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呂雪蓮
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

皮膚性病科

手上起小水皰癢怎么辦

2023-06-06 09:10播放 :

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到了春夏或者換季的時候，很多朋友會反映說手上莫名其妙的起了小水皰，但是小水皰這個問題確實有點復雜，因為什么呢？都是起水皰，而且就是手上起水皰，但是涉及到的疾病可是相當多的，比如說手上的接觸性皮炎、濕疹、系統(tǒng)性接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、剝脫性角質松解癥、掌跖膿皰病等等，很多你從來沒有聽說過的疾病，它的表現(xiàn)都是在手上起小水皰。如果你沒有搞清楚具體是什么疾病，就去貿(mào)然的自己用藥，很有可能因為用藥錯誤造成疾病的加重，最好的辦法就是到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，讓醫(yī)生幫你識別水皰是什么原因造成的，然后再進行規(guī)范的治療。

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手上起小水皰癢怎么辦

手上起小水皰，癢，有多種可能，比較常見的是兩種疾病，一種是手部濕疹或者是汗皰疹，通常是由于多種過敏因素誘發(fā)的。另外一種就是手部皮膚癬菌感染引起的手癬，也可以出現(xiàn)水皰。這兩種疾病治療方法不一樣，所以在處理之前，建議先做一個真菌檢查。如果查到真菌陽性，考慮是手癬的可能大，給予抗真菌的藥物治療，比如達克寧、美克、蘭美抒乳膏等，可以先用一點稀醋酸泡手。等水皰干燥以后，再外用上述藥物。如果查到真菌是陰性，考慮是手部濕疹可能性大，也是可以先用稀硼酸溶液濕敷手部。水皰干燥以后，給予一些抗過敏的藥物治療，常見的比如派瑞松霜等等，瘙癢嚴重的還可以口服抗組胺藥，比如氯雷他定、依巴斯汀、西替利嗪等等。

語音時長01:33''

吳劍波│武漢大學中南醫(yī)院

2020/04/28收聽(41862)

手上起水皰癢怎么辦

"手上起水皰并且瘙癢，具體治療如下：一、如果是由濕疹所導致，可以選擇涂抹祛濕止癢的藥膏，比如地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、氧化鋅軟膏等藥物進行治療。二、如果是過敏所導致，可以服用或者外用抗過敏藥物進行治療，比如氯雷他定、撲爾敏，以及爐甘石洗劑等。三、如果是由真菌感染導致的手起水皰，可以用抗真菌的藥物進行治療，比如可以涂抹達克寧等藥物進行治療。四、如果是被蚊蟲叮咬誘發(fā)的手起水皰，很癢，可以涂抹紅霉素軟膏等進行治療。最好到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，做檢查后進行治療。"

語音時長01:20''

賀鏡宇│中國人民解放軍第303醫(yī)院

2021/04/10收聽(30794)

手上起小水皰癢怎么辦

在一些炎熱的季節(jié)或者是手愛出汗的患者，可能會有一陣子手出現(xiàn)了小水皰，這個時候大家不要著急，想一...

黃青│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2023/06/24播放(91912)

手上起小水皰癢怎么辦？

在一些炎熱的季節(jié)或者是手愛出汗的患者，可能會有一陣子手出現(xiàn)了小水泡，這個時候大家不要著急，想一想最近有沒有少吃蔬菜、水果，或者是說手接觸什么化學品，這個是常見的原因，并且要注意盡量不用洗手液洗手，因為洗手液一般都含有一定量的防腐劑，接觸多了以后會對手部造成損害，肥皂也會對手部造成損害。建議大家洗完手之后及時用護手霜來保護手部，減少手部疾病的發(fā)生。

語音時長00:57''

黃青│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2017/07/10收聽(41302)

手上起小水皰癢怎么辦？

"到了春夏或者換季的時候，很多朋友會反映手上莫名其妙的起了小水皰，但是小水皰這個問題確實有點復雜。雖然都是起水皰，而且是手上起水皰，但是涉及到的疾病相當多，比如手上的接觸性皮炎、濕疹、系統(tǒng)性接觸性皮炎、手癬、汗皰疹、剝脫性角質松解癥、掌跖膿皰病等等，很多從來沒有聽說過的疾病，它的表現(xiàn)都是在手上起小水皰。如果沒有搞清楚具體是什么疾病，就去貿(mào)然的自己用藥，很有可能因為用藥錯誤造成疾病的加重，最好的辦法就是到醫(yī)院尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，讓醫(yī)生幫助識別這個水皰是什么原因造成的，然后再進行規(guī)范的治療。"

語音時長01:14''

呂雪蓮│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2017/10/17收聽(18130)

手上起水皰特別癢怎么辦

"手上起水皰、特別癢，考慮如下幾種可能：1、可能是丘疹性蕁麻疹。主要是由于昆蟲叮咬之后引起的一種過敏反應，在治療上可以口服鹽酸奧洛他定片。如果瘙癢比較嚴重，可以配合肌注馬來酸氯苯那敏注射液，1次\/天，1毫升\/次，外用糠酸莫米松軟膏，1次\/天，進行涂抹治療。2、考慮為帶狀皰疹。主要發(fā)生在單側的手部，出現(xiàn)簇集分布的水皰，伴有瘙癢或者疼痛的感覺，是由于水痘-帶狀皰疹病毒感染所引起。在治療上可以口服阿昔洛韋片，外用更昔洛韋軟膏。如果瘙癢比較劇烈，還可以配合口服加巴噴丁膠囊或者普瑞巴林膠囊進行治療。"

語音時長01:09''

韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/08/27收聽(74462)

夏季手上起小水皰癢怎么辦

夏季比較炎熱手部愛出汗，手上起小水皰伴有瘙癢，最可能的三種診斷：1、手癬，多發(fā)于單側，如果出現(xiàn)小水皰，可以局部涂抹抗真菌藥膏，進行抗真菌的局部治療就可以，比如聯(lián)苯芐唑乳膏、鹽酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑霜都可以。2、可能就是手部的濕疹，但是往往是兩只手同時發(fā)病，而且呈對稱性，瘙癢癥狀也比較明顯，可以應用皮質類固醇激素類軟膏外涂，如果瘙癢特別明顯，可以口服抗組胺類藥物。3、可能就是汗皰疹，是由于發(fā)汗不良引起的濕疹樣的改變，治療上也可以外涂皮質類固醇激素類軟膏，或者應用中藥煎湯外洗、浸泡手都可以。

語音時長01:26''

樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第二醫(yī)院哈南分院

2020/03/03收聽(31654)

手上起小水皰但不癢是為什么

"手上出現(xiàn)小水皰不伴有瘙癢要考慮多種可能，常見的有單純皰疹，單純皰疹是由單純皰疹病毒感染引起的。皮損表現(xiàn)為患處簇集分布的針頭大小的小水皰，后期可因感染逐漸形成膿皰，局部可伴有燒灼感，單純皰疹有自限性，通常不需要治療，可以選擇外用抗病毒藥膏，比如阿昔洛韋乳膏。手上出現(xiàn)小水皰不伴有瘙癢還要考慮是帶狀皰疹的可能，帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染性皮膚病，臨床表現(xiàn)為簇集分布的針頭至粟粒大小的水皰、丘疹，單側分布，不超過中線，帶狀皰疹有自限性，后期可以出現(xiàn)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。此外，還要考慮是多形紅斑的可能，具體發(fā)病原因不明，可能與感染、藥物有關。"

語音時長01:11''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/02/08收聽(42386)

手上起小水皰癢怎么回事

"手上起發(fā)癢的小水皰，主要見于汗皰疹疾病。汗皰疹是由于手部皮膚產(chǎn)生濕疹樣的非特異性的過敏反應，大多數(shù)在春、夏季節(jié)發(fā)病，與手部較多的出汗有一定的關系。在手部表面皮膚會出現(xiàn)分散或者聚集的小水皰，破潰之后會形成干枯、脫皮的現(xiàn)象。早期可以使用爐甘石洗劑，對皮膚進行干燥、止癢。如果已經(jīng)出現(xiàn)脫皮的現(xiàn)象，適當使用激素類的軟膏，比如派瑞松乳膏局部涂抹，同時可以適當聯(lián)合使用中醫(yī)藥治療，改善體內的濕氣現(xiàn)象也有助于恢復，比如防風通圣丸。平時要注意保持心情平穩(wěn)，防止產(chǎn)生焦慮的現(xiàn)象，保持手部皮膚清潔衛(wèi)生，避免接觸過多的化學物質。"

語音時長01:13''

魏群│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/06/14收聽(63548)

手上起水皰很癢如何止癢

"手上起水皰很癢，考慮有如下幾種情況：一、過敏性皮炎，可以口服鹽酸奧洛他定片或者鹽酸非索非那定片，外用多塞平軟膏混合糠酸莫米松軟膏，起到止癢、抗過敏的治療效果。二、大皰性類天皰瘡，好發(fā)生在中老年人群，可以口服鹽酸依匹斯汀膠囊或者富馬酸盧帕他定片，外用苯海拉明軟膏混合地奈德軟膏涂抹，起到止癢、免疫抑制的治療效果。三、真菌感染引起的手癬，可以外用糠餾油混合鹽酸特比萘芬凝膠，起到殺滅真菌、對癥止癢的治療效果。"

語音時長01:10''

韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/02/14收聽(69832)

手上起水皰還癢該怎么治

"手上出現(xiàn)水皰伴有明顯的瘙癢感，如果是一側手出現(xiàn)考慮可能是真菌感染導致的手癬，需要行真菌鏡檢，如果真菌鏡檢為陽性，考慮手癬，可以外用抗真菌的藥物治療，比如聯(lián)苯芐唑凝膠、特比萘芬乳膏等都可以使用。如果為雙側手出現(xiàn)同時真菌鏡檢為陰性，考慮濕疹、接觸性皮炎等過敏性疾病的可能性大?？梢跃植拷o予糖皮質激素乳膏外用，比如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等都是可以使用的。如果瘙癢劇烈需要搔抓，需要配合口服藥物治療，一般是給予口服抗組胺藥物鎮(zhèn)靜止癢，比如氯雷他定、西替利嗪等都可以口服，嚴重者還可以選擇兩種抗組胺藥物聯(lián)合口服。"

語音時長01:09''

周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2020/01/30收聽(20642)

手上起水皰還癢咋回事

手上起水皰且伴有瘙癢，大多考慮以下幾個原因：第一、最常見的手癬，手癬也就是常說的手氣，大多是家里養(yǎng)動物或者有腳氣、灰指甲的人群可以傳染，皮疹表現(xiàn)為單側分布的紅斑、丘疹、小水皰，并且伴有明顯的瘙癢，可以到皮膚科查真菌，若真菌鏡檢陽性即可診斷。第二、可以是濕疹，濕疹屬于過敏性皮膚病，皮疹表現(xiàn)是紅斑、丘疹、丘皰疹為主，是雙側分布的，對稱為主。第三、中老年人群手部起水皰同時身上也伴有水皰時，不能排除是大皰性疾病，比如大皰性類天皰瘡或天皰瘡，此時建議到皮膚科完善天皰瘡抗體或完善病理，進一步明確診斷。

語音時長01:33''

祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/12/01收聽(99770)

手上起水皰很癢怎么回事

"手上起水皰很癢有可能是手部出現(xiàn)濕疹，濕疹的出現(xiàn)可能會造成手掌部位或者手指縫部位產(chǎn)生炎癥性的表現(xiàn)，炎癥在早期就有可能形成一定的丘疹，丘疹如果繼續(xù)發(fā)展就可能形成丘皰疹和水皰，同時伴有明顯的瘙癢癥狀，如果搔抓或者是進行機械性刺激，就可能繼發(fā)形成表皮糜爛，產(chǎn)生明顯的滲出性的反應。出現(xiàn)這種情況也有可能是局部感染真菌，特別是出現(xiàn)手癬，比如出現(xiàn)水皰型的手癬也會導致這種現(xiàn)象。"

語音時長01:11''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2020/02/14收聽(73642)

手上起小水皰很癢是怎么回事

"手上起水皰伴瘙癢，該種情況的因素有很多，考慮是過敏刺激因素導致的濕疹樣改變，局部可能還會出現(xiàn)糜爛、滲出，建議使用爐甘石洗劑或者氧化鋅乳膏，很快就會使瘙癢緩解，考慮是肥大細胞被過敏因素影響后導致的。因為皮下汗腺分泌汗液，無法正常排出體外，在皮下堆積后形成的汗皰型濕疹。汗泡型濕疹的瘙癢感覺非常強烈，可以涂抹丙酸氟替卡松乳膏治療。膿皰型銀屑病導致瘙癢的小水皰，主要是分布在手掌部位，呈片狀分布的白色水皰，周圍可以見到紅色或棕色的皮屑。"

語音時長01:24''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/12/24收聽(18158)

手上起水皰怎么辦

"手上起水皰考慮有如下幾種疾病可能：第一、發(fā)生于兒童、青少年的手足口病，本病極少情況下還會發(fā)生在成年人群。除了手上起水皰，在口腔內以及雙足部位也可以出現(xiàn)水皰，是由于病毒感染所引起?？梢钥诜逅{根顆粒進行清熱解毒治療，也可以配合鹽酸伐昔洛韋顆?？诜?，外用阿昔洛韋軟膏進行治療。通常本病還會引起全身發(fā)熱的表現(xiàn)，此時可以口服布洛芬干混懸劑進行對癥退燒治療。第二、考慮汗皰疹，多發(fā)生于長期接觸洗滌劑等化學物品的人群，在臨床治療上可以涂抹糠酸莫米松軟膏進行治療。"

語音時長01:12''

韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/10/09收聽(45520)

手上起小水皰怎么辦

"手上起小水皰考慮有如下幾種疾?。?、多形紅斑，可能是由于寒冷刺激而引發(fā)，在水皰的基底部可以見到水腫性紅斑。治療方面可以口服枸地氯雷他定膠囊，配合鹽酸非索非那定片，起到很好的抗過敏、止癢治療目的，必要時可以加用復方甘草酸苷片，加強免疫調節(jié)的治療效果，局部可以涂抹糠酸莫米松軟膏，混合松餾油。如果水皰比較大，可以選擇無菌注射器抽取皰液，再涂抹莫匹羅星軟膏、氧氟沙星凝膠進行治療。2、考慮丘疹性蕁麻疹，可以口服鹽酸左西替利嗪顆粒，外用地奈德軟膏涂抹。"

語音時長01:08''

韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2020/01/02收聽(89764)

手上起小水皰癢會傳染嗎

"手上出現(xiàn)小水皰，伴有瘙癢感，如果是由于真菌感染導致的手癬，具有傳染性。而如果是汗皰疹導致的，不具有傳染性。二者的鑒別需要行真菌鏡檢，一般手癬多是足癬傳染而來的，表現(xiàn)為雙足一手，也就是多由一只手出現(xiàn)感染，然后出現(xiàn)兩只手的感染。而汗皰疹多是同時雙手出現(xiàn)皮疹，從而給予鑒別。如果是手癬，主要是外用抗真菌的藥物進行治療，可以選擇聯(lián)苯芐唑霜劑，早晚各一次外用。而濕疹的一種特殊類型汗皰疹，多可能與手部潮濕多汗、接觸化學制劑或者過度清洗有關，避免上述可疑的致病因素后，可以給予曲咪新乳膏，早晚各一次外用。"

語音時長01:12''

周楊│遼寧省朝陽市中心醫(yī)院

2019/07/04收聽(26334)

夏天手上起小水皰而且癢是怎么回事

"夏天手上起小水皰的主要原因是夏天天氣比較熱，同時大量出汗。手上起的小水皰最常見的是濕疹，濕疹屬于過敏性的問題，大多和工作以及出汗有直接的關系，比如工作當中接觸化學制劑、油漆以及其它的刺激物質導致。濕疹的皮疹大多是雙側分布，有對稱的紅斑、丘疹以及小水皰，并且伴有明顯的瘙癢?？梢酝馔康啬蔚禄蛘甙逅?、丁酸氫化可的松等含有激素的藥物控制病情。常見的還有手癬，可以理解為和腳氣是一個意思，都是因為真菌感染引起，可以考慮到皮膚科查真菌。如果真菌鏡檢陽性，就可以確定為手癬，可以外涂伊曲康唑或者特比萘芬等抗真菌治療。"

語音時長01:19''

祝琳琳│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院

2019/10/20收聽(53796)

一到夏天手上起小水皰癢

"一到夏天手上起小水皰，伴有瘙癢，臨床常見的，一般是手癬，其次是濕疹，或者汗皰疹。手癬是由真菌感染引起的，其中水皰鱗屑型的手癬，會在指間掌心起深在性水皰，逐漸干涸，伴有脫屑?？梢酝磕ㄒ种普婢乃幐啵热缣乇容练臆浉?，1天涂抹2次。急性濕疹，也會在手部出現(xiàn)紅斑、丘疹，嚴重的也會出現(xiàn)小水皰，這些水皰可能會融合成片，邊界不是太清楚，伴有劇烈瘙癢感。而汗皰疹，是一種發(fā)生在手部皮膚，濕疹樣的超敏反應，主要表現(xiàn)是在手掌、腳底，出現(xiàn)深在性針尖，到粟粒大小的小水皰，伴有瘙癢感。濕疹以及汗皰疹，在治療用藥方面是一樣的，可以涂抹糠酸莫米松乳膏治療，結合口服抗過敏藥物。"

語音時長01:19''

張文峰│滕州市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/26收聽(19554)

腳上起水皰很癢怎么辦

"腳上出現(xiàn)水皰伴有劇烈的瘙癢，首先考慮兩種最常見的疾病，一類就是腳氣，也叫足癬，是足部的真菌感染，是真菌感染導致的炎癥反應，也可以出現(xiàn)水皰和瘙癢。還有疾病就是濕疹，濕疹也可以出現(xiàn)水皰，伴有瘙癢，和足癬非常類似。這兩個疾病需要做真菌的檢查來判斷到底是真菌感染導致的足癬，還是濕疹引起的局部的癥狀，判斷清楚以后，對于足癬引起的水泡很癢，要外用抗真菌的藥物，可以選擇有特比萘芬乳膏、咪康唑、酮康唑、環(huán)吡酮胺乳膏，都可以治療足癬引起的瘙癢。當然還可以加復方制劑，比如曲安奈德益康唑乳膏，聯(lián)合前面提到的抗真菌藥物一起用，能夠快速緩解癥狀，也能夠達到殺滅真菌的作用。如果是濕疹引起的瘙癢，就要外用一些糖皮質激素類藥膏了，一般的療程大概2-4周，堅持以后水皰和瘙癢的癥狀也是可以緩解的。"

語音時長01:24''

余進│北京大學第一醫(yī)院

2020/05/31收聽(82048)

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