首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
疼痛康復(fù)中心
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高顱壓性頭痛是由于顱內(nèi)腫瘤或出血引起急性顱內(nèi)壓增高，使腦膜受到刺激，從而引起的頭痛。主要表現(xiàn)為突發(fā)的劇烈性頭痛，呈持續(xù)性，可陣發(fā)性加劇，部分患者可伴有偏癱、失語(yǔ)、腦膜刺激征，嚴(yán)重者可出現(xiàn)昏迷，危及生命。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，明確診斷，對(duì)癥治療。
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腦子的病變可以引起特殊性的頭痛，我們稱為高顱壓性的頭痛。這種頭痛非常典型的就是病人出現(xiàn)脹痛，劇烈的逐漸加重的疼痛，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，可能在十天之內(nèi)逐漸加重，高顱壓性的疼痛是各種原因引起顱內(nèi)壓增高的情況。什么是顱內(nèi)壓呢？因?yàn)槲覀兡X子是一個(gè)固定的顱骨空腔，是一個(gè)硬殼，殼里面裝有腦子，腦子里面有很多的血管，神經(jīng)從上面發(fā)出來(lái)，所以過(guò)度膨脹就會(huì)引起顱內(nèi)壓的過(guò)度升高，比如腫瘤或者里面出血，就會(huì)引起顱內(nèi)壓的升高。我們?cè)谂R床上有一些特別危險(xiǎn)的疼痛要趕緊到醫(yī)院去，一個(gè)是突發(fā)性的、劇烈的頭部疼痛，表明腦子里面可能血管破了，因?yàn)檠芤黄埔院?，就?huì)引起局部的血腫，很快血腫就會(huì)占據(jù)一定的位置，引起急性顱內(nèi)壓的升高，再加上血對(duì)腦膜的刺激，會(huì)引起突發(fā)的劇烈性頭痛，他往往是腦血管有問(wèn)題了。如果伴隨有病人的偏癱或者是失語(yǔ)，或者是其它的腦膜刺激征，甚至昏迷，那就更要趕緊到醫(yī)院去，不能耽擱，這是非常危險(xiǎn)的疼痛的征象。
王保國(guó)│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2017/10/18收聽(12418)
高顱壓在家不能得到徹底解決。如果高顱壓，要盡快去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查明確診斷，針對(duì)高顱壓的病因進(jìn)... 陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 2023/05/30播放(35553)
高顱壓在家不能得到徹底解決。如果高顱壓，要盡快去醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查明確診斷，針對(duì)高顱壓的病因進(jìn)...
陳文珍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2023/05/30播放(35553)
癲癇性頭痛應(yīng)糾正為頭痛性癲癇，此為一種頭痛的分型，患者已經(jīng)存在癲癇的異常放電和異常病灶，表現(xiàn)癥... 顧柯│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/09/07播放(95610)
癲癇性頭痛應(yīng)糾正為頭痛性癲癇，此為一種頭痛的分型，患者已經(jīng)存在癲癇的異常放電和異常病灶，表現(xiàn)癥...
顧柯│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院
2023/09/07播放(95610)
"鼻炎性頭痛臨床上稱鼻源性頭痛，是指鼻腔、鼻竇發(fā)生病變時(shí)引起的頭痛。鼻源性頭痛的特點(diǎn)一般都有鼻部病變，如鼻塞、膿涕等，多在鼻竇內(nèi)的膿性分泌物排出后頭痛緩解。鼻子發(fā)生急性炎癥時(shí)頭痛加重，且頭痛多為深部疼痛。當(dāng)鼻腔黏膜用1%呋麻滴鼻液收縮或者使用麻醉劑后，頭痛可以明顯減輕，頭痛也有一定的時(shí)間和部位。另外，鼻腔黏膜對(duì)刺激所致的疼痛，在不同部位具有不同的特點(diǎn)，一般最敏感的部位在上頜竇自然開口處和額隱窩處，其次在鼻甲和鼻頂?shù)取?
張道俊│淮北礦工總醫(yī)院
2019/12/25收聽(39286)
頭痛和顱壓有關(guān)，高顱壓、低顱壓均可造成頭痛。低壓性頭痛即顱壓＜60mm水柱，低顱壓可造成腦組織... 李萬(wàn)英│臨汾市中心醫(yī)院 2023/08/12播放(86738)
頭痛和顱壓有關(guān)，高顱壓、低顱壓均可造成頭痛。低壓性頭痛即顱壓＜60mm水柱，低顱壓可造成腦組織...
李萬(wàn)英│臨汾市中心醫(yī)院
2023/08/12播放(86738)
"根據(jù)頸椎病的發(fā)病原因和癥狀，將頸椎病分為五個(gè)類型，包括脊髓型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、椎動(dòng)脈型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、混合型頸椎病。椎動(dòng)脈型頸椎病由于動(dòng)脈供血不足，會(huì)有頭暈?zāi)垦５那闆r，長(zhǎng)期這種情況，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)性頭疼；神經(jīng)根型頸椎病由于神經(jīng)壓迫等原因，頸部以及上肢疼痛會(huì)比較明顯，隨著病情加重，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭部疼痛等癥狀；混合型頸椎病，是多種病因綜合作用導(dǎo)致頸椎病，頭疼的情況也是多方面；脊髓型頸椎病由于脊髓神經(jīng)損傷，除影響肢體外，也可能導(dǎo)致頭部頭疼不適感，出現(xiàn)相關(guān)癥狀后，建議及時(shí)就醫(yī)，通過(guò)頸部拍片、頸椎核磁共振等檢查項(xiàng)目，明確患者的頸椎病類型。排除顱內(nèi)病變影響，根據(jù)病變類型，選擇針對(duì)性強(qiáng)的治療方案，通過(guò)藥物治療、頸部理療、手術(shù)治療等方式，從根本上解決病變，確?；颊呱钯|(zhì)量。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/13收聽(37860)
神經(jīng)衰弱性頭疼其實(shí)與精神因素有關(guān)系，常常這種頭疼病人來(lái)了以后伴隨情緒不高、焦慮、失眠，伴隨情緒... 杜秀娟│山西省中醫(yī)院 2023/06/16播放(85152)
神經(jīng)衰弱性頭疼其實(shí)與精神因素有關(guān)系，常常這種頭疼病人來(lái)了以后伴隨情緒不高、焦慮、失眠，伴隨情緒...
杜秀娟│山西省中醫(yī)院
2023/06/16播放(85152)
"這個(gè)問(wèn)題應(yīng)該詢問(wèn)是焦慮性頭痛癥狀的具體表現(xiàn)，因?yàn)轭^痛也是比較常見的癥狀，很多疾病都可以出現(xiàn)疼痛癥狀，具有什么樣特點(diǎn)的頭痛癥狀有可能是焦慮性的？大致有以下幾個(gè)特點(diǎn)：頭痛是慢性的，同時(shí)又是發(fā)作波動(dòng)性的，在長(zhǎng)期有疼痛的基礎(chǔ)上可能疼痛表現(xiàn)時(shí)輕時(shí)重。如果患者能夠清晰的回憶，能夠認(rèn)識(shí)到在頭痛發(fā)作的波動(dòng)和情緒狀態(tài)存在關(guān)聯(lián)，比如在頭痛重的時(shí)候，往往會(huì)在遇到明顯的壓力，焦慮，緊張，癥狀體驗(yàn)比較嚴(yán)重的時(shí)候，頭痛癥狀也會(huì)更重。同時(shí)也做過(guò)頭部和相關(guān)部位的檢查，沒有發(fā)現(xiàn)頭部明顯的其它疾病表現(xiàn)以及心臟等疾病的表現(xiàn)，在這個(gè)狀況下就應(yīng)該考慮可能是焦慮性頭痛的表現(xiàn)。"
張衛(wèi)華│北京大學(xué)第六醫(yī)院
2020/04/29收聽(34794)
如患者已經(jīng)明確診斷頭痛性癲癇，家屬應(yīng)定期給患者復(fù)查，觀察頭內(nèi)癲癇異常放電的病灶是否有進(jìn)展，且定... 顧柯│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/08/26播放(85466)
如患者已經(jīng)明確診斷頭痛性癲癇，家屬應(yīng)定期給患者復(fù)查，觀察頭內(nèi)癲癇異常放電的病灶是否有進(jìn)展，且定...
2023/08/26播放(85466)
頸源性頭痛很常見，因?yàn)轭i椎的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，有35對(duì)關(guān)節(jié)和8對(duì)脊神經(jīng)從這里離開脊髓，并且頸部有著... 許南燕│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/12/31播放(65758)
頸源性頭痛很常見，因?yàn)轭i椎的結(jié)構(gòu)非常復(fù)雜，有35對(duì)關(guān)節(jié)和8對(duì)脊神經(jīng)從這里離開脊髓，并且頸部有著...
許南燕│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/12/31播放(65758)
"頸源性頭痛是指由于頸部軟組織或頸椎的功能性或器質(zhì)性病損而引起以慢性單側(cè)頭部疼痛為主要表現(xiàn)的一組臨床綜合征。頸源性頭痛癥狀主要表現(xiàn)為頸部頭痛與頸神經(jīng)受刺激有關(guān)的單側(cè)頭痛，發(fā)病率很高，臨床表現(xiàn)比較復(fù)雜，是臨床常見病、多發(fā)病，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，治療困難，日益影響人們的生活質(zhì)量與工作效率。"
丁海濤│中日友好醫(yī)院
2017/08/30收聽(27326)
"神經(jīng)衰弱會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭疼的癥狀，頭疼主要表現(xiàn)為頭隱隱作痛或有脹痛的感覺，表現(xiàn)為在頭的兩側(cè)顳部、全頭部，也有可能在后枕部位置比較常見。神經(jīng)衰弱是長(zhǎng)期緊張和壓力下出現(xiàn)的問(wèn)題，患者會(huì)表現(xiàn)為精神容易興奮，大腦的腦力活動(dòng)容易出現(xiàn)疲乏的現(xiàn)象，會(huì)伴有情緒方面比較煩躁、焦慮、睡眠障礙，身體的各部分有肌肉緊張性疼痛、頭暈、頭痛等表現(xiàn)，通過(guò)檢查不能由其它的器質(zhì)性問(wèn)題引起。神經(jīng)功能衰弱的患者，臨床的治療要從多方面入手，通過(guò)檢查排除器質(zhì)性問(wèn)題的時(shí)候考慮神經(jīng)衰弱，治療主要是對(duì)癥治療，采用心理療法、行為療法，配合藥物和物理的治療會(huì)取得較好的療效?；颊咴谧约旱纳钌弦惨e極的調(diào)整，多參加體育活動(dòng)，調(diào)整自己不合理的學(xué)習(xí)、工作的方式，一定要放松自己的心態(tài)。藥物方面，患者可以吃谷維素調(diào)整植物神經(jīng)的功能，針對(duì)睡眠障礙等問(wèn)題頭痛的問(wèn)題，對(duì)癥應(yīng)用藥物，比如使用氨酚待因片、養(yǎng)血清腦顆粒、正天丸改善睡眠，可以口服安神補(bǔ)腦口服液、右佐匹克隆。"
楊立平│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/01/10收聽(77630)
頸源性頭痛發(fā)病跟其他頭痛并不一樣，很多頭痛是由于我們顱內(nèi)神經(jīng)、血管出問(wèn)題，引起頭痛。頸源性疼痛... 楊立強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/04/15播放(66092)
頸源性頭痛發(fā)病跟其他頭痛并不一樣，很多頭痛是由于我們顱內(nèi)神經(jīng)、血管出問(wèn)題，引起頭痛。頸源性疼痛...
楊立強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/04/15播放(66092)
"頸源性頭痛是一類伴有頸部壓痛，與頸神經(jīng)受刺激有關(guān)的頭痛，它包括神經(jīng)源性頭痛、神經(jīng)血管性頭痛、枕大神經(jīng)痛、耳神經(jīng)痛等。根據(jù)神經(jīng)根不同的受累部分，它分為神經(jīng)源性疼痛和頸源性疼痛兩類。神經(jīng)源性頭痛主要就是1-4的頸神經(jīng)直接受壓迫；頸源性的頭痛相對(duì)來(lái)說(shuō)間接一些，就是頸神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)根受到壓迫，然后導(dǎo)致它所支配的肌肉產(chǎn)生一種痙攣狀態(tài)，這種狀態(tài)就會(huì)刺激到肌肉周邊的一些神經(jīng)、血管，這樣的話也會(huì)進(jìn)一步產(chǎn)生頭痛，也就是相對(duì)間接一些。"
楊清華│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/11/30收聽(62424)
頸源性頭痛實(shí)際上是被日本專家命名的一個(gè)疼痛，在定義上來(lái)講，頸源性頭痛和緊張性頭痛在一定程度上有些類似，頸源性頭痛只不過(guò)是我們頭部的頸椎有一些問(wèn)題，比如高位的椎間盤的膨出，或者神經(jīng)根的卡壓，從頸部出來(lái)的神經(jīng)沿著我們的頭后部逐漸支配頸上部的一些肌群，這些部位的神經(jīng)損傷或者神經(jīng)受到炎性刺激，它就會(huì)引起肌肉的過(guò)度收縮，而引起頭痛，所以頸源性頭痛的治療，不單單是針對(duì)頭部的一些治療，可能要針對(duì)頸部支配頭部的一些神經(jīng)進(jìn)行治療，包括一些手術(shù)，比如椎間盤膨出或椎間盤突出，我們可以對(duì)椎間盤進(jìn)行一些處理，針對(duì)關(guān)節(jié)退行性的病變進(jìn)行一些處理。還有我們可能采取一些枕大神經(jīng)和枕小神經(jīng)的阻滯，加上一些藥物，這樣的話，頸源性頭痛能夠有效地進(jìn)行治療。
2017/10/18收聽(88466)
"什么是顱內(nèi)低壓頭痛？就是顱內(nèi)壓力過(guò)低的情況下，也會(huì)出現(xiàn)疼痛，一般顱內(nèi)壓是80mmHg-180mmHg，如果顱內(nèi)壓力太低，顱內(nèi)的腦細(xì)胞沒有很好的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、氧氣供應(yīng)的時(shí)候，會(huì)因?yàn)槟X細(xì)胞的死亡，腦細(xì)胞的缺氧過(guò)程，出現(xiàn)顱內(nèi)低壓性頭痛，這個(gè)時(shí)候千萬(wàn)不能用脫水降顱內(nèi)壓，最好是營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)調(diào)整顱內(nèi)壓的過(guò)程。顱內(nèi)壓的調(diào)整，營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)可以改善循環(huán)。還可以補(bǔ)充液體，補(bǔ)充液體就是護(hù)腦的過(guò)程，通過(guò)這個(gè)方式來(lái)保護(hù)腦細(xì)胞，讓腦細(xì)胞有足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，足夠的氧氣，減少低壓性的頭痛，低壓性頭痛多見于脫水以后或者是腦梗以后出現(xiàn)，特別是血壓降低以后，特別容易出現(xiàn)低壓性頭痛。"
向娟娟│郴州市第一人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(24890)
缺氧性頭痛可以通過(guò)以下幾方面處理：第一方面，患者如果因?yàn)槟X動(dòng)脈硬化、大腦組織缺血、缺氧而引起頭痛，建議給患者改善腦血循環(huán)的藥物，比如通過(guò)靜點(diǎn)血栓通、天麻素、長(zhǎng)春西汀改善患者癥狀。也可通過(guò)口服中成藥，比如血塞通片、逐瘀通脈顆粒、銀杏葉提取物片、丹珍頭痛膠囊、蛭蛇通絡(luò)膠囊，通過(guò)此類藥物起到活血化瘀，改善循環(huán)改善腦組織缺氧的問(wèn)題改善頭疼癥狀。第二方面，如果患者因?yàn)榭臻g的環(huán)境比較密閉，空氣流通不好引起，患者可以到通風(fēng)良好的地方呼吸新鮮空氣，在兩側(cè)太陽(yáng)穴涂抹清涼油能夠緩解頭痛癥狀。
2020/04/13收聽(42658)
"頸源性疼痛主要是由于頸椎病變引起的頭痛，因?yàn)榇蠹抑李^疼的原因很多，最常見的就是血管性的、功能性的、神經(jīng)性的頭疼，包括顱內(nèi)的一些病變引起的頭痛。所謂的頸源性頭痛主要是頸椎病變引起的頭痛，包括頸間盤突出、椎管狹窄、頸椎肌肉的勞損，包括肌肉痙攣引起的頭痛，還有枕大神經(jīng)，枕小神經(jīng)，包括這些引起的疼痛。由頸部病變引起的疼痛就叫頸源性頭痛。頸源性疼痛主要癥狀是由于頸部活動(dòng)改變引起的頭痛，除了頭痛以外，還伴隨著頸部的僵硬，活動(dòng)不便，有的病人還伴有上肢的一些癥狀，下肢的一些癥狀。采用一些影像學(xué)檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)病人的頸椎會(huì)有明顯的增生退變。"
賈東林│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2018/07/04收聽(77650)
在焦慮性頭痛急性期的患者可以應(yīng)用非甾體類等止痛藥物治療，同時(shí)注意焦慮障礙本身的治療，比如抗焦慮... 國(guó)麗茹│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 2023/12/08播放(60080)
在焦慮性頭痛急性期的患者可以應(yīng)用非甾體類等止痛藥物治療，同時(shí)注意焦慮障礙本身的治療，比如抗焦慮...
國(guó)麗茹│河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院
2023/12/08播放(60080)
頭疼是涉及范圍較廣的一種癥狀，很多疾病都會(huì)造成頭疼，如腦出血引起頭疼、中風(fēng)引起頭痛、高血壓引也... 杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 2023/11/25播放(79984)
頭疼是涉及范圍較廣的一種癥狀，很多疾病都會(huì)造成頭疼，如腦出血引起頭疼、中風(fēng)引起頭痛、高血壓引也...
杜琳│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023/11/25播放(79984)
達(dá)州市第二人民醫(yī)院 楊三春
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惠州市中心人民醫(yī)院 許南燕
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河北醫(yī)大第二醫(yī)院 王梁
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新華醫(yī)院 宋志芳
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