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馬芳
副主任醫(yī)師

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

風(fēng)濕病科

別嘌醇片的作用及禁忌

2023-09-03 05:58播放 :

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視頻內(nèi)容

別嘌醇是黃嘌呤氧化酶的抑制劑，通過(guò)對(duì)次黃嘌呤和黃嘌呤的抑制來(lái)降低尿酸的生成。作用是治療高尿酸血癥和慢性痛風(fēng)。副作用是會(huì)引起皮膚、肝功能、造血系統(tǒng)的不良反應(yīng)。因此用藥過(guò)程中要定期監(jiān)測(cè)肝功、血常規(guī)，預(yù)防不良反應(yīng)的發(fā)生。此外我們建議過(guò)敏體質(zhì)、肝功能不全的病人應(yīng)慎用。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生指導(dǎo)治療為準(zhǔn)。

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別嘌醇片的作用及禁忌

別嘌醇是黃嘌呤氧化酶的抑制劑，它的藥理作用是通過(guò)對(duì)次黃嘌呤和黃嘌呤的抑制作用而降低尿酸的生成。嘌呤代謝產(chǎn)物是尿酸，它會(huì)引起高尿酸血癥，別嘌醇通過(guò)抑制嘌呤的轉(zhuǎn)化，可以抑制尿酸的產(chǎn)生，所以長(zhǎng)期以來(lái)，它是作為治療高尿酸血癥和慢性痛風(fēng)的一線藥物在使用的。但是近年來(lái)越來(lái)越多的報(bào)道，嚴(yán)重的皮膚的不良反應(yīng)使得很多的醫(yī)生在應(yīng)用這個(gè)藥的過(guò)程當(dāng)中有很多的顧慮，現(xiàn)在研究認(rèn)為，嚴(yán)重的皮膚的不良反應(yīng)跟人類的一個(gè)基因HLA-B5801是相關(guān)的，所以如果有條件能夠測(cè)一下這個(gè)基因的話，可以避免很多嚴(yán)重的不良反應(yīng)的發(fā)生，除了皮膚的不良反應(yīng)，別嘌醇還有一些其它的系統(tǒng)的影響，包括對(duì)肝功能、造血系統(tǒng)的影響，所以在應(yīng)用這個(gè)藥的過(guò)程當(dāng)中還要定期的監(jiān)測(cè)肝功、血常規(guī)，預(yù)防這些不良反應(yīng)的發(fā)生。別嘌醇的禁忌癥，如果病人是一個(gè)過(guò)敏體質(zhì)的話，還是要謹(jǐn)慎一些。另外，如果病人有明確的肝功能不全的情況，盡量不要應(yīng)用別嘌醇。這個(gè)藥的優(yōu)勢(shì)就是它對(duì)腎功能的影響比較小一些，所以腎功能不全的病人，還有應(yīng)用排酸治療效果不好的病人可以用，而且它價(jià)錢也比目前的新藥非布司他要便宜很多，所以這個(gè)藥還是有很大的應(yīng)用的人群的。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

馬芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2017/10/18收聽(64108)

別嘌醇片的說(shuō)明

別嘌醇片是促進(jìn)尿酸排泄的藥物，可以治療原發(fā)性或者繼發(fā)性的高尿酸血癥，特別是因?yàn)檠蛩嵩龈咭鸬母吣蛩嵫Y，或者因?yàn)槌霈F(xiàn)急性痛風(fēng)結(jié)石和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的使用。別嘌醇片的用藥劑量可以隨著患者的癥狀增加。注意這個(gè)藥物使用過(guò)程中也會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)，比如胃腸道的反應(yīng)有腹痛、腹瀉或者出現(xiàn)有過(guò)敏反應(yīng)有蕁麻疹、皮疹等等。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/12/10收聽(32296)

別嘌醇的作用

別嘌醇主要具有降尿酸的作用，主要是通過(guò)抑制尿酸的合成，從而起到降尿酸的作用。別嘌醇及其代謝產(chǎn)物都能夠抑制黃嘌呤氧化酶，從而阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，可以減少尿酸的生成?？梢允寡心蛩岬暮拷档偷饺芙舛纫韵?，防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)以及其它組織，有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶的重新溶解。因此，主要可以用于高尿酸血癥的患者，這個(gè)藥物服藥后24小時(shí)血尿酸濃度就開始下降，在2-4周的時(shí)候下降最為明顯。別嘌醇在臨床上主要可以用于原發(fā)性或者繼發(fā)性的高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多所引起的高尿酸血癥，也可以用于反復(fù)發(fā)作或者慢性痛風(fēng)，還可以用于痛風(fēng)石的患者。對(duì)尿酸性腎結(jié)石和尿酸性腎病都有一定的作用，還可以用于腎功能不全患者的高尿酸血癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/30收聽(65544)

別嘌醇有什么作用

別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，別嘌醇的應(yīng)用在痛風(fēng)的患者中最多。痛風(fēng)的治療分急性期和恢復(fù)期，在恢復(fù)期的治療有兩類藥物，包括抑制尿酸生成和促進(jìn)尿酸排泄的藥物，別嘌醇是抑制尿酸生成的藥物，抑制尿酸生成以后血尿酸就會(huì)降低，可以減輕痛風(fēng)患者的關(guān)節(jié)炎以及關(guān)節(jié)腫脹的發(fā)作。應(yīng)用別嘌醇時(shí)要關(guān)注它的副作用，如長(zhǎng)期應(yīng)用可引起肝臟損傷、腎臟損傷，還可以引起剝脫性皮炎，所以在臨床應(yīng)用的過(guò)程中一定要注意服用藥物后1-2周需要查肝功能和腎功能，觀察病人有沒(méi)有皮膚的改變。如果沒(méi)有這些改變，這個(gè)藥物可以繼續(xù)服用，痛風(fēng)恢復(fù)期的藥物就這兩大類。對(duì)于抑制尿酸生成的藥物，除了別嘌醇，還有非布司他。如何選擇藥物治療？如果病人已經(jīng)有腎功能不全，就不要再服用別嘌醇，因?yàn)樵撍幍母弊饔镁褪悄I功能受損，可以酌情考慮非布司他。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

王燕│鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院

2020/03/18收聽(98804)

痛風(fēng)別嘌醇片有什么作用

"痛風(fēng)患者服用別嘌醇，主要是用來(lái)降血尿酸。別嘌醇是一種降尿酸藥物，主要通過(guò)減少人體內(nèi)尿酸合成起作用。別嘌醇在剛開始服用的時(shí)候，最好能夠檢測(cè)HLA-B5801基因，因?yàn)樵趤喼奕巳悍脛e嘌醇時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)致命性剝脫性皮炎，檢測(cè)這個(gè)基因能夠評(píng)估患者出現(xiàn)致命風(fēng)險(xiǎn)的情況以及機(jī)率。如果患者沒(méi)有條件檢測(cè)這類基因，在開始服用別嘌醇時(shí)，一定要從小劑量開始，一般是一次一片，一天一次，每次0.1g?；颊咭坏┏霈F(xiàn)過(guò)敏、皮疹等反應(yīng)，應(yīng)該立即的停藥。在服用別嘌醇治療期間，注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝功、腎功能，根據(jù)血尿酸的水平逐漸增加藥物用量。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

郭菲│聊城市第二人民醫(yī)院

2019/03/28收聽(64844)

別嘌醇片的作用和功效

"別嘌醇片是抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝產(chǎn)物氧嘌呤醇，均能抑制黃嘌呤氧化酶，阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少尿酸的生成，使血中和尿中的尿酸含量，降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，也有助于痛風(fēng)病人組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解。服藥后24小時(shí)血尿酸濃度就開始下降，而在2-4周時(shí)下降最為明顯。因此別嘌醇片主要用于原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥，還可以用于反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者，也可以用于痛風(fēng)石、尿酸性腎結(jié)石和尿酸性腎病以及有腎功能不全的高尿酸血癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2021/03/16收聽(41070)

別嘌醇片的作用和功效

別嘌醇片是一種可以降低血尿酸的藥物，通過(guò)抑制尿酸合成，來(lái)達(dá)到降低血尿酸的效果。隨著人民生活水平的提高，高尿酸血癥的發(fā)生率逐年增高，男性血尿酸超過(guò)416μmol/L，女性血尿酸超過(guò)357μmol/L，稱之為高尿酸血癥。高尿酸血癥有一定危害，長(zhǎng)期血尿酸增高，部分患者會(huì)出現(xiàn)急性或慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病。另外，血尿酸升高也會(huì)對(duì)患者心腦血管和血糖造成不良影響。因此，一旦確診高尿酸血癥，要給予規(guī)范的非藥物或藥物治療，達(dá)到血尿酸恢復(fù)正常水平的目的。別嘌醇片是一種可以抑制尿酸合成的降尿酸藥物，在應(yīng)用別嘌醇片的時(shí)候，也要注意它的不良反應(yīng)，比如極個(gè)別人會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。常見的不良反應(yīng)包括，白細(xì)胞低和肝功能異常。腎功能不全的患者如果服用別嘌醇片，上述不良反應(yīng)可能會(huì)加重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/31收聽(51654)

痛風(fēng)別嘌醇片有什么作用

別嘌醇片屬于降尿酸的一種藥物，降尿酸的機(jī)制主要在于抑制尿酸的合成，使尿酸的合成下降，通過(guò)減少生...

陳樂(lè)天│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/05/16播放(43610)

別嘌醇片的作用和功效

別嘌醇片主要的作用是降尿酸。別嘌醇片是降尿酸的藥物，主要有效成分是別嘌醇。別嘌醇主要是通過(guò)抑制...

陳頔│北京醫(yī)院

2023/08/15播放(46288)

別嘌醇片是什么

"別嘌醇片是一個(gè)降尿酸的藥物，這個(gè)藥物主要通過(guò)抑制尿酸的合成，從而起到降低血尿酸的作用。別嘌醇及其它的代謝產(chǎn)物都能夠抑制黃嘌呤氧化酶，能夠阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成，它可以使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下，防止尿酸形成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)以及其他的組織，另外也有助于痛風(fēng)患者組織內(nèi)尿酸結(jié)晶的重新溶解。這個(gè)藥物通?？诜笤?4h血尿酸濃度就開始下降，在2-4周的時(shí)候下降最為明顯，這個(gè)藥物在臨床上主要可以用于原發(fā)性和繼發(fā)性的高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥，也可以用于反復(fù)發(fā)作或者是慢性痛風(fēng)的患者，另外，這個(gè)藥物還可以用于尿酸性腎結(jié)石和尿酸性腎病，也可以用于有腎功能不全的高尿酸血癥患者?？傊?，它是一個(gè)降尿酸藥物，是通過(guò)抑制尿酸的合成，從而起到降尿酸的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/07/13收聽(12636)

別嘌醇片副作用

"別嘌醇片是一種抑制尿酸生成的藥物，用于治療高尿酸血癥和痛風(fēng)。服藥后可能會(huì)引起一些副作用包括：一、胃腸道反應(yīng)，服藥后可能會(huì)引起消化功能失調(diào)，如腹痛、腹瀉、惡心，很少因此而停藥，飯后服藥可能會(huì)減輕或者是避免消化系統(tǒng)的副作用。二、皮疹，一般為丘疹樣的紅斑、濕疹或者是癢疹，如皮疹廣泛而持久，經(jīng)對(duì)癥處理無(wú)效并有加重的趨勢(shì)時(shí)必須停藥。三、罕見有白細(xì)胞減少、血小板減少、貧血、骨髓抑制，主要發(fā)生在腎功能不全的病人中，如發(fā)生此類不良反應(yīng)，均考慮停藥。四、有可能會(huì)引起一些脫發(fā)、發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、肝毒性間質(zhì)性腎炎以及過(guò)敏性血管炎等等。上述不良反應(yīng)一般在停藥之后均能夠恢復(fù)正常。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/16收聽(90562)

別嘌醇片的副作用

別嘌醇片是一種抑制尿酸合成的降尿酸藥物，在臨床上應(yīng)用幾十年，但是別嘌醇片有不少副作用，包括白細(xì)胞降低、轉(zhuǎn)氨酶升高以及過(guò)敏反應(yīng)。痛風(fēng)是由于長(zhǎng)期血尿酸增高引起的一組代謝綜合征，常見的臨床表現(xiàn)有急性或慢性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性腎病。另外血尿酸增高對(duì)患者的心腦血管及血糖也有不利影響，在臨床上為改善預(yù)后防止高尿酸血癥引起的不良反事件。適當(dāng)降低血尿酸水平非常必要。目前常用的降尿酸藥物包括抑制合成的降尿酸藥物，促進(jìn)尿酸排泄的降尿酸藥物以及加速尿酸分解的降尿酸藥物。別嘌醇片是一種抑制尿酸合成的降尿酸藥物，在臨床上應(yīng)用幾十年，但是別嘌醇片有不少副作用。包括白細(xì)胞降低、轉(zhuǎn)氨酶升高以及過(guò)敏反應(yīng)。目前研究顯示攜帶HLAB5801這個(gè)基因的患者，服用別嘌醇后可能發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，包括剝脫性皮炎等，所以在應(yīng)用別嘌醇片以前要事先檢測(cè)HLAB5801這個(gè)基因以避免嚴(yán)重副作用的發(fā)生。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:05''

張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/16收聽(92530)

什么是別嘌醇

別嘌醇是較為常用的降尿酸藥，別嘌醇可以抑制黃嘌呤氧化酶，使次黃嘌呤及黃嘌呤不能轉(zhuǎn)化為尿酸，從而減少內(nèi)源性尿酸合成，降低血尿酸濃度。一般多用于原發(fā)性或繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多的患者，也可以用于痛風(fēng)緩解期降尿酸治療，有助于溶解尿酸鹽晶體。但需要注意的是別嘌醇可以誘發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，若對(duì)別嘌醇過(guò)敏者、存在肝腎功能不全以及老年患者，尤其要小心別嘌醇導(dǎo)致的過(guò)敏反應(yīng)。患者在使用別嘌醇前一定要咨詢醫(yī)師，在醫(yī)師指導(dǎo)下使用，在使用過(guò)程中也要定期監(jiān)測(cè)血尿酸水平。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:22''

韋尼│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

2020/08/06收聽(48614)

別嘌醇片治療痛風(fēng)的作用

別嘌醇片治療痛風(fēng)，主要是降低患者血尿酸水平，起到抑制痛風(fēng)發(fā)作的作用。痛風(fēng)是由于高尿酸引起的一種...

劉愛(ài)華│北京醫(yī)院

2023/08/11播放(52308)

什么是別嘌醇

別嘌醇是降尿酸的藥物，通過(guò)抑制尿酸的合成降低尿酸，以前降尿酸的藥物不多，常用的是別嘌醇。別嘌醇...

黃繼勇│浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/02/08播放(82778)

別嘌醇的作用和功效

"別嘌醇是抑制尿酸合成的藥物，別嘌醇及其代謝產(chǎn)物可以阻止次黃嘌呤和黃嘌呤代謝為尿酸，從而減少了尿酸的生成，使血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平，防止尿酸形成結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)及其他組織內(nèi)，引起痛風(fēng)的發(fā)作，也有助于痛風(fēng)病人組織內(nèi)的尿酸結(jié)晶重新溶解。主要用于以下疾病：第一、原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。第二、反復(fù)發(fā)作和慢性痛風(fēng)者。第三、痛風(fēng)石患者。第四、尿酸性腎結(jié)石和尿酸性腎病患者。第五、有腎功能不全的高尿酸血癥患者。但是要注意，別嘌醇的副作用也很大，在應(yīng)用時(shí)要定期復(fù)查肝腎功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:29''

楊鐵生│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2020/03/27收聽(94224)

別嘌醇片說(shuō)明書用量

"別嘌醇片主要是可以用于治療高尿酸血癥，這個(gè)藥物說(shuō)明書推薦的用法是對(duì)于成人患者來(lái)說(shuō)，一般初始劑量是一次50mg，每日是1-2次，每周可以遞增50-100mg，直到增加到每日200-300mg，通常是分2-3次服用。一般來(lái)說(shuō)，每?jī)芍軠y(cè)血和尿酸的水平，如果達(dá)到了正常水平，則不需要再增加劑量。如果尿酸的水平仍然偏高，可再繼續(xù)增量，但是每日的最大劑量不能超過(guò)600mg。對(duì)于兒童治療繼發(fā)性高尿酸血癥來(lái)說(shuō)，對(duì)于6歲以內(nèi)的兒童每次是50mg，每日1-3次。對(duì)于6-10歲的兒童一次是100mg，每日1-3次。總之，以上是別嘌醇片說(shuō)明書推薦的用法用量。但是對(duì)于患者來(lái)說(shuō)，一定要遵照醫(yī)囑的建議，按照醫(yī)囑推薦的方案和劑量來(lái)使用，這樣可以更好的提高藥物的治療效果，并且盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:37''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/08/19收聽(17378)

別嘌醇片一天最多能吃多少片

"別嘌醇片可以抑制尿酸生成，主要用于治療高尿酸血癥，以及慢性痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作、尿酸性腎病、尿酸性腎結(jié)石，以及伴有腎功能不全的高尿酸血癥等等。別嘌醇的用法是從小劑量開始服用，初始劑量每日1-2次，每次半片，也就是50mg，每周可以遞增50-100mg，至一日200-300mg，分2-3次口服。每?jī)芍芤獪y(cè)一下血和尿酸的水平，如果已達(dá)到正常水平則不再增量，如果仍然很高可以再繼續(xù)加量，但一日最大用量不得大于600mg，也就是6片，因此別嘌醇的最大用量就是每日600mg。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王海蓮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/07/16收聽(41770)

別嘌醇的副作用

別嘌醇主要具有降尿酸的作用，個(gè)別患者在使用別嘌醇期間也可能會(huì)出現(xiàn)副作用，比如個(gè)別患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，可能會(huì)表現(xiàn)為瘙癢性丘疹或者蕁麻疹。如果皮疹的癥狀比較嚴(yán)重，需要給予對(duì)癥處理，并且別嘌醇有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常嚴(yán)重的重癥皮炎型藥疹。一旦出現(xiàn)了這個(gè)情況，必須立即停止使用，及時(shí)到醫(yī)院就診。除此之外，別嘌醇也可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)，包括腹瀉、惡心、嘔吐、腹痛等相關(guān)不適癥狀。別嘌醇也可能會(huì)引起患者出現(xiàn)白細(xì)胞減少、血小板減少，還有貧血。如果出現(xiàn)這些情況，需要考慮停止使用這個(gè)藥物?？傊?，別嘌醇的副作用需要關(guān)注的主要是皮疹、胃腸道反應(yīng)，以及血液系統(tǒng)的副作用。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳頔│北京醫(yī)院

2020/09/29收聽(23974)

別嘌醇緩釋膠囊的作用

別嘌醇緩釋膠囊的作用主要是適用于原發(fā)性和繼發(fā)性的高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血...

張碧華│北京醫(yī)院

2023/04/17播放(25514)

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