中日友好醫(yī)院
中醫(yī)肺病科
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根據(jù)肺氣腫不同的臨床表現(xiàn)，選擇不同的藥物治療：
1、中藥治療：出現(xiàn)肺氣虛時(shí)，可以選用玉屏風(fēng)散等中藥進(jìn)行治療；出現(xiàn)勞力性呼吸困難，可以選用蛤蚧定喘丸進(jìn)行治療；
2、西藥治療：根據(jù)肺功能的狀態(tài)，選用不同的藥物。常見用藥包括支氣管擴(kuò)張劑及糖皮質(zhì)激素類藥物；
具體用藥請(qǐng)結(jié)合臨床，由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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"肺氣腫吃什么藥最好：1、控制感染可以選用左氧氟沙星、羅紅霉素、阿莫西林或者頭孢菌素治療。2、使用鎮(zhèn)咳祛痰藥物，既有鎮(zhèn)咳，又有祛痰藥物可以選用復(fù)方甘草合劑，每次10ml，每日三次；也可以選用化痰藥物，如鹽酸氨溴索、溴己新、羧甲司坦口服液等藥物。3、平喘治療，如果有明顯氣喘的患者可以使用支氣管擴(kuò)張劑。除此之外，平時(shí)要注意戒煙，避免吸入有害氣體，反復(fù)出現(xiàn)呼吸道感染的病人可以使用免疫調(diào)節(jié)劑或者中醫(yī)中藥治療，可以選擇流感疫苗、肺炎疫苗、胸腺肽等藥物。"
牛思強(qiáng)│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/02/11收聽(61480)
"肺氣腫的治療，主要涉及到5個(gè)方面：1、適當(dāng)應(yīng)用舒張支氣管的藥物，比如茶堿類的二羥丙茶堿就是所謂的喘定，β2受體興奮劑，甚至病情需要的時(shí)候，可以給予一定的糖皮質(zhì)激素。2、根據(jù)病原菌或者經(jīng)驗(yàn)，應(yīng)用有效的抗生素，比如青霉素類、頭孢類或者是喹諾酮類的等抗生素。3、要注意加強(qiáng)呼吸功能鍛煉，可以做輔助呼吸，以加強(qiáng)呼吸肌的活動(dòng)，增加膈肌活動(dòng)能力。4、家庭氧療，每天12-15個(gè)小時(shí)給氧，能夠延長(zhǎng)壽命。要是能夠達(dá)到每天24小時(shí)的持續(xù)氧療，可能效果更好。當(dāng)然，一般都是在急性期呼吸困難期給予持續(xù)氧療。5、物理治療，物理治療可以視病情來制定方案，比如打太極拳、做呼吸操或者在身體能允許的情況下做登樓練習(xí)等。"
駱鵬│佳木斯大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2018/11/05收聽(87918)
肺氣腫無特殊治療藥物，只能是維持現(xiàn)有的肺功能。肺氣腫一般是吸煙或者慢性的感染炎癥... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/10/05播放(64280)
肺氣腫無特殊治療藥物，只能是維持現(xiàn)有的肺功能。
肺氣腫一般是吸煙或者慢性的感染炎癥...
王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/10/05播放(64280)
肺氣腫通常指肺泡過度膨脹、肺泡彈性纖維斷裂，造成殘氣占肺總量的百分比明顯增高的肺部病理改變。無... 宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/05/17播放(38367)
肺氣腫通常指肺泡過度膨脹、肺泡彈性纖維斷裂，造成殘氣占肺總量的百分比明顯增高的肺部病理改變。無...
宋志芳│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/05/17播放(38367)
"實(shí)際上最常見的肺氣腫就是阻塞性肺氣腫，常見于長(zhǎng)期吸煙的患者，形成慢性支氣管炎，久而久之的就形成了阻塞性肺氣腫，也稱之為慢阻肺，還有一些老年人隨著年齡的老化，也可以形成老年性肺氣腫，它們的共同特點(diǎn)是都存在活動(dòng)以后的氣短，活動(dòng)以后的呼吸困難，這個(gè)查體可以經(jīng)常感覺到像是桶狀胸，肺泡的彈性回縮力會(huì)明顯的減退，正常情況下支氣管擴(kuò)張劑，是目前比較好的選擇。往往不光要用支氣管擴(kuò)張，可能甚至要用雙側(cè)擴(kuò)張劑。此外，有的肺氣腫可能還會(huì)合并有呼吸道的過敏，可能還需要用一些吸入的藥物，目前臨床常用的吸入的藥物，是抗膽堿能的藥物叫噻托溴銨，還有就是吸入的糖皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效的β受體興奮劑，口服的藥物，像茶堿、β受體興奮劑，也是在臨床中常用的，也可以在肺氣腫的情況下，有的患者可能痰比較多，祛痰的藥物也是要常應(yīng)用的，多繼發(fā)感染的時(shí)候，可能需要應(yīng)用抗生素、中藥的潤(rùn)肺藥物也是常用的，像咳嗽痰喘丸，還有一些蛤蚧定喘膠囊等，這些都是常用的治療肺氣腫的藥物，補(bǔ)肺的藥物在臨床中也是經(jīng)常會(huì)用的，像冬蟲夏草，還有補(bǔ)肺丸等，這些藥物都有一些補(bǔ)肺、緩解、胸悶，改善缺氧，并增加呼吸道免疫力的作用，可以輔助應(yīng)用。"
張連國│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/04/28收聽(69898)
"肺氣腫一般是慢性支氣管炎，或者是支氣管哮喘導(dǎo)致的并發(fā)癥，要積極治療原發(fā)病，才能緩解肺氣腫的癥狀，阻止肺氣腫的發(fā)展，可以口服擴(kuò)張支氣管的藥物，像氨茶堿、舒喘靈、沙丁胺醇等藥物。也可以用吸入用布地奈德懸濁液做霧化吸入治療，痰液粘稠的可以用鹽酸氨溴索、氯化銨合劑等藥物。控制炎癥可以用喹諾酮類抗生素、頭孢菌素類抗生素或者用青霉素類抗生素治療，像環(huán)丙沙星、氧氟沙星、頭孢克洛、頭孢克肟等藥物。"
程進(jìn)文│菏澤市立醫(yī)院
2018/07/12收聽(88704)
"肺氣腫主要是肺泡的彈性回縮率下降，引起肺內(nèi)的殘氣量過多，出現(xiàn)呼氣性的呼吸困難。在急性發(fā)作期，治療主要口服擴(kuò)張支氣管的藥物，比如氨茶堿、博利康尼，糖皮質(zhì)激素如潑尼松、甲基強(qiáng)的松等。合并有細(xì)菌感染，可以使用抗生素，比如口服阿莫西林、頭孢克洛、左氧氟沙星或者阿奇霉素等?？忍当容^明顯的可以口服化痰藥物，比如氨溴索糖漿、羧甲司坦口服液、乙酰半胱氨酸泡騰片、蛇膽川貝液等。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2018/09/09收聽(77958)
"肺氣腫的藥物主要有以下的幾個(gè)方面，而且結(jié)合患者的不同的情況，選擇藥物也不一樣。首先，肺氣腫患者在感染的階段，要服用抗生素，如阿莫西林，大環(huán)內(nèi)酯類，阿奇霉素、紅霉素，還有頭孢都具有快速的緩解病情加重的癥狀。其次，患者要服用擴(kuò)張支氣管的藥物，可以選擇口服，也可以選擇吸入?？诜Ч容^好的是茶堿、β受體激動(dòng)劑，如丙卡特羅片，還有是吸入劑，如福莫特羅、布地奈德吸入劑、沙美特羅替卡松吸入劑均具有非常好的療效。如果患者病情非常嚴(yán)重，可能需要適當(dāng)?shù)倪x用糖皮質(zhì)激素，如地塞米松、布地奈德都有很好的效果，要結(jié)合患者的嚴(yán)重程度來選擇藥物。"
張寧│河北省人民醫(yī)院
2018/06/02收聽(10440)
肺氣腫根據(jù)臨床癥狀表現(xiàn)不同，選取藥物不同。如肺氣虛，表現(xiàn)是感冒、疲乏無力、自汗、氣短，可以用玉屏風(fēng)散中藥治療，還有表現(xiàn)為勞力性呼吸困難，包括腰疼，可以用蛤蚧定喘丸治療。西藥是根據(jù)肺功能狀態(tài)，選取不同的藥物。如說氣管擴(kuò)張劑或者吸入糖皮質(zhì)激素，商品名較多，包括舒利迭、思力華等。現(xiàn)常用的西藥沐舒坦，桉檸蒎膠囊，是西藥祛痰藥。中藥根據(jù)患者吐痰性狀、時(shí)間、量、顏色不同采取不同方法，如可以用川貝枇杷膏，清熱解毒口服液，癥狀不同，用藥不同，經(jīng)過中醫(yī)辨證治療。
楊道文│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(77448)
"首先要知道什么是肺氣腫，肺氣腫見于慢阻肺和哮喘患者，由于細(xì)支氣管炎癥，導(dǎo)致細(xì)支氣管的管腔狹窄，使得肺泡內(nèi)氣體在呼出時(shí)受到阻塞，肺泡內(nèi)氣體不能夠正常由肺泡通過細(xì)支氣管呼出體外，肺泡內(nèi)氣體會(huì)越積越多，幾個(gè)肺泡會(huì)破裂、融合形成肺氣腫。因此肺氣腫在治療時(shí)，要根據(jù)病情的根源，也就是細(xì)支氣管的炎癥和狹窄，才能夠?qū)σ蛑委?，從根本治療?？梢晕胫夤軘U(kuò)張劑和糖皮質(zhì)激素?cái)U(kuò)張支氣管，可口服氨茶堿或化痰藥沐舒坦，進(jìn)行擴(kuò)張支氣管和化痰治療。肺氣腫嚴(yán)重情況下，藥物效果不好，可進(jìn)行手術(shù)切除肺氣腫。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2019/06/10收聽(42410)
"肺氣腫的患者主要以藥物治療為主，如果出現(xiàn)肺氣腫急性發(fā)作，要及時(shí)使用糖皮質(zhì)激素類藥物和抗生素，以及止咳平喘類的藥物綜合治療。常用的治療方法以靜脈輸液給藥為主，常用的藥物有頭孢菌素類抗生素，比如頭孢曲松鈉或者頭孢他啶注射液等，癥狀嚴(yán)重時(shí)需要給予地塞米松注射液，配合上氨茶堿注射液或者氨溴索注射液?？人钥却瓏?yán)重者還需要配合上霧化吸入的給藥方式，常用的藥物有布地奈德和特布他林，口服上多索茶堿片、孟魯司特鈉片等綜合治療。肺氣腫患者在季節(jié)交換時(shí)容易急性發(fā)作，所以天氣寒冷時(shí)要多喝水，注意保暖，避免受涼，盡量減少上呼吸道感染的發(fā)生。"
郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020/07/27收聽(94790)
肺氣腫屬于慢性呼吸道疾病，肺氣腫可以分為急性發(fā)作期和穩(wěn)定期，穩(wěn)定期的患者平時(shí)以吸入糖皮質(zhì)激素為主，口服的藥物可以口服白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉，肺氣腫穩(wěn)定期咳嗽、咳痰、氣促癥狀都是穩(wěn)定的。如果因?yàn)槭軟龌虿《?、?xì)菌感染而引起病情急性發(fā)作，咳嗽、咳痰、氣促癥狀加重，口服的藥物是支氣管擴(kuò)張劑例如氨茶堿，或者白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉。此外，還應(yīng)使用化痰藥如氨溴索片、羧甲司坦片、乙酰半胱氨酸顆粒，必要的時(shí)候需要口服糖皮質(zhì)激素。肺氣腫的患者要注重日常用藥。
肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2020/05/07收聽(80034)
"局限性肺氣腫多由胸部CT發(fā)現(xiàn)，患者可以無任何臨床癥狀，偶爾可以在活動(dòng)后出現(xiàn)心累、氣短的癥狀。局限性肺氣腫一般不需要藥物治療，如果患者曾經(jīng)患有支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、陳舊性肺結(jié)核等，中醫(yī)認(rèn)為屬于肺氣不足的表現(xiàn)，可以給予補(bǔ)益肺氣的中藥和中成藥，中藥包括黃芪、黨參、太子參、山藥、白術(shù)、靈芝等，中成藥包括金匱腎氣丸、玉屏風(fēng)顆粒等。如果患者沒有臨床癥狀，可以不吃抗生素。如果容易患外感，建議給予胸腺肽、α干擾素、轉(zhuǎn)移因子等免疫增強(qiáng)劑，預(yù)防局限性肺氣腫患者發(fā)生呼吸道感染，減少肺氣腫加重的程度。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/12/01收聽(53452)
有慢性支氣管炎和肺氣腫吃什么藥，主要分為急性發(fā)作期和緩解期。在急性發(fā)作期表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，喘息明顯，所以應(yīng)該口服有抗感染作用的藥物，比如頭孢類或者喹諾酮類，像頭孢地尼或者鹽酸莫西沙星、鹽酸左氧氟沙星。也要吃一些止咳、化痰的藥物，像肺力咳合劑、甘草片。同時(shí)配合吸入支氣管擴(kuò)張劑，比如硫酸沙丁胺醇或者異丙托溴銨，癥狀才能夠得到緩解。在緩解期主張吸入長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑和ICS的聯(lián)合制劑，比如沙美特羅、氟替卡松，并且一定要加強(qiáng)肺功能的鍛煉，避免受涼。
郭曉云│萍鄉(xiāng)市第二人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(23958)
肺氣腫患者并發(fā)感冒將加重呼吸困難癥狀，治療方法如下：1、患者可口服抗病毒、抗感染... 安娜│鄂鋼醫(yī)院 2023/06/09播放(92728)
肺氣腫患者并發(fā)感冒將加重呼吸困難癥狀，治療方法如下：
1、患者可口服抗病毒、抗感染...
安娜│鄂鋼醫(yī)院
2023/06/09播放(92728)
"出現(xiàn)肺炎和肺氣腫的時(shí)候，服用藥物主要根據(jù)病情的具體癥狀和病因來選擇。對(duì)于出現(xiàn)的咳嗽、咳痰，可以選擇止咳化痰的藥物，比如羧甲司坦口服液、氨溴索糖漿、棕色合劑、燈臺(tái)葉顆粒以及蜜煉川貝枇杷膏等。伴隨有喘息、氣促，氣道受阻，支氣管平滑肌痙攣，可以選擇擴(kuò)張支氣管的藥物，比如沙丁胺醇、特布他林、異丙托溴銨以及復(fù)方制劑如復(fù)方甲氧那明膠囊。伴隨細(xì)菌感染應(yīng)該使用敏感的抗生素，比如阿莫西林克拉維酸鉀、克林霉素、頭孢呋辛、左氧氟沙星等藥物。"
2019/12/17收聽(81506)
"慢性肺源性肺氣腫的患者一般服用藥物是根據(jù)癥狀以及病因服用，主要表現(xiàn)有喘息、氣促、胸悶、氣短臨床癥狀時(shí)，可以適當(dāng)服用止咳、平喘的藥物，比如復(fù)方甲氧那明膠囊、鹽酸丙卡特羅口服溶液、復(fù)方甘草糖漿、非那根止咳糖漿，以及氨溴特羅口服溶液。必要時(shí)還可以適當(dāng)?shù)姆锰瞧べ|(zhì)激素，比如地塞米松、甲基強(qiáng)的松龍等，能夠起到消除氣道炎癥反應(yīng)的功效。另外伴隨出現(xiàn)細(xì)菌感染時(shí)，應(yīng)該適當(dāng)服用敏感的抗生素，比如阿莫西林、阿奇霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等藥物。"
2019/12/20收聽(26702)
老年肺氣腫患者在治療之前，需要先進(jìn)行肺功能檢測(cè)，判斷為單純肺氣腫或者出現(xiàn)肺功能下降，具體用藥如... 王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/03/29播放(66934)
老年肺氣腫患者在治療之前，需要先進(jìn)行肺功能檢測(cè)，判斷為單純肺氣腫或者出現(xiàn)肺功能下降，具體用藥如...
2023/03/29播放(66934)
肺氣腫的癥狀主要是呼吸困難，活動(dòng)之后呼吸困難，慢慢地加重，到后期輕度的活動(dòng)，甚至休息狀態(tài)下也都... 唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/06/06播放(44257)
肺氣腫的癥狀主要是呼吸困難，活動(dòng)之后呼吸困難，慢慢地加重，到后期輕度的活動(dòng)，甚至休息狀態(tài)下也都...
唐勇軍│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/06/06播放(44257)
"如果老年人在CT、胸片、肺功能檢查中發(fā)現(xiàn)肺氣腫，又伴有活動(dòng)和呼吸困難，這是典型的肺氣腫的癥狀，需要判斷原因。有些肺氣腫是伴隨衰老的一種退行性病變，更多的老年性肺氣腫是因?yàn)殚L(zhǎng)期吸煙或慢性氣管炎進(jìn)展的導(dǎo)致。由于長(zhǎng)期吸煙、慢性氣管炎進(jìn)展的肺氣腫，首先就應(yīng)該讓病人停止吸煙的生活習(xí)慣，也就基本斬?cái)嗔思膊“l(fā)生的誘因和弱化的因素。除此以外，即便把煙草截?cái)嘁院?，肺氣腫也不能恢復(fù)到正常水準(zhǔn)，只能是不進(jìn)展或減緩進(jìn)展。另外，不能對(duì)肺氣腫置之不理，可以用些改善肺氣腫的藥物，一般來說是支氣管擴(kuò)張劑，比如噻托溴銨，是目前比較常用的改善肺氣腫吸入的藥物，也有口服的藥，比如傳統(tǒng)的茶堿緩釋片，另外，嚴(yán)重的病人也可以吸氧。經(jīng)過這些綜合治療，包括藥物治療以后，病人肺氣腫就能得到明顯的緩解，同時(shí)也可以明顯延緩肺氣腫的進(jìn)展速度。"
陳欣│中日友好醫(yī)院
2020/04/30收聽(49156)
宜昌二醫(yī)院 楊欣
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北大人民醫(yī)院 董霄松
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301醫(yī)院 牟小芬
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山西中醫(yī)院 柏晉梅
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