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崔娜
副主任醫(yī)師

河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院

生殖醫(yī)學科

多囊卵巢是如何確診的

2023-10-01 20:12播放 :

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視頻內(nèi)容

多囊卵巢綜合征以2004年鹿特丹診斷標準為準，常見情況如下：

1、稀發(fā)排卵或無排卵：如果患者有稀發(fā)排卵或無排卵的情況，通常會表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)，月經(jīng)周期可能＞35天或超過40天甚至需要藥物轉(zhuǎn)經(jīng)；

2、高雄激素體征：患者會出現(xiàn)痤瘡、多毛等高雄激素體征，在抽血進行性激素六項檢查時血清睪酮升高；

3、雙卵巢多囊樣改變：若患者在超聲下表現(xiàn)為雙卵巢多囊樣改變，即雙卵巢產(chǎn)生＞12個直徑在2-9mm的卵泡且呈項鏈征分布于卵巢皮質(zhì)，可以診斷為多囊卵巢綜合征。

上述三點表現(xiàn)中患者符合任意兩條且除外其他相關疾病，則可確診為多囊卵巢綜合征。

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多囊卵巢是如何確診的

"多囊卵巢的確診還是根據(jù)鹿特丹的診斷標準：稀發(fā)排卵、月經(jīng)不調(diào)。血生化顯示雄激素水平增高或者卵泡刺激素和黃體生成素的比值≥3。彩超顯示患者雙側(cè)卵巢有多囊樣變，如果有兩條指標符合，即可以確診為多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征一經(jīng)確診，要積極給予治療。如果是年輕女性有生育要求，在積極調(diào)整月經(jīng)周期的同時，給予促排卵治療，能使患者生育。如果是沒有生育要求，要積極調(diào)整月經(jīng)周期，使每個月能夠來月經(jīng)，使內(nèi)膜得到很好的保護。如果是年齡比較大的女性，也可以僅僅給予調(diào)整月經(jīng)周期的治療即可。"

語音時長01:15''

毛旭東│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/02/22收聽(61906)

如何確診多囊卵巢

多囊卵巢綜合癥的診斷標準如下：一、月經(jīng)失調(diào)，可表現(xiàn)為稀發(fā)排卵或無排卵，其他還表現(xiàn)為閉經(jīng)，絕大多數(shù)為繼發(fā)性閉經(jīng)，閉經(jīng)前常有月經(jīng)稀少，偶有月經(jīng)頻發(fā)或表現(xiàn)有無排卵性功血。二、高雄激素的臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥，臨床表現(xiàn)可有多毛、痤瘡等。患者毛發(fā)增多，陰毛濃密分布，呈男性化傾向，乳頭有毛發(fā)。三、雙側(cè)卵巢多囊樣改變，超聲提示一側(cè)或雙側(cè)卵巢直徑2-9mm卵泡大于或等于12個，或卵巢體積大于或等于10ml。上面三項中有兩項符合就可以診斷多囊卵巢綜合癥。但是應排除其他導致高雄激素的病因，如先天性腎上腺皮質(zhì)增生、庫欣綜合征、分泌雄激素的腫瘤等。

語音時長01:38''

晏三華│南昌大學第三附屬醫(yī)院

2019/07/19收聽(80982)

如何確診是多囊卵巢

"多囊卵巢屬于一個內(nèi)分泌激素的終身性疾病，治療的最終目的是受孕。它可以通過抽血化驗內(nèi)分泌激素的方式來進行確診，在進行抽血化驗內(nèi)分泌激素的時候要看一下雄激素有沒有偏高，也要看一下促黃體生成素和促排卵激素之間的比值，有沒有超出正常范圍2-3。這個時候如果存在偏高，不管高出多少都是會存在有多囊。也可以通過彩超的方式來進行確診，在進行彩超檢查的時候雙側(cè)的卵巢會存在≥12個卵泡，這個時候就會有多囊樣的改變，會存在有多囊卵巢。當存在多囊卵巢的時候一定要進行積極的治療，不然它會存在月經(jīng)不調(diào)造成肥胖，甚至可能會產(chǎn)生胰島素抵抗，也會引起甲狀腺的疾病。"

語音時長01:13''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/09/05收聽(17014)

多囊卵巢怎么確診

"多囊卵巢在臨床上主要以B超檢查為準，通過B超檢查，會發(fā)現(xiàn)雙側(cè)卵巢呈多囊樣改變，但是性激素六項檢查雄性激素不會升高。多囊卵巢通過監(jiān)測排卵，還會有排卵，這種情況就可以診斷多囊卵巢。但是如果沒有排卵或者稀發(fā)排卵，又出現(xiàn)雄性激素增高，結合B超檢查結果，就可以診斷多囊卵巢綜合征。多囊卵巢綜合征的病人在臨床上需要給予治療，直到絕經(jīng)為止，主要是由于多囊卵巢綜合征會導致月經(jīng)稀發(fā)或者停經(jīng)，使子宮內(nèi)膜長時間的受刺激出現(xiàn)增生，導致子宮內(nèi)膜病變，所以要給予干預，主要是盡量恢復月經(jīng)。"

語音時長01:22''

徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

2019/02/21收聽(84794)

多囊卵巢怎么確診的

多囊卵巢的確診標準如下：

1、必備條件是月經(jīng)失調(diào)，患者月經(jīng)可能2-12個月并不來潮...

薛賽琴│中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院

2023/09/23播放(71436)

多囊卵巢怎么確診的

"多囊卵巢的確診，我們國家采用的是以下的標準：月經(jīng)的稀發(fā)或閉經(jīng)、高雄激素血癥、超聲檢查診斷多囊卵巢綜合征，三項指標中有兩項符合則可以診斷。月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，是指患者平時月經(jīng)量很少，一般來一次月經(jīng)都用不到十片衛(wèi)生巾。另外，月經(jīng)周期延長，有的人甚至2-3個月才來一次月經(jīng)。高雄激素血癥是指體內(nèi)的雄激素水平比較高，會出現(xiàn)高雄激素血癥的臨床表現(xiàn)，比如身上體毛比較多、臉上有痤瘡。超聲檢查診斷多囊卵巢綜合征，是在B超上面可以看到一側(cè)的卵巢有10-15個很小的卵泡。"

語音時長01:22''

樂華│揚州市婦幼保健院

2019/02/28收聽(41430)

多囊卵巢確診檢查

"如果女性想要檢查確診是否是多囊卵巢綜合征，這時需要做以下檢查。首先建議檢查彩超，看卵巢上是否有多個小囊腫出現(xiàn)，這是因為如果是多囊卵巢綜合征，常常檢查彩超會在卵巢上發(fā)現(xiàn)有2-4mm的小卵泡，數(shù)量大于12個以上，在月經(jīng)來潮的第2-5天內(nèi)，空腹抽靜脈血檢查激素六項，會發(fā)現(xiàn)雄激素增高，同時fsh和lh的比值會大于2以上，再結合女性的月經(jīng)史以及排卵情況，就可以確診是否是多囊卵巢綜合征。多囊患者月經(jīng)周期推后明顯，甚至還可能出現(xiàn)閉經(jīng)，而且不容易自然受孕。"

語音時長01:15''

王一清│成都市第一人民醫(yī)院

2019/07/18收聽(63722)

怎樣確診多囊卵巢

"多囊卵巢是屬于終身性的內(nèi)分泌激素疾病，在進行確診的時候可以通過彩超，包括內(nèi)分泌激素的化驗方式進行確診。例如可以通過抽血化驗內(nèi)分泌激素六項，在月經(jīng)來的第2-5天空腹進行。只要存在睪酮偏高或者存在黃體生成素和促排卵激素之間的比值超出正常范圍，這個時候就是存在多囊卵巢，也可以通過彩超的方式進行判斷。只要雙側(cè)卵巢的卵泡大于等于12個就提示多囊樣的改變，這個時候也會存在多囊卵巢。當存在多囊卵巢的時候一定要進行口服短效的避孕藥進行周期的調(diào)理，如果需要進行備孕的情況下，必須要等到激素水平恢復正常的情況下可以進行備孕和懷孕，以免會造成不孕的幾率發(fā)生。"

語音時長01:12''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2019/09/11收聽(93332)

多囊卵巢需要做什么檢查可以確診

多囊卵巢綜合征診斷屬于排除性診斷，主要有以下幾點：

1、需要詢問患者病史，病史采集...

李雅靜│山西省人民醫(yī)院

2023/10/02播放(80226)

b超能確診多囊卵巢嗎

"做B超能確診多囊卵巢，但應注意的是，多囊卵巢和多囊卵巢綜合征還是有區(qū)別的。臨床上多囊卵巢是指做B超檢查時，發(fā)現(xiàn)卵巢增大，包膜回聲增強，一側(cè)或兩側(cè)各有12個以上直徑2-9mm無回聲區(qū)（即卵泡），且連續(xù)監(jiān)測沒有發(fā)現(xiàn)主導卵泡發(fā)育，及排卵的跡象（即卵泡呈多囊樣改變），可稱為多囊卵巢，簡稱PCOM。而多囊卵巢綜合征簡稱PCO，是一種常見的婦科內(nèi)分泌疾病，以高雄激素血癥和（或）持續(xù)無排卵為主要特征。但有胰島素抵抗和肥胖，臨床經(jīng)B超檢查時，也可發(fā)現(xiàn)多囊卵巢現(xiàn)象，一般在治療上并沒有太大的區(qū)別，當剛發(fā)現(xiàn)時應及時治療，以免延誤病期而加重病情。"

語音時長01:37''

王志欣│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/11/17收聽(46354)

多囊卵巢B超能確診嗎

"多囊卵巢，首先做B超就可以發(fā)現(xiàn)異常，通過B超也基本可以判斷大概。多囊卵巢是通過B超和性激素這兩項檢查結果，綜合判斷來確診。所以B超可以早期發(fā)現(xiàn)多囊卵巢，一般在做體檢的時候或者月經(jīng)不準，首先做個B超，會發(fā)現(xiàn)單側(cè)或者雙側(cè)的卵巢切面＞12個以上的卵泡，就考慮有多囊卵巢的傾向，進一步確診是需要在月經(jīng)來的時候，抽血做性激素六項。通過性激素六項的檢測結果和B超綜合判斷，就可以確診為多囊卵巢綜合征。一旦確診是多囊卵巢綜合征，必須好好調(diào)理，對癥治療。這個病是屬于內(nèi)分泌疾病當中，比較難治的一種疾病，用藥一般是達英-35，這個藥經(jīng)過3個月到半年的調(diào)理，基本上可以恢復到激素水平正常的狀態(tài)。如果這個時候有生育要求，馬上促排備孕，如果沒有生育要求，可以用藥來維持來調(diào)理。所以，多囊卵巢綜合征，通過B超和性激素六項可以確診。"

語音時長01:36''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/17收聽(78306)

多囊卵巢B超能確診嗎

"診斷多囊卵巢綜合癥，單純性憑B超是無法確診的，有多方面的診斷指標。第一、臨床上有月經(jīng)不規(guī)則、排卵障礙，多毛、痤瘡、肥胖等表現(xiàn)。第二、女性的性激素六項指標里面有高雄激素血癥、總睪酮或者游離睪酮、雄烯二酮升高，促黃體生成素和促卵泡生成素的比例大于2-3，水平相當于中卵泡期水平。第三、B超下卵巢體積增大，卵巢包膜下有眾多的不成熟的小卵泡，一般具備其中三項，可以確診為多囊卵巢綜合癥。所以，要診斷多囊卵巢綜合癥，需要結合臨床月經(jīng)史，同時相關的臨床體征和女性的性激素六項指標的檢查，綜合分析才能明確診斷，再考慮進行針對性的對癥治療。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請根據(jù)醫(yī)生面診指導為準。"

語音時長01:18''

王梅萍│嘉興市南湖區(qū)婦幼保健院

2018/05/12收聽(90714)

什么叫多囊卵巢

所謂多囊卵巢，是指卵巢內(nèi)同時發(fā)育了多個數(shù)目的卵泡，但卵泡并不能發(fā)育成熟排卵的現(xiàn)象。其發(fā)生與月經(jīng)調(diào)節(jié)機制失調(diào)有關，多由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂所致。臨床上可以出現(xiàn)閉經(jīng)、不孕，做B超檢查可以看到多個卵泡，做激素六項檢查會出現(xiàn)激素水平升高，需要在醫(yī)生指導下給予相應的治療。如果有生育要求，可以使用達英-35之類的藥物治療，經(jīng)過幾個月的調(diào)理，可以恢復正常的月經(jīng)，也是有可能會懷孕的。如果時間較長還是不能懷孕，可以看醫(yī)生必要時，考慮做卵巢微創(chuàng)手術或者采取輔助生殖措施。

語音時長01:15''

王勁紅│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/04/26收聽(55880)

什么是多囊卵巢？

"所謂多囊卵巢在醫(yī)學上叫多囊卵巢綜合征，多囊卵巢綜合征的患者表現(xiàn)身形比較肥胖，毛發(fā)比較重，包括頭發(fā)，包括腋毛、會陰的毛發(fā)都比較重。月經(jīng)稀發(fā)甚至是閉經(jīng)以及育齡期女性的不孕。簡單來說，多囊卵巢綜合征的患者表現(xiàn)就是肥胖、多毛、閉經(jīng)、不孕，多囊卵巢綜合征的原因是由于持續(xù)性的卵巢不排卵以及高雄激素血癥引起的。多囊卵巢綜合征的患者，根據(jù)表現(xiàn)不一樣以及雄激素水平的高低不一樣，治療方法也是不一樣的。多囊卵巢綜合征的患者往往身形都比較偏胖，婦產(chǎn)科醫(yī)生會建議做適當?shù)倪\動，適當?shù)目刂骑嬍?，達到減輕體重的目的。那重減輕了以后，對于內(nèi)分泌的調(diào)節(jié)也是有好處的，可以緩解多囊卵巢的癥狀。多囊卵巢的治療除了控制體重以外，還包括藥物治療和手術治療。根據(jù)患者的年齡癥狀不一樣，相應的治療方法也是不一樣，還是需要去婦產(chǎn)科的門診，聽取婦產(chǎn)科醫(yī)生的適合的最佳治療方法。\r"

語音時長01:51''

溫娜│解放軍第309醫(yī)院

2017/06/27收聽(51894)

多囊卵巢怎么引起的

多囊卵巢綜合征是以雄激素增高，持續(xù)性不排卵，伴有糖脂代謝障礙性的內(nèi)分泌疾病。臨床表現(xiàn)主要有多毛、肥胖、黑棘皮癥、痤瘡、月經(jīng)稀發(fā)。臨床上做彩超檢查，發(fā)現(xiàn)卵泡≥10-12個，激素六項化驗黃體生成素與促卵泡素的比值≥2，就可以確診。確診為多囊卵巢以后，可以選擇控制體重，科學的減肥方法治療，同時配合藥物達英-35，治療3-6個月為1療程。如果治療效果不佳，可以選擇腹腔鏡下卵巢打孔術。如果經(jīng)過上述治療，月經(jīng)周期規(guī)律，正常排卵以后，那么就可以懷孕。

語音時長01:31''

劉薇│錦州市中心醫(yī)院

2018/07/28收聽(29294)

多囊卵巢是怎么形成的

"多囊卵巢形成原因主要還是屬于內(nèi)分泌當中不太好治療的一種疾病。形成的原因一般是像經(jīng)常熬夜、作息不規(guī)律、體重過胖、甲狀腺、糖尿病方面的疾病。再有就是吃過一些避孕藥、減肥藥導致的內(nèi)分泌失調(diào)，這些都會引起多囊卵巢綜合征疾病。多囊卵巢綜合征一旦得了，不好調(diào)理，必須根據(jù)檢測結果，一般通過彩超和腺激素六項這兩項檢查結果就可以診斷。如果是多囊卵巢形成了，治療會非常麻煩，一般用達英-35這個藥，形成原因跟作息不規(guī)律、熬夜、減肥避孕藥、內(nèi)分泌方面的疾病都有很大關系的。"

語音時長01:13''

張秀榮│安圖縣中醫(yī)醫(yī)院

2018/05/03收聽(77162)

多囊卵巢怎么注意

"多囊卵巢屬于內(nèi)分泌激素的疾病，因為比較容易引起發(fā)胖，所以飲食一定要注意，不能吃油炸的食品，包括高蛋白、高熱量的飲食，例如豬蹄或者海鮮一類，因為這些食物可以造成體重持續(xù)性增加，盡可能要吃清淡的飲食，例如蔬菜，避免發(fā)胖。運動沒有時間限制和運動方式的限制，不管是跑步還是鍛煉身體，或者去健身房在健身教練的指導下進行運動都可以，最重要是一定要堅持，堅持的情況下可以減輕自己的體重，對于多囊也會有很好的幫助，所以一定要加強鍛煉。多囊卵巢也要注意，當激素偏高的時候還是要通過口服藥物的方式，幫助把激素恢復正常，不然還是會影響身體健康。"

語音時長01:14''

盧玉霞│解放軍第一五二中心醫(yī)院

2020/02/28收聽(83476)

為什么突然得多囊卵巢

"突然患多囊卵巢有可能與服用藥物不當、不良情緒因素的影響，以及遺傳等因素有關，多囊卵巢的發(fā)病原因比較復雜，無論什么原因引起的卵巢功能下降，導致卵泡不能正常發(fā)育成熟并排卵，都有可能引起多囊卵巢綜合征，并引起不孕或者受孕困難。多囊卵巢的患者表現(xiàn)為體型肥胖、體重超重、體表多毛、月經(jīng)量減少，甚至出現(xiàn)閉經(jīng)傾向，通過彩超以及女性激素六項檢查可以確診。彩超檢查卵巢體積增大，單側(cè)卵巢卵泡數(shù)目增多，大小不等，沒有優(yōu)勢卵泡發(fā)育，女性激素六項檢查數(shù)值出現(xiàn)異常，特別是雄性激素增高。建議多囊卵巢患者要保持平和的心態(tài)，避免惡劣情緒對內(nèi)分泌的不良影響，積極配合醫(yī)生治療。"

語音時長01:14''

時思毛│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院

2019/09/06收聽(42870)

為什么有多囊卵巢

"有多囊卵巢可能是內(nèi)分泌紊亂引起的?？梢猿檠獧z查激素六項、B超檢查，以確定多囊卵巢。多囊卵巢容易引起月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不孕、肥胖等癥狀，明確診斷后在醫(yī)生指導下合理服用藥物。但是多囊卵巢很難完全治愈，一般是用藥時間較長，常用藥物為達英35，用藥期間，定期抽血檢查激素，繼續(xù)用藥直到性激素恢復正常才算治愈。但是使用西藥進行治療，存在副作用，最好合理使用中藥，比較安全，副作用比較小，但是無論使用哪種藥物，均在醫(yī)生指導下合理使用。"

語音時長01:14''

馬玉娟│哈爾濱市第四醫(yī)院

2019/04/03收聽(17066)

為什么會多囊卵巢

"多囊卵巢是女性最常見的內(nèi)分泌疾病，可以表現(xiàn)為排卵功能障礙、雄激素增高，以及代謝障礙、肥胖、血糖升高，發(fā)病機理并不十分明確，和卵巢受到刺激有關系。比如體內(nèi)的激素水平變化較大，卵巢里可以孕育多個卵泡，但不能發(fā)育成為成熟卵泡。臨床上可以表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂，多表現(xiàn)為閉經(jīng)、月經(jīng)稀發(fā)或者功能性子宮出血。由于體內(nèi)的雄激素水平偏高，可以出現(xiàn)毛發(fā)較重，女性出現(xiàn)男性化表現(xiàn)，可以表現(xiàn)為皮膚痤瘡?？梢栽卺t(yī)生指導下，長期服用避孕藥物，可以保護子宮內(nèi)膜，調(diào)理月經(jīng)。"

語音時長01:09''

孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院

2019/04/03收聽(58488)

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