中日友好醫(yī)院
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嬰兒腹瀉具體用藥如下:
1、補(bǔ)鋅:小于六個月的患兒每天補(bǔ)充鋅元素10毫克;大于六個月的患兒每天補(bǔ)充鋅元素20毫克。有助于改善急慢性腹瀉患兒的預(yù)后;
2、補(bǔ)充益生菌:益生菌有布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌;
3、蒙脫石散:可縮短腹瀉病程,提高治愈率;
4、消旋卡多曲:作為口服補(bǔ)液鹽的輔助治療應(yīng)用,餐前服用;
5、抗生素:輕癥細(xì)菌性腹瀉,不推薦首先使用抗生素;
重癥細(xì)菌感染性腹瀉應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素。
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"嬰兒腹瀉的治療要結(jié)合產(chǎn)生腹瀉的原因:1、生理性腹瀉,這種腹瀉大便次數(shù)比較多,但是大便中沒有異常的物質(zhì),比如粘液膿血等,孩子的吃奶、精神、小便情況都比較好,體重增長滿意,認(rèn)為是生理性腹瀉。這種不需要任何的處理,不需要吃藥干預(yù);2、受涼或者感冒之后的腹瀉,大便次數(shù)多,大便常規(guī)無異常的表現(xiàn),但是有的孩子大便次數(shù)比較多,出現(xiàn)輕度的發(fā)熱或者輕微脫水的癥狀,這種時候首先可以口服蒙脫石散愛和媽咪愛減輕腹瀉治療;3、如果是感染性的腹瀉,大便常規(guī)有一些陽性的結(jié)果,比如白細(xì)胞和紅細(xì)胞,這種情況需要積極的抗感染。如果有合并脫水的情況,需要補(bǔ)液治療;4、比如乳糖不耐受等引起的腹瀉,需要更換奶粉。所以建議家長帶孩子請新生兒科的醫(yī)師看一下如何處理。"
閆煥利│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/11/26收聽(40522)
"嬰兒的腹瀉一般吃保護(hù)腸黏膜、維持腸道菌群的藥,比如蒙脫石散、雙歧桿菌活菌,其中包括雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、四聯(lián)活菌片,還可以吃布拉氏酵母菌,還有媽咪愛,這些益生菌對于維持腸道微環(huán)境起著非常重要的作用。蒙脫石散可以保護(hù)腸黏膜,促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。也可以口服葡萄糖酸鋅,促進(jìn)腸黏膜的生長,對于腹瀉,還要口服一些口服補(bǔ)液鹽,維持腸道的菌群平衡的同時要防止脫水。"
董中茂│徐州市兒童醫(yī)院
2017/10/17收聽(56134)
"嬰兒腹瀉臨床如何處理,關(guān)鍵是要根據(jù)腹瀉的病因以及腹瀉的程度做一些選擇,無非是對因治療、對癥處理。如果是痢疾桿菌引起的腸炎,臨床表現(xiàn)為黏凍血便的,大便常規(guī)里面表現(xiàn)為白細(xì)胞、吞噬細(xì)胞增多,要用一些抗生素。如果是輪狀病毒引起的秋季腹瀉,因為輪狀病毒都沒有相對的藥物,一般主要是對癥治療。輕的有口服補(bǔ)液,用些調(diào)節(jié)腸功能的藥,用一些蒙脫石散這種止瀉的。如果是比較嚴(yán)重的導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂的,有時候要給予靜脈的補(bǔ)液來糾正脫水。如果是小孩腸胃功能不好,或者是過敏引起的消化不良。有時候可以換個不過敏的奶粉,像深度水解奶粉或者氨基酸奶粉。如果是飲食方面,輔食添加小孩一次不適應(yīng)的,有時候根據(jù)情況適當(dāng)?shù)囊鲆恍╋嬍撤矫娴恼{(diào)整??偠灾?,臨床上小孩腹瀉的用藥,每個小孩的具體情況不一樣,醫(yī)生要根據(jù)小孩的具體情況做一些分析,才能給予針對性的處理。"
宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院
2020/08/04收聽(12224)
"一般嬰兒腹瀉都屬于病毒感染,如輪狀病毒、諾如病毒,感染病毒腹瀉的,一般都會有脫水、嘔吐,大量的水樣便的表現(xiàn)。病毒感染沒有特效藥,治療的方法主要還是對癥治療,需要注意寶寶的脫水情況,如有沒有前庭凹陷、口唇黏膜干燥,口渴樣的表現(xiàn),特別是需要注意尿量的表現(xiàn),如果有脫水的表現(xiàn),首先還是需要進(jìn)行口服補(bǔ)液,進(jìn)行預(yù)防脫水,如果寶寶嘔吐特別厲害,在無法進(jìn)食的情況下,才會建議寶寶進(jìn)行靜脈補(bǔ)液的輸液治療,目的就是為了預(yù)防脫水,再給寶寶思密達(dá)或者益生菌等對癥治療。"
鄭戈│瑞安市人民醫(yī)院
2018/03/12收聽(30624)
"嬰兒腹瀉的治療包括飲食療法、藥物治療以及并發(fā)癥的治療。通常情況下,藥物治療包括以下幾個方面:控制感染,水樣便腹瀉的患者多為病毒及非侵襲性細(xì)菌所致,一般不使用抗生素,應(yīng)該合理使用液體療法,選用微生態(tài)制劑和黏膜保護(hù)劑。如果是黏液膿血便患者多為侵襲性細(xì)菌感染,應(yīng)該根據(jù)大便常規(guī)和血常規(guī),具體選擇適當(dāng)?shù)目股剡M(jìn)行治療。微生態(tài)療法,有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡,抑制病原菌定植和侵襲,控制腹瀉,常用的有雙歧桿菌等。腸黏膜保護(hù)劑,能夠吸附病原體和毒素,維持腸細(xì)胞的吸收和分泌功能,常用的有蒙脫石散。"
李艷梅│沈陽市紅十字會醫(yī)院
2018/11/02收聽(74598)
嬰兒腹瀉吃什么藥?第一、鋅制劑,腹瀉的時候因為大便丟失了鋅,組織里的鋅也減少,補(bǔ)鋅治療是有助于改善急慢性腹瀉患兒的預(yù)后,減少腹瀉的復(fù)發(fā),推薦腹瀉患兒只要能夠開始進(jìn)食就應(yīng)該開始補(bǔ)鋅。補(bǔ)鋅的量掌握是<6個月的患兒每天補(bǔ)充元素鋅10mg,>6個月的患兒每天補(bǔ)充鋅元素20mg,需要10-14天。元素鋅目前是市面上能夠常見到的硫酸鋅、元素鋅20mg相當(dāng)于硫酸鋅100mg,葡萄糖酸鋅140mg。另外一個就是益生菌,益生菌對病毒感染導(dǎo)致的水樣腹瀉具有比較好的效果,所以早期給予效果更好。首選是布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌,對細(xì)菌導(dǎo)致的炎性腹瀉效果不明顯,對抗生素相關(guān)性腹瀉可以選用布拉酵母菌。第三、蒙脫石,對急性水樣腹瀉可以減少排便次數(shù)和量,縮短腹瀉的病程,提高治愈率。第四、消旋卡多曲,能夠明顯地縮短急性水樣腹瀉患兒的病程,作為口服補(bǔ)液鹽的輔助治療應(yīng)用,餐前服用,療程5天或者一直用到腹瀉并恢復(fù)以前。第五、抗生素,對病毒性腹瀉應(yīng)用抗生素,有可能會導(dǎo)致病程的延長,那么輕癥的細(xì)菌性腹瀉不推薦用抗生素,多數(shù)情況下病情是自限性的。重癥細(xì)菌感染性腹瀉應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用。
賴宏│中日友好醫(yī)院
2017/10/17收聽(60074)
"嬰兒腹瀉可見于生理性腹瀉,癥狀主要有每日大便次數(shù)不超過8次,每次量不多,雖然不成形,但含水分并不多,大便沒有特殊臭味,可能有綠便和奶瓣,嬰兒精神好,吃奶正常,不發(fā)熱,無腹脹腹痛,如果是母乳喂養(yǎng),則需要更換人工喂養(yǎng),如果是母乳喂養(yǎng)更換為人工喂養(yǎng)所導(dǎo)致的,可以減少奶粉量,適當(dāng)添加米粉或者更換其它品牌奶粉,如果是添加輔食導(dǎo)致的,可減少輔食量或者暫停添加輔食。此外,病毒性腹瀉,大便每日10次左右,大便呈白色、黃色或綠色蛋花樣,帶少許黏液或膿血,無腥臭味,由于具有自限性,一般不需服用藥物。癥狀較重者可給予腸道菌群調(diào)節(jié)劑。"
呂林│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院
2017/11/20收聽(11720)
"嬰兒感染性腹瀉給予有效的抗生素治療,同時給予對癥治療。嬰兒腹瀉伴有發(fā)熱時,體溫超過38.5℃,給予對乙酰氨基酚或者布洛芬治療;伴有嘔吐者,給予嗎丁啉口服,每公斤體重0.3mg每次;伴有腹痛者,輕者可給予顛茄片,大于5歲時給予1/2片,重癥者可給予山莨菪堿,肌注每公斤體重0.1mg每次。腹瀉嚴(yán)重時可給予有效抗生素的情況下,可給予止瀉藥物,一般不用單純止瀉藥物治療。腸道微生態(tài)療法,此類患兒多伴有腸道微生態(tài)的紊亂或者微生態(tài)失衡,可給予雙歧桿菌三聯(lián)活菌顆粒治療。"
吳志全│石家莊市婦幼保健院
2018/03/12收聽(59294)
嬰兒腹瀉要根據(jù)不同情況,給予不同的藥物。如果大便每日在4-5次以內(nèi),且寶寶一般狀況良好,大便呈稀糊狀,含奶瓣或不消化食物殘渣,可以給予助消化藥物,如多酶片、小兒保和丸、酪酸梭菌活菌散等。如果寶寶大便呈黃色稀水蛋花湯樣,每日十多次之多,且同時伴有前囟凹陷、哭時淚少、口唇干燥、尿量減少等脫水征,多系病毒感染所引起,要給予利巴韋林顆粒,服用多酶片助消化,還有口服補(bǔ)液鹽頻繁口服。如果大便呈粘液膿血便,多系細(xì)菌感染所引起,要給予口服抗生素,如阿莫西林等。
郭紅枝│長治市婦幼保健院
2019/04/25收聽(58658)
"兩個月的嬰兒出現(xiàn)腹瀉的時候可以吃益生菌治療,比較常用的益生菌是枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒,或者必要的時候使用上述益生菌聯(lián)合思密達(dá)治療腹瀉。具體的用藥需要在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下,家長不可以自行盲目的給嬰兒使用止瀉藥物,或者抗炎類的藥物。另外,嬰兒出現(xiàn)的腹瀉大多屬于生理性腹瀉,所以很多情況下不需要使用藥物治療,只要觀察嬰兒的精神狀態(tài)、睡眠情況、吃奶情況和體重增長的情況。如果上述均正??紤]屬于生理性腹瀉,只要注意喂養(yǎng),不要增加胃腸道負(fù)擔(dān)而且需要注意給其保暖,大多腹瀉癥狀會自行緩解。如果確實(shí)是由于感染性因素引起的腹瀉,如細(xì)菌感染或者病毒感染等,家長需要帶其到醫(yī)院就診,在兒科醫(yī)生的指導(dǎo)下給予檢查和用藥治療。"
陳和萍│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2019/12/24收聽(12454)
6個月的嬰兒腹瀉,可以給吃胃黏膜保護(hù)劑,如蒙脫石散,來收斂止瀉,也可以口服益生菌來調(diào)節(jié)腸道菌群... 王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/12/06播放(66380)
6個月的嬰兒腹瀉,可以給吃胃黏膜保護(hù)劑,如蒙脫石散,來收斂止瀉,也可以口服益生菌來調(diào)節(jié)腸道菌群...
王翠玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/12/06播放(66380)
"嬰兒腹瀉說明大便次數(shù)增多,同時大便性狀跟平常相比出現(xiàn)變化,如果大便是水樣便尤其是呈蛋花湯樣便,要注意病毒感染,建議吃蒙脫石散和益生菌,同時補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,腹瀉時間比較長還需要補(bǔ)充鋅促進(jìn)腸黏膜修復(fù)。如果大便里面黏液比較多甚至有膿血,需要盡快化驗大便常規(guī),如果明確是細(xì)菌感染性腹瀉,要在醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)下用抗生素,同時對癥處理。如果嬰兒腹瀉是因為吃了抗生素引起的抗生素相關(guān)性腹瀉,要及時補(bǔ)充益生菌,如果是奶粉過敏引起的,需要吃氨基酸奶粉或者水解蛋白奶粉,乳糖不耐受引起的腹瀉需要吃無乳糖奶粉。"
王曉靜│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2020/01/23收聽(16802)
目前新觀點(diǎn)認(rèn)為嬰兒腹瀉時應(yīng)該繼續(xù)喂養(yǎng),而不是禁食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以繼續(xù)進(jìn)食母乳,但是因為嬰兒... 肖妍│成都市第六人民醫(yī)院 2023/07/01播放(91472)
目前新觀點(diǎn)認(rèn)為嬰兒腹瀉時應(yīng)該繼續(xù)喂養(yǎng),而不是禁食。母乳喂養(yǎng)的嬰兒可以繼續(xù)進(jìn)食母乳,但是因為嬰兒...
肖妍│成都市第六人民醫(yī)院
2023/07/01播放(91472)
腹瀉病人首先要明確腹瀉原因,要具體了解腹瀉時間,有沒有合并黏液、膿血便情況,有沒有發(fā)熱。最常見... 王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/12/15播放(73540)
腹瀉病人首先要明確腹瀉原因,要具體了解腹瀉時間,有沒有合并黏液、膿血便情況,有沒有發(fā)熱。最常見...
王馳│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/12/15播放(73540)
腹瀉為感染性腹瀉以及非感染性腹瀉,感染性腹瀉通常由于細(xì)菌或病毒感染造成。如細(xì)菌感染要吃抗生素,... 李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/06/27播放(70812)
腹瀉為感染性腹瀉以及非感染性腹瀉,感染性腹瀉通常由于細(xì)菌或病毒感染造成。如細(xì)菌感染要吃抗生素,...
李英男│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/06/27播放(70812)
"腹瀉的癥狀可以通過藥物治療、預(yù)防治療等方式進(jìn)行對癥處理。消化道感染性疾病,是引起此類不良癥狀表現(xiàn)的常見病因。所以可以通過大便常規(guī)、血液常規(guī)等方式,查明具體致病菌類型后,再選用針對性抗生素進(jìn)行抗感染性治療。常用藥物類型有甲硝唑、鹽酸萬古霉素、頭孢曲松鈉等。另外,可以配合澀腸止瀉類藥物,緩解腹瀉不止、大便溏稀的癥狀反應(yīng)。具體藥物有澀腸止瀉散、瀉立停顆粒、腸炎寧顆粒等。選用益生菌類藥物進(jìn)行聯(lián)合用藥治療,如胰酶腸溶膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、米曲菌胰酶片等,可以起到改善腸胃環(huán)境,增強(qiáng)消化道免疫能力、加速病情恢復(fù)的作用。"
周毅│湖北省中醫(yī)院
2020/03/05收聽(42292)
引起腹瀉的原因有很多,如果是比較常見的由于飲食不潔或者是進(jìn)食不當(dāng)而引起的急性胃腸炎,可以口服黃連素、蒙脫石散或者是雙歧桿菌三聯(lián)活菌來進(jìn)行治療。如果腹瀉是由于病毒或者是細(xì)菌感染,除了以上的藥物之外,還要加用抗生素或者是抗病毒的藥物。還有一些傳染病也會經(jīng)常引起腹瀉,比如傷寒、菌痢,像更嚴(yán)重的霍亂等等,都可以有腹瀉的癥狀,這個時候就需要用敏感的抗生素。如果是菌痢,首選就是喹諾酮類的或者是頭孢類的效果會比較好,并且注意給予水電解質(zhì)的平衡,給予補(bǔ)液支持等對癥治療。
王立巍│吉林醫(yī)藥學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/06/01收聽(92114)
輕度的腹瀉,我們不主張吃藥,主要是根據(jù)食物調(diào)節(jié),自身有一定的抵抗能力,有一定的能力就可以慢慢自... 王平│湖北省婦幼保健院 2023/08/24播放(96378)
輕度的腹瀉,我們不主張吃藥,主要是根據(jù)食物調(diào)節(jié),自身有一定的抵抗能力,有一定的能力就可以慢慢自...
王平│湖北省婦幼保健院
2023/08/24播放(96378)
"腹瀉吃什么藥最好,腹瀉要看是什么原因引起的腹瀉。如果腹瀉因為有不潔飲食的情況,出現(xiàn)大便次數(shù)的增多又腹痛,還可能伴有發(fā)燒,甚至?xí)猩舷赖膼盒?、嘔吐等癥狀,腹瀉多數(shù)是感染性腹瀉,最好服用消炎藥,當(dāng)然有條件應(yīng)當(dāng)先去醫(yī)院進(jìn)行大便和指血化驗。如果說大便當(dāng)中有紅、白細(xì)胞,指血的血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞明顯增高,都更加提示是一種炎癥的改變。建議要服用抗菌素,同時最好多喝淡鹽水、吃富含水比較多的食物,像面條、粥,保證電解質(zhì)的平衡。如果腹瀉并不是感染引起的,即功能性的腹瀉,比如腸易激綜合征,這類的腹瀉沒有什么器質(zhì)性的病變,可能跟應(yīng)激、緊張情緒等因素有關(guān)系。要避免引發(fā)腹瀉的應(yīng)激因素,可以用改善腸道蠕動的藥物,比如匹維溴銨之類的藥物,可以改善腹瀉的癥狀。"
劉曉│北京醫(yī)院
2020/03/21收聽(84856)
至于腹瀉這個問題如果瀉的很厲害,輕度的腹瀉,我們不主張吃藥,主要是根據(jù)食物調(diào)節(jié),跟你自己自身的有一定的抵抗能力,有一定的能力就可以慢慢自動調(diào)節(jié)。如果針對重一點(diǎn)的腹瀉,我們就可以吃一點(diǎn)像思密達(dá)、蒙脫石散,還有一個就是成人可以吃點(diǎn)黃連素這之類的藥,可以吃一點(diǎn),就可以針對性的治療。
2017/10/18收聽(46094)
北醫(yī)三院 魏玲
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中日醫(yī)院 王琳
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北京友誼醫(yī)院 王翠玲
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