湖北省婦幼保健院
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支氣管異物首先要確診，臨床通過胸片、CT、支氣管鏡等檢查措施確診。
確診后的治療主要是通過支氣管鏡異物鉗或網籃將異物取出，特別是體積較大的氣管異物，可以經硬鏡直接用鉗子將較大的氣管異物取出。一般來講，只要將異物順利取出，就能從根本上解決問題。
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支氣管的異物，首先是要確定診斷。首先，就是胸片會給我們提示，它可能單側的縱膈會出現(xiàn)擺動，因為一般來講，掉了一側，兩邊肺呼吸的幅度是不一樣的，所以出現(xiàn)縱膈左右擺動。第二個，就是可以表現(xiàn)為單側的肺，明顯的沖擊過度。另外一個，一般做CT也許更好。異物有可能會堵住那個地方的肺，可能引起充氣過度，或者肺不張，或者發(fā)生肺炎，通過高分辨CT還可以發(fā)現(xiàn)異物掉的地方。還有一個最重要的就是支氣管鏡的診斷，因為支氣管鏡能夠下到氣管里面，直接看到這個東西。它的治療，一般來講，通過支氣管鏡發(fā)現(xiàn)的話，直接支氣管鏡通過一些附件，比如說異物鉗、網籃，把它取出來就能解決這個問題。還有一個就是用硬鏡，就是直筒子硬鏡。特別是大氣管的異物，也可以用硬鏡把它直接用鉗子夾出來，主要通過這個來治療。
吳亞斌│湖北省婦幼保健院
2017/10/18收聽(69302)
支氣管異物因人而異，有的人特別敏感，可能飲食嗆到馬上咳嗽，把異物噴出，這是反應較靈敏情況，比如... 譚星宇│北京大學人民醫(yī)院 2023/01/04播放(59852)
支氣管異物因人而異，有的人特別敏感，可能飲食嗆到馬上咳嗽，把異物噴出，這是反應較靈敏情況，比如...
譚星宇│北京大學人民醫(yī)院
2023/01/04播放(59852)
支氣管異物的癥狀分急性期和后期的持續(xù)期。剛開始異物嗆進去的時候，會有一個劇烈咳嗽，稱之為嗆咳。如果通過嗆咳，異物咳出來了，可能就只有這個癥狀了，后面就沒有了。但是如果嗆咳沒有把異物咳出來，而是繼續(xù)維持在氣管里面的話，后期就會持續(xù)咳嗽，異物在體內留存的時間多的話，氣管里面就會發(fā)炎，會長肉芽，把異物包裹起來，這個時候除了咳嗽、喘息之外，就有另外一個問題，就是肺部出現(xiàn)干濕性啰音，在胸片上會表現(xiàn)為肺不張或者是肺通氣過度。
2017/10/18收聽(80980)
初期異物進入氣道出現(xiàn)刺激性咳嗽，持續(xù)咳嗽，一般呈干咳。有時會出現(xiàn)高調鳴音，如果異物較大會出現(xiàn)呼... 牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/07/22播放(56626)
初期異物進入氣道出現(xiàn)刺激性咳嗽，持續(xù)咳嗽，一般呈干咳。有時會出現(xiàn)高調鳴音，如果異物較大會出現(xiàn)呼...
牟小芬│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/07/22播放(56626)
支氣管異物的癥狀包括：1、急性期：剛異物嗆進去時，會出現(xiàn)劇烈咳嗽，稱之為嗆咳，如... 吳亞斌│湖北省婦幼保健院 2023/11/20播放(70734)
支氣管異物的癥狀包括：
1、急性期：剛異物嗆進去時，會出現(xiàn)劇烈咳嗽，稱之為嗆咳，如...
2023/11/20播放(70734)
"氣管支氣管異物治療方法很簡單，就是把異物取出來，取出來的方法通常是用軟境，就是電子支氣管鏡或者纖維支氣管鏡取，還有就是用五官科的硬鏡來取，這兩種方法。無論哪種方法，都是要把異物從氣管和支氣管里面取出，才是真正的成功。"
2017/07/21收聽(87524)
"氣管支氣管異物顧名思義，就是外面有東西掉到氣管和支氣管里面去了。這種孩子在兒科比較常見，特別是兩三歲左右的孩子比較常見。掉到氣管支氣管里面的東西多數是食物，比如花生米、瓜子、其他的堅果，少數有金屬物掉進去，這就是氣管支氣管異物。"
2017/06/22收聽(22430)
"由于吃飯過多、過快或者咽喉部發(fā)育不良，容易使吃的食物，比如堅果、米飯粒、魚骨頭、花生米等誤吸到呼吸道內，這個時候可出現(xiàn)突然發(fā)作的劇烈性嗆咳、憋氣、氣促、聲音嘶啞，甚至出現(xiàn)反復喘息、呼吸困難等癥狀，咳嗽可非常劇烈，甚至伴隨流眼淚、流鼻涕、惡心、嘔吐。由于吸入的異物貼附在氣道壁表面，或者卡在呼吸道局部，暫時沒有排出，癥狀可以暫時緩解。但是，經過體位變動，這些異物又可以重新刺激到氣道，引起劇烈的刺激性咳嗽，甚至再次加重出現(xiàn)呼吸困難癥狀。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/12收聽(94872)
支氣管異物的臨床表現(xiàn)，它的臨床表現(xiàn)有輕有重，和吸入異物的大小或者是阻塞氣道的位置，以及異物性質有關系。如果阻塞到阻氣道里了，患者除了劇烈的嗆咳以外可能還伴有喘息，比較重的呼吸困難。像有一些可能會跟支管哮喘很難以鑒別，但是患者基本上有一個比較有意識的異物吸入史。還有比較小的，可能會阻塞到氣道遠端，這時候可能有一部分人會有咳嗽，有的時候可能咳嗽表現(xiàn)不太明顯，呼吸困難就表現(xiàn)的不是特別強了。阻塞了以后造成一個問題就是肺部容易反復的感染，即被阻塞的氣道遠端有反復的發(fā)生阻塞性肺炎，這時候建議照CT，包括如果懷疑自己嗆入了東西，然后不停的咳嗽，建議做CT找到異物，進行氣管鏡檢查，然后通過異物鉗把異物取出。
王新霞│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/08收聽(11990)
"氣管異物的臨床表現(xiàn)，氣喘、哮鳴、氣管拍擊音、氣管撞擊感，其具體表現(xiàn)為異物進入氣管后，因為氣管黏膜受刺激而引起劇烈的嗆咳，即嘔吐及呼吸困難。片刻后癥狀逐漸減輕或緩解，視異物的大小和停留于氣管的部位而產生不同的癥狀，如異物較大，嵌頓于喉頭氣管，可立即窒息死亡。較小尖銳的異物嵌頓于喉頭者，除有吸氣性的呼吸困難和喉鳴外，大部分有聲音嘶啞，甚至失音，異物停留時間較長者可有疼痛及咳血的癥狀。異物存留于氣管者，多伴隨有呼吸移動而引起劇烈的陣發(fā)性咳嗽，睡眠時咳嗽及呼吸困難均有減輕，呼吸困難多為吸氣性的，但若異物較大，而嵌頓氣管隆突之上，則表現(xiàn)為混合性的呼吸困難，吸氣、呼氣均困難，同時氣管有喘鳴音。有支氣管哮喘應注意鑒別，一般氣管異物有以下三個典型的癥狀：一、氣喘鳴音，因為空氣經過異物阻塞處而發(fā)聲，于張口呼氣時能聽到的更清楚。二、氣管拍擊音，異物隨呼出氣流撞擊聲門下發(fā)聲，以咳嗽時更為顯著，異物固定不動，沒有此音。三、氣管撞擊感，發(fā)生原理同氣管拍擊音，觸診氣管可有撞擊感。異物停留一側支氣管，患兒咳嗽，呼吸困難，及喉鳴的癥狀減輕，稱之為無癥狀期。此期僅有輕度咳嗽及哮鳴，以后因異物堵塞而發(fā)炎，產生肺氣腫或肺不張、支氣管阻塞的癥狀。異物較長者炎癥加劇，尤其是脂肪植物性異物，如花生米更為嚴重。所以要及時的搶救，這是兒科的急癥之一，要把異物取出來。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/09/30收聽(95456)
氣管、支氣管異物指原本不該存在于支氣管內的物體進入支氣管內，常見物體包括花生、核桃、毛豆等食物... 李福海│山東大學齊魯醫(yī)院 2023/07/03播放(73296)
氣管、支氣管異物指原本不該存在于支氣管內的物體進入支氣管內，常見物體包括花生、核桃、毛豆等食物...
李福海│山東大學齊魯醫(yī)院
2023/07/03播放(73296)
支氣管異物是3歲以下兒童的意外傷害之一，因其喉反射功能較弱，若嗆入食物通過聲門嗆入氣道，可引起... 唐迎元│郴州市第一人民醫(yī)院北院 2023/09/02播放(77274)
支氣管異物是3歲以下兒童的意外傷害之一，因其喉反射功能較弱，若嗆入食物通過聲門嗆入氣道，可引起...
唐迎元│郴州市第一人民醫(yī)院北院
2023/09/02播放(77274)
支氣管異物的患者多有異物嗆咳的病史，出現(xiàn)咳嗽、喘憋等癥狀，做胸部CT或者支氣管鏡即可明確診斷，在支氣管鏡下取出異物即可明顯緩解癥狀。支氣管哮喘為過敏性疾病，多自幼發(fā)病，為發(fā)作性的喘憋，有的伴有咳嗽，多為陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時肺部可聞及哮鳴音，發(fā)作間歇期肺部聽診是正常的，給予沙丁胺醇氣霧劑即可明顯緩解癥狀。一般需要長期口服藥物或者用一些噴劑，比如孟魯司特鈉、茶堿緩釋片、布地奈德福莫特羅粉吸入劑，以及沙美特羅替卡松氣霧劑、噻托溴銨噴霧劑等治療。
王麗萍│聊城市人民醫(yī)院
2020/03/18收聽(24704)
支氣管異物的患者，咳嗽不分白天和晚上。因為當患者氣道內有異物時，機體會產生保護性反射，即咳嗽反... 陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 2023/08/18播放(97722)
支氣管異物的患者，咳嗽不分白天和晚上。因為當患者氣道內有異物時，機體會產生保護性反射，即咳嗽反...
陳玉琴│河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院
2023/08/18播放(97722)
在吞食類似花生米，黃豆等食物時，說話或者突發(fā)嗆咳，容易導致支氣管異物。出現(xiàn)支氣管異物，病人最主... 李毅賢│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/22播放(90178)
在吞食類似花生米，黃豆等食物時，說話或者突發(fā)嗆咳，容易導致支氣管異物。出現(xiàn)支氣管異物，病人最主...
李毅賢│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/22播放(90178)
支氣管異物和支氣管哮喘，患者都會出現(xiàn)喘息、呼吸困難、咳嗽等癥狀，但是區(qū)別在于患者是否有異物吸入史，一般在小兒和老人比較常見。兒童如果吸入支氣管異物之后，會突然出現(xiàn)劇烈咳嗽、呼吸困難，以吸氣為主。如果是在大氣道，會表現(xiàn)為吸氣氧性呼吸困難，可以看到三凹征。典型的三凹征是在胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙出現(xiàn)凹陷，這時考慮支氣管異物吸入的可能性大。建議做肺CT或胸片，明確診斷，同時可以做支氣管鏡，如果在大氣道或相對管徑較粗的支氣管，可以通過支氣管鏡鉗夾異物取出。而支氣管哮喘屬于慢性氣道炎癥性疾病，一般與接觸過敏物質和本人的遺傳體質有關，所以這種情況往往是反復發(fā)作，而與吸入異物無關。
郭瑩│錦州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/03/26收聽(91948)
"支氣管異物常引起咳嗽，其咳嗽的癥狀和程度與異物的大小、卡住氣管的位置，以及發(fā)生的時間長短有關。異物進入聲門時常刺激局部黏膜，引起反射性的嗆咳，咳嗽程度較為劇烈，患者常伴有不同程度的憋氣感。當異物小，可以進入氣管或支氣管時，異物的刺激作用可以減弱，患者咳嗽程度亦減輕，可表現(xiàn)為輕度咳嗽。有時因異物進入氣道過程中損傷氣管黏膜，患者在咳嗽的時候還可以伴有不同程度的痰中帶血和胸痛感。當氣管異物卡住遠端的支氣管時，患者可能會出現(xiàn)阻塞性肺炎、肺不張，甚至肺膿腫，此時咳嗽的程度加重，常咳出大量膿性痰。"
廖彬│九江市第一人民醫(yī)院
2019/09/25收聽(22144)
支氣管異物現(xiàn)場急救措施包括：1、嬰幼兒：支氣管異物后首先將兒童倒貼在手掌上，頭朝... 吳亞斌│湖北省婦幼保健院 2023/07/27播放(66354)
支氣管異物現(xiàn)場急救措施包括：
1、嬰幼兒：支氣管異物后首先將兒童倒貼在手掌上，頭朝...
2023/07/27播放(66354)
"氣管支氣管異物的急救措施，家長需要有準備是最好的。主要預防，1-3歲的孩子盡量少吃堅果。如果被嗆住了怎么辦，小嬰兒是把他托在手，比如托在左手，俯臥位托住，頭朝下，腿部稍微朝上，這個時候把嘴巴用前面的兩個手指頂開，用右手的手掌在背部推擠三下，小孩子的異物可以通過推擠過程之中，嗆咳咳出來。大的孩子或者大人，需要海姆立克動作。海姆里克動作主要是從背后抱住病人，左手握拳，右手握住左手的手腕，把左手的拳頭對著胸骨下，就是通常講到心窩那個地方，然后讓病人上身稍微前傾，兩手同時用力向后壓他的腹部，猛壓兩三下，也可能通過胸腔內壓力的改變而把異物咳出，這是常見的急救措施。"
2017/07/21收聽(93214)
若兒童嗆入異物需要進行以下檢查：1、影像學檢查：需要進行胸片、胸透或者胸部CT等... 黃敏│湖南省兒童醫(yī)院 2023/02/08播放(64650)
若兒童嗆入異物需要進行以下檢查：
1、影像學檢查：需要進行胸片、胸透或者胸部CT等...
黃敏│湖南省兒童醫(yī)院
2023/02/08播放(64650)
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