首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
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膿毒癥的病死率非常高，特別是老年膿毒癥患者的病死率約30%-40%，膿毒癥休克病死率約50%以上，所以如果是單純的感染較易控制病情，但是感染造成的機(jī)體炎性反應(yīng)調(diào)節(jié)失控，并造成器官功能的衰竭，救治較困難，通過(guò)積極的救治，部分膿毒癥患者可以治好。
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"膿毒癥的病死率非常高特別是老年膿毒癥病死率為30%-40%，膿毒癥休克50%以上，所以單純的感染還是好控制的，但是感染造成機(jī)體的炎性反應(yīng)失控，造成器官功能的衰竭，救治是非常困難的。通常在這種情況下，需要盡早的將病人收入ICU病房進(jìn)行器官的功能支持。在積極努力的救治下，膿毒癥還是有一部分病人還是可以治好的，但是治療難度非常大。膿毒癥不同于感染，不同于敗血癥，血里面有菌、有毒素，還有器官功能的衰竭，失控的炎性反應(yīng)，已經(jīng)是一個(gè)循環(huán)往復(fù)的鏈條。如何能夠中斷制止疾病的發(fā)展，防止向多器官功能衰竭、向膿毒癥休克、向DIC這個(gè)方向去發(fā)展，需要付出非常大的努力。在這個(gè)方面我們二十幾年來(lái)不斷在作出努力，但因?yàn)檫@個(gè)病本身是非常重的，所以目前來(lái)說(shuō)它的治愈的效果還不是特別盡如人意，但是確實(shí)也有一部分病人是可以經(jīng)過(guò)積極努力地救治可以恢復(fù)的。"
劉琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2018/01/16收聽(tīng)(88338)
嚴(yán)重的膿毒癥相對(duì)而言，病情比較兇險(xiǎn)，尤其病情進(jìn)展比較快。而且抗感染治療效果不好的人群，本身又有... 侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/05/19播放(33671)
嚴(yán)重的膿毒癥相對(duì)而言，病情比較兇險(xiǎn)，尤其病情進(jìn)展比較快。而且抗感染治療效果不好的人群，本身又有...
侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/05/19播放(33671)
膿毒癥能否治愈這個(gè)問(wèn)題也不能一概而論。膿毒癥是一個(gè)重度的感染，累及到多個(gè)臟器系統(tǒng)，病情危重，死... 田金飛│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院 2023/01/06播放(99644)
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田金飛│南方醫(yī)科大學(xué)深圳醫(yī)院
2023/01/06播放(99644)
膿毒癥致死率較高。近年來(lái)，重癥醫(yī)學(xué)對(duì)膿毒癥治療干預(yù)較多，臨床依據(jù)相關(guān)指南提出集束化治療概念，膿... 姜東輝│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/11/08播放(74626)
膿毒癥致死率較高。近年來(lái)，重癥醫(yī)學(xué)對(duì)膿毒癥治療干預(yù)較多，臨床依據(jù)相關(guān)指南提出集束化治療概念，膿...
姜東輝│江南大學(xué)附屬醫(yī)院
2023/11/08播放(74626)
膿毒癥即由感染因素引起全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致器官功能障礙和循環(huán)障礙，為嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、... 凌峰│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院 2023/09/02播放(90862)
膿毒癥即由感染因素引起全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致器官功能障礙和循環(huán)障礙，為嚴(yán)重創(chuàng)傷、燒傷、...
凌峰│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校附屬第一醫(yī)院
2023/09/02播放(90862)
膿毒癥的病死率非常高，通過(guò)積極治療一般只有60%左右才能夠治愈。膿毒癥休克能治好的比例更低，大約是50%左右。膿毒癥雖然也是由于細(xì)菌感染所致，但膿毒癥不同于一般的細(xì)菌感染。膿毒癥患者血液里面既有細(xì)菌，也有毒素。大量的毒素會(huì)很快導(dǎo)致多器官功能衰竭，所以膿毒癥的治療主要是中止疾病的發(fā)展，防止多器官功能衰竭和膿毒性休克的發(fā)生。目前，重癥醫(yī)學(xué)對(duì)膿毒癥干預(yù)治療較多，臨床上正在積極探索較好的方法來(lái)能夠很快的挽救患者生命，降低膿毒癥患者病死率的發(fā)生。
于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院
2019/05/08收聽(tīng)(93998)
經(jīng)過(guò)臨床早期積極治療，大部分膿毒癥病情可逆，即大部分膿毒癥可以治療。治療時(shí)首先要控制原發(fā)感染灶... 張金寶│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 2023/02/06播放(84136)
經(jīng)過(guò)臨床早期積極治療，大部分膿毒癥病情可逆，即大部分膿毒癥可以治療。治療時(shí)首先要控制原發(fā)感染灶...
張金寶│山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院
2023/02/06播放(84136)
"孩子膿毒癥大部分可以治好，少部分治不好。一般年齡越小，營(yíng)養(yǎng)狀況越差，預(yù)后越不好，尤其是耐藥菌株感染預(yù)后更差，病死率可高達(dá)30%以上。早期明確診斷選用敏感抗生素，及時(shí)正確和徹底的治療，并及時(shí)處理并發(fā)癥，是取得良好效果的關(guān)鍵，治療的主要關(guān)鍵在于以下幾點(diǎn)：一、徹底清除原發(fā)病灶和遷徙性損害，以杜絕病原菌的來(lái)源。二、合理使用有效抗生素，以盡快消滅血液中所有細(xì)菌。三、及時(shí)早期發(fā)現(xiàn)新的遷徙性病灶，隨時(shí)予以徹底的清除。四、提高機(jī)體抵抗力，加強(qiáng)支持療法，身體虛弱，牽涉病灶多，病勢(shì)嚴(yán)重的患兒多次輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白，以保證足夠的熱卡和營(yíng)養(yǎng)需要。五、對(duì)癥治療，體溫過(guò)高時(shí)給予退熱藥，并采用物理降溫，發(fā)生驚厥時(shí)給鎮(zhèn)靜劑，必要時(shí)可以考慮人工冬眠療法。六、周密細(xì)致的護(hù)理。七、如果合并感染性休克或DIC，應(yīng)及時(shí)搶救，其中抗生素的合理使用至關(guān)重要。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/10/29收聽(tīng)(61104)
小兒膿毒癥是感染導(dǎo)致宿主反應(yīng)失控，導(dǎo)致宿主生命體征有危險(xiǎn)的一種疾病。所以治療效果與原發(fā)病病因有... 王軍│銀川市婦幼保健院 2023/07/02播放(58874)
小兒膿毒癥是感染導(dǎo)致宿主反應(yīng)失控，導(dǎo)致宿主生命體征有危險(xiǎn)的一種疾病。所以治療效果與原發(fā)病病因有...
王軍│銀川市婦幼保健院
2023/07/02播放(58874)
小孩膿毒癥可以治好，雖然膿毒癥是兒科的重癥，可以導(dǎo)致死亡的一類重癥疾病。但是如果經(jīng)過(guò)合理的治療... 張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/08/17播放(27181)
小孩膿毒癥可以治好，雖然膿毒癥是兒科的重癥，可以導(dǎo)致死亡的一類重癥疾病。但是如果經(jīng)過(guò)合理的治療...
張清友│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/08/17播放(27181)
膿毒癥是機(jī)體對(duì)感染導(dǎo)致的炎性反應(yīng)失調(diào)，引起致死性的器官功能障礙。人體可被多種病原微生物感染，其中包括細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體、支原體，一些原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)，感染人體之后，有的人是一個(gè)炎性反應(yīng)，但是有的人炎性反應(yīng)會(huì)失去控制，機(jī)體失去炎性反應(yīng)的調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致炎細(xì)胞還有炎性介質(zhì)的大量釋放，造成自身的臟器功能出現(xiàn)障礙，甚至衰竭。這個(gè)完整的過(guò)程叫膿毒癥。它有別于單純的病原體導(dǎo)致的人的感染，它的關(guān)鍵是炎性反應(yīng)失控，宿主對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)引起多器官功能的障礙，甚至于衰竭。
2017/10/18收聽(tīng)(37716)
機(jī)體被多種病原微生物，如細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體、支原體、寄生蟲(chóng)等感染以后，部分患者出現(xiàn)炎性反... 劉琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/11/06播放(83738)
機(jī)體被多種病原微生物，如細(xì)菌、真菌、病毒、衣原體、支原體、寄生蟲(chóng)等感染以后，部分患者出現(xiàn)炎性反...
2023/11/06播放(83738)
"膿毒癥是機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致危及生命的器官功能障礙。在膿毒癥基礎(chǔ)上，如果存在有持續(xù)低血壓，充分容量復(fù)蘇后仍需要使用血管活性藥，以維持平均動(dòng)脈壓在65mmHg以上，血清乳酸濃度大于2mmol/L，則稱為膿毒癥休克。膿毒癥發(fā)病機(jī)制涉及全身炎性網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)、基因多態(tài)性、免疫功能障礙、凝血功能異常、宿主對(duì)不同病原體及其毒素的異常反應(yīng)，以及腸源性內(nèi)毒素血癥等多個(gè)方面。機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)是其核心。臨床表現(xiàn)除原發(fā)感染性疾病外，還可見(jiàn)有呼吸加快、血壓下降、意識(shí)改變，當(dāng)涵蓋了呼吸、循環(huán)、意識(shí)、凝血、肝腎功能等幾個(gè)方面的器官功能障礙評(píng)分大于等于2分時(shí)，可診斷為膿毒癥。"
2017/07/14收聽(tīng)(30232)
"膿毒癥是細(xì)菌感染引起的。當(dāng)人體發(fā)生細(xì)菌感染之后，細(xì)菌入血，并且在人體血液內(nèi)進(jìn)行大量的繁殖，釋放很多內(nèi)毒素，導(dǎo)致人體出現(xiàn)一系列的癥狀，比如寒戰(zhàn)、高熱、體溫升高甚至體溫下降、白細(xì)胞升高、呼吸窘迫、心慌、胸悶等等。出現(xiàn)膿毒癥以后，需要立即轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房來(lái)進(jìn)行治療，有可能要上呼吸機(jī)，并且根據(jù)原發(fā)病灶做出相應(yīng)的處理。需要反復(fù)的做血培養(yǎng)，找到感染細(xì)菌，并且針對(duì)培養(yǎng)結(jié)果，選用特定的抗生素來(lái)進(jìn)行治療。"
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/07/19收聽(tīng)(82984)
"膿毒癥根本發(fā)病病機(jī)尚未明了，涉及復(fù)雜的全身炎癥網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)、基因多態(tài)性、免疫功能障礙、凝血功能異常、組織損傷以及宿主對(duì)不同病原體及其毒素的異常反應(yīng)等。膿毒癥是由感染引發(fā)的宿主反應(yīng)失調(diào)導(dǎo)致的嚴(yán)重器官功能障礙，即可以由各部位的感染所引發(fā)。臨床上常見(jiàn)于肺炎、腹膜炎、膽囊炎、泌尿系統(tǒng)感染、蜂窩組織炎、腦膜炎、各種膿腫等。其病原微生物囊括了細(xì)菌、病毒、真菌、衣原體、支原體、立克次氏體以及寄生蟲(chóng)等。并非所有的膿毒癥患者都有引起感染的病原微生物陽(yáng)性血培養(yǎng)結(jié)果，僅約45%的膿毒癥休克患者，可獲得陽(yáng)性的血培養(yǎng)結(jié)果。膿毒癥常發(fā)生在有嚴(yán)重疾病的患者中，如嚴(yán)重?zé)齻?、多發(fā)傷、外科手術(shù)后的患者，也好發(fā)于慢性疾病的患者，如糖尿病、慢性阻塞性支氣管炎、白血病、再生障礙性貧血和尿路結(jié)石的患者。"
2017/07/13收聽(tīng)(43904)
膿毒癥通常因各種感染誘發(fā)。肺部感染易誘發(fā)膿毒癥，引發(fā)肺部感染的細(xì)菌有革蘭氏陽(yáng)性桿菌、革蘭氏陰性... 姜東輝│江南大學(xué)附屬醫(yī)院 2023/03/19播放(70706)
膿毒癥通常因各種感染誘發(fā)。肺部感染易誘發(fā)膿毒癥，引發(fā)肺部感染的細(xì)菌有革蘭氏陽(yáng)性桿菌、革蘭氏陰性...
2023/03/19播放(70706)
"膿毒癥指機(jī)體發(fā)生重度感染后引起的全身炎癥反應(yīng)綜合征，任何人發(fā)生感染時(shí)，都可能導(dǎo)致膿毒癥，但是65歲以上的老年人、有慢性基礎(chǔ)疾病的人，比如肝硬化、糖尿病、腫瘤等，還有免疫功能較弱的人、一歲以下的兒童等更易發(fā)生。膿毒癥主要的表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、高熱、乏力、全身不適、頭痛、肌肉疼痛、關(guān)節(jié)疼痛、呼吸增快、脈搏增快等，常見(jiàn)的致病菌有金黃色葡萄球菌、革蘭氏陰性桿菌、革蘭氏陽(yáng)性桿菌，無(wú)論是哪種致病菌，一定要積極治療，一方面要積極的抗感染治療，另一方面要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持治療。由于膿毒癥可輕可重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)多臟器功能衰竭而導(dǎo)致死亡。"
劉妲妲│解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院
2021/06/10收聽(tīng)(71058)
膿毒癥治好有沒(méi)有后遺癥？這里還要再談一下膿毒癥的概念，它是機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng)失調(diào)引起導(dǎo)致，危及生命的器官功能障礙。其實(shí)后遺癥主要的問(wèn)題在于器官功能是不是保留，器官功能是不是能夠康復(fù)，像呼吸方面，膿毒癥導(dǎo)致的ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），經(jīng)過(guò)積極的救治，一般來(lái)說(shuō)可以不遺留后遺癥。但是如果在治療過(guò)程中，病人需要進(jìn)行呼吸支持，特別是進(jìn)行有創(chuàng)通氣的呼吸支持，需要建立人工氣道，有一部分病人人工氣道保留時(shí)間比較長(zhǎng)，可能要進(jìn)行氣管切開(kāi)。在氣管切開(kāi)以后，有一部分人可能雖然說(shuō)肺部的疾患治好了，但是需要保留一個(gè)金屬套管，氣道是開(kāi)放狀態(tài)。再就是像腎臟，一般來(lái)說(shuō)膿毒癥的急性腎損傷，在治療原發(fā)病腎替代治療后，一年以后腎臟功能是能夠恢復(fù)到相對(duì)來(lái)說(shuō)一個(gè)健全腎臟的程度，但是有一部分病人由于病情太過(guò)危重，治療困難太大，或者治療手段不是非常及時(shí)，可能會(huì)轉(zhuǎn)到慢性規(guī)律透析的一個(gè)狀態(tài)，腎功能沒(méi)有及時(shí)的完全康復(fù)過(guò)來(lái)，這也是有的。像凝血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肝臟系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一般來(lái)說(shuō)，對(duì)膿毒癥進(jìn)行及時(shí)有效的復(fù)蘇，功能是能夠得到恢復(fù)的。但是膿毒癥的病死率非常高，存活下來(lái)的分母量是很小的，在這個(gè)過(guò)程中，多數(shù)病人的器官功能還是能夠有一定康復(fù)的機(jī)會(huì)，但是也有一部分病人會(huì)遺留器官功能不全，需要一些后續(xù)的相關(guān)治療。
2017/10/18收聽(tīng)(25598)
膿毒癥治好后的后遺癥包括：1、呼吸方面：導(dǎo)致ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），需要... 劉琳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/03/07播放(81406)
膿毒癥治好后的后遺癥包括：
1、呼吸方面：導(dǎo)致ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），需要...
2023/03/07播放(81406)
膿毒癥休克是在膿毒癥的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)一個(gè)經(jīng)過(guò)大量積極的液體復(fù)蘇治療，給液包括用一些血管活性藥和其他一些配套輔助的措施，都不能糾正的這種頑固的低血壓。多數(shù)情況下可能會(huì)伴有組織器官的灌注不足，血乳酸指標(biāo)升高，大于2mmol/L，甚至還會(huì)伴有一些器官功能的障礙。
2017/10/18收聽(tīng)(33872)
廣州市第一人民醫(yī)院 楊智
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湖南省人民醫(yī)院 廖江濤
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北大一院 徐京杭
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成都醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 李燕
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