中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
風(fēng)濕病科
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吲哚美辛又叫消炎痛，是非甾體抗炎藥。吲哚美辛的作用是通過(guò)抑制前列腺素2達(dá)到抗炎的功效。如治療嚴(yán)重疼痛和急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等。副作用是會(huì)導(dǎo)致腹痛、胃出血、胃潰瘍，甚至胃穿孔。高齡、肝腎功能不全、有消化系統(tǒng)潰瘍病史的患者應(yīng)禁用。具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生指導(dǎo)治療為準(zhǔn)。
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吲哚美辛又叫消炎痛，它是相對(duì)來(lái)說(shuō)應(yīng)用的時(shí)間很長(zhǎng)的一個(gè)非甾體抗炎藥，作為非甾體抗炎藥，它的藥理作用是通過(guò)抑制前列腺素的合成來(lái)達(dá)到抗炎的作用，因?yàn)樗潜容^老的，所以選擇性是比較差的。前列腺素分為前列腺素1和前列腺素2，主要是通過(guò)抑制前列腺素2達(dá)到抗炎的作用，而前列腺素1對(duì)胃腸道系統(tǒng)是有很多的保護(hù)作用的，因?yàn)檫胚崦佬恋倪x擇性比較低，導(dǎo)致了它的胃腸道反應(yīng)比較大，所以在臨床應(yīng)用當(dāng)中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)吲哚美辛導(dǎo)致的腹痛、胃出血、胃潰瘍甚至穿孔這種情況，所以現(xiàn)在吲哚美辛的應(yīng)用已經(jīng)不是很廣泛了，但是因?yàn)檫@個(gè)藥強(qiáng)大的抗炎作用，所以在一些疼痛特別嚴(yán)重，像急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病人還是要進(jìn)行應(yīng)用的。因?yàn)樗倪@些嚴(yán)重的不良反應(yīng)，如果是一個(gè)高齡的、肝腎功能不全的、有消化系統(tǒng)潰瘍的病史的病人，盡量避免應(yīng)用吲哚美辛，而選擇那些選擇性高的新的非甾體抗炎藥。
馬芳│中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/10/18收聽(99218)
吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，它具有抗炎鎮(zhèn)痛和解熱的作用，這一類的藥物在風(fēng)濕性疾病當(dāng)中起效快，鎮(zhèn)痛效果好，被稱為抗風(fēng)濕性疾病的一線藥物。它主要是通過(guò)抑制環(huán)氧化酶的活性，使得花生四烯酸不能經(jīng)過(guò)環(huán)氧化酶氧化成前列腺素，從而起到抗炎、解熱和鎮(zhèn)痛作用。吲哚美辛的用法是50到200mg/天，分三次口服。對(duì)于不能耐受口服的人可以選用栓劑，50到100mg/天，分兩次用。吲哚美辛主要的不良反應(yīng)是胃腸道反應(yīng)，可以誘發(fā)胃潰瘍，有時(shí)可出現(xiàn)出血及穿孔。神經(jīng)系統(tǒng)損害表現(xiàn)為頭痛、頭暈、幻覺(jué)、精神抑制或錯(cuò)亂，并可誘發(fā)潛在感染的爆發(fā)。另外還有肝損害、皮疹、哮喘、血壓下降及粒細(xì)胞減少、再障等等。因此，吲哚美辛是一個(gè)不良反應(yīng)比較多的藥物，在臨床上應(yīng)用不是特別的廣。如果能夠應(yīng)用一些不良反應(yīng)小，選擇性強(qiáng)的非甾體抗炎藥，最好不要選擇吲哚美辛來(lái)治療。而且有人認(rèn)為用吲哚美辛的栓劑不經(jīng)過(guò)口服，不良反應(yīng)會(huì)減少，但是實(shí)際上這種藥物都是吸收入血發(fā)揮作用的，所以即便是用了栓劑，也會(huì)出現(xiàn)這些不良的反應(yīng)。
2017/10/10收聽(34584)
"吲哚美辛為非甾體類抗炎藥，其藥理作用主要包括抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛。作用機(jī)制是通過(guò)對(duì)環(huán)氧化酶的抑制而減少前列腺素的合成，其制止炎癥組織痛覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)的形成，抑制炎性反應(yīng)，包括抑制白細(xì)胞的趨化性及溶酶體酶的釋放等。吲哚美辛的退熱作用是由于作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞，引起外周血管擴(kuò)張及出汗，使散熱增加。這種中樞的退熱作用，可能與下視丘的前列腺素合成受到抑制有關(guān)。臨床可用于關(guān)節(jié)炎，緩解疼痛和腫脹，也可用于軟組織損傷炎癥，還可具有解熱的作用。另外，可以用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后疼痛等。由于吲哚美辛為非選擇性環(huán)氧化酶抑制劑，因而不良反應(yīng)比較多，最常見的是胃腸道反應(yīng)，可引起胃痛、胃燒灼感、惡心、反酸等，甚至可出現(xiàn)潰瘍、胃出血、胃穿孔等，現(xiàn)臨床多已被環(huán)氧化酶-2抑制劑所取代。"
王錦秋│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/06/09收聽(63314)
"吲哚美辛具有解熱，緩解炎性疼痛的作用，而且對(duì)于炎性疼痛作用非常明顯，可以用于治療急慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎以及癌性疼痛；也可以用于治療滑膜炎、鞘腱炎、關(guān)節(jié)囊炎，能夠抗血小板聚集，可以防治血栓形成，但療效不如乙酰水楊酸，比如阿司匹林。退熱效果好，療效非常顯著，也可以用于膽絞痛，輸尿管結(jié)石引起的絞痛有效。對(duì)于偏頭痛也有一定的療效，也可以用于月經(jīng)痛。"
袁慶玲│廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院
2018/10/09收聽(36856)
"吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥物，吲哚美辛膠囊主要的作用是止痛以及抗炎，可以應(yīng)用于手術(shù)以后出現(xiàn)疼痛的病人，慢性的炎癥反應(yīng)，骨關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的疼痛也都可以使用這種藥物，注意此藥應(yīng)該在餐后服用，因?yàn)檫@類藥物有一定的胃腸道刺激作用，也就是副作用，病人可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹或者是腹瀉的癥狀，也有一定的輔助退熱的功效，對(duì)于呼吸道感染出現(xiàn)發(fā)熱的患者，或者是慢性炎癥反應(yīng)出現(xiàn)了體內(nèi)感染，也可以選擇吲哚美辛來(lái)進(jìn)行治療，而平時(shí)也需要定期進(jìn)行檢查，因?yàn)殚L(zhǎng)時(shí)間的應(yīng)用也容易誘發(fā)出現(xiàn)肝腎功能的損害，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶增高等。"
黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院
2019/07/19收聽(68510)
吲哚美辛栓是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，臨床稱之為非甾體類抗炎藥。此藥的解熱鎮(zhèn)痛效果優(yōu)良，但由于口服會(huì)引起... 賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/08/30播放(38483)
吲哚美辛栓是一種解熱鎮(zhèn)痛藥，臨床稱之為非甾體類抗炎藥。此藥的解熱鎮(zhèn)痛效果優(yōu)良，但由于口服會(huì)引起...
賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院
2023/08/30播放(38483)
吲哚美辛栓屬于非甾體類消炎藥，和阿司匹林是一類的，為栓劑，肛門給藥，不可以口服，具有鎮(zhèn)痛和解熱的作用，主要適用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤止痛或者是手術(shù)之后發(fā)熱。在臨床工作中，吲哚美辛栓主要是用在手術(shù)后患者體溫升高，發(fā)熱的時(shí)候，在體溫超過(guò)38.5℃或者超過(guò)39℃才使用，可以取吲哚美辛栓從患者肛門處給藥，給藥之后很快患者體溫就可以恢復(fù)正常，并且會(huì)大量的出汗。吲哚美辛栓由于其副作用比較多，副反應(yīng)比較多，現(xiàn)在使用相對(duì)來(lái)說(shuō)已經(jīng)偏少。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/26收聽(32894)
吲哚美辛栓又稱為消炎痛栓，它是屬于非甾體類的藥物，通過(guò)塞入肛門而發(fā)揮它的作用，它的作用主要是消炎止痛、退熱等。最常見的風(fēng)濕疾病里，像類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病等等均可以引起全身關(guān)節(jié)疼痛。使用吲哚美辛栓鈉肛可以快速緩解全身疼痛的癥狀。還有臨床多見的發(fā)熱，像體溫?zé)?8度5以上，可以使用吲哚美辛栓納肛快速退熱。吲哚美辛栓是一種外用的藥物，對(duì)于有胃腸道疾病、不方便使用口服劑型的病人，使用吲哚美辛栓便捷，而且效果也很好。
何靜│銅陵市人民醫(yī)院
2019/05/07收聽(82714)
吲哚美辛栓是肛門給藥的栓劑，主要成分是吲哚美辛。吲哚美辛屬于一種非甾體類抗炎藥，它通過(guò)抑制前列腺素的合成，從而發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛的功效。這個(gè)藥物是一個(gè)栓劑，在肛門給藥的時(shí)候它的有效成分可以直接穿透直腸的黏膜，到達(dá)炎癥區(qū)域，緩解急慢性炎癥反應(yīng)，對(duì)因外傷或者是風(fēng)濕病引起的炎癥，這個(gè)藥物可使炎癥、腫脹減輕，疼痛緩解。這是吲哚美辛的栓劑。直腸給藥相對(duì)于口服給藥而言更加容易吸收，吸收入血之后約有99%的藥物與血漿蛋白結(jié)合。在臨床上吲哚美辛栓主要是用于解熱鎮(zhèn)痛，可以用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤的止痛。另外，也有退熱的功效，也可以緩解發(fā)熱的癥狀。
陳頔│北京醫(yī)院
2020/04/19收聽(37876)
"復(fù)方吲哚美辛酊，這種藥物主要成分是吲哚美辛，也含有一定的撲爾敏。所以，這種藥物的主要作用是消炎、止癢，同時(shí)具有抗過(guò)敏的作用。由于該藥物含有一定的酒精，所以對(duì)皮膚具有一定的刺激性。臨床上應(yīng)用大多是慢性的皮膚病，比如神經(jīng)性皮炎、慢性濕疹或者扁平苔蘚，也可以用于慢性頭皮脂溢性皮炎等。但是，由于該藥物畢竟是酊劑，所以不可以長(zhǎng)時(shí)間使用。如果勉強(qiáng)長(zhǎng)時(shí)間使用該藥物，可能會(huì)造成局部皮膚的藥物依賴，或者形成皮膚的二次損傷。所以，這種藥物需要慎重使用。"
許光倉(cāng)│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院
2018/11/01收聽(97394)
"復(fù)方吲哚美辛酊的主要成分包括以下這幾種：第一種，吲哚美辛，它是非甾體類的抗炎藥，可以用來(lái)減輕局部的炎癥；第二種，馬來(lái)酸氯苯那敏，這是一種抗組胺的藥，可以減輕一些過(guò)敏的表現(xiàn)；第三種，度米芬，這是一種廣譜的殺菌劑，可以起到殺菌的作用。因此，可以把復(fù)方吲哚美辛酊用來(lái)局部的治療一些皮膚的病變，這些皮膚的病變包括日光性皮炎、接觸性皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎，以及皮膚瘙癢、痤瘡，還有蚊蟲的叮咬。需要注意的是這個(gè)藥含有酒精也就是乙醇，對(duì)于酒精過(guò)敏的人來(lái)講這個(gè)藥是不能用的。"
徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/03/31收聽(45642)
"復(fù)方吲哚美辛酊是復(fù)方制劑，主要的有效成分包括吲哚美辛、馬來(lái)酸氯苯那敏、度米芬、鞣酸苦參堿、甘草以及乙醇。吲哚美辛是一個(gè)非甾體抗炎藥，具有抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用，主要的作用機(jī)制是抑制環(huán)氧酶，而減少局部的前列腺素的合成，可以制止炎癥組織痛覺(jué)神經(jīng)沖動(dòng)的形成，抑制炎癥反應(yīng)，包括抑制白細(xì)胞的趨化性和溶酶體酶的釋放。馬來(lái)酸氯苯那敏通過(guò)阻斷H1受體而對(duì)抗組胺所引起的過(guò)敏反應(yīng)，消除水腫。度米芬對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和陰性菌均有殺滅的作用，作用在堿性環(huán)境中有所增強(qiáng)，鞣酸苦參堿對(duì)皮膚真菌有抑制作用。這個(gè)復(fù)方制劑總體是具有抗炎、脫敏、防曬以及抑制真菌的作用，在臨床上主要是可以用于日光性皮炎、接觸性皮炎、丘疹性蕁麻疹、濕疹、神經(jīng)性皮炎、脂溢性皮炎，以及皮膚瘙癢、痤瘡、蚊蟲叮咬等。"
2020/08/10收聽(43804)
"吲哚美辛塞入肛門，大多是為了解熱止痛。在手術(shù)以后，如果患者出現(xiàn)了異常體溫升高，在排除了嚴(yán)重感染或有肛周疾病以外，可以通過(guò)肛門內(nèi)塞入吲哚美辛，也就是消炎痛栓，對(duì)患者體溫進(jìn)行控制。在塞入吲哚美辛以后，患者會(huì)在10-20分鐘以后出現(xiàn)藥物的作用，此時(shí)患者很容易出現(xiàn)大汗而引起體溫降低。因此，在應(yīng)用藥物以后，應(yīng)充分為患者補(bǔ)充液體，以減少大量出汗引起的脫水表現(xiàn)。吲哚美辛使用相對(duì)較為方便，患者痛苦也相對(duì)較少，在手術(shù)以后發(fā)熱患者中是非常常用的。"
曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/09/21收聽(42282)
"先要明確說(shuō)明一下，沒(méi)有吲哚美辛痔瘡栓這個(gè)藥，有吲哚美辛栓這個(gè)藥，吲哚美辛栓不是痔瘡栓。吲哚美辛栓為非甾體抗炎藥，具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用，可以通過(guò)抑制環(huán)氧化酶合成，從而減少前列腺素的合成，起到抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛的作用。還可作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，引起外周血管擴(kuò)張，及出汗使散熱增加，起到解熱的作用。本品用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，腫瘤止痛及腫瘤血液病退熱。本品為脂肪性基質(zhì)制成的白色或淡黃色栓，大多數(shù)情況下痔瘡并不會(huì)選擇吲哚美辛栓來(lái)治療，吲哚美辛栓對(duì)痔瘡并沒(méi)有很好的治療效果。如果痔瘡出現(xiàn)嵌頓、水腫、血栓而導(dǎo)致肛門劇烈疼痛，這種情況下可以適當(dāng)?shù)脑谂疟阒笥眠胚崦佬了ㄈ兀鸬芥?zhèn)痛、消炎的作用。這時(shí)候也要遵醫(yī)囑使用，不要自行盲目使用。"
朱軍│中國(guó)人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2020/03/24收聽(95482)
復(fù)方吲哚美辛酊是皮膚科的外用藥，主要用來(lái)治療日光性的皮炎、接觸性的皮炎，以及丘疹性蕁麻疹、濕疹... 賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/09/13播放(35680)
復(fù)方吲哚美辛酊是皮膚科的外用藥，主要用來(lái)治療日光性的皮炎、接觸性的皮炎，以及丘疹性蕁麻疹、濕疹...
2023/09/13播放(35680)
吲哚美辛栓是一種退熱止疼的藥物，通過(guò)直腸給藥而發(fā)揮退熱止痛效果，一般副作用比較少見，常見的會(huì)有... 賀飛│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院 2023/11/23播放(29339)
吲哚美辛栓是一種退熱止疼的藥物，通過(guò)直腸給藥而發(fā)揮退熱止痛效果，一般副作用比較少見，常見的會(huì)有...
2023/11/23播放(29339)
"吲哚美辛本身屬于解熱鎮(zhèn)痛藥，可以用來(lái)降溫。吲哚美辛屬于非甾體類的消炎藥，臨床常用的是吲哚美辛的栓劑，一般用肛門的栓劑來(lái)進(jìn)行降溫。通常吲哚美辛降溫作用比較強(qiáng)，應(yīng)用栓劑需要在醫(yī)生的醫(yī)囑下來(lái)選擇栓劑的大小。吲哚美辛降溫作用比較強(qiáng)，起效也比較快，但要注意使用吲哚美辛后可以引起大量出汗，可以導(dǎo)致虛脫，所以應(yīng)用吲哚美辛栓來(lái)降溫時(shí)，要注意多喝水。同時(shí)病情比較重的患者，需要注意進(jìn)行靜脈的補(bǔ)液治療，否則很容易引起虛脫而導(dǎo)致低血壓，嚴(yán)重的患者會(huì)出現(xiàn)低血容量的休克。吲哚美辛栓(即吲哚美辛)屬于非甾體類的消炎藥，有一定的副作用，如果用量過(guò)大，也會(huì)帶來(lái)相應(yīng)的不良反應(yīng)。吲哚美辛本身可以損傷到腎臟，如果導(dǎo)致大量的水分丟失，沒(méi)有及時(shí)補(bǔ)液，則更容易出現(xiàn)腎損害。另外，吲哚美辛還可以引起白細(xì)胞、血小板的下降，如果頻繁應(yīng)用，要監(jiān)測(cè)血常規(guī)的變化。"
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021/08/23收聽(82946)
"吲哚美辛栓屬于非甾體抗炎藥，具有鎮(zhèn)痛、解熱作用，可用于風(fēng)濕性或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腫瘤止痛以及腫瘤血液病的退熱。吲哚美辛栓可以抑制前列腺素合成，具有抗炎、鎮(zhèn)痛的作用。局部應(yīng)用，有效成分可以穿透直腸黏膜達(dá)到炎癥區(qū)域，緩解急慢性炎癥反應(yīng)。對(duì)因外傷或風(fēng)濕病引起的炎癥，可以使炎癥腫脹減輕，疼痛緩解。直腸給藥較口服給藥更易吸收，吸收入血以后約有99%與血漿蛋白結(jié)合。使用吲哚美辛栓的時(shí)候需要注意，避免與其他非甾體抗炎藥類合并使用。根據(jù)控制癥狀需要，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低的有效劑量，可以使藥品不良反應(yīng)降到最低。"
徐仙彬│銀川市第一人民醫(yī)院
2020/10/29收聽(41764)
"吲哚美辛是過(guò)去幾十年來(lái)比較常用的消炎、消腫、止痛藥物，也就是非甾體抗炎藥的一種。吲哚美辛常見的不良反應(yīng)，最主要的是引起消化道癥狀，比如胃疼、胃部不適、惡心、嘔吐，嚴(yán)重的可能會(huì)造成胃黏膜糜爛、胃潰瘍或十二指腸潰瘍，甚至出血、胃穿孔等。吲哚美辛長(zhǎng)期服用，還可能對(duì)患者的腎臟造成不良影響，出現(xiàn)輕微的血尿或者蛋白尿，極個(gè)別的會(huì)對(duì)患者的腎功能造成影響。個(gè)別患者長(zhǎng)期服用吲哚美辛以后，可能會(huì)引起肝功能或血象的異常，正因?yàn)槿绱?，吲哚美辛目前在臨床上應(yīng)用的越來(lái)越少。"
張學(xué)武│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/14收聽(72950)
吲哚美辛是非常強(qiáng)的解熱、止痛、抗炎藥，具有非常強(qiáng)的解熱作用。去兒童醫(yī)院遇到兒童發(fā)燒的時(shí)候，護(hù)士首先給孩子吲哚美辛栓劑，也叫消炎痛栓，塞到肛門中，及時(shí)退燒，然后再排隊(duì)候診。吲哚美辛更強(qiáng)烈的作用是抗炎、止痛，所以俗名叫消炎痛，主要用于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的止痛和抗炎治療。但是吲哚美辛有比較強(qiáng)的副作用，對(duì)胃腸道的刺激也非常大，吲哚美辛因?yàn)楦弊饔么?，所以現(xiàn)在臨床使用越來(lái)越少。可以用更安全的，作用更溫和的非甾體抗炎藥，比如布洛芬、雙氯芬酸鉀、塞來(lái)昔布等來(lái)取代吲哚美辛。
劉治軍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/07/28收聽(37788)
武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
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河南中醫(yī)一附院 王濟(jì)華
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北京宣武醫(yī)院 馮明利
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