首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
功能神經(jīng)外科
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舌咽神經(jīng)是人的第9對(duì)顱神經(jīng)。舌咽神經(jīng)痛是由于血管、腫瘤、囊腫、蛛網(wǎng)膜增厚等壓迫舌咽神經(jīng)導(dǎo)致的陣發(fā)性劇痛，其疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛相似。臨床上舌咽神經(jīng)痛較少見，發(fā)病率為三叉神經(jīng)痛的1%。舌咽神經(jīng)痛診斷較困難，故臨床上容易漏診，耽誤治療時(shí)機(jī)。
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舌咽神經(jīng)疼表現(xiàn)為咽后壁、舌根發(fā)作性的過電樣的疼痛，有的時(shí)候嚴(yán)重者會(huì)有刀割樣的疼痛。目前認(rèn)為舌咽神經(jīng)痛是舌咽神經(jīng)出顱的地方，血管和神經(jīng)相互壓迫的結(jié)果。顱神經(jīng)出顱處大概有5-6mm的地方?jīng)]有神經(jīng)髓鞘包繞，神經(jīng)是裸露的，經(jīng)常有很細(xì)小的血管會(huì)搭在神經(jīng)上。隨著年紀(jì)的增長(zhǎng)，人的血管逐漸發(fā)生動(dòng)脈硬化，彈性減弱，血管的搏動(dòng)性刺激就會(huì)對(duì)神經(jīng)造成影響，而使得神經(jīng)出現(xiàn)異常的放電，導(dǎo)致舌咽神經(jīng)痛的產(chǎn)生。治療舌咽神經(jīng)痛主要是用抗驚厥的藥物，比如卡馬西平、普瑞巴林這一類的藥物。如果藥物治療效果不好，可以手術(shù)治療。
國(guó)紅│北京醫(yī)院
2019/05/17收聽(34426)
"舌咽神經(jīng)痛有的時(shí)候疼痛跟三叉神經(jīng)痛是伴發(fā)出現(xiàn)的，舌咽神經(jīng)是人的第九對(duì)顱神經(jīng)，舌咽神經(jīng)痛也是以上幾個(gè)原因，主要是血管壓迫，還有腫瘤囊腫，還有蛛網(wǎng)膜增厚，但是舌咽神經(jīng)痛相對(duì)來說比較少見，跟三叉神經(jīng)痛比較，因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛咱們統(tǒng)計(jì)是有0.04-0.05‰吧，這個(gè)舌咽神經(jīng)痛也只有它的1%，而且舌咽神經(jīng)痛診斷起來，相對(duì)來說不像三叉神經(jīng)痛那么明確，所以說很多人得了舌咽神經(jīng)痛，也沒有得到有效的診斷和救治。"
翟鋒│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2018/01/16收聽(50424)
舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)為舌根部、咽部、下頜角，以及外耳道深部的一種放射性疼痛，非常劇烈，類似于三叉神經(jīng)... 趙奎明│中日友好醫(yī)院 2023/05/28播放(96468)
舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)為舌根部、咽部、下頜角，以及外耳道深部的一種放射性疼痛，非常劇烈，類似于三叉神經(jīng)...
趙奎明│中日友好醫(yī)院
2023/05/28播放(96468)
舌咽神經(jīng)痛表現(xiàn)為舌根部、咽部、下頜角，以及外耳道深部的一種放射性疼痛，非常劇烈，類似于三叉神經(jīng)痛，但是它的發(fā)病率很低，大約為三叉神經(jīng)痛發(fā)病率的百萬分之一。典型的舌咽神經(jīng)痛，通過病史和臨床癥狀就可以診斷，不典型的可以用地卡因?qū)嶒?yàn)，滴在咽部，涂抹地卡因以后可以緩解癥狀。診斷清楚以后可以選擇顯微血管減壓術(shù)來治療，在術(shù)中找到明確的血管，給它墊開，如果沒有明確血管壓迫，可以選擇舌咽神經(jīng)根切斷和迷走神經(jīng)根絲的部分節(jié)段，這樣可以得到治愈，但是術(shù)后可能有一些并發(fā)癥，如吞咽困難、飲水嗆咳等。
2017/10/17收聽(40534)
"舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性劇痛，疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，疼痛發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部，有時(shí)以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)，男性病例多于女性病例，通常在40以后發(fā)病。"
徐慶懷│上海藍(lán)十字腦科醫(yī)院
2017/09/21收聽(18974)
導(dǎo)致舌咽神經(jīng)痛的原因很多，在任何一點(diǎn)的舌咽神經(jīng)傳導(dǎo)通路上，受到異常刺激，都可以導(dǎo)致舌咽神經(jīng)痛。... 周樂│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/03/28播放(28464)
導(dǎo)致舌咽神經(jīng)痛的原因很多，在任何一點(diǎn)的舌咽神經(jīng)傳導(dǎo)通路上，受到異常刺激，都可以導(dǎo)致舌咽神經(jīng)痛。...
周樂│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/03/28播放(28464)
舌咽神經(jīng)疼，是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性劇疼。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)疼很相似，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。疼痛發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳根部，及下頜后部，以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)。男性病歷多于女性病歷，通常在四十歲以后發(fā)病，主要原因可能為神經(jīng)脫髓鞘引起舌咽神經(jīng)的傳入沖動(dòng)與迷走神經(jīng)之間發(fā)生短路的引起。主要的臨床表現(xiàn)為原發(fā)性舌咽神經(jīng)疼，疼痛發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳根部，及下頜后部，發(fā)作情況和疼痛性質(zhì)同三叉神經(jīng)疼，疼痛遽然發(fā)作，突然停止，每次持續(xù)幾秒或者幾十秒，常呈刀割、針刺、撕裂、燒灼、電擊樣的劇烈疼痛，常于吞咽、說話、咳嗽或打哈欠時(shí)誘發(fā)疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查是正常的。繼發(fā)性舌咽神經(jīng)疼，部分小腦腦橋性腫瘤、蛛網(wǎng)膜炎、血管性疾病、鼻咽部腫瘤或莖突過長(zhǎng)等均可激惹舌咽神經(jīng)，而引發(fā)舌咽神經(jīng)根部區(qū)域的疼痛。
王琳│河南省人民醫(yī)院
2020/03/31收聽(50106)
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似，亦分為原發(fā)性和... 李銳│中日友好醫(yī)院 2023/04/22播放(79022)
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛很相似，亦分為原發(fā)性和...
李銳│中日友好醫(yī)院
2023/04/22播放(79022)
"舌咽神經(jīng)從字面上看，它分布在舌部、咽部，具體來說舌咽神經(jīng)分布在一側(cè)的舌根、咽喉、扁桃體、耳根部或者下頜。這些部位出現(xiàn)的一種短暫的劇烈的疼痛，有點(diǎn)像三叉神經(jīng)痛，表現(xiàn)的時(shí)候是突然出現(xiàn)、突然停止，反復(fù)的出現(xiàn)。在有些情況下，比方說話、進(jìn)食、吞咽、咳嗽、伸舌頭、打哈欠、打噴嚏、吸氣，這些常常會(huì)誘發(fā)劇烈的疼痛。極少數(shù)病人還可以出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律紊亂、停搏、暈厥等現(xiàn)象，這個(gè)神經(jīng)分布的部位出現(xiàn)的短暫劇烈的疼痛，我們通常稱為舌咽神經(jīng)痛。"
馬凱│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2017/11/15收聽(89920)
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛，男性病例多于女性病例，通常在40歲以后發(fā)病... 劉如恩│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/07/12播放(50188)
舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分部區(qū)域的陣發(fā)性劇痛，男性病例多于女性病例，通常在40歲以后發(fā)病...
劉如恩│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/07/12播放(50188)
"舌咽神經(jīng)痛是一種出現(xiàn)在舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的陣發(fā)性劇烈的疼痛，疼痛的性質(zhì)與三叉神經(jīng)疼很相似，分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。疼痛通常發(fā)生在一側(cè)的舌根、咽喉、扁桃體、耳根下部和下頜后部皮膚區(qū)域，以耳根部疼痛為主要表現(xiàn)。"
孫基棟│航空總醫(yī)院
2017/10/23收聽(30808)
舌咽神經(jīng)痛首先是神經(jīng)痛，表現(xiàn)是一側(cè)的舌咽神經(jīng)分布區(qū)域的突發(fā)突止的這種疼痛，包括哪些位置呢？比較常見的舌根部以及咽后壁嗓子眼這個(gè)地方，還有同時(shí)伴有耳道的深處這種針刺樣的、電擊樣的瞬間的銳痛，可能幾秒，也可能幾十秒，在發(fā)作的時(shí)候疼痛難忍，但不發(fā)作的時(shí)候跟正常人是一樣的。這個(gè)情況我們可以通過一些實(shí)驗(yàn)來證實(shí)，比如利多卡因的噴涂試驗(yàn)，在病人發(fā)作的時(shí)候，我們?cè)谶@個(gè)咽喉壁上噴涂上利多卡因麻醉劑，疼痛就暫時(shí)消失了，這個(gè)就提示有可能有舌咽神經(jīng)痛的問題，病人往往感覺到咽口水的時(shí)候像針刺一樣的，魚刺扎著的這種感覺，它實(shí)際上是在顱內(nèi)舌咽神經(jīng)發(fā)出的部位有異常走形的動(dòng)脈血管對(duì)神經(jīng)造成了卡壓。這種刺激用老百姓的話講，就像兩根電線搭在一塊短路了一樣，血管波動(dòng)刺激神經(jīng)，啪啪啪一放火花，它就表現(xiàn)出這種疼痛。一般的可以用藥物來鑒別，這種診斷性的治療就是卡馬西平，卡馬西平主要是用來治療癲癇的，它是降低神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，在這種舌咽神經(jīng)痛的時(shí)候，往往是舌咽神經(jīng)的異常興奮，所以用這種神經(jīng)鎮(zhèn)定劑在抑制了神經(jīng)興奮之后，疼痛就緩解了，而普通的止痛藥對(duì)這種神經(jīng)痛是無效的，可以通過手術(shù)來治療，通過微血管的減壓手術(shù)，在耳朵后面打一個(gè)洞1.5cm，把神經(jīng)和血管撥開加一個(gè)墊片就可以了，治療的效果非常好。
2017/07/10收聽(81558)
舌咽神經(jīng)痛和三叉神經(jīng)痛相似，是電擊、火燒、刀割，或者針扎般的疼痛，多表現(xiàn)為咽喉部、耳朵、臉部、... 王曉松│航空總醫(yī)院 2023/05/26播放(63204)
舌咽神經(jīng)痛和三叉神經(jīng)痛相似，是電擊、火燒、刀割，或者針扎般的疼痛，多表現(xiàn)為咽喉部、耳朵、臉部、...
王曉松│航空總醫(yī)院
2023/05/26播放(63204)
"舌咽神經(jīng)痛臨床比較少見，主要表現(xiàn)就是在舌根后面，口咽部或者外耳道的深部，出現(xiàn)陣發(fā)性的疼痛，往往跟吞咽動(dòng)作、咀嚼動(dòng)作，或者是沒有明顯原因，突然引起的這種疼痛，叫舌咽神經(jīng)痛。舌咽神經(jīng)痛典型的臨床癥狀，疼痛在于口腔的深度，就是咽后壁，喉部。最典型就是在吞咽動(dòng)作的時(shí)候，就是咽口水或者是吃東西咽下的時(shí)候，突然發(fā)生的這種疼痛。另外，有部分病人表現(xiàn)為外耳道或者耳朵的深部這種癥狀，首先是發(fā)作性的，不是持續(xù)性的，持續(xù)性的就要考慮到炎癥、感染或者其它的腫瘤壓迫等原因。第二個(gè)，有明確的扳機(jī)點(diǎn)，就是誘發(fā)因素。第三個(gè)，疼痛往往是一種很劇烈的，病人自己描述為燒灼樣、刀割一樣的疼痛。"
尹嘉│上海市第十人民醫(yī)院
2018/05/09收聽(14302)
"舌咽神經(jīng)痛是出現(xiàn)于舌咽神經(jīng)分布區(qū)的劇烈陣發(fā)性疼痛。疼痛性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛有一定程度的相似性，二者的區(qū)別主要在于疼痛發(fā)生的部位不同。舌咽神經(jīng)痛主要發(fā)生在一側(cè)舌根、咽喉、扁桃體、耳根部或下頜后部，部分患者可有耳根部疼痛或耳前區(qū)域部分疼痛，此類疼痛是間歇性發(fā)作的。在吞咽、咀嚼、講話或打噴嚏時(shí)可誘發(fā)咽喉部劇烈疼痛，疼痛可持續(xù)幾秒鐘、數(shù)十秒鐘或數(shù)分鐘不等，部分患者因疼痛劇烈或害怕疼痛而拒絕進(jìn)食、說話、刷牙、洗臉等行為。"
王寧│航空總醫(yī)院
2017/10/09收聽(11722)
舌咽神經(jīng)痛局限于舌咽神經(jīng)或者迷走神經(jīng)分布區(qū)域，呈發(fā)作性劇烈疼痛。主要病因是舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)根... 崔志強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/28播放(86378)
舌咽神經(jīng)痛局限于舌咽神經(jīng)或者迷走神經(jīng)分布區(qū)域，呈發(fā)作性劇烈疼痛。主要病因是舌咽神經(jīng)和迷走神經(jīng)根...
崔志強(qiáng)│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/28播放(86378)
"舌咽神經(jīng)痛首先最應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的就是明確診斷，只有明確診斷以后，我們才會(huì)采取相應(yīng)的治療。生活中飲食要注意以清淡飲食為主，不吃刺激性的食品，包括過冷、過熱、過硬的、辛辣的食品，在疼痛間歇期可以進(jìn)食一些有營(yíng)養(yǎng)的食品。另外疼痛發(fā)作明確診斷以后應(yīng)該及時(shí)的就診，進(jìn)行相應(yīng)的檢查和治療，早期可以選用藥物治療，如果效果不理想，一般還可以做局部的注射或者是射頻。如果這些辦法不理想，我們可以推薦微血管減壓手術(shù)，這個(gè)手術(shù)的有效率比較高，風(fēng)險(xiǎn)比較低，創(chuàng)傷不大，效果比較肯定，是比較成熟的神經(jīng)外科手術(shù)，值得向大家推薦。"
2017/11/15收聽(94674)
舌咽神經(jīng)痛類似于三叉神經(jīng)痛，就是像電擊一樣、火燒一樣、刀割一樣，或者針扎一樣的疼痛。三叉神經(jīng)痛在臉上，舌咽神經(jīng)痛是在嗓子眼內(nèi)，這種疼痛往耳朵里放射，有時(shí)候還能放射到臉部或者耳顳部，有時(shí)候還能放射至乳頭根部。這種疼痛非常劇烈，它在咽部，吃飯時(shí)把食物往下咽，咽到這個(gè)部位就會(huì)引發(fā)這種疼痛。他非常痛苦，有人一說話嗓子一發(fā)音就會(huì)引發(fā)這種疼痛，還不是外面而是里面特別深的部位出現(xiàn)這種疼痛。因?yàn)樗桓页燥垺⒉桓艺f話或者不敢吞咽，所以好多病人的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)非常差。他想吃東西該怎么吃？他都歪著腦袋讓食物順著不疼的這一面慢慢往下走，所以這給生活帶來非常大的不便。它最常見的病因就是由于舌咽神經(jīng)根部也受到周圍血管擠壓，所以針對(duì)它的治療方式就是微血管減壓術(shù)，就是在耳朵后面找到壓迫舌咽根部的血管，把血管完全推開，這樣先把病因去掉，就能達(dá)到治愈的目的。
2017/07/10收聽(31046)
舌咽神經(jīng)痛發(fā)作部位主要在舌咽，即舌根、咽喉部，做吞咽動(dòng)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)舌根、咽喉部放電樣、針扎樣、火... 鄭婧│湖北省第三人民醫(yī)院 2023/05/07播放(77456)
舌咽神經(jīng)痛發(fā)作部位主要在舌咽，即舌根、咽喉部，做吞咽動(dòng)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)舌根、咽喉部放電樣、針扎樣、火...
鄭婧│湖北省第三人民醫(yī)院
2023/05/07播放(77456)
"老年性舌咽神經(jīng)痛通常是老年人在飲食、吞咽動(dòng)作的時(shí)候誘發(fā)一側(cè)舌咽神經(jīng)分布區(qū)域劇烈的疼痛，包括一側(cè)的舌根、咽喉、扁桃體、耳根部及下頜后部皮膚，疼痛的性質(zhì)與三叉神經(jīng)痛類似，是一種劇烈的、陣發(fā)性的、閃電樣的、針刺樣、刀割樣的疼痛，疼痛的發(fā)作驟然發(fā)作、驟然停止。"
2017/10/23收聽(47732)
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