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王尚全
主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

骨傷綜合科

什么是頸椎失穩(wěn)癥

2023-12-22 03:21播放 :

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視頻內(nèi)容

頸椎失穩(wěn)是一個(gè)病理名詞，是指頸椎相鄰兩個(gè)椎體的后緣有移位，在前屈位和后伸位，兩者之間的移位差如果大于3.5毫米，一般診斷為頸椎失穩(wěn)。頸椎失穩(wěn)出現(xiàn)頭部或頸部的相關(guān)癥狀，就稱為頸椎失穩(wěn)癥。該病常見(jiàn)于過(guò)度玩手機(jī)、看電腦、駕車(chē)等人群。

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什么是頸椎失穩(wěn)癥？

頸椎失穩(wěn)癥這個(gè)病可能在業(yè)內(nèi)還是有一定的爭(zhēng)論的，因?yàn)轭i椎失穩(wěn)癥現(xiàn)在單獨(dú)提出來(lái)現(xiàn)在很少，從臨床表現(xiàn)主要是從X片上去表現(xiàn)前屈后伸，叫頸椎的功能位偏上，去看頸椎相鄰椎體兩個(gè)椎體的后緣有沒(méi)有移位，在前屈位和后伸位位移差如果大于3.5mm，一般診斷就是叫頸椎失穩(wěn)。如果臨床有頸椎失穩(wěn)，同時(shí)臨床又有一些咱說(shuō)的頸椎或者頭部的一些癥狀，這時(shí)候可能叫頸椎失穩(wěn)癥。頸椎失穩(wěn)它是一個(gè)病理名詞，而頸椎失穩(wěn)癥往往指的是臨床癥狀名詞?，F(xiàn)在很多年輕人長(zhǎng)期的像這種玩手機(jī)，低頭看電腦，駕車(chē)，一個(gè)姿勢(shì)長(zhǎng)期的勞損，本身鍛煉又少，肌肉韌帶的力量又差，所以頸椎的穩(wěn)定性相對(duì)表現(xiàn)差，這時(shí)候容易出現(xiàn)頸椎失穩(wěn)癥的癥狀。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

王尚全│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(82984)

頸椎失穩(wěn)癥的癥狀有哪些

頸椎失穩(wěn)癥根據(jù)失穩(wěn)的節(jié)段不同，表現(xiàn)的癥狀有所不同：

1、寰樞椎失穩(wěn)：以頭、面部的癥...

王尚全│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/02/26播放(65110)

頸椎失穩(wěn)癥的癥狀有哪些？

頸椎失穩(wěn)癥根據(jù)失穩(wěn)的階段不同，所以表現(xiàn)的癥狀會(huì)有所不同。因?yàn)轭i椎從頸椎的解剖上來(lái)講，總共是應(yīng)該是七節(jié)頸椎，寰樞椎的失穩(wěn)主要就是側(cè)方的失穩(wěn)，往往表現(xiàn)的是兩個(gè)側(cè)塊的間隙不對(duì)稱，表現(xiàn)是以頭面部的癥狀為主，像偏頭痛、后枕部的疼痛，這是頸12的癥狀。一般上頸椎1、頸12、頸23表現(xiàn)的主要可能頭痛、頭暈為主。頸45和下頸椎56、頸67，失穩(wěn)往往表現(xiàn)類(lèi)似于像冠心病心前區(qū)或者后背的疼痛為主，中間有的時(shí)候是以暈、旋轉(zhuǎn)，類(lèi)似于椎動(dòng)脈型頸椎病，一側(cè)旋轉(zhuǎn)會(huì)疼、暈，突然眼一過(guò)性的灰蒙，而往另一側(cè)癥狀會(huì)緩解。當(dāng)前、后過(guò)度運(yùn)動(dòng)的時(shí)候其實(shí)更多的表現(xiàn)頸肩后背的一種酸痛，失平衡的一種狀態(tài)。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:02''

王尚全│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(49456)

頸椎失穩(wěn)癥的治療方法

頸椎失穩(wěn)癥的治療方法包括：

1、整脊：針對(duì)性的調(diào)整骨的位置；

王尚全│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/11/09播放(81234)

頸椎失穩(wěn)癥的護(hù)理措施

頸椎失穩(wěn)主要是因?yàn)轭i椎的穩(wěn)定性差，有時(shí)它晃動(dòng)或者活動(dòng)的時(shí)候，尤其急性期對(duì)患者刺激比較重，所以在急性期的時(shí)候要制動(dòng)，制動(dòng)的方法有幾種，以暈為主的病人應(yīng)該盡量還是讓他平臥，臥床制動(dòng)比較好，下地戴一個(gè)頸托，現(xiàn)在支具有很多，其實(shí)有最簡(jiǎn)單的小夾板一樣，支具。另外當(dāng)然也有充氣式的，根據(jù)不同情況可以不同的選擇。另外護(hù)理強(qiáng)調(diào)失穩(wěn)的病人，前屈后伸或者旋轉(zhuǎn)的時(shí)候動(dòng)作幅度要小一些，盡量避免額外的刺激。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:44''

王尚全│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(93050)

頸椎失穩(wěn)癥的護(hù)理措施

頸椎失穩(wěn)癥的護(hù)理措施包括：

1、頸椎失穩(wěn)癥急性期，以暈為主的癥狀應(yīng)盡量平臥、制動(dòng)；...

王尚全│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2023/10/27播放(90984)

頸椎失穩(wěn)癥的治療方法

頸椎的失穩(wěn)癥從機(jī)理來(lái)講，因?yàn)楣趋赖奈恢煤图∪忭g帶的力量，首先要保證骨正筋柔所以要調(diào)骨，讓骨正，包括中醫(yī)的手法，包括西醫(yī)的整脊，都是有針對(duì)性的調(diào)整骨的位置，下一步就是筋柔，筋要放松，不要緊，不要過(guò)度疲勞，包括理療、針灸，這些放松肌肉的方法。筋有力量骨頭才能穩(wěn)定，后期頸椎的對(duì)抗的功能訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動(dòng)的活動(dòng)度的改善，這是治療的方法。從目前來(lái)講，頸椎失穩(wěn)從中醫(yī)手法的角度加上中醫(yī)的康復(fù)，對(duì)它是很好的一種鍛煉方法。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:50''

王尚全│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院

2017/10/18收聽(tīng)(92722)

頸椎失穩(wěn)可以自愈

"頸椎失穩(wěn)是臨床上常見(jiàn)的一種疾病，是可以自愈的。頸椎的失穩(wěn)一般是由于小關(guān)節(jié)紊亂所導(dǎo)致，小關(guān)節(jié)是一種位于椎體和椎體之間的軟組織組成?；颊咭?yàn)榻?jīng)常低頭或者頸椎受到外力的襲擊會(huì)出現(xiàn)失穩(wěn)的表現(xiàn)，一般頸椎失穩(wěn)可以自己慢慢痊愈。患者可以選擇對(duì)局部的頸椎進(jìn)行熱敷，可以使用熱毛巾，也可以使用暖水袋，可以取得良好的效果。也可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用藥物緩解癥狀，比如頸復(fù)康顆?；蛘哳i康膠囊。最后，如果通過(guò)上述治療效果都不明顯，建議患者到醫(yī)院進(jìn)行物理治療，包含針灸、頸部按摩、拔罐等療法，能夠緩解患者頸椎失穩(wěn)導(dǎo)致的各種癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/08/14收聽(tīng)(54640)

02:10: 頸椎失穩(wěn)引起的癥狀有哪些

頸椎失穩(wěn)，即頸椎的穩(wěn)定性喪失，就是頸椎在生理負(fù)荷狀態(tài)下，出現(xiàn)超過(guò)正常范圍的移...

高嵩濤│河南省人民醫(yī)院

2023/08/19播放(65712)

頸椎失穩(wěn)如何治療

如果出現(xiàn)頸椎失穩(wěn)，可以先采取保守治療，如果保守治療效果不理想，則要采用手術(shù)治療。具體如下：

張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

2023/01/10播放(62560)

頸椎失穩(wěn)是什么意思

"正常的頸椎在椎體的前緣和后緣，都是比較圓滑的弧線，沒(méi)有椎體突出于這條弧線。如果有椎體突出于這條弧線之外，就證明椎體之間出現(xiàn)了錯(cuò)位，也就是失穩(wěn)。如果失穩(wěn)，會(huì)出現(xiàn)頸部的疼痛不適等相關(guān)癥狀，需要治療，比如休息或是佩戴頸部的支具，嚴(yán)重的可能需要進(jìn)行牽引的治療。如果失穩(wěn)沒(méi)有癥狀，可以進(jìn)行定期的復(fù)查，平時(shí)建議不要經(jīng)?？词謾C(jī)、玩電腦，一般半年到1年左右，到醫(yī)院進(jìn)行X線的檢查，查看病情的發(fā)展以及恢復(fù)情況就可以。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

陳兆和│沈陽(yáng)市骨科醫(yī)院承基醫(yī)院

2018/11/08收聽(tīng)(99140)

頸椎失穩(wěn)怎么治療

"在臨床上，頸椎失穩(wěn)是比較常見(jiàn)的病癥。出現(xiàn)頸椎失穩(wěn)后，在具體治療上，應(yīng)該根據(jù)病情的程度和病人的臨床表現(xiàn)，再考慮采用相應(yīng)的治療。如果病人出現(xiàn)頸椎不穩(wěn)定，但是在臨床表現(xiàn)沒(méi)有脊髓受壓癥狀。如果是這種情況，可以考慮給予病人臥床休息，頸部給予頸托固定，頸托支具佩戴時(shí)間需要長(zhǎng)時(shí)間的佩戴。如果出現(xiàn)頸椎失穩(wěn)癥同時(shí)伴有脊髓壓迫癥狀，比如出現(xiàn)雙上肢的刺痛，皮膚感覺(jué)減退或者是出現(xiàn)病理反射。如果是這種情況，應(yīng)該給予病人臥床休息，頸部頸托固定，同時(shí)要進(jìn)行下頜托牽引，而且在局部還可以配合針刺、艾灸等治療。還需要口服神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，比如彌可保、甲鈷胺片等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2018/12/17收聽(tīng)(16116)

頸椎失穩(wěn)如何治療

"頸椎失穩(wěn)如何治療主要看患者有無(wú)產(chǎn)生癥狀，當(dāng)出現(xiàn)頭暈或者是神經(jīng)、脊髓刺激癥狀的時(shí)候，要進(jìn)行影像學(xué)方面的評(píng)估。當(dāng)達(dá)到影像學(xué)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，就可以采取手術(shù)的方式治療，可進(jìn)行前路的間盤(pán)摘除、植骨融合內(nèi)固定術(shù)。當(dāng)頸椎并沒(méi)有達(dá)到其它手術(shù)要求標(biāo)準(zhǔn)的時(shí)候，還是要采取對(duì)癥治療以及保守的方法來(lái)治療。加強(qiáng)頸背肌的功能鍛煉，最主要的能夠增強(qiáng)局部的穩(wěn)定性。當(dāng)癥狀發(fā)作的時(shí)候首先可以采取臥床休息，應(yīng)用改善微循環(huán)的藥物，比如說(shuō)前列地爾注射液、西比靈等。在起床的時(shí)候，活動(dòng)的時(shí)候佩戴頸圍，減輕頸椎的活動(dòng)度，適當(dāng)?shù)刈鍪婢弰?dòng)作，都是可以。當(dāng)臨床上出現(xiàn)頭暈或者是失穩(wěn)，造成其它癥狀的時(shí)候，比如說(shuō)摔跤或者是前庭功能障礙的時(shí)候，也要通過(guò)保守治療方法進(jìn)行相應(yīng)的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/03/09收聽(tīng)(41312)

頸椎失穩(wěn)怎么辦

"頸椎失穩(wěn)有兩種原因：第一、外傷導(dǎo)致的頸椎不穩(wěn)定。第二、由于頸椎退變導(dǎo)致的頸椎不穩(wěn)定。如果頸椎不穩(wěn)定或者頸椎失穩(wěn)，如果在早期癥狀不重，可以進(jìn)行保守治療，比如頸部頸托的外固定，頸肩部周?chē)∪獾腻憻捯约拔锢碇委煟幬镏委?。如果頸椎失穩(wěn)非常嚴(yán)重，經(jīng)保守治療效果不佳或者出現(xiàn)了持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，比如四肢麻木、無(wú)力，四肢癱瘓，大小便障礙，這時(shí)可能就要手術(shù)進(jìn)行治療，經(jīng)過(guò)手術(shù)可以對(duì)失穩(wěn)的頸椎進(jìn)行固定，從而穩(wěn)定頸椎，排除或者消除頸椎失穩(wěn)帶來(lái)的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

?？宋?/a>│七臺(tái)河市人民醫(yī)院

2019/04/11收聽(tīng)(12304)

頸椎失穩(wěn)癥狀

"病人發(fā)生頸椎失穩(wěn)癥后會(huì)刺激脊髓、刺激神經(jīng)根，導(dǎo)致病人在臨床上出現(xiàn)一系列神經(jīng)損傷癥狀。首先病人會(huì)感覺(jué)頸部疼痛，同時(shí)會(huì)出現(xiàn)頸部活動(dòng)受限的情況，病人還會(huì)感覺(jué)雙側(cè)肩部及雙上肢有放射性刺痛或電擊樣疼痛，雙上肢皮膚感覺(jué)減退、麻木，肌肉力量減弱，雙手指的靈活性出現(xiàn)障礙，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)病理反射?？梢耘臄z頸椎的前屈位和后伸位的X光片，可以看到頸椎失穩(wěn)的情況。在治療上可以首先考慮采取保守治療，囑咐病人臥床休息，在頸部可以采用頸托或圍領(lǐng)固定，也可以應(yīng)用下頜帶進(jìn)行牽引。同時(shí)，還可應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，以營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。如果保守治療無(wú)效，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/06/23收聽(tīng)(12388)

頸椎失穩(wěn)能治好嗎

"頸椎失穩(wěn)可以治好，但是這種治好分治療方法，比如輕度頸椎不穩(wěn)定，在頸椎移位不是很明顯的情況下可以采取保守治療，可以采取適當(dāng)?shù)念i托外固定，以及適當(dāng)?shù)念i項(xiàng)部肌肉功能練習(xí)，增加肌肉力量強(qiáng)度，增加頸椎的穩(wěn)定性。另外，一些退變性的滑脫等頸椎穩(wěn)定性不夠的情況下，需要手術(shù)治療。手術(shù)需要上內(nèi)固定物，將兩截頸椎給予融合。因?yàn)橐坏╊i椎出現(xiàn)不穩(wěn)定，會(huì)影響到椎管，會(huì)壓迫到神經(jīng)和脊髓。有的嚴(yán)重頸椎失穩(wěn)會(huì)導(dǎo)致患者截癱，以及出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)障礙，所以頸椎失穩(wěn)需要非常注意，一般情況下需要手術(shù)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院

2021/07/05收聽(tīng)(87058)

頸椎失穩(wěn)會(huì)影響心臟嗎

"頸椎失穩(wěn)會(huì)影響心臟嗎？答案是可以。頸椎失穩(wěn)實(shí)際上是很多人的頸椎不穩(wěn)定，存在頸椎的椎體不穩(wěn)定，容易導(dǎo)致頸椎的滑脫，進(jìn)一步導(dǎo)致頸椎間盤(pán)突出，牽連椎體出現(xiàn)了骨質(zhì)增生，導(dǎo)致頸椎的椎管狹窄，進(jìn)一步可以導(dǎo)致嚴(yán)重的頸椎病，特別是嚴(yán)重的脊髓型頸椎病，或者是交感型頸椎病。這些頸椎病嚴(yán)重都可以引起脊髓的受壓，脊髓里面交感神經(jīng)節(jié)受壓會(huì)引起交感神經(jīng)受壓的癥狀，像有的會(huì)引起頭暈、惡心、耳鳴、頭疼，有些會(huì)引起心臟不舒服，比如心慌、心悸、心律失常，有些就是一種心源性不適，所以頸椎失穩(wěn)可以影響心臟。因?yàn)轭i椎兩邊在頸椎橫突的兩邊有很多交感和副交感神經(jīng)，這些植物神經(jīng)系統(tǒng)是影響心臟跳動(dòng)、心率，都是由植物神經(jīng)來(lái)控制，所以頸椎失穩(wěn)是會(huì)影響心臟。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:49''

張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/25收聽(tīng)(78382)

頸椎失穩(wěn)多久可以自愈要戴頸托

"頸椎失穩(wěn)通過(guò)佩戴頸托多久可以自愈，需要結(jié)合每個(gè)人具體的恢復(fù)情況來(lái)判斷，目前沒(méi)有確切的時(shí)間。頸椎失穩(wěn)是臨床當(dāng)中很常見(jiàn)的一種頸椎病的類(lèi)型，主要表現(xiàn)在低頭或仰頭這種做動(dòng)力位測(cè)試的時(shí)候，頸椎椎體可能會(huì)有一些移動(dòng)。最常見(jiàn)產(chǎn)生了頭暈、頭疼或者脖子不舒服的癥狀，在急性發(fā)作期可能需要佩戴頸托來(lái)緩解癥狀。如果比較輕的患者，在佩戴頸托之后可以逐步的緩解。但是也有一些比較重的患者佩戴頸托之后還不能緩解他的癥狀，就要配合一些藥物治療或者是物理康復(fù)治療，經(jīng)過(guò)保守治療后有的患者就能夠得到恢復(fù)。但是也有極少數(shù)的患者通過(guò)嚴(yán)格的保守制動(dòng)治療癥狀始終存在，經(jīng)過(guò)一些輔助檢查之后判斷可能需要進(jìn)行手術(shù)來(lái)徹底的治療。此外，患者需注意保守治療只是緩解患者因?yàn)轭i椎失穩(wěn)而產(chǎn)生的癥狀，并不可能通過(guò)保守治療讓患者的頸椎失穩(wěn)變成原樣，必要時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院骨科治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李曄│北京協(xié)和醫(yī)院

2020/05/08收聽(tīng)(91706)

抑郁狂躁癥癥的表現(xiàn)

"抑郁狂躁癥的表現(xiàn)，應(yīng)該叫做雙向情感障礙。躁狂向的表現(xiàn)可能更好，因?yàn)橐钟艉驮昕袷乔榫w的兩個(gè)極端，抑郁是指心情明顯低落在低谷，而躁狂是指情感高漲在高峰，這是雙向的表現(xiàn)。抑郁、躁狂這是兩個(gè)向，雙向情感障礙是指這兩個(gè)向都有過(guò)，或者是一個(gè)向重復(fù)多次等表現(xiàn)。抑郁性狂躁癥的表現(xiàn)，第一個(gè)表現(xiàn)也就是雙向障礙躁狂向表現(xiàn)的時(shí)候是以躁狂為主要表現(xiàn)，也就是表現(xiàn)的情感高漲、自覺(jué)特別心情愉快、自我感覺(jué)良好等情緒，喜悅、喜氣洋洋這樣的表現(xiàn)。當(dāng)然，也有一些情緒是以易激惹和憤怒，或者是敵意為特征。第二個(gè)表現(xiàn)是思維方面，有三高，情緒高漲、思維加速和活動(dòng)增多。思維奔逸就是思維非?；钴S，滔滔不絕、說(shuō)不完話這樣的表現(xiàn)。還有夸大，覺(jué)得自己非常有能力，或者非常有本事等?；顒?dòng)過(guò)多是第三個(gè)表現(xiàn)，到處管閑事，注重打扮，但是做的事有始無(wú)終等這樣的表現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:52''

肖春玲│北京回龍觀醫(yī)院

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鼾癥在臨床上又稱為阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，并非是指一般的“打呼嚕”。鼾癥主要是鼾聲過(guò)響，通常...

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2023/12/03播放(52170)

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