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首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
急診科
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膿毒癥治好后的后遺癥包括：
1、呼吸方面：導(dǎo)致ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），需要進行呼吸支持治療，進行氣管切開術(shù)，最后保留金屬套，氣道呈開放狀態(tài)；
2、部分患者因為治療不及時，最后導(dǎo)致需要慢性的規(guī)律的透析；
3、部分病人會遺留器官功能不全，需要進行后續(xù)的相關(guān)治療。
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膿毒癥治好有沒有后遺癥？這里還要再談一下膿毒癥的概念，它是機體對感染的反應(yīng)失調(diào)引起導(dǎo)致，危及生命的器官功能障礙。其實后遺癥主要的問題在于器官功能是不是保留，器官功能是不是能夠康復(fù)，像呼吸方面，膿毒癥導(dǎo)致的ARDS（急性呼吸窘迫綜合征），經(jīng)過積極的救治，一般來說可以不遺留后遺癥。但是如果在治療過程中，病人需要進行呼吸支持，特別是進行有創(chuàng)通氣的呼吸支持，需要建立人工氣道，有一部分病人人工氣道保留時間比較長，可能要進行氣管切開。在氣管切開以后，有一部分人可能雖然說肺部的疾患治好了，但是需要保留一個金屬套管，氣道是開放狀態(tài)。再就是像腎臟，一般來說膿毒癥的急性腎損傷，在治療原發(fā)病腎替代治療后，一年以后腎臟功能是能夠恢復(fù)到相對來說一個健全腎臟的程度，但是有一部分病人由于病情太過危重，治療困難太大，或者治療手段不是非常及時，可能會轉(zhuǎn)到慢性規(guī)律透析的一個狀態(tài)，腎功能沒有及時的完全康復(fù)過來，這也是有的。像凝血系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、肝臟系統(tǒng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)，一般來說，對膿毒癥進行及時有效的復(fù)蘇，功能是能夠得到恢復(fù)的。但是膿毒癥的病死率非常高，存活下來的分母量是很小的，在這個過程中，多數(shù)病人的器官功能還是能夠有一定康復(fù)的機會，但是也有一部分病人會遺留器官功能不全，需要一些后續(xù)的相關(guān)治療。
劉琳│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(25598)
有的人會問到膿毒癥會不會留下后遺癥？通常來說，如果病人能夠存活下來，在多數(shù)情況下器官功能還是有恢復(fù)的機會的，但是有一部分人，比方呼吸系統(tǒng)在接受建立人工氣道以后，需要長期保留氣管套管，有可能會進行氣管切開，存活下來之后會有氣管切開，有一個金屬套管，這個有可能。再就是有的經(jīng)過積極的救治，急性腎損傷恢復(fù)了；但是也有病人轉(zhuǎn)移到長期規(guī)律透析，也是有這樣的病例。但多數(shù)情況下，如果治療效果及時得當，一部分器官功能還是可以保留下來的。
2017/10/18收聽(42100)
膿毒癥是否有后遺癥是許多患者關(guān)心的問題，通常來說，如果膿毒癥患者治愈后能存活，大多數(shù)情況下，患... 劉琳│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/10/21播放(50154)
膿毒癥是否有后遺癥是許多患者關(guān)心的問題，通常來說，如果膿毒癥患者治愈后能存活，大多數(shù)情況下，患...
2023/10/21播放(50154)
對于大多數(shù)的肺炎，患者通過聯(lián)合抗炎治療，完全治愈以后不會有后遺癥，但是一些特定的情況下，部分患者會出現(xiàn)一些后遺癥。一般常見的細菌性肺炎，比如金黃色葡萄球菌、克雷伯氏菌、綠膿桿菌、肺炎球菌感染所引起的肺部的炎癥。通過積極的抗炎治療之后，肺部的炎癥完全消除，一般不會留有肺部的纖維化、鈣化的病灶，但是極少數(shù)患者會出現(xiàn)鈣化的遺留陳舊性的病灶，如果范圍比較大，很可能會使肺部的呼吸功能下降，引起呼吸功能受限，導(dǎo)致可能會出現(xiàn)呼吸急促、喘息等呼吸困難的癥狀。此外，特殊的病原體，比如結(jié)核桿菌感染引起的干酪性肺炎。這時肺部的分泌物非常少，會出現(xiàn)干性的增生，治愈之后會留有彌漫性的纖維化、鈣化的病灶，會影響到肺功能，導(dǎo)致呼吸困難甚至呼吸衰竭。
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(14856)
肺結(jié)核治好后一般都有不同程度的后遺癥，肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染肺部，所引起的一種慢性傳染性疾病，結(jié)核菌對肺部組織的損傷是一個慢性的過程。所以肺結(jié)核的治療和修復(fù)也是比較漫長的過程，短則六個月，長的可達兩年以上。在肺結(jié)核病人損傷與修復(fù)的過程中肺部組織不同程度的呈現(xiàn)瘢痕性修復(fù)，所以普通肺結(jié)核的病人往往在治愈后出現(xiàn)纖維性的病灶，在肺部CT上可以表現(xiàn)為索條狀陰影。也有一部分病人表現(xiàn)為鈣化灶，這是由于肺部組織修復(fù)的過程中鈣鹽沉積產(chǎn)生的結(jié)果。還有一部分空洞型肺結(jié)核，空洞不能完全閉合而遺留永久性的空洞，甚至在以后的過程中并發(fā)感染，又出現(xiàn)咯血以及痰中帶血等癥狀。
吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院
2020/04/23收聽(69608)
"敗血癥患者治好后一般不會留后遺癥，敗血癥通常是由細菌或者真菌感染所引起的血流感染，細菌或者真菌在血液中進行繁殖，隨著血液循環(huán)可以引起多臟器的受累，但如果能夠早期治療，應(yīng)用有效的抗菌藥物，可以短時間內(nèi)控制住感染，這種情況下患者可以治好。患者的癥狀完全改善，細菌培養(yǎng)表現(xiàn)為陰性，則細菌可以被徹底清除，這種情況下，患者治好后一般不會留有后遺癥。對于某些敗血癥的患者來說，可能會出現(xiàn)生命危險，如果治療的效果不好，甚至可以導(dǎo)致死亡，尤其本身處于免疫功能低下的狀態(tài)或者治療比較晚，病情已經(jīng)加重，或者感染的細菌為多重耐藥菌，常用的抗菌藥物對細菌起不到治療作用，或者是真菌感染的患者，出現(xiàn)這些感染情況時，敗血癥容易導(dǎo)致病情加重，如果治療不及時或者抗感染治療無效，敗血癥的患者可以繼續(xù)發(fā)展為膿毒癥，也可以出現(xiàn)膿毒癥休克。細菌隨著血流可以累及到全身多個臟器，可以出現(xiàn)多個臟器的功能衰竭，這種情況的病死率相對比較高。所以敗血癥患者應(yīng)該及早到醫(yī)院救治，盡早應(yīng)用抗感染藥物治療，多數(shù)患者能夠治愈。"
侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院
2021/08/21收聽(64990)
新型冠狀病毒感染輕型或者是普通型，經(jīng)過治療可以達到治愈的目的，而重型可能出現(xiàn)肺功能明顯下降，如果大量使用激素，也有可能出現(xiàn)股骨頭壞死等后遺癥，患者可表現(xiàn)為活動后氣喘等等。所以患者確診為新型冠狀病毒感染后要進行積極的治療，以免病情加重而危及生命或者是留有后遺癥?；颊哂行滦凸跔畈《靖腥玖餍胁〗佑|史時，出現(xiàn)了低熱、乏力等癥狀時。要考慮有新型冠狀病毒感染的可能性，需要積極的就醫(yī)，完善血常規(guī)、降鈣素原、肺CT、核酸檢測等相關(guān)的檢查，以明確診斷。當患者確診為新型冠狀病毒感染后要進行隔離，定點醫(yī)院進行專門的治療，避免出現(xiàn)并發(fā)癥而影響預(yù)后。
郭福瑩│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020/04/08收聽(37596)
膿毒癥的后遺癥分為遠期和近期，從膿毒癥的定義角度講，感染是原發(fā)病，感染以后并發(fā)的其它早期功能的... 張金寶│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/05/13播放(60340)
膿毒癥的后遺癥分為遠期和近期，從膿毒癥的定義角度講，感染是原發(fā)病，感染以后并發(fā)的其它早期功能的...
張金寶│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院
2023/05/13播放(60340)
"膿毒癥的病死率非常高特別是老年膿毒癥病死率為30%-40%，膿毒癥休克50%以上，所以單純的感染還是好控制的，但是感染造成機體的炎性反應(yīng)失控，造成器官功能的衰竭，救治是非常困難的。通常在這種情況下，需要盡早的將病人收入ICU病房進行器官的功能支持。在積極努力的救治下，膿毒癥還是有一部分病人還是可以治好的，但是治療難度非常大。膿毒癥不同于感染，不同于敗血癥，血里面有菌、有毒素，還有器官功能的衰竭，失控的炎性反應(yīng)，已經(jīng)是一個循環(huán)往復(fù)的鏈條。如何能夠中斷制止疾病的發(fā)展，防止向多器官功能衰竭、向膿毒癥休克、向DIC這個方向去發(fā)展，需要付出非常大的努力。在這個方面我們二十幾年來不斷在作出努力，但因為這個病本身是非常重的，所以目前來說它的治愈的效果還不是特別盡如人意，但是確實也有一部分病人是可以經(jīng)過積極努力地救治可以恢復(fù)的。"
2018/01/16收聽(88338)
嚴重的膿毒癥相對而言，病情比較兇險，尤其病情進展比較快。而且抗感染治療效果不好的人群，本身又有... 侯鳳琴│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/19播放(33671)
嚴重的膿毒癥相對而言，病情比較兇險，尤其病情進展比較快。而且抗感染治療效果不好的人群，本身又有...
2023/05/19播放(33671)
膿毒癥能否治愈這個問題也不能一概而論。膿毒癥是一個重度的感染，累及到多個臟器系統(tǒng)，病情危重，死... 田金飛│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院 2023/01/06播放(99644)
膿毒癥能否治愈這個問題也不能一概而論。膿毒癥是一個重度的感染，累及到多個臟器系統(tǒng)，病情危重，死...
田金飛│南方醫(yī)科大學深圳醫(yī)院
2023/01/06播放(99644)
膿毒癥致死率較高。近年來，重癥醫(yī)學對膿毒癥治療干預(yù)較多，臨床依據(jù)相關(guān)指南提出集束化治療概念，膿... 姜東輝│江南大學附屬醫(yī)院 2023/11/08播放(74626)
膿毒癥致死率較高。近年來，重癥醫(yī)學對膿毒癥治療干預(yù)較多，臨床依據(jù)相關(guān)指南提出集束化治療概念，膿...
姜東輝│江南大學附屬醫(yī)院
2023/11/08播放(74626)
膿毒癥的病死率非常高，特別是老年膿毒癥患者的病死率約30%-40%，膿毒癥休克病死率約50%以... 劉琳│首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/08/13播放(57356)
膿毒癥的病死率非常高，特別是老年膿毒癥患者的病死率約30%-40%，膿毒癥休克病死率約50%以...
2023/08/13播放(57356)
膿毒癥即由感染因素引起全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴重時導(dǎo)致器官功能障礙和循環(huán)障礙，為嚴重創(chuàng)傷、燒傷、... 凌峰│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院 2023/09/02播放(90862)
膿毒癥即由感染因素引起全身炎癥反應(yīng)綜合征，嚴重時導(dǎo)致器官功能障礙和循環(huán)障礙，為嚴重創(chuàng)傷、燒傷、...
凌峰│湖南中醫(yī)藥高等?？茖W校附屬第一醫(yī)院
2023/09/02播放(90862)
膿毒癥的病死率非常高，通過積極治療一般只有60%左右才能夠治愈。膿毒癥休克能治好的比例更低，大約是50%左右。膿毒癥雖然也是由于細菌感染所致，但膿毒癥不同于一般的細菌感染。膿毒癥患者血液里面既有細菌，也有毒素。大量的毒素會很快導(dǎo)致多器官功能衰竭，所以膿毒癥的治療主要是中止疾病的發(fā)展，防止多器官功能衰竭和膿毒性休克的發(fā)生。目前，重癥醫(yī)學對膿毒癥干預(yù)治療較多，臨床上正在積極探索較好的方法來能夠很快的挽救患者生命，降低膿毒癥患者病死率的發(fā)生。
于園園│寧夏醫(yī)科大學總醫(yī)院
2019/05/08收聽(93998)
經(jīng)過臨床早期積極治療，大部分膿毒癥病情可逆，即大部分膿毒癥可以治療。治療時首先要控制原發(fā)感染灶... 張金寶│山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院 2023/02/06播放(84136)
經(jīng)過臨床早期積極治療，大部分膿毒癥病情可逆，即大部分膿毒癥可以治療。治療時首先要控制原發(fā)感染灶...
2023/02/06播放(84136)
"如果人工流產(chǎn)之后恢復(fù)不好，可能會造成遠期后遺癥，首先是人工流產(chǎn)會對子宮內(nèi)膜有一定的創(chuàng)傷。如果子宮內(nèi)膜修復(fù)不好，可能會造成患者之后的月經(jīng)量減少，甚至患者再次妊娠的時候受精卵著床受到影響，可能會造成患者不孕。如果人工流產(chǎn)術(shù)后出現(xiàn)宮腔粘連或者宮頸管粘連，可能會造成患者明顯的月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，也會影響患者之后的妊娠。如果人流術(shù)后出現(xiàn)感染，可能會造成盆腔內(nèi)感染，遠期的后遺癥是盆腔粘連。如果盆腔粘連之后輸卵管受到影響，可能會導(dǎo)致輸卵管的通暢受到影響，增加宮外孕的幾率，并且可能會因為輸卵管不通暢而造成患者不孕。"
單莉莉│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/10/26收聽(66700)
"孩子膿毒癥大部分可以治好，少部分治不好。一般年齡越小，營養(yǎng)狀況越差，預(yù)后越不好，尤其是耐藥菌株感染預(yù)后更差，病死率可高達30%以上。早期明確診斷選用敏感抗生素，及時正確和徹底的治療，并及時處理并發(fā)癥，是取得良好效果的關(guān)鍵，治療的主要關(guān)鍵在于以下幾點：一、徹底清除原發(fā)病灶和遷徙性損害，以杜絕病原菌的來源。二、合理使用有效抗生素，以盡快消滅血液中所有細菌。三、及時早期發(fā)現(xiàn)新的遷徙性病灶，隨時予以徹底的清除。四、提高機體抵抗力，加強支持療法，身體虛弱，牽涉病灶多，病勢嚴重的患兒多次輸血、血漿、白蛋白和丙種球蛋白，以保證足夠的熱卡和營養(yǎng)需要。五、對癥治療，體溫過高時給予退熱藥，并采用物理降溫，發(fā)生驚厥時給鎮(zhèn)靜劑，必要時可以考慮人工冬眠療法。六、周密細致的護理。七、如果合并感染性休克或DIC，應(yīng)及時搶救，其中抗生素的合理使用至關(guān)重要。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2020/10/29收聽(61104)
嚴重膿毒癥往往為膿毒癥發(fā)展到比較嚴重階段，會產(chǎn)生嚴重膿毒癥，患者會出現(xiàn)臟器功能的障礙或衰竭等情... 吳凡│鄭州市第三人民醫(yī)院 2023/07/22播放(53014)
嚴重膿毒癥往往為膿毒癥發(fā)展到比較嚴重階段，會產(chǎn)生嚴重膿毒癥，患者會出現(xiàn)臟器功能的障礙或衰竭等情...
吳凡│鄭州市第三人民醫(yī)院
2023/07/22播放(53014)
膿毒癥是機體對感染導(dǎo)致的炎性反應(yīng)失調(diào)，引起致死性的器官功能障礙。人體可被多種病原微生物感染，其中包括細菌、真菌、病毒、衣原體、支原體，一些原蟲、寄生蟲，感染人體之后，有的人是一個炎性反應(yīng)，但是有的人炎性反應(yīng)會失去控制，機體失去炎性反應(yīng)的調(diào)節(jié)能力，導(dǎo)致炎細胞還有炎性介質(zhì)的大量釋放，造成自身的臟器功能出現(xiàn)障礙，甚至衰竭。這個完整的過程叫膿毒癥。它有別于單純的病原體導(dǎo)致的人的感染，它的關(guān)鍵是炎性反應(yīng)失控，宿主對感染的反應(yīng)失調(diào)引起多器官功能的障礙，甚至于衰竭。
2017/10/18收聽(37716)
廣州市第一人民醫(yī)院 楊智
播放次數(shù)：4.79萬
湖南省人民醫(yī)院 廖江濤
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北大一院 徐京杭
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成都醫(yī)學院附屬醫(yī)院 李燕
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