首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
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三叉神經(jīng)是人的第5對(duì)顱神經(jīng)，支配面部的感覺及咀嚼肌的運(yùn)動(dòng)。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為面部疼痛，以第二支（上頜支）、第三支（下頜支）最為常見，第一支（眼支）少見。部分患者伴面部肌肉抽搐，咀嚼肌運(yùn)動(dòng)障礙，還可由于面部營(yíng)養(yǎng)減退導(dǎo)致皮膚粗糙。
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"頭部三叉神經(jīng)痛的癥狀主要表現(xiàn)為面部疼痛，疼痛位置主要沿三叉神經(jīng)分布區(qū)發(fā)作，通常以第二支和第三支受累最常見。第二支為上頜支，第三支為下頜支，大概在人體嘴唇的上下兩側(cè)，疼痛較為劇烈，通常表現(xiàn)為電灼樣、刀割樣、撕裂樣或者針刺樣，為突然發(fā)生的短暫性劇痛，常常持續(xù)數(shù)秒至兩分鐘后突然終止，發(fā)作部位可伴有面部潮紅、皮溫增高、流淚等。發(fā)作頻次從最開始的數(shù)天一次到每天數(shù)百次，給患者生活、學(xué)習(xí)和工作帶來極大痛苦。"
鄶國(guó)虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2019/06/17收聽(68530)
"三叉神經(jīng)是人的第五對(duì)顱神經(jīng)，那么它既管面部的感覺，還有部分咀嚼肌的咀嚼作用，它的三叉神經(jīng)痛主要是感覺障礙，它的以第二、第三支為明顯，就是下頜部和顏面部，第一支是控制在額部，眼瞼以上的，這個(gè)相對(duì)來說是比較少見的，而是第二、三支的疼痛明顯，個(gè)別的患者疼痛明顯以后，伴有這個(gè)肌肉的抽搐，造成這個(gè)咀嚼功能也出現(xiàn)問題，而且這個(gè)面部的營(yíng)養(yǎng)減退，造成的皮膚粗糙損傷。"
翟鋒│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2018/01/16收聽(94502)
"在頭面部三叉神經(jīng)分布區(qū)域內(nèi)發(fā)病極驟，閃電樣、刀割樣、燒灼樣、頑固性、難以忍受的劇烈性疼痛，說話、洗臉、刷牙或微風(fēng)拂面，甚至走路時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣發(fā)性的劇烈疼痛，疼痛歷時(shí)數(shù)秒或數(shù)分鐘，疼痛呈周期性的發(fā)作，發(fā)作間期同正常人一樣。"
徐慶懷│上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院
2017/09/22收聽(61816)
三叉神經(jīng)痛分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)是支配面部主要感覺神經(jīng)，三叉神經(jīng)痛的典... 王春紅│山西省人民醫(yī)院 2023/08/10播放(93114)
三叉神經(jīng)痛分原發(fā)性三叉神經(jīng)痛和繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)是支配面部主要感覺神經(jīng)，三叉神經(jīng)痛的典...
王春紅│山西省人民醫(yī)院
2023/08/10播放(93114)
頭部三叉神經(jīng)痛的癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性、閃電樣、刀割樣的感覺或者灼燒感，每次發(fā)作幾秒、幾十秒、幾... 于炎冰│中日友好醫(yī)院 2023/06/22播放(93028)
頭部三叉神經(jīng)痛的癥狀主要表現(xiàn)為陣發(fā)性、閃電樣、刀割樣的感覺或者灼燒感，每次發(fā)作幾秒、幾十秒、幾...
于炎冰│中日友好醫(yī)院
2023/06/22播放(93028)
三叉神經(jīng)疼是一種典型的慢性疼痛，治療方法首先建議使用藥物進(jìn)行治療，常用的藥物有卡馬西平、苯妥英鈉等，其中以卡馬西平的效果最好，可以緩解大多數(shù)患者的癥狀。但是一部分的患者會(huì)出現(xiàn)眩暈、腹部不適等副作用，并且隨著服藥時(shí)間的不斷增加，藥效可能會(huì)出現(xiàn)下降，可以采用手術(shù)方法進(jìn)行治療，如三叉神經(jīng)封閉術(shù)、半月神經(jīng)節(jié)封閉術(shù)以及射頻熱凝治療等，目前較為常用的方法為微血管減壓術(shù)。在日常的生活中也要多加注意，避免頭部受涼、避免進(jìn)食辛辣、刺激性食物等誘發(fā)疼痛發(fā)作。
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/04/10收聽(58212)
三叉神經(jīng)痛的治療包括藥物治療和手術(shù)治療，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛患者的藥物治療，包括早期的卡馬西平或奧卡西平，是最有效的藥物治療。如果因不能耐受副作用或無效的話，可以采用二線的治療，比如拉莫三嗪、加巴噴丁、A型肉毒毒素、普瑞巴林、巴氯芬、苯妥英鈉等，可以單用或合用卡馬西平或奧卡西平進(jìn)行治療。外科治療方面包括三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，以及三叉神經(jīng)節(jié)電凝術(shù)，一般手術(shù)治療的效果相對(duì)比較好。針對(duì)繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，主要是對(duì)因治療，比如小腦角區(qū)的聽神經(jīng)瘤導(dǎo)致的三叉神經(jīng)痛，可以采用手術(shù)的方法治療。如果是由于多發(fā)性硬化等疾病引起的三叉神經(jīng)痛，需要用對(duì)因治療，比如激素治療，其它原因造成的繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，相應(yīng)的對(duì)因治療也可以緩解。
劉建豐│中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院
2020/04/20收聽(65370)
三叉神經(jīng)痛對(duì)于患者來講非常痛苦，研究的學(xué)說很多，包括中樞神經(jīng)學(xué)說、自身免疫學(xué)說、硬膜或者骨性壓... 郎立峰│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院 2023/07/18播放(50442)
三叉神經(jīng)痛對(duì)于患者來講非常痛苦，研究的學(xué)說很多，包括中樞神經(jīng)學(xué)說、自身免疫學(xué)說、硬膜或者骨性壓...
郎立峰│濱州醫(yī)學(xué)院煙臺(tái)附屬醫(yī)院
2023/07/18播放(50442)
"頭部三叉神經(jīng)痛的治療主要包括以下幾個(gè)方面：一、藥物治療卡：1、卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，其作用機(jī)制是可以抑制三叉神經(jīng)系統(tǒng)的病理性多神經(jīng)元反射，從而達(dá)到治療三叉神經(jīng)痛的目的。2、苯妥英鈉。3、維生素B12。藥物治療的特點(diǎn)為早期對(duì)于治療三叉神經(jīng)痛效果明顯，但是副反應(yīng)大，隨著病情的發(fā)展，其藥效會(huì)越來越差，藥物用量也會(huì)越來越大。二、封閉治療：其主要原理為將無水乙醇注射到三叉神經(jīng)分支或半月神經(jīng)節(jié)內(nèi)，從而達(dá)到止痛效果，但是其療效一般可維持半年到1年左右。三、手術(shù)治療：手術(shù)治療的方式有很多種，手術(shù)包括三叉神經(jīng)感覺根部分切斷術(shù)、三叉神經(jīng)脊髓束切斷術(shù)、三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)，手術(shù)效果以三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)最明顯，其療效可以達(dá)到95%以上。"
2018/11/19收聽(30316)
如果出現(xiàn)頭部三叉神經(jīng)痛，首先需要區(qū)分是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，不同類型有不同處理... 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/16播放(28719)
如果出現(xiàn)頭部三叉神經(jīng)痛，首先需要區(qū)分是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛還是繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，不同類型有不同處理...
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/16播放(28719)
三叉神經(jīng)痛又被稱為天下第一痛，是非常嚴(yán)重的一類頭痛，具體發(fā)病機(jī)制分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種： 肖哲曼│武漢大學(xué)人民醫(yī)院 2023/10/26播放(76184)
三叉神經(jīng)痛又被稱為天下第一痛，是非常嚴(yán)重的一類頭痛，具體發(fā)病機(jī)制分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：
肖哲曼│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2023/10/26播放(76184)
"頭部三叉神經(jīng)痛，大多數(shù)考慮是一種原發(fā)性神經(jīng)痛，確切的病因尚不明確，可能與病毒感染有關(guān)，是由于神經(jīng)脫髓鞘改變，引起神經(jīng)異常放電所導(dǎo)致?；颊咭话闾弁磿r(shí)間為數(shù)秒鐘至一到二分鐘不等，可以突然停止，可以反復(fù)發(fā)生。如果患者是繼發(fā)性原因引起，是常見的疾病包括顱腦腫瘤、腦血管疾病，包括腦出血。也可能是由于顱內(nèi)血管瘤壓迫三叉神經(jīng)所導(dǎo)致，如果神經(jīng)長(zhǎng)期受壓時(shí)，也可能會(huì)引起神經(jīng)脫髓鞘改變，患者也可以表現(xiàn)為三叉神經(jīng)痛。繼發(fā)性原因引起的三叉神經(jīng)痛多數(shù)癥狀為持續(xù)性，主要是積極治療原發(fā)病。"
袁俊麗│邯鄲市第一醫(yī)院
2019/07/25收聽(76766)
治療頭部三叉神經(jīng)痛，常用的藥物包括卡馬西平、奧卡西平、苯妥英鈉、巴氯芬、加巴噴丁、辣椒素、氯硝西泮、拉莫三嗪、阿米替林、肉毒毒素、七葉蓮等。對(duì)于所有的藥物中，作為首選治療三叉神經(jīng)痛的藥物為卡馬西平，能夠使80%的患者可以獲得完全或可接受的疼痛緩解。副作用主要包括惡心、困倦、皮疹、相對(duì)白細(xì)胞減少等并發(fā)癥。對(duì)于副作用不能耐受的患者，可以選用其他的藥物進(jìn)行治療。當(dāng)藥物治療無效的時(shí)候，可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療，手術(shù)推薦為三叉神經(jīng)痛微血管減壓術(shù)。
2018/11/20收聽(39326)
三叉神經(jīng)痛在成年以及老年人中多見，40歲以上患者占70%-80%，女性多于男性。三叉神經(jīng)痛常，... 王慧茹│銀川市第一人民醫(yī)院 2023/11/22播放(74184)
三叉神經(jīng)痛在成年以及老年人中多見，40歲以上患者占70%-80%，女性多于男性。三叉神經(jīng)痛常，...
王慧茹│銀川市第一人民醫(yī)院
2023/11/22播放(74184)
"三叉神經(jīng)痛表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)短暫的反復(fù)發(fā)作性疼痛，常見于成人及老年人，女性多于男性。三叉神經(jīng)痛常局限于三叉神經(jīng)第2和第3支的分布區(qū)。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為面頰、上額以及舌部明顯的劇烈電擊樣、針刺樣、刀割樣或撕裂樣疼痛，持續(xù)數(shù)秒至1-2分鐘，突發(fā)突止，間歇期完全正常?；颊呖诮?、鼻翼、頰部或舌部為敏感區(qū)，輕觸可誘發(fā)，稱之為觸發(fā)點(diǎn)。嚴(yán)重病例可因疼痛出現(xiàn)面肌反射性抽搐，口角牽向患側(cè)，即痛性抽搐。病程呈周期性發(fā)作，可為數(shù)日、數(shù)周、數(shù)月不等，緩解期如常人。隨著病程的遷延，發(fā)作次數(shù)逐漸增多，時(shí)間逐漸延長(zhǎng)，間歇期逐漸縮短，甚至為持續(xù)性發(fā)作，很少能夠自愈?；颊咧饕?yàn)樘弁纯謶侄桓蚁茨槨⑺⒀?、進(jìn)食，以至于面色憔悴、神經(jīng)衰弱。"
呂昕│寶雞市中醫(yī)院
2018/09/25收聽(95834)
三叉神經(jīng)痛的癥狀主要表現(xiàn)為一側(cè)面部劇烈性的疼痛，像刀割、電擊、火燒或針扎樣疼痛。常見疼痛范圍有... 王曉松│航空總醫(yī)院 2023/10/23播放(78160)
三叉神經(jīng)痛的癥狀主要表現(xiàn)為一側(cè)面部劇烈性的疼痛，像刀割、電擊、火燒或針扎樣疼痛。常見疼痛范圍有...
王曉松│航空總醫(yī)院
2023/10/23播放(78160)
三叉神經(jīng)痛的癥狀如下：1、疼痛部位：主要位于面部，疼痛范圍不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域... 陳亞軍│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 2023/11/22播放(77138)
三叉神經(jīng)痛的癥狀如下：
1、疼痛部位：主要位于面部，疼痛范圍不超過三叉神經(jīng)分布區(qū)域...
陳亞軍│天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2023/11/22播放(77138)
"三叉神經(jīng)痛的癥狀主要是突發(fā)的疼痛。三叉神經(jīng)痛的特點(diǎn)是來得快去得快，沒有任何誘因，就是病人在吃東西或者早上洗漱的時(shí)候，稍微有刺激，或者在喝涼開水的時(shí)候一刺激就突然出現(xiàn)了劇烈的疼痛，而且這種疼早期可能只是牙齒疼痛、牙齦疼痛，不明原因，緩解很快，有的持續(xù)幾十分鐘，有的持續(xù)幾分鐘到幾十分鐘，甚至幾天，然后突然自行緩解，不治療它說不疼就一點(diǎn)都不疼了。往往病人會(huì)誤認(rèn)為是牙齒有病變，大部分病人去看牙科，因?yàn)槭紫纫詾槭茄捞郏缙诒憩F(xiàn)的疼痛是牙疼。極個(gè)別的病人如果牙床有問題往往被牙醫(yī)誤判為牙床疾病，進(jìn)行特殊的治療，但是最后癥狀依然存在。牙齦病變排除之后，最后還是由三叉神經(jīng)感覺根的疼痛刺激造成。"
范魯鼎│河南省中醫(yī)院
2018/02/26收聽(78496)
三叉神經(jīng)痛主要是通過病史及癥狀描述進(jìn)行診斷，磁共振、CT只作為輔助診斷，排除腫瘤等疾病。三叉神... 葛明旭│山東省立醫(yī)院 2023/09/30播放(86192)
三叉神經(jīng)痛主要是通過病史及癥狀描述進(jìn)行診斷，磁共振、CT只作為輔助診斷，排除腫瘤等疾病。三叉神...
葛明旭│山東省立醫(yī)院
2023/09/30播放(86192)
三叉神經(jīng)痛最典型的的癥狀是三叉神經(jīng)的分布區(qū)域，即面部、下頜、上唇、下唇、眉弓，甚至頭皮等，出現(xiàn)... 付強(qiáng)│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 2023/03/14播放(73540)
三叉神經(jīng)痛最典型的的癥狀是三叉神經(jīng)的分布區(qū)域，即面部、下頜、上唇、下唇、眉弓，甚至頭皮等，出現(xiàn)...
付強(qiáng)│天津醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院
2023/03/14播放(73540)
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