完全流產(chǎn)表現(xiàn)為停經(jīng)一段時(shí)間后出現(xiàn)陰道出血，看到孕囊排出體外，之后出血減少、腹痛減輕，復(fù)查B超宮內(nèi)孕囊消失，沒(méi)有殘留，完全流產(chǎn)不需要手術(shù)清宮。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

趙曉東│北京醫(yī)院

2020/06/29收聽(tīng)(59070)

流產(chǎn)不全的癥狀有哪些

"流產(chǎn)不全的癥狀就是陰道流血和下腹部疼痛。如果流產(chǎn)非常干凈，流血一般的一周以內(nèi)就會(huì)干凈，并且沒(méi)有腹痛，也沒(méi)有不舒服的感覺(jué)。如果是流產(chǎn)以后出現(xiàn)流血量比較多，多于月經(jīng)量并且有下腹部墜痛，流血超過(guò)7天仍然不干凈，很可能有宮腔里的殘留，出現(xiàn)這種情況盡快的到醫(yī)院去做B超的檢查。如果宮腔殘留物在1cm以上，就要立即行清宮的手術(shù)；如果是殘留物在1cm以內(nèi)，并且沒(méi)有出血或者是少量出血，可以應(yīng)用促進(jìn)子宮收縮的藥物和活血化瘀的藥物，比如可以再次口服米索前列醇、益母草膏、新生化顆粒等。用這些藥物等到下次來(lái)月經(jīng)干凈以后再做B超檢查，如果仍然還有殘留物，需要進(jìn)行清宮。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李順華│莒縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/11/01收聽(tīng)(35872)

不全流產(chǎn)的癥狀有哪些

不全流產(chǎn)的癥狀，主要就是腹痛和陰道出血。具體如下：

1、大量陰道出血：因?yàn)椴蝗鳟a(chǎn)...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/06/29播放(31486)

流產(chǎn)不全的癥狀有哪些

"有人問(wèn)流傳不全的癥狀有哪些？流產(chǎn)有自然流產(chǎn)和人工流產(chǎn)流產(chǎn)，流產(chǎn)不全主要有以下的癥狀：有一些人會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性的早孕反應(yīng)，惡心、嘔吐，或者持續(xù)性的陰道出血。做完人工流產(chǎn)或者自然流產(chǎn)出血的時(shí)間，一般在兩周之內(nèi)都應(yīng)該停止。如果出血的時(shí)間超過(guò)兩周還沒(méi)有停止，而且越來(lái)越多，有血塊、有腹疼，就應(yīng)該想到是否是流產(chǎn)不全的問(wèn)題，應(yīng)該及時(shí)就診，到醫(yī)院請(qǐng)婦科大夫做血液化驗(yàn)、做B超，看看宮腔里面是否還有殘留物，是否還有胎囊。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李俊芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2020/06/29收聽(tīng)(52858)

什么叫不全流產(chǎn)

不全流產(chǎn)又名流產(chǎn)不全，指在流產(chǎn)的過(guò)程中有部分妊娠組織或者胎兒附屬物殘留在宮腔以內(nèi)。流產(chǎn)是指懷孕28周之前胎兒和孕囊從宮腔以內(nèi)排出，如果有部分胎兒組織、妊娠組織、胎膜、胎盤(pán)殘留在宮腔以內(nèi)，就會(huì)診斷為不全流產(chǎn)，不全流產(chǎn)會(huì)造成局部出血、感染、貧血、子宮恢復(fù)不好。對(duì)于不全流產(chǎn)如何處理，主要結(jié)合臨床癥狀、殘留物的大小來(lái)進(jìn)行決定，如果殘留物體積比較小，可以選擇藥物保守治療，而如果殘留物體積比較大，或者通過(guò)保守治療效果欠佳，在這些情況下就需要選擇清宮手術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。因此，對(duì)于不全流產(chǎn)要有針對(duì)性的進(jìn)行鑒別，然后根據(jù)病情的嚴(yán)重程度選擇合理的治療方案。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

張露│山東省立醫(yī)院

2020/07/21收聽(tīng)(16384)

怎么確定是不全流產(chǎn)

"在臨床上確定不全流產(chǎn)，主要是要根據(jù)B超檢查的結(jié)果，結(jié)合臨床病史再給予判斷是否是不全流產(chǎn)。在臨床上不全流產(chǎn)會(huì)表現(xiàn)為以下的癥狀：第一、陰道流血時(shí)間相對(duì)會(huì)比較長(zhǎng)，比如人工流產(chǎn)，可能會(huì)超過(guò)7天的陰道流血時(shí)間，并且還會(huì)伴有陣發(fā)性的下腹部疼痛。第二、出現(xiàn)陰道分泌物有異味的情況，常常是不全流產(chǎn)后殘留的組織物，在宮腔內(nèi)引起感染而導(dǎo)致分泌物出現(xiàn)異味。第三、還會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒的情況。所以一旦臨床出現(xiàn)上述癥狀，建議盡快到醫(yī)院做B超檢查，根據(jù)B超檢查的結(jié)果，再?zèng)Q定是否給予清宮手術(shù)。如果是有感染的情況，一定先控制炎癥，然后再給予清宮手術(shù)，并且也建議做完清宮手術(shù)后10天，一定去醫(yī)院再做相應(yīng)的檢查，排除清宮不全的可能性。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/09/26收聽(tīng)(35176)

不全流產(chǎn)是什么

"不全流產(chǎn)是指部分妊娠物排出宮腔，還有部分殘留在子宮腔內(nèi)，或者嵌頓在宮頸口處。排出后胎盤(pán)滯留宮腔，嵌頓在子宮頸口影響子宮收縮，導(dǎo)致大量出血，甚至發(fā)生休克。婦科檢查頸道宮頸口已經(jīng)擴(kuò)張，宮頸口有妊娠物堵塞以及持續(xù)性流血。子宮小于停經(jīng)周數(shù)，如果不全流產(chǎn)導(dǎo)致大出血，需要緊急清宮止血治療，否則會(huì)有失血性休克的風(fēng)險(xiǎn)。如果不全流產(chǎn)，宮腔內(nèi)殘留物比較少，陰道流血量少，實(shí)在不想清宮，可以口服縮宮藥，促進(jìn)子宮收縮?？诜咕兀A(yù)防感染，觀察陰道流血情況，促進(jìn)殘留物排出。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

董立斌│東莞市黃江醫(yī)院

2018/07/06收聽(tīng)(58510)

不全流產(chǎn)什么意思

"不全流產(chǎn)是指發(fā)生流產(chǎn)后，孕囊沒(méi)有完全排出宮腔，或者宮腔內(nèi)有殘留物質(zhì)沒(méi)有完全排出。不全流產(chǎn)一般是正常流產(chǎn)的患者出現(xiàn)的情況比較多，一般藥物流產(chǎn)或者人工流產(chǎn)，這種情況比較少。正常流產(chǎn)一般患者可能在見(jiàn)到孕囊后，或者感到腹痛或者陰道流血后，自認(rèn)為流產(chǎn)已經(jīng)結(jié)束，并且流產(chǎn)已經(jīng)干凈，不會(huì)及時(shí)到醫(yī)院去檢查宮腔內(nèi)是否有殘留物質(zhì)，都是在流產(chǎn)結(jié)束后兩周或者一個(gè)月之后，出現(xiàn)淋漓不盡的陰道流血，或者腹痛等感染癥狀，才意識(shí)到是否有宮腔內(nèi)殘留物。在盆腔彩超檢查時(shí)，可以見(jiàn)到宮腔內(nèi)有殘留的孕囊，或者殘留的蛻膜等物質(zhì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

陳瑩│佳木斯大學(xué)宏大醫(yī)院

2018/11/29收聽(tīng)(26218)

不全流產(chǎn)是什么

"不全流產(chǎn)，指妊娠產(chǎn)物部分排出，部分仍殘留在子宮腔里面。由于殘留組織影響子宮收縮，會(huì)腹痛、陰道流血不止。有時(shí)可以表現(xiàn)為反復(fù)間歇性出血，有時(shí)可以大量的出血，甚至休克，如果不及時(shí)處理，將危及生命。檢查時(shí)，子宮頸口多較松弛，有時(shí)可見(jiàn)組織堵塞于宮口，子宮多小于停經(jīng)月份。流血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，殘留于子宮腔里面的組織可以引起宮腔內(nèi)感染，出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、陰道排臭液等癥狀，嚴(yán)重者可以發(fā)展為盆腔炎、腹膜炎、敗血癥及感染性休克，稱為流產(chǎn)感染。所以，不全流產(chǎn)一旦確診，需要立即清除宮腔里面的殘留組織物，防止大量出血和感染。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/10/23收聽(tīng)(73340)

不全流產(chǎn)什么意思

不全流產(chǎn)屬于流產(chǎn)的一種，即孕囊一半排出體外，一半仍留在體內(nèi)。若孕囊完全排出體外，稱為完全流產(chǎn)，...

趙曉東│北京醫(yī)院

2023/01/25播放(52230)

不全流產(chǎn)是什么意思

不全流產(chǎn)也是女性出現(xiàn)自然流產(chǎn)時(shí)的一個(gè)階段，正常情況下女性在懷孕早期如果出現(xiàn)陰道的出血、腹痛，一...

程嬌影│中日友好醫(yī)院

2023/06/09播放(28027)

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難免流產(chǎn)實(shí)際指胚胎在宮腔內(nèi)著床，但是已經(jīng)停止發(fā)育，或者還繼續(xù)發(fā)育，但已經(jīng)出現(xiàn)孕囊著床部位的出血...

張學(xué)紅│蘭州大學(xué)第一醫(yī)院

2023/10/30播放(55194)

不全流產(chǎn)可以不清宮嗎

"不全流產(chǎn)的患者最好要清宮，這是由于不全流產(chǎn)是指胚胎已經(jīng)有一部分流出患者的體內(nèi)，但是還有一部分在子宮腔里面，在子宮里面的胚胎已經(jīng)跟子宮壁發(fā)生剝離，有的已經(jīng)流到宮頸口?；颊邥?huì)出現(xiàn)小肚子非常的疼痛，而且陰道出血也非常多，如果不清宮，患者會(huì)因?yàn)殛幍莱鲅鴮?dǎo)致休克，只有清宮能夠迅速的止血。因?yàn)榍鍖m以后組織物全部排出，患者的疼痛也會(huì)減輕，所以只有清宮了以后才能解決患者的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

樂(lè)華│揚(yáng)州市婦幼保健院

2019/04/17收聽(tīng)(20616)

流產(chǎn)不全不清宮會(huì)怎么樣

"女性流產(chǎn)不全不清宮的情況下，會(huì)出現(xiàn)不孕、感染、出血，具體如下：第一、不孕：妊娠殘留組織在宮腔內(nèi)會(huì)機(jī)化，機(jī)化與子宮壁粘連緊密，有可能導(dǎo)致女性月經(jīng)受到影響，也有可能影響受精卵著床，引發(fā)不孕。第二、感染：流產(chǎn)不全不清宮，有可能會(huì)導(dǎo)致陰道流血的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，就會(huì)增加女性受到感染的機(jī)會(huì)，一旦感染過(guò)重，會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎，對(duì)女性身體不利，也有可能導(dǎo)致不孕癥的發(fā)生。第三、出血：流產(chǎn)不全不清宮的情況下，還有可能會(huì)導(dǎo)致女性出現(xiàn)反復(fù)斷斷續(xù)續(xù)的陰道流血，而且容易影響女性月經(jīng)以及內(nèi)分泌情況，建議女性最好還是盡早行清宮手術(shù)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院

2021/06/06收聽(tīng)(27226)

宮頸機(jī)能不全流產(chǎn)特點(diǎn)

"宮頸機(jī)能不全是指由于先天性宮頸發(fā)育不良和既往有過(guò)大月份流產(chǎn)病史，使得宮頸機(jī)能不好，再次懷孕時(shí)，容易在懷孕中期引發(fā)流產(chǎn)。宮頸機(jī)能不全流產(chǎn)的特點(diǎn)包括以下幾方面，第一、引起的流產(chǎn)是一種無(wú)痛性的宮頸擴(kuò)張，并不是由于腹痛引起的宮頸擴(kuò)張。如果是由于腹痛引起的宮頸擴(kuò)張或流產(chǎn)，這種一般考慮為普通的因?yàn)閷m縮引起的流產(chǎn)。而宮頸機(jī)能不全流產(chǎn)，往往是宮口突發(fā)性的劇烈擴(kuò)張，主要是由于宮頸條件不好所引起。第二、宮頸機(jī)能不全的流產(chǎn)一般發(fā)生于懷孕中期。在懷孕早期，孕囊體積比較小，一般不需要通過(guò)重力作用下降。但是進(jìn)入懷孕中期以后，胎兒體積增大，在重力作用下存在下墜的可能。如果宮頸機(jī)能不全，無(wú)法托舉胎兒，就引起流產(chǎn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:31''

張露│山東省立醫(yī)院

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流產(chǎn)不全不清宮會(huì)怎樣

"流產(chǎn)不全不清宮，會(huì)出現(xiàn)很多并發(fā)癥。如果完全流產(chǎn)了，一般在流血7天左右就會(huì)停止。超過(guò)7天仍然還有陰道流血，不全流產(chǎn)的可能性是比較大。如果不清宮，常見(jiàn)的并發(fā)癥有不規(guī)則陰道流血或者大出血、腔內(nèi)感染。如果繼續(xù)發(fā)展會(huì)出現(xiàn)宮腔黏連、輸卵管堵塞、慢性盆腔炎癥和盆腔疼痛。所以，一旦確定有宮腔內(nèi)殘留必須要清宮，不然對(duì)下次的懷孕影響比較大。如果形成慢性盆腔痛，一般不好治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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流產(chǎn)后有褐色分泌物是流產(chǎn)不全嗎

"流產(chǎn)之后會(huì)存在褐色的分泌物，提示會(huì)存在有宮腔里面有殘留的組織或者殘留的積血，也提示著子宮收縮不良。一般流產(chǎn)之后的出血，會(huì)在7-10天就會(huì)結(jié)束。但是這樣的褐色分泌物提示出血時(shí)間是比較長(zhǎng)的，會(huì)考慮有流產(chǎn)不全的幾率發(fā)生。所以當(dāng)出現(xiàn)有長(zhǎng)時(shí)間的褐色分泌物的時(shí)候，盡可能要去醫(yī)院進(jìn)行抽血化驗(yàn)血HCG，包括腹部的彩超檢查，判斷一下有沒(méi)有存在異常的表現(xiàn)。可以根據(jù)情況口服活血化瘀的藥物，幫助把子宮恢復(fù)正常。同時(shí)，如果子宮流產(chǎn)不全的話超過(guò)1cm，可能會(huì)面臨著再次清宮的幾率發(fā)生。所以，盡可能要盡快的進(jìn)行檢查，口服一些藥物先進(jìn)行排除，看能不能恢復(fù)正常的子宮形態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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宮頸機(jī)能不全多少周容易流產(chǎn)

"有宮頸機(jī)能不全的患者，大部分在18-20周左右，發(fā)生流產(chǎn)的幾率是比較高的。宮頸機(jī)能不全的患者，隨著寶寶月份的增大，子宮對(duì)宮頸的壓迫越來(lái)越明顯，會(huì)導(dǎo)致宮口開(kāi)放，從而引起流產(chǎn)。因此，如果是在產(chǎn)前就已經(jīng)診斷有宮頸機(jī)能不全的患者，可以考慮在懷孕之前，或者在懷孕12-16周的時(shí)候，進(jìn)行預(yù)防性的宮頸環(huán)扎，可以降低流產(chǎn)的概率，達(dá)到延長(zhǎng)孕周的目的。但是，也有一些宮頸機(jī)能不全的患者，通過(guò)宮頸環(huán)扎的效果也不是特別的好，如果是這種情況，還需要加用效果比較好的、抑制宮縮的藥物。"

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宮頸機(jī)能不全大部分發(fā)生在中孕期間，也就是在14-20周左右，比較容易出現(xiàn)宮頸機(jī)能不全。早期的宮...

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2023/08/10播放(78292)

人流不全的癥狀有哪些

"人流不全是人工流產(chǎn)術(shù)常見(jiàn)的并發(fā)癥，也叫吸宮不全，主要癥狀是陰道流血較多，時(shí)間較長(zhǎng)，還會(huì)伴有腹痛，合并感染者也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。出現(xiàn)以上癥狀時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，多是因?yàn)樽訉m過(guò)度屈曲或者術(shù)者技術(shù)操作不熟練，使部分的胎盤(pán)或者胎兒殘留造成的。如果沒(méi)有感染，要立即進(jìn)行清宮術(shù)，并把刮出物送病理檢查。如果有感染者，要在抗感染的同時(shí)盡早進(jìn)行清宮術(shù)，以達(dá)到止血的目的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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