上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院
泌尿外科
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神經(jīng)源性膀胱尿失禁包括充溢性尿失禁和急迫性尿失禁。充溢性尿失禁患者主要表現(xiàn)為膀胱逼尿肌乏力、尿液排不盡或無法排出癥狀；急迫性尿失禁主要表現(xiàn)為膀胱逼尿肌過度收縮、自主收縮、尿液不能自控等癥狀。急迫性尿失禁嚴(yán)重患者可能引起腎積水。
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神經(jīng)源性膀胱的尿失禁主要有兩大類型。（第）一類是充溢性的尿失禁，這類的患者往往是由于膀胱逼尿肌非常弱或者乏力，不能把尿液完全的排出或者是一滴尿也排不出來，導(dǎo)致膀胱的過度充盈。這樣的漏尿就好比水斗里面的水滿了撲出來的一樣，所以叫充溢性尿失禁。第二大類稱為急迫性尿失禁，這類患者癥狀恰恰相反，它是由于膀胱逼尿肌過度的興奮，過度的收縮，導(dǎo)致病人一想到尿液的時候，就不能控制住尿液，膀胱自主的收縮，收縮以后尿液往尿道口就會漏出來。急迫性尿失禁危害甚至比充溢性尿失禁更厲害。為什么呢？因為它可能會把尿液雙相反流，反沖到腎臟里邊，會產(chǎn)生腎積水的癥狀，所以急迫性尿失禁對腎臟的影響非常大，針對這樣的患者一定要更加積極的治療。
呂堅偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院
2017/10/17收聽(72726)
神經(jīng)源性膀胱的癥狀還是很多，從三方面來講。第一方面，就是從排尿系統(tǒng)的癥狀；第二方面，是從生殖系統(tǒng)方面的表現(xiàn)和性功能表現(xiàn)來講；第三個，是從大便或者腸道的功能異常來講解。第一個，排尿功能的異常。主要臨床表現(xiàn)為尿頻，病人小便次數(shù)很多，不停的想上廁所，尿頻、尿急的癥狀，還有就是尿失禁，尿失禁有小便他憋不住，很急，小便不受控制的漏出來。還有表現(xiàn)為小便困難，這個是最常見的一種表現(xiàn)。病人有時候要插導(dǎo)尿管，排尿非常困難，甚至到尿潴留的地步。還有許多病人表現(xiàn)為雖然能夠把小便排出來，但是它是排出來一部分，膀胱里邊留一部分或者留相當(dāng)多的一部分，殘余尿非常多，這也是它的一個癥狀；第二個，病人表現(xiàn)性生活方面不行，或者勃起功能障礙，或者性欲降低等等，甚至可以表現(xiàn)為會陰部、陰囊部、陰莖部的一些體表的感覺、感受的缺失；第三個，病人往往會伴有大便的排便功能的異常。最常見的就是便秘，病人的便秘非常痛苦，有時候患者用手摳才能把大便排出來。還有一部分患者表現(xiàn)為大便失禁，到不受控制，經(jīng)常性大便會漏出來，產(chǎn)生一個叫糞失禁的表現(xiàn)。以上這些表現(xiàn)是神經(jīng)源性膀胱常見的臨床的癥狀。
2017/10/17收聽(59278)
神經(jīng)源性膀胱表現(xiàn)為排尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、腸道功能異常。其中排尿功能異常主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失... 呂堅偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院 2023/06/24播放(68318)
神經(jīng)源性膀胱表現(xiàn)為排尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、腸道功能異常。其中排尿功能異常主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿失...
2023/06/24播放(68318)
神經(jīng)源性膀胱的主要表現(xiàn)，常見有以下幾個方面：1、膀胱感覺異常：病人是否有尿、尿的... 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/03/27播放(26765)
神經(jīng)源性膀胱的主要表現(xiàn)，常見有以下幾個方面：
1、膀胱感覺異常：病人是否有尿、尿的...
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/03/27播放(26765)
神經(jīng)源性膀胱主要的癥狀是排尿方面的影響，患者通常會表現(xiàn)為排尿困難，甚至無法排尿造成尿潴留，出現(xiàn)... 何峰│北京積水潭醫(yī)院 2023/02/04播放(90858)
神經(jīng)源性膀胱主要的癥狀是排尿方面的影響，患者通常會表現(xiàn)為排尿困難，甚至無法排尿造成尿潴留，出現(xiàn)...
何峰│北京積水潭醫(yī)院
2023/02/04播放(90858)
"神經(jīng)源性膀胱的癥狀：1、生殖系統(tǒng)癥狀。包括下尿路癥狀及性功能障礙癥狀，下尿路的癥狀包括尿急、尿頻、夜尿、尿失禁、遺尿、排尿困難、膀胱排空不全、尿潴留及尿痛等。2、性功能障礙癥狀。生殖器區(qū)域敏感性異常，勃起功能障礙、性高潮異常、射精異常、性欲減退等。3、其他癥狀，除了排尿癥狀外，可以伴有腸道的癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，比如便秘、大便失禁、會陰部感覺的減退或喪失、肢體癱瘓等。"
2017/07/10收聽(43530)
"神經(jīng)源性膀胱指的是控制排尿功能的中樞神經(jīng)系統(tǒng)，或周圍神經(jīng)系統(tǒng)受到損害之后，引起的膀胱、尿道功能障礙。主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、排尿困難，膀胱殘余尿較多形成慢性尿潴留，以及泌尿系感染而形成的尿痛、發(fā)熱等癥狀，可能會形成泌尿系結(jié)石及感染，嚴(yán)重者會導(dǎo)致腎功能衰竭，主要的檢測方法包括神經(jīng)系統(tǒng)的檢測、尿常規(guī)、腎功能以及尿動力學(xué)檢測等等。對于此類疾病的治療要加強護(hù)理，加強營養(yǎng)和抵抗力，同時去除原有的疾病，但是疾病對于原發(fā)性疾病的治療都是非常困難的，所以主要采用導(dǎo)尿以及盆底肌功能訓(xùn)練和藥物治療，進(jìn)行預(yù)防性的對癥處理。"
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/26收聽(56078)
"女性神經(jīng)源性膀胱的癥狀，主要包括感覺和運動兩方面：1、感覺功能障礙，患者不會察覺到憋尿，膀胱大量充盈尿液時也沒有任何憋尿感，沒有排尿的意愿，就會造成尿潴留的現(xiàn)象，直至出現(xiàn)充溢性的尿失禁或者尿路感染，出現(xiàn)上尿路的積水患者才發(fā)現(xiàn)異常，因為膀胱的感覺神經(jīng)功能障礙，而造成憋尿感喪失。2、運動功能障礙，主要表現(xiàn)為支配膀胱收縮的神經(jīng)功能障礙，膀胱失去了收縮的能力，患者感覺到憋尿感，但是膀胱不能收縮，就不能將尿液排出體外，所以患者就會出現(xiàn)尿急，但是排尿困難的癥狀，即便輔助腹部用力或者手部按壓膀胱區(qū)，使用外力促進(jìn)膀胱收縮，但是膀胱沒有自身的收縮，僅僅通過外力排出少許的尿液，仍然不能排空膀胱，仍然覺得尿急、尿痛，但是無法排尿。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/03/05收聽(78296)
尿失禁的癥狀，可以分為幾大類。第一類，就是病人有尿頻、尿急，同時伴有尿失禁，這種病人往往在臨床當(dāng)中有表現(xiàn)。比如，聽到自來水開的聲音，聽到水流的聲音，就感覺想小便，有一種非常想排尿的欲望，如果不上廁所，可能尿液就會從尿道口的漏出。這種稱為結(jié)構(gòu)性的尿失禁。它的表現(xiàn)就是伴有尿頻、尿急、憋不住尿的時候，小便漏出來，這是一種情況。第二類，就是病人不能運動，不能劇烈的跑動，比如跳繩，或者是登山，或者打乒乓，打羽毛球。只要運動的時候，他尿道不能抵抗住尿液的漏出，尿道關(guān)閉壓不行，導(dǎo)致尿液的漏出。這種稱為壓力性尿失禁。往往這種疾病又稱為社交癌。因為這種情況，他幾乎不能出門。他覺得只要呆在家里邊他不漏尿，但是只要一出門，一走路，一運動，就會產(chǎn)生漏尿，非常的尷尬，非常的窘迫。所以稱它為社交癌，是壓力性尿失禁的一種。
2017/07/10收聽(95336)
尿失禁分四種，充盈性、壓力性、急迫性、真性。真性尿失禁的癥狀，尿24小時水不停的一直往外滴，這是真性尿失禁，就是括約肌損傷了，尿道外口也損傷了。壓力性尿失禁就是一咳嗽、一打噴嚏、一笑或者走路、站起來，尿就流出來，坐著、睡著還好，這是壓力性尿失禁的癥狀。急迫性尿失禁就是病人迫不及待想上廁所，還伴尿頻、尿急，充盈性尿失禁就是病人間斷性的尿就不由自主的出來了，你不用排尿，膀胱的壓力大了，尿就排出來了，這叫充盈性尿失禁的癥狀。
張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2017/10/18收聽(32280)
"尿失禁指的就是膀胱內(nèi)的尿不能夠控制而自行流出，目前發(fā)生于各年齡組，但是老年人多見一些。尿失禁主要的臨床表現(xiàn)有四種：第一種就是急迫性尿失禁，這種一般是膀胱不穩(wěn)定，逼尿肌反射亢進(jìn)導(dǎo)致的。還有就是壓力性尿失禁，比如咳嗽、打噴嚏、舉重物、腹壓增高的時候，不隨意的尿液流出，沒有逼尿肌收縮的時候，膀胱內(nèi)壓高于尿道阻力，即發(fā)生尿失禁。還有就是充盈性尿失禁，當(dāng)長期充盈的膀胱壓力超過尿道阻力時形成。最后就是功能性尿失禁，就是患者能夠感覺到，但是忍不住排尿。"
田碩│石家莊市人民醫(yī)院
2017/11/15收聽(10974)
"尿失禁是指不能控制的尿液漏出。尿失禁分為四種情況，第一種叫真性尿失禁，也就是由于尿道括約肌的功能損害，導(dǎo)致尿液不自主的流出，這時候膀胱通常是空虛的。第二種壓力性尿失禁。就是尿道括約肌的控尿能力下降，在咳嗽、噴嚏或者是腹部用力的時候，有少量的尿液漏出，但是還可以成次的排尿。第三種是急迫性尿失禁。通常是由于膀胱功能的改變而引起的，伴尿急、尿頻。最后一種是假性尿失禁，也就是因為各種原因?qū)е碌陌螂走^度充盈。如果膀胱充盈時壓力一過性的超過尿道括約肌張力，就會有少量的尿液溢出。所以尿失禁根據(jù)類型不同，伴隨的癥狀是不同的。"
韓前河│鄭州人民醫(yī)院
2018/06/05收聽(39706)
"尿失禁顧名思義就是小便不自主的會流出來。尿失禁里分類很多，女性尿失禁的癥狀是小便會流出來。有的人就是咳嗽一下，或者是奔跑，它會漏出來；有的人是坐那不動，也會小便很急，或者急著上廁所，可能就是廁所在旁邊，只有3步或者5步遠(yuǎn)，可是就是趕不到廁所，都會尿到身上。這就是女性尿失禁最常見癥狀。男性也有，但是多數(shù)還是女性，所以女性尿失禁在所有尿失禁患者當(dāng)中占絕大多數(shù)的，可能占到95%，而男性可能只占到5%，因此女性尿失禁現(xiàn)在在國內(nèi)和國外研究得比較多，采取診斷的方法、治療的方法也比較多，但是效果也是不錯的。輕度的尿失禁，特別對年輕的，比如三十幾歲就有尿失禁很輕的，偶爾一次尿失禁，一般來不需要去特殊的治療。"
任吉忠│上海長征醫(yī)院
2018/05/11收聽(56474)
尿失禁的癥狀，可以分為以下兩類：1.結(jié)構(gòu)性的尿失禁：患者有尿頻尿急，同時伴有尿失禁，... 呂堅偉│上海浦東新區(qū)公利醫(yī)院 2023/02/08播放(59664)
尿失禁的癥狀，可以分為以下兩類：1.結(jié)構(gòu)性的尿失禁：患者有尿頻尿急，同時伴有尿失禁，...
2023/02/08播放(59664)
尿失禁的癥狀包括：1、真性尿失禁：表現(xiàn)為尿液持續(xù)的從尿道流出，與尿道外括約肌損傷... 張新華│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/07/30播放(72254)
尿失禁的癥狀包括：
1、真性尿失禁：表現(xiàn)為尿液持續(xù)的從尿道流出，與尿道外括約肌損傷...
2023/07/30播放(72254)
尿失禁是由于膀胱受到各種原因刺激后導(dǎo)致膀胱括約肌損傷或者神經(jīng)傳導(dǎo)支配功能異常而喪失排尿自控能力... 張弋│北京大學(xué)國際醫(yī)院 2023/07/06播放(92574)
尿失禁是由于膀胱受到各種原因刺激后導(dǎo)致膀胱括約肌損傷或者神經(jīng)傳導(dǎo)支配功能異常而喪失排尿自控能力...
張弋│北京大學(xué)國際醫(yī)院
2023/07/06播放(92574)
尿失禁主要是由膀胱括約肌損傷以及神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致小便不自主地流出。其典型癥狀為尿液不由自主地流... 朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/01/22播放(72018)
尿失禁主要是由膀胱括約肌損傷以及神經(jīng)功能障礙導(dǎo)致小便不自主地流出。其典型癥狀為尿液不由自主地流...
朋源鳳│安徽中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/01/22播放(72018)
尿失禁有一個總的概念，也就是尿控制不住了，就是不自主的流出來，就叫做尿失禁。具有不同的類型，比... 肖斌梅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/12/23播放(83438)
尿失禁有一個總的概念，也就是尿控制不住了，就是不自主的流出來，就叫做尿失禁。具有不同的類型，比...
肖斌梅│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/12/23播放(83438)
"尿失禁一般指的是在排尿過程中不受控制而失重排出尿液的情況，主要是包括以下幾種情況：1、急迫性尿失禁。這種類型的尿失禁主要是跟膀胱痙攣、逼尿肌反射亢進(jìn)、膀胱不穩(wěn)定、神經(jīng)源性膀胱等有關(guān)系。2、壓力性尿失禁，當(dāng)身體有咳嗽、噴嚏，提重物會導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高就會發(fā)生不隨意的尿液流出。3、充盈性尿失禁，當(dāng)膀胱內(nèi)尿液過多，導(dǎo)致膀胱壓力超過尿道阻力時就會出現(xiàn)充盈性尿失禁。主要是跟前列腺增生、前列腺癌、膀胱括約肌失調(diào)等有關(guān)系。4、功能性尿失禁，主要是患者能夠感覺到膀胱充盈，但是由于身體運動、精神狀態(tài)等方面原因會不自主的排出尿液。"
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2018/11/30收聽(96116)
"病人出現(xiàn)了尿失禁一定是在排尿里頭，其實是最惱人的一件事情，自己的內(nèi)褲或者是甚至于外褲都要濕透的時候，我相信誰也不會高興。在這個時候依據(jù)剛才所謂的分型，如果是比如急迫性的，我們要一般專業(yè)醫(yī)生會幫你分析這種急迫性的來源，是神經(jīng)系統(tǒng)的，還是肌肉的這種感知，像有人聽到流水的聲音就不行。其實也有的時候是一種神經(jīng)精神方面的一種反應(yīng)性。所謂壓力性的，壓力性的其實剛才提到過，就是一種就是說一種薄弱的一種表現(xiàn)。這種薄弱目前也是有方法進(jìn)行修補控制的。還有就是所謂的充溢性，充溢性的這種東西其實是我們排尿的另外一種功能障礙，就是尿潴留了，尿潴留其實是一種比較嚴(yán)重的病變，相當(dāng)于膀胱的功能癱瘓了。這時候一般都需要急診處理的，混合性的因素太多了。"
2017/07/10收聽(41650)
浦東新區(qū)公利醫(yī)院 呂堅偉
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