北京大學(xué)人民醫(yī)院
醫(yī)療美容科
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性別，從嚴(yán)格意義講有三重意義即生理性別、社會性別及心理性別，三重性別統(tǒng)一才是正常的性別。變性手術(shù)，所針對的人群比較復(fù)雜，易性病患者，可以進(jìn)行變性治療。
衛(wèi)生部對變性手術(shù)實行限制性開展，必須要在相應(yīng)的醫(yī)療機構(gòu)且符合相關(guān)規(guī)定，包括心理治療、激素治療、父母、倫理委員會及社會方方面面的通過，才能實施變性手術(shù)。
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變性從嚴(yán)格的意義來說他是有三重意義的，就說首先他的生理性別，然后是他的社會性別，然后還有他的心理性別，那么變性是怎么回事？變性手術(shù)首先從手術(shù)技術(shù)來說是沒有問題的，我們可以把男性的比如說外生殖器甚至性腺系統(tǒng)都可以給他改變，那么包括乳房、喉結(jié)、面部的一些外觀的問題，都是我們當(dāng)今的整形美容手術(shù)都沒有一點問題，也可以把女性變成男性的外觀。但是變性所針對的這些人群就比較復(fù)雜，如果是異性病患者，理所當(dāng)然可以給它進(jìn)行這種治療的。什么叫異性?。烤褪钦f比如他的身體從出生他是非常完整一個男性，但是他的心理性別是個女性，所以他很不接受男性的外觀，強烈要求統(tǒng)一。牽扯很多社會問題，比如他一出生是個男孩，但是他自己覺得是女孩，那父母會把他當(dāng)男孩還是當(dāng)女孩，社會對他認(rèn)可什么樣。所以現(xiàn)在衛(wèi)生部對變性手術(shù)列入限制性開展，機構(gòu)必須符合一定的相關(guān)規(guī)定，包括有心理治療的、激素治療的、父母的，還有社會的這些方方面面的，還有倫理委員會的，通過最后才能實施手術(shù)。
穆籣│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/10/18收聽(95240)
"變性手術(shù)是通過手術(shù)的方法對異性癖患者進(jìn)行治療，使患者的生物學(xué)性別和心理性別相協(xié)調(diào)。這類手術(shù)涵蓋了泌尿外科、婦產(chǎn)科、整形外科等多種學(xué)科，需要多學(xué)科合作治療。"
朱怡│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/07/20收聽(13634)
變性手術(shù)，是非常慎重，也是非常浩大的一個工程。首先，要嚴(yán)格的把握適應(yīng)癥，確實是診斷為易性病的患者，不通過手術(shù)，不能夠改變生活的焦慮狀態(tài)，才需要對他進(jìn)行手術(shù)治療。大家知道，正常的人有性腺的時候，性激素水平是正常維護(hù)的，而做了變性手術(shù)以后，原始的性腺拿掉，靠外援性的補充，從整個的人體的內(nèi)分泌神經(jīng)調(diào)節(jié)來講，可能對病人的健康會有一定的影響，其他就是手術(shù)本身帶來的身體的創(chuàng)傷，這些都是不可避免的，是要實現(xiàn)性別轉(zhuǎn)換必須要付出的代價。大多數(shù)診斷明確的病人，通過手術(shù)以后，還是能夠有比變性手術(shù)之前更滿意的心理和生活狀態(tài)。
劉陽│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
2018/05/11收聽(65300)
變性患者早期開始識別性別時，即意識到性別的差異?；颊吆笃?，尤其青春期時，僅能通過外科手術(shù)解決自... 梁久龍│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 2023/02/20播放(93592)
變性患者早期開始識別性別時，即意識到性別的差異?；颊吆笃?，尤其青春期時，僅能通過外科手術(shù)解決自...
梁久龍│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2023/02/20播放(93592)
變性手術(shù)，包括男變女和女變男。男變女相對手術(shù)的難度和風(fēng)險要容易一些。完整的男變女的手術(shù)，應(yīng)該包括性器官的重塑、乳房的增大性的植入以及喉結(jié)，甚至有的病人可能會要求改臉型，如果全部進(jìn)行這些手術(shù)，可能要20萬元左右。有的病人可能只是做生殖器的整形，或者是隆胸或者喉結(jié)就可以了，可能費用會大概在15萬元左右。對于女變男，手術(shù)的時間會比較長，包括手術(shù)的步驟會更多，首先要摘除女性的生殖器，比如子宮、陰道要拿掉，同時還要陰莖再造。陰莖再造不同的手術(shù)方法，費用和時間也是不一樣的。對于乳房，女性變成男性，要做平胸手術(shù)，這樣整個下來，可能會稍微高于男變女的手術(shù)，可能會在30萬元左右。
2018/05/10收聽(50736)
如果最終需要進(jìn)行性別重置手術(shù)，根據(jù)衛(wèi)生部2017年的性別重置手術(shù)行為規(guī)范的規(guī)定，需要跨性別者提... 潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/04/07播放(95976)
如果最終需要進(jìn)行性別重置手術(shù)，根據(jù)衛(wèi)生部2017年的性別重置手術(shù)行為規(guī)范的規(guī)定，需要跨性別者提...
潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/04/07播放(95976)
變性手術(shù)后是否會影響壽命或者是手術(shù)以后的存活年限，可能是很多跨性別者或者家人所關(guān)心的問題，目前... 潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/11/05播放(58886)
變性手術(shù)后是否會影響壽命或者是手術(shù)以后的存活年限，可能是很多跨性別者或者家人所關(guān)心的問題，目前...
2023/11/05播放(58886)
女變男的手術(shù)是變性手術(shù)當(dāng)中是最困難的一類手術(shù)，技術(shù)要求和技術(shù)含量都會相對的更高一些。女變男的手術(shù)整體下來包括有幾期，先要把子宮和卵巢、陰道切除，這部分往往是由婦產(chǎn)科的大夫來完成的。接下來是乳房切除、陰莖再造，這兩個順序誰在前，誰在后都OK的。平胸的手術(shù)，也是需要完整的住院經(jīng)歷手術(shù)。還有是要進(jìn)行陰莖再造，陰莖再造要根據(jù)不同的病人選擇不同的方法，有的可能選用前臂皮瓣做陰莖再造，有的可能需要用股前外側(cè)皮瓣做陰莖再造，根據(jù)病人的身體條件、脂肪的厚度、意愿、術(shù)后外形的一些要求來綜合判斷和決定?？偟膩碚f，對于女變男的病人來說，前后要至少進(jìn)行3次手術(shù)才能夠最終完成。
2018/05/11收聽(58896)
黃斑變性手術(shù)，通常指的是玻璃體腔注射抗新生血管生長因子的藥物，預(yù)防眼睛的并發(fā)癥，促進(jìn)視力的恢復(fù)。黃斑變性手術(shù)之后，要注意避免揉搓眼睛，因為眼睛上是有針孔存在，如果揉眼導(dǎo)致細(xì)菌經(jīng)針孔進(jìn)入的眼內(nèi)，可能造成細(xì)菌在眼內(nèi)的繁殖，形成感染性的眼內(nèi)炎。感染性眼內(nèi)炎是黃斑變性手術(shù)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能會造成眼睛的失明、眼球萎縮，甚至需要進(jìn)行眼球的摘除。另外，需要避免進(jìn)食蔥、姜、蒜、辣椒等刺激性的食物，會導(dǎo)致眼紅、疼痛等刺激癥狀。術(shù)后需要觀察是否有疼痛、眼前大量的漂浮物出現(xiàn)的癥狀，如果有此類癥狀，需要及早得到眼科就診，排除是否出現(xiàn)玻璃體積血、眼內(nèi)炎癥等并發(fā)癥。
吳其正│聊城市人民醫(yī)院
2020/03/20收聽(86226)
"黃斑變性是眼科的常見疾病，如果需要用手術(shù)的方式治療黃斑變性，一般見于濕性黃斑變性，也叫新生血管性黃斑變性，是指在黃斑區(qū)出現(xiàn)了出血或者新生血管的情況。具體手術(shù)的方式目前最常用的就是眼內(nèi)的抗VEGF治療，可以選擇在眼內(nèi)注射雷珠單抗注射液或者康柏西普注射液之類的藥物，抑制眼內(nèi)新生血管的形成，并且促進(jìn)已經(jīng)產(chǎn)生的新生血管消退，能夠使黃斑水腫減輕，從而改善視力。這種手術(shù)方法主要用于老年性濕性黃斑變性的治療，對于高度近視或者糖尿病引起的黃斑變性，也可以使用，使用的指征要根據(jù)具體檢查的情況決定。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/06/22收聽(93804)
變性手術(shù)男變女后不能懷孕。因為目前的性別重置手術(shù)主要是通過切除陰莖、陰囊、睪丸和再造陰道，但是... 潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/09/02播放(55002)
變性手術(shù)男變女后不能懷孕。因為目前的性別重置手術(shù)主要是通過切除陰莖、陰囊、睪丸和再造陰道，但是...
2023/09/02播放(55002)
做完變性手術(shù)以后，受術(shù)者沒有生育功能。在手術(shù)之前，需要充分和受術(shù)者及其家人交代，需要慎重的考慮... 潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/08播放(54750)
做完變性手術(shù)以后，受術(shù)者沒有生育功能。在手術(shù)之前，需要充分和受術(shù)者及其家人交代，需要慎重的考慮...
2023/07/08播放(54750)
女變男性別重置手術(shù)以后，通過陰莖再造的手術(shù)方式，通常可以使用身體的組織重建陰莖，身體的組織可能... 潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/05/03播放(68720)
女變男性別重置手術(shù)以后，通過陰莖再造的手術(shù)方式，通常可以使用身體的組織重建陰莖，身體的組織可能...
2023/05/03播放(68720)
目前性別重置手術(shù)對于年齡的要求是在20歲以上，年齡的上限只要是患者的身體條件，各方面沒有很明顯... 潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/26播放(99688)
目前性別重置手術(shù)對于年齡的要求是在20歲以上，年齡的上限只要是患者的身體條件，各方面沒有很明顯...
2023/12/26播放(99688)
變性手術(shù)后尿不出來，通常出現(xiàn)在女變男的受術(shù)者中。女變男手術(shù)需要從女性的尿道結(jié)構(gòu)再造，通過延長尿... 潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/12/04播放(91670)
變性手術(shù)后尿不出來，通常出現(xiàn)在女變男的受術(shù)者中。女變男手術(shù)需要從女性的尿道結(jié)構(gòu)再造，通過延長尿...
2023/12/04播放(91670)
跨性別者是否需要服用激素，其實也取決于患者對于自身接納的程度。通常來講，使用相反的性激素和自身... 潘柏林│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/07/28播放(80792)
跨性別者是否需要服用激素，其實也取決于患者對于自身接納的程度。通常來講，使用相反的性激素和自身...
2023/07/28播放(80792)
做變現(xiàn)手術(shù)之后不會來月經(jīng)，比如女性變?yōu)槟行?，這種手術(shù)通常要切除子宮、切除卵巢，這種比較大的手術(shù)... 徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 2023/12/25播放(46813)
做變現(xiàn)手術(shù)之后不會來月經(jīng)，比如女性變?yōu)槟行?，這種手術(shù)通常要切除子宮、切除卵巢，這種比較大的手術(shù)...
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2023/12/25播放(46813)
"胸腔積液是否嚴(yán)重，與導(dǎo)致胸腔的病因有關(guān)系。胸腔積液多是肺部、全身性疾病的一部分，如果是漏出性的胸腔積液，在病因糾正后，胸腔積液都能夠自己吸收。如果是滲出性的胸腔積液，臨床上以結(jié)核性的、類肺炎性的胸腔積液比較多見，需要抗結(jié)核治療、抗炎治療。少量的胸腔積液可以不抽液，中等量以上的胸腔積液，抗炎及抗結(jié)核治療的同時，還需要適當(dāng)?shù)某橐褐委煟鄶?shù)預(yù)后也比較好。但是，膿胸、惡性的胸腔積液相對比較嚴(yán)重。膿胸多數(shù)需要手術(shù)治療，而惡性胸腔積液一般預(yù)后比較差，與原發(fā)性疾病的惡性程度有關(guān)系。"
劉巍│哈爾濱市傳染病醫(yī)院
2018/12/10收聽(92324)
"各種腎炎均可以導(dǎo)致腎病綜合征，最常見的為微小病變、糖尿病腎病、狼瘡性腎炎、膜性腎病等。不同疾病導(dǎo)致的腎病綜合征，嚴(yán)重程度是不一樣的。比如微小病變導(dǎo)致的腎病綜合征，治療起來相對容易，單純應(yīng)用糖皮質(zhì)激素能使尿蛋白轉(zhuǎn)陰。而膜性腎病導(dǎo)致的腎病綜合征，單純應(yīng)用激素是無效的，需要加用免疫抑制劑，并且患者更容易出現(xiàn)血栓、栓塞性并發(fā)癥、腎性貧血等。狼瘡性腎炎患者，腎病綜合征多數(shù)會合并有多系統(tǒng)損傷，治療起來困難很多。糖尿病腎病引起的腎病綜合征，應(yīng)用激素、免疫抑制劑無效，只能通過控制血糖，延緩腎臟病的進(jìn)展，最終難免進(jìn)展為尿毒癥。"
牛艷林│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(59680)
"肌酐是人體的代謝廢物，主要由肌肉組織代謝產(chǎn)生，其中99%的肌酐都是通過腎臟排泄。所以，當(dāng)血清肌酐偏高的時候，往往代表腎功能受損、腎小球濾過率下降。引起肌酐升高比較常見的病因，有慢性腎炎、高血壓腎損害、糖尿病腎病、IgA腎病、免疫系統(tǒng)或者腫瘤導(dǎo)致的相關(guān)腎損傷。對于肌酐偏高，首先要去醫(yī)院檢查尿常規(guī)、尿蛋白定量、腎臟彩超等相關(guān)檢查，具體明確肌酐升高的原因。必要的時候，可以檢查腎穿刺，明確病理診斷。治療方面，可以選擇百令膠囊保護(hù)腎臟，以及尿毒清顆粒降低肌酐對癥治療。如果出現(xiàn)增生性的病變，可以選擇激素、免疫抑制劑治療。飲食方面，注意低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食為原則，避免增加腎臟的負(fù)擔(dān)。"
李方曉│開封市中心醫(yī)院
2018/12/10收聽(64526)
北醫(yī)三院 潘柏林
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