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嗅覺障礙，即感受氣味的功能發(fā)生障礙，可分為定性障礙和定量障礙兩方面。定性障礙較為常見，是指人感受氣味的功能方面發(fā)生異常變化，如香甜的玫瑰花香變成焦糊怪異的氣味，這種對(duì)氣味的性質(zhì)感知發(fā)生的障礙是嗅覺倒錯(cuò)，也叫幻嗅；定量障礙是聞到很弱、很輕微的氣味變成只有濃重氣味才能略微感受，是嗅覺的減退。
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"嗅覺障礙的原因有很多，其中最主要的有：第一個(gè)是炎癥性的嗅覺障礙，主要是因?yàn)槁缘谋茄?、鼻竇炎和變應(yīng)性鼻炎，這些炎癥性疾病引起的嗅覺障礙，占嗅覺障礙總患者的30%以上，研究顯示60%~80%的慢性鼻、鼻竇炎患者患有不同程度的嗅覺障礙，同時(shí)伴有鼻息肉的慢性鼻、鼻竇炎患者患有嗅覺減退和失嗅的風(fēng)險(xiǎn)比較大。23%到88%的變應(yīng)性鼻炎患者伴有嗅覺障礙。變應(yīng)性鼻炎病程越長(zhǎng)，程度越重，嗅覺障礙的發(fā)病率越高。常年性的變應(yīng)性鼻炎較季節(jié)性的變應(yīng)性鼻炎患者，嗅覺障礙的發(fā)病率高，而且嗅覺損傷的程度比較重。第二個(gè)比較常見的嗅覺障礙原因是上呼吸道的感染，患病人數(shù)占到嗅覺障礙總?cè)藬?shù)的17%至36%，以病毒感染為首要的原因，常見的病毒有副流感病毒、呼吸道合胞病毒，上呼吸道感染后嗅覺障礙可以表現(xiàn)為嗅覺的減退，嗅覺的倒錯(cuò)等等。第三個(gè)比較主要的嗅覺障礙原因就是頭部的外傷，主要是因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致了嗅絲或者是顱內(nèi)的嗅球這些組織的一些損傷導(dǎo)致了嗅覺的障礙。其他還有先天性的、老年性的、藥物毒物造成的和特發(fā)性的嗅覺障礙。"
占小俊│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2017/09/05收聽(11334)
嗅覺障礙是這個(gè)人感受氣味的功能發(fā)生了障礙，通俗地講分為兩個(gè)方面。第一個(gè)是定性方面的障礙，另外是定量方面的障礙。定性障礙是指人感受氣味的功能方面發(fā)生了異常的變化，比如說(shuō)以前是一種很香甜的玫瑰的花香，現(xiàn)在感覺卻變成了另外一種比較焦糊、比較怪異，讓你感覺不舒服的氣味，我們把這種障礙叫做嗅覺倒錯(cuò)，是對(duì)氣味的性質(zhì)感知方面發(fā)生的一種障礙，這是最常見的。另外一方面是嗅覺的定量障礙。定量障礙說(shuō)的簡(jiǎn)單點(diǎn)就是以前能聞到很弱、很輕微的氣味，但現(xiàn)在只有非常濃重的氣味才能略微的感受到，這就是常說(shuō)的一種嗅覺的定量障礙，就是嗅覺減退。還有其他的比較少見，比如幻嗅，也是一種定性障礙，是在外界沒有這種氣味刺激的時(shí)候，也能感受到某種氣味的存在，叫做幻嗅。
劉劍鋒│中日友好醫(yī)院
2017/10/18收聽(23692)
"嗅覺障礙是因?yàn)樾嵊X通路中氣管傳導(dǎo)感覺以及對(duì)氣味分析整合的各級(jí)神經(jīng)中樞發(fā)生了器質(zhì)性和功能性的病變，從而導(dǎo)致的嗅覺功能的異常。它包括嗅覺過敏，比如說(shuō)是對(duì)某些氣味比較敏感，感受能力超過正常人。嗅覺減退，也就是說(shuō)對(duì)某些氣味的感受能力比一般人要差一些。嗅覺喪失，主要是指嗅覺減退十分嚴(yán)重，已經(jīng)失去了對(duì)各種氣味的感知能力。嗅覺倒錯(cuò)，主要指的是把一種氣味，聞成另一種氣味，或者是嗅幻覺，也就是沒有氣味的時(shí)候，你會(huì)感覺到一些氣味，這些異常統(tǒng)稱為嗅覺障礙。"
2017/09/05收聽(20970)
"目前文獻(xiàn)報(bào)道的治療嗅覺障礙的藥物有很多種，比如說(shuō)糖皮質(zhì)激素、甲鈷胺、金納多、維生素、己酮可可堿、卡羅維林、硫辛酸、雌激素、鋅劑、米諾環(huán)素、歐龍馬，其中被證實(shí)有效的藥主要是糖皮質(zhì)激素的局部和短期的口服使用，可能有效的藥物主要是維生素類的藥物，甲鈷胺、金納多這些藥物。一般認(rèn)為效果不明顯的有雌激素、鋅劑。嗅覺障礙的種類是比較多的，不同種類的嗅覺障礙患者用藥是不一樣的，需要臨床醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況來(lái)選擇合適的藥物治療。"
2017/09/04收聽(44800)
嗅覺障礙的診斷，包括對(duì)患者病史的采集、鼻內(nèi)鏡的檢查，主觀以及客觀的嗅覺功能的檢查。一般接診一個(gè)病人，我們會(huì)仔細(xì)地詢問病史，來(lái)了解導(dǎo)致嗅覺障礙的誘因，發(fā)病的時(shí)間以及嗅覺障礙的程度，然后會(huì)用鼻內(nèi)鏡檢查，了解患者鼻腔的情況，尤其是嗅區(qū)黏膜的情況。主客觀嗅覺功能的檢查有助于定量地了解患者的嗅覺障礙的程度，目前主要采用的方法是Sniffinsticks嗅覺測(cè)試和賓夕法尼亞大學(xué)嗅覺識(shí)別測(cè)試?？陀^的嗅覺功能檢查，包括嗅覺誘發(fā)電位，它是在頭皮特定的部位記錄由嗅素刺激引起的異常的腦電活動(dòng)。同時(shí)還會(huì)對(duì)病人做一些影像學(xué)的檢查，比如鼻腔、鼻竇的CT，可以顯示鼻腔、鼻竇骨性及軟組織的結(jié)構(gòu)，有沒有對(duì)嗅區(qū)黏膜阻塞。核磁也是比較常用的影像學(xué)檢查手段，尤其是嗅通路的核磁，它可以顯示嗅素、嗅球以及周圍的組織，提示嗅通路結(jié)構(gòu)是否完整。通過以上的檢查，一般嗅覺障礙可以得到比較明確的診斷。
2017/09/04收聽(86402)
"嗅覺是一種化學(xué)感覺，也就是對(duì)氣味、化學(xué)分子產(chǎn)生的一種感覺，它在人類的行為、社會(huì)交往以及日常生活中起著很重要的作用。出現(xiàn)嗅覺障礙以后，它會(huì)影響人的生活質(zhì)量，導(dǎo)致必需營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入的不足，影響人的社會(huì)交往能力，同時(shí)還會(huì)失去對(duì)危險(xiǎn)的氣味，比如煤氣、有毒有害氣體的感知能力，這會(huì)威脅到人的生命安全。同時(shí)它還可能導(dǎo)致抑郁等情感障礙和精神性疾病，甚至有研究報(bào)道老年性的嗅覺障礙和高死亡率密切相關(guān)。"
2017/09/05收聽(14476)
"嗅覺障礙的分類有幾種方法，按照病因可以分為炎癥性的嗅覺障礙，也就是鼻炎、鼻竇炎這些炎癥導(dǎo)致的嗅覺障礙；病毒感染后的嗅覺障礙，也就是鼻腔感染了各種病毒以后造成嗅覺障礙；第三個(gè)，就是頭面部外傷導(dǎo)致嗅覺系統(tǒng)的損傷，從而產(chǎn)生的嗅覺障礙。此外還有先天性的嗅覺障礙、老年性的嗅覺障礙、化學(xué)毒物導(dǎo)致的嗅覺障礙。然后還有特發(fā)性的嗅覺障礙。另一種分類方法是按照嗅覺異常的類型加以分類，比如說(shuō)嗅覺過敏指的是對(duì)于某種氣味比較敏感，嗅覺減退就是對(duì)一些氣味，敏感性比正常人要低，嗅覺喪失也就是基本聞不見任何的氣味。嗅覺倒錯(cuò)，主要是指把一種氣味錯(cuò)誤地聞成另外一種氣味。還有嗅幻覺，就是在沒有這些氣味的時(shí)候，自我感覺能夠聞到氣味。"
2017/09/05收聽(41656)
如果出現(xiàn)了嗅覺障礙，我們?cè)趺粗委熌?？首先得看一下有哪些病因可以?dǎo)致嗅覺障礙，這樣才能針對(duì)病因進(jìn)行相對(duì)應(yīng)的治療。引起嗅覺障礙的病因非常復(fù)雜，總結(jié)起來(lái)有下面幾個(gè)：第一個(gè)是鼻腔鼻竇的炎癥性疾病。第二個(gè)是感染，包括鼻腔鼻竇的感染、上呼吸道的感染，特別是病毒的感染。第三個(gè)是外傷，受到摩托車的沖擊傷或者簡(jiǎn)單的倒頭倒在地上、輕微的頭顱外傷或者復(fù)雜的頜面部復(fù)合傷都可以引起嗅覺障礙。第四個(gè)是先天性的疾病，有些孩子出生之后就沒有嗅覺，他也不知道，等到了青春期之后發(fā)現(xiàn)這些孩子不僅沒有嗅覺，而且青春期的發(fā)育也不好，性器官的發(fā)育也不好，這是比較常見的一種先天性嗅覺障礙，伴有性發(fā)育障礙，叫做Kallmann綜合征，這是先天性疾病。還有是老年性的疾病，老年特別是現(xiàn)在比較多見的老年性神經(jīng)退行性病變，比如阿爾茲海默癥，還有早老性癡呆等。接下來(lái)一類是因使用藥物引起的嗅覺障礙，有400多種的藥物都有可能引起嗅覺障礙，比較常見的比如降壓藥、降血脂的藥以及局部鼻腔噴的收縮劑，長(zhǎng)期應(yīng)用都有可能引起嗅覺障礙。最后一個(gè)是老年性的嗅覺減退，隨著人的年齡增長(zhǎng)，嗅覺功能也會(huì)下降。國(guó)外研究表明在60歲之后嗅覺功能就會(huì)逐漸的下降。還有最后一類是特發(fā)性的，就是目前通過我們已有的這些手段都不能明確到底是什么原因引起的嗅覺障礙，我們把它叫特發(fā)性嗅覺障礙。在明確嗅覺障礙的病因之后，再看怎么治療，相對(duì)應(yīng)的如果是最常見的鼻腔、鼻竇的炎癥引起的嗅覺障礙，控制鼻腔鼻竇的炎癥，多數(shù)情況下可以使用藥物來(lái)控制炎癥，如果藥物控制的不理想，有些情況下比如鼻竇炎、鼻息肉，還要需要采取手術(shù)來(lái)消除鼻腔的息肉，控制鼻腔的炎癥，這樣一來(lái)，鼻腔鼻竇的炎癥控制好之后，嗅覺就有可能改善甚至完全恢復(fù)，這是最常見的炎癥性疾病。第二類是感染，比如最常見感冒之后一下子聞不到味了，而且感冒好了之后也聞不到味了，甚至有些同時(shí)伴有嗅覺倒錯(cuò)，聞到這種香味變成臭味，這種情況最常見的是病毒感染或者嗅覺障礙。這種嗅覺障礙的治療有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，第一是盡可能早期治療，所以要早發(fā)現(xiàn)。第二是治療要恰當(dāng)，如果采用恰當(dāng)?shù)闹委熓侄?，可以?0%-70%的人恢復(fù)，但是如果治療的不及時(shí)、治療手段不恰當(dāng)，可能最多只有10%-30%的人有不同程度的恢復(fù)，也就是說(shuō)感冒一次之后可能嗅覺就永遠(yuǎn)喪失，所以一定要把握好治療的機(jī)會(huì)。再一個(gè)是外傷引起的，目前沒有特別好的辦法，也是早期的診斷和早期治療非常重要。其他像早老性癡呆、神經(jīng)系統(tǒng)的疾病以及老年性的這些疾病、用藥引起的，都可以針對(duì)相應(yīng)的病因采取一些治療。目前為止對(duì)先天性的嗅覺障礙還沒有很好的治療手段，主要目的是早期發(fā)現(xiàn)，然后治療可能相伴的其他系統(tǒng)的功能障礙，比如先天性的性發(fā)育障礙，這有可能影響以后的心理的發(fā)育，甚至成年以后的生育。
2017/10/18收聽(54228)
嗅覺障礙的治療方法包括：1、針對(duì)鼻腔、鼻竇炎癥引起的嗅覺障礙，使用藥物控制炎癥，鼻竇炎、鼻息肉... 劉劍鋒│中日友好醫(yī)院 2023/03/28播放(58842)
嗅覺障礙的治療方法包括：1、針對(duì)鼻腔、鼻竇炎癥引起的嗅覺障礙，使用藥物控制炎癥，鼻竇炎、鼻息肉...
2023/03/28播放(58842)
"嗅覺系統(tǒng)是哺乳動(dòng)物，包括人類終身可以再生的一個(gè)外周神經(jīng)系統(tǒng)，因?yàn)樗斜容^明顯的這種再生能力，所以嗅覺障礙，它有一定的恢復(fù)的能力，但是它也是直接與外界相接觸的神經(jīng)，所以它同時(shí)也是很容易受到損害。因此在日常生活中，首先我們是要避免與有毒、有害氣體的接觸，因?yàn)橛卸?、有害氣體會(huì)直接損傷嗅黏膜，上面嗅神經(jīng)會(huì)受到損傷，有些損傷是不可逆的。第二個(gè)，要避免頭面部的外傷。外傷也是嗅覺障礙的一個(gè)非常重要的原因。第三主要是要積極治療鼻腔的一些疾病，比如鼻炎、鼻竇炎這些鼻腔炎癥性疾病和鼻中隔偏曲，這些因?yàn)榻Y(jié)構(gòu)原因可以造成嗅覺障礙。"
2017/09/05收聽(17280)
"患者出現(xiàn)嗅覺障礙時(shí)，首先要進(jìn)行詳細(xì)檢查，幫助分析嗅覺喪失或減退的病因，之后才能采取有針對(duì)性的治療措施。嗅覺障礙多數(shù)是因?yàn)楸乔粌?nèi)的各種阻塞性因素所導(dǎo)致，患者可能會(huì)出現(xiàn)急慢性鼻炎、急慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等，可以相應(yīng)使用激素類鼻噴藥物，或者短期使用血管收縮劑類藥物，比如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑、鹽酸羥甲唑啉噴霧劑等，能夠改善和減輕鼻黏膜的腫脹、水腫狀態(tài)，改善嗅覺情況。此外，部分患者也可能會(huì)受到鼻中隔明顯偏曲因素的影響，或者鼻道內(nèi)進(jìn)一步出現(xiàn)了息肉、乳頭狀瘤等增生物，有可能需要采取進(jìn)一步的手術(shù)治療。"
滕華│江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2021/06/21收聽(96448)
"不同原因造成的嗅覺障礙，治療效果是不一樣的，比如炎癥性的嗅覺障礙，如鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎造成的嗅覺障礙和因?yàn)楸乔唤Y(jié)構(gòu)異常造成的嗅覺障礙，這些預(yù)后多數(shù)比較理想，一般在炎癥控制住以后或者是把鼻腔結(jié)構(gòu)矯正以后，多數(shù)的患者可以得到部分或者完全的恢復(fù)。先天性的嗅覺障礙一般是沒有辦法恢復(fù)的。外傷性嗅覺障礙和病毒感染后的嗅覺障礙有部分可以恢復(fù)，它取決于患者嗅覺下降的程度，患者的年齡、性別以及治療是否及時(shí)。嗅覺恢復(fù)的時(shí)間一般從兩個(gè)月到兩年不等，因此，一般需要臨床規(guī)范的治療至少3到6個(gè)月。"
2017/09/05收聽(19766)
"各種不同類型的嗅覺障礙，應(yīng)該根據(jù)病人不同的情況，確定他的治療方案。主要的治療方法包括，首先是藥物治療，比如糖皮質(zhì)激素局部的或者短期的口服，還有維生素類的藥物，甲鈷胺還有金納多，可以改善循環(huán)，促進(jìn)局部的神經(jīng)生長(zhǎng)。第二個(gè)，就是手術(shù)的治療，如果患者鼻腔結(jié)構(gòu)有明顯的異常，是因?yàn)檫@些結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的嗅覺障礙，這就需要手術(shù)來(lái)治療。還有就是嗅覺訓(xùn)練，除了傳統(tǒng)的藥物治療以外，現(xiàn)在很多的實(shí)驗(yàn)研究證實(shí)各種病因引起的嗅覺障礙，嗅覺訓(xùn)練都可以有比較好的治療作用。目前報(bào)道比較多的用于嗅覺訓(xùn)練的嗅劑，它有四種基礎(chǔ)的氣味，比如說(shuō)苯乙醇、桉葉油素、香茅醛、丁香酚，一般是要求患者每天早晚進(jìn)行兩次嗅覺訓(xùn)練，每次每種嗅劑聞10秒鐘，兩種氣味之間間隔10秒，然后輪流進(jìn)行5分鐘左右，總療程大概在半年左右，可以有效地改善嗅覺。然后其他的一些治療方法，包括針灸，目前報(bào)道不多，確切的治療效果還需要規(guī)范的臨床實(shí)驗(yàn)來(lái)證實(shí)。"
2017/09/04收聽(68250)
大部分嗅覺障礙可以治愈，但部分無(wú)法恢復(fù)，具體如下：1、可恢復(fù)：常見引起嗅覺障礙疾... 宋海濤│北京醫(yī)院 2023/10/30播放(80058)
大部分嗅覺障礙可以治愈，但部分無(wú)法恢復(fù)，具體如下：
1、可恢復(fù)：常見引起嗅覺障礙疾...
宋海濤│北京醫(yī)院
2023/10/30播放(80058)
嗅覺的形成部位起始點(diǎn)主要是在鼻腔，鼻腔分布嗅神經(jīng)和三叉神經(jīng)，嗅神經(jīng)主要是產(chǎn)生各種氣味感受，如各... 孫智甫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/17播放(84794)
嗅覺的形成部位起始點(diǎn)主要是在鼻腔，鼻腔分布嗅神經(jīng)和三叉神經(jīng)，嗅神經(jīng)主要是產(chǎn)生各種氣味感受，如各...
孫智甫│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/01/17播放(84794)
失去嗅覺以后，先要查找原因。常見的原因包括嗅神經(jīng)發(fā)炎、鼻腔內(nèi)腫物、顱腦內(nèi)腫瘤、外傷等，具體如下... 王琳│河南省人民醫(yī)院 2024/07/04播放(1086)
失去嗅覺以后，先要查找原因。常見的原因包括嗅神經(jīng)發(fā)炎、鼻腔內(nèi)腫物、顱腦內(nèi)腫瘤、外傷等，具體如下...
王琳│河南省人民醫(yī)院
2024/07/04播放(1086)
失去嗅覺的常見原因如下：1、鼻腔內(nèi)部病變：可以導(dǎo)致嗅覺減退或者消失； 母艷蕾│北京醫(yī)院 2023/05/27播放(51104)
失去嗅覺的常見原因如下：
1、鼻腔內(nèi)部病變：可以導(dǎo)致嗅覺減退或者消失；
母艷蕾│北京醫(yī)院
2023/05/27播放(51104)
"正常人的嗅覺主要有嗅神經(jīng)和嗅區(qū)共同作用，鼻腔內(nèi)急性的炎癥、腫瘤或者外傷均可以導(dǎo)致嗅覺的異常。如果嗅覺出現(xiàn)問題，需要及時(shí)到耳鼻喉科就診，檢查鼻腔內(nèi)的情況，是否有新生物、腫瘤等情況，如果有這些情況需要手術(shù)解決。如果是鼻腔急性炎癥所導(dǎo)致的嗅區(qū)堵塞，需要使用鼻腔噴劑、口服激素以及促排等藥物，待急性炎癥治愈之后嗅覺可以恢復(fù)。還有一種可能是由于病毒感染導(dǎo)致嗅神經(jīng)受損，需要口服營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，改善局部血液循環(huán)的藥物，比如甲鈷胺分散片、胞磷膽堿鈉膠囊、銀杏葉提取物片等，在排除嚴(yán)重高血壓、糖尿病、活動(dòng)性結(jié)核等基礎(chǔ)疾病以后，也可以口服激素沖擊治療。"
孟慶超│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/12收聽(59324)
"失去嗅覺是需要進(jìn)一步檢查到底什么原因引起的嗅覺減退或者嗅覺完全喪失，通常在3個(gè)月之內(nèi)的嗅覺障礙，治療效果都比較好。有很多原因可以引起嗅覺障礙，比如嗅神經(jīng)損傷、嗅神經(jīng)的破壞、鼻息肉，最常見的還是鼻息肉引起的，一般建議先檢查鼻內(nèi)鏡，看鼻腔里面有沒有鼻息肉，重點(diǎn)看嗅裂的位置是否有鼻息肉，如果發(fā)現(xiàn)了鼻息肉，通常需要通過手術(shù)治療，及時(shí)手術(shù)治療，嗅覺是可以逐漸恢復(fù)的。如果排除了鼻息肉的原因，一般是嗅神經(jīng)因素引起的，需要用營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療，甚至需要通過激素治療。越早治療恢復(fù)可能性越大，如果病程超過3個(gè)月，恢復(fù)的概率比較小。"
章林海│浙江蕭山醫(yī)院
2018/09/02收聽(58736)
"沒有嗅覺也就是嗅覺喪失，一般多見于先天性和后天性兩種病因。先天性的嗅覺喪失多見于男性性功能減退和發(fā)育不良的患者，后天性的嗅覺喪失，多見于頭顱的外傷、病毒感染、腦膜瘤、帕金森氏病、阿爾茨海默病以及鼻咽部的疾病等。一般年輕人的嗅覺喪失多由頭顱外傷引起，而老年人的嗅覺喪失多由病毒感染引起。如果患者突然發(fā)生了嗅覺喪失，應(yīng)盡早到醫(yī)院進(jìn)行頭部CT或磁共振的掃描檢查，還要進(jìn)行呼吸道功能、抽血化驗(yàn)以及顱神經(jīng)的檢查，以明確病因進(jìn)行對(duì)癥治療。"
余芬│武漢市第三醫(yī)院
2019/09/12收聽(42140)
瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院 吉小蘭
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湖南省腦科醫(yī)院 劉剛
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北大人民醫(yī)院 王旻
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