中日友好醫(yī)院
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僅僅心臟早搏的患者，無(wú)其他不適，無(wú)需進(jìn)行緊急治療，可到醫(yī)院進(jìn)行檢查；心率過慢伴有黑蒙，甚至?xí)灥沟幕颊?，需迅速就醫(yī)治療；心率過快伴有胸悶胸疼，或出現(xiàn)血壓下降，即為血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，需及時(shí)到醫(yī)院就診。心律失?；颊?，需做心電圖等檢查，為診斷和治療提供依據(jù)。
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"患者患有心律失常時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院確定心律失常的具體類型，因?yàn)槊糠N類型心律失常的治療方法不同，而且心律失常的治療通常包括對(duì)于原因、機(jī)制方面以及預(yù)防復(fù)發(fā)等幾個(gè)方面開始入手，不能一概而論。具體治療方法可分為非藥物治療和藥物治療，抗心律失常藥物有很多種，針對(duì)室上速的首選腺苷、維拉帕米，針對(duì)房速房撲房顫可選擇美托洛爾、胺碘酮、普羅帕酮，針對(duì)室早室速可以選擇利多卡因、美西律、胺碘酮等藥物。非藥物治療包括刺激迷走神經(jīng)、電除顫、射頻消融術(shù)等專門針對(duì)快速心律失常的治療，而起搏器植入治療是針對(duì)緩慢心律失常的治療。"
肖明│山東省立第三醫(yī)院
2019/07/22收聽(79696)
"心律失常，可以分為很多類型，比如房性早搏、室性早搏、竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速、房顫，以及傳導(dǎo)阻滯或者室顫、室撲等，都屬于心律失常的類型。心律失常的處理，需要根據(jù)心律失常的類型，來(lái)進(jìn)行處理，比如單純的房性早搏或室性早搏，患者沒有特別難受的癥狀，可以服用穩(wěn)心顆粒進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，比如通過室顫和室撲，引起患者休克或者暈厥，需要前往醫(yī)院進(jìn)行搶救。另外，要做一些輔助的檢查，查明引起心律失常的原因，再根據(jù)檢查出的病因，進(jìn)行個(gè)體化的治療。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(65564)
"心律失常有相當(dāng)大的一部分人都是正常的表現(xiàn)，是功能性的，比方說偶發(fā)的房早、竇性心律不齊、偶發(fā)的室早，或者是由于不健康的生活飲食習(xí)慣，如濃茶、咖啡等含咖啡因的刺激，或者是工作壓力過大，作息習(xí)慣的改變、熬夜等等，這些無(wú)須特別的注意。只需要改善生活作息習(xí)慣，保持良好的心態(tài)就可以了。但是如果是不太好的或者惡性的心律失常，或者是影響預(yù)后的心律失常，就需要引起重視并進(jìn)行治療。心律失常常用的治療方法有藥物治療、手術(shù)治療等等。對(duì)于常見的一些功能性的心律失常，在生活飲食習(xí)慣改善以后得到緩解就可以了，如果沒有得到緩解，可以嘗試應(yīng)用一些藥物，比方說β受體阻滯劑，比方說控制心律失常的藥物，常用的有四大類，具體的藥物的選擇仍然需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。但是對(duì)于一些惡性的心律失常，來(lái)不及直接用藥物來(lái)控制，可能會(huì)選擇電復(fù)律的手段。而對(duì)于藥物治療無(wú)效又影響預(yù)后，影響生活質(zhì)量的心律失常，比方說房顫可能會(huì)選擇射頻消融或者是冷凍消融的手術(shù)干預(yù)策略來(lái)根治心律失常。目前發(fā)病率比較高、影響生活質(zhì)量的疾病就是心房顫動(dòng)，是一個(gè)快速的心律失常。作為藥物控制不佳以后選擇心臟射頻消融治療的患者非常多，也非常有效。而對(duì)于另一類比較惡性的或者是影響預(yù)后的心律失常就是心動(dòng)過緩引起的心臟供血、攝血的不足，引起全身缺血疾病，我們會(huì)選擇起搏器植入來(lái)改善這種心動(dòng)過緩的情況，也是一個(gè)非常成熟、非常有效的方法。"
王汝朋│北京天壇醫(yī)院
2017/11/26收聽(65248)
心律失常有高危、低危和中危三種不同的程度，低危心律失常，比如房性心律失常，不一定需要治療，只要... 馬建林│海南省人民醫(yī)院 2023/01/29播放(90882)
心律失常有高危、低危和中危三種不同的程度，低危心律失常，比如房性心律失常，不一定需要治療，只要...
馬建林│海南省人民醫(yī)院
2023/01/29播放(90882)
"發(fā)現(xiàn)心律失常怎么辦？并沒有一個(gè)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)告訴你一定該怎么辦。如果僅僅是心臟早搏，停跳一下，如果沒有更多的不舒服，不一定馬上需要到醫(yī)院進(jìn)行緊急的治療，或者什么其他的太急的到急診去，是不需要的。如果是有條件可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查，但是常規(guī)的心內(nèi)科門診就可以解決這個(gè)問題。如果發(fā)現(xiàn)有非常慢的心率，特別是在心率慢的時(shí)候伴隨有黑蒙，就是眼前一過性的發(fā)黑甚至?xí)灥?，如果遇到這種情況，要迅速的到醫(yī)院心內(nèi)科急診，這些病人需要迅速的進(jìn)行治療。再有一種情況，比如發(fā)生了非?？斓男穆剩@時(shí)候在心跳快的時(shí)候病人感到了有胸悶、胸疼，或者是心率快的時(shí)候出現(xiàn)了血壓的下降，我們叫做血液動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候也應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診的。如果是發(fā)生了心律失常，無(wú)論是心跳快或者心跳慢，還是心跳不齊，建議最好到醫(yī)院就診，因?yàn)槿绻莾H憑自覺癥狀，大夫很難判定是哪一種心律失常。如果大夫判斷不清楚是哪一種心律失常，也很難提出一個(gè)合理的治療方案。所以如果有可能，最好在有癥狀的時(shí)候，就是當(dāng)心律失常發(fā)作的時(shí)候，做心電圖留有一個(gè)客觀證據(jù)，這樣對(duì)大夫的診斷和治療就會(huì)提供很大的幫助。"
錢端│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(18558)
"如果出現(xiàn)心律失常，它的合理的治療措施應(yīng)該是綜合性的。不僅包括發(fā)作時(shí)的治療，還要根據(jù)患者的個(gè)體情況，嚴(yán)格的控制基礎(chǔ)疾病，改善心律失?；颊唛L(zhǎng)期的愈后，最重要的是要預(yù)防心律失常相關(guān)性的心臟猝死。針對(duì)首次出現(xiàn)低血壓或者血壓測(cè)不到、意識(shí)喪失、抽搐、暈厥等癥狀的心律失常的患者，說明心律失常引起了嚴(yán)重的血流動(dòng)力學(xué)紊亂，這就需要及時(shí)的搶救，由醫(yī)生進(jìn)行緊急的處理。如果是長(zhǎng)期的心律失常治療，就要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的抗心律失常藥物，目前臨床中心律失常藥物分為四類：第一、奎尼?。坏诙?、β受體阻滯劑；第三、胺碘酮、索他洛爾等等；第四、抗心律失常藥，指的是鈣通道阻滯劑，包括維拉帕米和地爾硫卓等等。一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥，切勿擅自用藥。"
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2020/04/15收聽(26758)
偶爾發(fā)生心律失常，處理方法如下：1、偶發(fā)房性早搏、室性早搏不用過于擔(dān)心，因?yàn)闆]有... 魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/05/05播放(68798)
偶爾發(fā)生心律失常，處理方法如下：
1、偶發(fā)房性早搏、室性早搏不用過于擔(dān)心，因?yàn)闆]有...
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/05/05播放(68798)
"心律失常多數(shù)是由于明確的病因?qū)е?，比如甲亢、長(zhǎng)期的冠心病、心衰、心肌病、瓣膜性心臟病等原因?qū)е?。如果是明確的病因?qū)е碌?，需要通過病因治療。比如甲亢的患者要控制好甲亢，生活中盡量使用含碘量少的食物。如嚴(yán)重的心臟疾病，需要規(guī)律的口服藥物，以改善心衰癥狀，改善心室重構(gòu)，如美托洛爾、螺內(nèi)酯、依那普利等藥物可以改善心室的遠(yuǎn)期預(yù)后，預(yù)防心律失常的加重，藥物要長(zhǎng)期使用。平時(shí)心律失常的患者要注意情緒的控制，不要過度情緒激動(dòng)，在體力活動(dòng)上也要限制，不要出現(xiàn)過度勞累的情況。如果情況允許的，建議患者進(jìn)行規(guī)律的中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，以改善心室的遠(yuǎn)期預(yù)后。"
楊文濤│東營(yíng)市人民醫(yī)院
2019/08/07收聽(86180)
陣發(fā)性心律失常要分析其特征和類型，完善相關(guān)檢查、評(píng)估患者狀態(tài)后再采取不同的治療措施，具體如下：... 李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院 2023/11/15播放(87624)
陣發(fā)性心律失常要分析其特征和類型，完善相關(guān)檢查、評(píng)估患者狀態(tài)后再采取不同的治療措施，具體如下：...
李奇蕊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2023/11/15播放(87624)
"心肌缺血造成心律失常的后果有一部分患者是比較嚴(yán)重的，比如急性心肌缺血，最常見的是急性心肌梗死患者，有70%-95%的患者可以并發(fā)心律失常，比較多見的有室性早搏。這種室性早搏如果出現(xiàn)頻發(fā)、多元的室性早搏，或者出現(xiàn)RnT的室性早搏的時(shí)候，預(yù)示著它可能會(huì)發(fā)生室顫，要引起臨床醫(yī)生的重視。我們會(huì)給予利多卡因50-100mg靜脈推注，可以10min服用一次，直到早博消失或者總量達(dá)到300mg利多卡因，之后改為靜脈維持滴注。如果患者的心律失?？刂撇焕硐耄€可以再用胺碘酮進(jìn)一步治療，這是急性心肌缺血并發(fā)快速性心律失常。如果并發(fā)緩慢性心律失常，比如出現(xiàn)嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯的時(shí)候，可以考慮使用阿托品。如果藥物反應(yīng)不佳，也可以考慮用臨時(shí)起搏器來(lái)治療。"
馬英│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/21收聽(38424)
"首先應(yīng)該評(píng)價(jià)竇性心律失常的種類，竇性心律失常比較常見的有竇性心律不齊、竇性心動(dòng)過速、竇性心動(dòng)過緩。如果是竇性心律不齊，這種情況一般不需要特殊的治療，有可能跟緊張、焦慮有一定關(guān)系，注意適當(dāng)?shù)男菹?，勞逸結(jié)合，一般都能夠緩解。如果是竇性心動(dòng)過速，生理原因?qū)е碌闹饕娪诰o張、焦慮、工作壓力大、交感神經(jīng)興奮，這種情況也不需要作特殊處理，適當(dāng)?shù)淖⒁庑菹?，多參加戶外運(yùn)動(dòng)，注意勞逸結(jié)合，一般也能夠緩解。如果是因?yàn)槠渌膊?dǎo)致，比如心衰、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、感染，主要治療原發(fā)疾病。竇性心動(dòng)過緩，主要看竇性心動(dòng)過緩的嚴(yán)重程度，如果心率能夠維持在40次\/分以上，不需要特殊處理，密切觀察。如果心率持續(xù)小于40次\/分，而且有長(zhǎng)間歇，患者有明顯的頭暈、眼前發(fā)黑的癥狀，需要及時(shí)的進(jìn)行永久起搏器植入術(shù)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/09/27收聽(29378)
如果患者因?yàn)樾穆墒С６鴮?dǎo)致的頭暈，通常積極的控制原發(fā)病，糾正心律失常，頭暈都能夠緩解。如果嚴(yán)重的心律失常引起頭暈、頭疼，要立即前往醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查，要給患者進(jìn)行密切的心率、血壓、脈搏監(jiān)護(hù)，并且應(yīng)該應(yīng)用藥物積極進(jìn)行糾正心律失常，例如可以應(yīng)用洋地黃類的藥物，或者應(yīng)用胺碘酮、利多卡因、β受體阻滯劑，這些藥物都能有效地糾正心律失常，在穩(wěn)定心律后，通常頭暈都能夠緩解。另外，還可以進(jìn)行氧療，也就是進(jìn)行吸氧治療。如果患者有明顯的供血不足而導(dǎo)致頭暈，可以應(yīng)用一定的藥物來(lái)改善腦部的供血，也對(duì)頭暈有所緩解。
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/06收聽(13012)
"對(duì)于焦慮導(dǎo)致的心律失常，通常是因?yàn)橹参锷窠?jīng)功能紊亂引發(fā)的。既往有心臟神經(jīng)官能癥的患者，容易出現(xiàn)上述情況，此時(shí)可以服用一些鎮(zhèn)靜安神類的藥物，例如谷維素片、維生素B1、維生素B6、褪黑色素片，嚴(yán)重時(shí)可以服用艾司唑侖片，都能夠緩解因焦慮引起的心律失常。嚴(yán)重的心律失?？梢酝ㄟ^服用藥物進(jìn)行緩解，例如服用中藥的穩(wěn)心顆粒或者西藥的β受體阻滯劑，例如酒石酸美托洛爾、琥珀酸美托洛爾，如常用藥物有倍他樂克等等，還可以服用胺碘酮等藥物治療心律失常。但是通常通過控制焦慮和植物神經(jīng)功能紊亂，都能夠?qū)τ诮箲]引發(fā)的心律失常有所緩解。"
2020/05/09收聽(34996)
對(duì)于心律失常的患者，如果出現(xiàn)血壓低的情況，應(yīng)該積極的進(jìn)行原發(fā)病的救治，例如患者是因?yàn)楣谛牟∫鹦穆墒С?，伴隨低血壓，通過積極治療冠心病?；蛘吆喜⒘瞬环€(wěn)定型心絞痛，應(yīng)該通過藥物改善患者心絞痛的癥狀，就能夠糾正心律失常和低血壓的情況，例如患者可以服用胺碘酮，或者應(yīng)用利多卡因來(lái)糾正心律失常，還可以通過飲用生脈飲等藥物來(lái)糾正低血壓。如果患者有明顯的心悸、胸悶、氣短等情況，還可服用中藥，穩(wěn)心顆粒。另外，還可應(yīng)用硝酸酯類的藥物，例如少量服用單硝酸異山梨醇酯，或者應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，例如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等等，都能緩解上述癥狀。
2020/07/29收聽(74684)
"更年期的女性由于雌激素水平的變化，常會(huì)出現(xiàn)一些植物神經(jīng)功能紊亂的表現(xiàn)，其中也包含了一些心臟的輕微病癥，比如胸悶、心慌，甚至做心電圖或者24小時(shí)的動(dòng)態(tài)心電圖時(shí)，我們可以發(fā)現(xiàn)早搏等各種心律失常。一般來(lái)說，這種心律失常不嚴(yán)重，不需要應(yīng)用抗心律失常的藥物，可以用一些谷維素或者中藥來(lái)進(jìn)行調(diào)理。"
董敏│北京醫(yī)院
2017/10/09收聽(85480)
"惡性心律失常是指能在短時(shí)間內(nèi)，引起循環(huán)障礙或猝死的心律失常，包括嚴(yán)重的竇性停搏和室速、室顫。一旦懷疑或確診惡性室性心律失常，應(yīng)立即采取措施減慢室律、終止發(fā)作，首選電復(fù)律，這是惡性室性心律失常最緊要、最必需的步驟。在控制室律后可以選擇藥物繼續(xù)抗心律失常藥，比如選用胺碘酮、利多卡因等。病情穩(wěn)定后可通過詢問病史、采集心電圖等，判斷引起惡性心律失常的原發(fā)病或誘因，積極治療原發(fā)病、去除誘因。如心肌梗死時(shí)可引起惡性心律失常，隨著心臟血流恢復(fù)、心功能好轉(zhuǎn)后，惡性心律失常亦可得到控制。對(duì)于惡性心律失常導(dǎo)致的低血壓、休克，需立即應(yīng)用搶救措施，可給予心肺復(fù)蘇、補(bǔ)液、呼吸機(jī)輔助通氣等對(duì)癥支持治療。"
2019/05/20收聽(40504)
心肌缺血造成心律失常，首先要從病因治療來(lái)抗心肌缺血?？剐募∪毖Ｓ玫乃幬镉邢耐?、倍他樂克、卡... 閆建玲│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/05/25播放(54036)
心肌缺血造成心律失常，首先要從病因治療來(lái)抗心肌缺血?？剐募∪毖Ｓ玫乃幬镉邢耐?、倍他樂克、卡...
閆建玲│山西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/05/25播放(54036)
心律失常是一大類型的心臟疾病，包括心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、心律不齊。當(dāng)患者有心動(dòng)過速、過緩或者心律... 張蕾│山西白求恩醫(yī)院 2023/08/04播放(86812)
心律失常是一大類型的心臟疾病，包括心動(dòng)過速、心動(dòng)過緩、心律不齊。當(dāng)患者有心動(dòng)過速、過緩或者心律...
張蕾│山西白求恩醫(yī)院
2023/08/04播放(86812)
"心律失常是指竇房結(jié)激動(dòng)異常，或者傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，導(dǎo)致的心臟起搏和激動(dòng)傳導(dǎo)障礙的一類疾病。這類疾病在床上是非常常見的，它介于器質(zhì)性疾病和非器質(zhì)疾病。首先器質(zhì)性疾病最多見的就是高血壓、冠心病、擴(kuò)心病以及心衰一類疾病導(dǎo)致心律失常的出現(xiàn)。臨床上表現(xiàn)比較多的，比如室性早搏，房性早搏以及心房纖顫。另外一類是非器質(zhì)性疾病，比如最常見的，年輕人因?yàn)檫M(jìn)食了咖啡或者是濃茶交感興奮引起的室性早搏和房性早搏。這類早搏，如果病人臨床癥狀不是特別明顯，去除這些誘因以后，基本上早搏是可以去除的。還一類病疾病是心臟的傳導(dǎo)異常，這類可以說是一種先天性的心律失常。比如最常見的預(yù)激綜合征，以及房室結(jié)折返性心動(dòng)過速，這類疾病也叫室上速，它是可以通過射頻消融來(lái)解決，是可以達(dá)到根治目的。"
祝芬│武漢市第三醫(yī)院
2018/05/24收聽(96734)
正常的竇性心律起源于竇房結(jié)，它以60次/分-100次/分的頻率發(fā)放沖動(dòng)，沖動(dòng)沿著正常的途徑激動(dòng)心室和心房，周而復(fù)始完成整個(gè)心臟搏動(dòng)。所有在沖動(dòng)起源或者在傳導(dǎo)的過程當(dāng)中發(fā)生的問題，稱為心律失常。心律失常臨床上常見的有竇性心動(dòng)過緩、竇性心動(dòng)過速、早搏、房性心動(dòng)過速、室性心動(dòng)過速、房顫、房撲、房室傳導(dǎo)阻滯等。所有的心律失常治療都不一樣，要根據(jù)具體的情況進(jìn)行具體的治療。
2017/10/18收聽(57352)
河南省胸科醫(yī)院 杜長(zhǎng)春
播放次數(shù)：7.55萬(wàn)
安徽省針灸醫(yī)院 費(fèi)愛華
播放次數(shù)：2.42萬(wàn)
深圳羅湖醫(yī)院 馬英
播放次數(shù)：1.02萬(wàn)
浙江醫(yī)院 王麗娟
播放次數(shù)：4.96萬(wàn)
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