北京大學(xué)人民醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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肩袖損傷的癥狀分為兩個方面：
1、疼痛：刀割樣的比較重的疼痛，影響生活和睡眠，甚至做特定的動作都會引起明顯疼痛；
2、肌肉力量出現(xiàn)變化：當出現(xiàn)比較巨大的肩袖撕裂，因肩袖的力量不夠，經(jīng)常會出現(xiàn)“墜落聲”的動作；
3、肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性變差。
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大部分患者在肩袖損傷發(fā)病早期無任何不適癥狀，有時可能出現(xiàn)間歇性肩關(guān)節(jié)疼痛，夜間癥狀更為明顯。肩... 周鋼│海南省人民醫(yī)院 2023/07/26播放(53630)
大部分患者在肩袖損傷發(fā)病早期無任何不適癥狀，有時可能出現(xiàn)間歇性肩關(guān)節(jié)疼痛，夜間癥狀更為明顯。肩...
周鋼│海南省人民醫(yī)院
2023/07/26播放(53630)
肩袖損傷，其實它的癥狀主要分幾個方面，第一方面就是疼痛，有人說一個牙疼，牙疼不算病，疼起來真要命，其實肩膀疼起來，有人會形容它像那種刀割一樣那種疼，肩膀覺得要撕裂要斷了這種疼，所以它疼痛是比較重的，有的時候晚上睡覺也會痛醒或者說入睡疼痛，因為疼痛入睡會比較困難。有人做一些特定的動作也會疼。比如說他去前面伸手夠一個杯子或者是開車的時候去拿通行卡的時候胳膊一經(jīng)過這種旋轉(zhuǎn)或者做后背的這種動作的時候都會引起明顯的疼痛，這是一方面。還有一方面就是肌肉的力量會出現(xiàn)變化，就是原來覺得自己舉起來胳膊一點都不費力，但是現(xiàn)在覺得端一杯水或者是一本書把它舉起來都會覺得力不從心了，有時候書就會突然就掉下來，胳膊就維持不住就往下掉的動作，就是因為肩袖的力量不夠了，維持不住肩關(guān)節(jié)活動穩(wěn)定性，就會出現(xiàn)這種問題。還有覺得肩關(guān)節(jié)肱骨頭往上頂，覺得都快頂?shù)狡は铝?，活動的時候關(guān)節(jié)老有錯動的感覺，維持不住關(guān)節(jié)的位置，有的時候他想自己伸手維持姿勢做不到的，他必須要用手扶胳膊，然后才能正常地做一些活動，所以這是不穩(wěn)定的感覺。
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/10/18收聽(44172)
"肩袖損傷一般是由于老年人的退變，出現(xiàn)了肩峰撞擊綜合征，從而使肩峰下面的肩袖受到損傷，而出現(xiàn)一系列的癥狀，可以表現(xiàn)為以下不適：第一，疼痛，肩袖損傷時的疼痛在上肢抬舉時非常顯著，這時可以出現(xiàn)損傷的嚴重疼痛，常有疼痛弧。第二，活動受限，肩袖損傷時根據(jù)不同損傷的肌肉，可以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)不同的活動受限，可以出現(xiàn)內(nèi)旋、外旋以及后伸、抬舉等功能活動受限，所以在肩袖損傷時，我們要進行相關(guān)的核磁檢查以及專業(yè)的臨床查體。這樣才能夠確診肩袖是否損傷以及肩袖的哪個肌肉損傷，根據(jù)受傷的程度進行相應(yīng)的治療。"
?？宋?/a>│七臺河市人民醫(yī)院
2020/03/03收聽(80612)
肩袖損傷主要表現(xiàn)為疼痛、抬舉無力，具體情況如下：1、疼痛：肩袖損傷后，肩關(guān)節(jié)活動... 朱文輝│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 2023/11/19播放(58392)
肩袖損傷主要表現(xiàn)為疼痛、抬舉無力，具體情況如下：
1、疼痛：肩袖損傷后，肩關(guān)節(jié)活動...
朱文輝│復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院
2023/11/19播放(58392)
肩袖損傷的癥狀主要有以下幾個特點，第一就是疼痛明顯，第二是力量減弱，第三是疼痛，有疼痛的弧度，第四他有局部的壓痛。那我們來說一下肩袖損傷后，患者往往會覺得肩外側(cè)的那種疼痛感比較明顯，外展的時候這個疼痛是比較劇烈的，然后肩部主動外展受限，在肱骨大結(jié)節(jié)那個地方會有壓痛和按痛。肩袖的肌肉如果說發(fā)生了癱瘓無力時，也會產(chǎn)生肩關(guān)節(jié)半脫位的一種狀態(tài)，如果說肩袖鈣化會引起肩部的疼痛和活動受限這些等。肩袖損傷最典型的表現(xiàn)也主要還是體現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)的疼痛和肩關(guān)節(jié)的無力，有的病人也是會在睡覺的時候感覺肩關(guān)節(jié)疼痛，因為疼痛而痛醒，不能入睡等。如果是說以肩關(guān)節(jié)的肌肉的力量減弱為主要表現(xiàn)，他會可以感覺到上肢的無力感，難以抬起受損傷的上肢，需要用另一只手來幫助提起損傷的上肢才能完成這個動作。以上就是肩袖損傷的主要一些癥狀。
吳偲│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2018/07/12收聽(40090)
"肩袖損傷的臨床表現(xiàn)：第一個，就是急性外傷。第二個，就是疼痛，還有壓痛。最常見的部位是肩的前方疼痛，位于三角肌前方以及外側(cè)，急性期疼痛劇烈，呈持續(xù)性，慢性期呈自發(fā)性的鈍痛，在肩部活動后或增加負荷后癥狀加重，被動外旋肩關(guān)節(jié)也使疼痛加重。夜間癥狀加重是最常見的臨床表現(xiàn)之一。壓痛多位于肱骨大結(jié)節(jié)近側(cè)或者肩峰下間隙部位。第三個，功能障礙，主動肩上舉以及外展功能受限，但是被動活動范圍無明顯受限。如果時間長超過三周以上，肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉有不同程度的萎縮，三角肌、岡上肌、岡下肌比較常見。第四個，關(guān)節(jié)繼發(fā)性痙攣，導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動不同程度的受限。肩袖挫傷的治療包括，休息，三角肌懸吊制動，二到三周，同時施以物理療法，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物洛索洛芬鈉。對于肩袖斷裂急性期可以進行仰臥位上肢零位牽引。如果大型撕裂，非手術(shù)治療沒有很好的效果，考慮進行手術(shù)治療。"
陳慶玉│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/05/11收聽(58460)
肩袖主要是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方，還有肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。肩袖... 李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/08/09播放(34505)
肩袖主要是覆蓋于肩關(guān)節(jié)前、上、后方，還有肩胛下肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌等肌腱組織的總稱。肩袖...
李力卓│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/08/09播放(34505)
既往肩袖損傷的診斷不清，但現(xiàn)在診斷界限逐漸劃分清楚，大家的認識也越來越深刻。在很多方面，肩袖損... 張作君│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/07/18播放(95676)
既往肩袖損傷的診斷不清，但現(xiàn)在診斷界限逐漸劃分清楚，大家的認識也越來越深刻。在很多方面，肩袖損...
張作君│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/07/18播放(95676)
"肩袖組織出現(xiàn)損傷，最常見臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)的疼痛，尤其是肩關(guān)節(jié)活動時疼痛會明顯加重，疼痛的程度和持續(xù)時間與損傷程度有明顯的相關(guān)性。肩袖損傷跟肩關(guān)節(jié)其他的疾病有明顯的區(qū)別，肩袖損傷的病人常感覺患側(cè)肢體無力，以及活動的障礙。因為肩袖由肩關(guān)節(jié)周圍的肌肉組成，其參與肩關(guān)節(jié)和上肢的活動，尤其是肩關(guān)節(jié)的外展、上舉，這些動作有不同程度的受限。肩關(guān)節(jié)活動逐漸出現(xiàn)運動障礙，是肩袖損傷最常見的臨床表現(xiàn)之一。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2019/07/08收聽(48718)
肩袖損傷可以是由于老年人退變出現(xiàn)肩峰撞擊綜合征而導(dǎo)致，也可以是由于急性的肩關(guān)節(jié)外傷而導(dǎo)致，這時可以出現(xiàn)以下癥狀：第一、疼痛：肩峰下的大結(jié)節(jié)處疼痛的非常明顯，可以有明顯的壓痛，疼痛常是由于肌肉、肌腱斷裂，在肩關(guān)節(jié)活動時有明顯的疼痛，也可以是由于抬舉胳膊時肩峰與大結(jié)節(jié)相互撞擊，導(dǎo)致肩袖受壓而出現(xiàn)疼痛。第二、活動受限：肩袖損傷時可以出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)外展、內(nèi)旋、外旋等的明顯受限，胳膊常常不能夠到后背或者不能觸摸到頭枕部，這時要進行肩關(guān)節(jié)的核磁檢查，根據(jù)臨床癥狀和核磁的影像綜合評定損傷的程度，必要時還需要進行關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)的縫合修補治療。
2020/04/04收聽(82294)
出現(xiàn)肩袖損傷之后患者主要的臨床癥狀有兩項，分別是肩關(guān)節(jié)疼痛以及肩關(guān)節(jié)的功能受限，當肩袖損傷產(chǎn)生之后，由于肩袖的組織造成了實質(zhì)性的損傷，會導(dǎo)致非常明顯的炎癥反應(yīng)，炎性細胞會大量浸潤，肩關(guān)節(jié)會產(chǎn)生較為劇烈的疼痛。在肩袖損傷之后，由于疼痛以及肩關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能障礙，會引發(fā)肩關(guān)節(jié)外展以及后伸功能的嚴重受限，如果肩袖損傷的時間較長，還會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬，一般需要做肩關(guān)節(jié)鏡治療才能解除疾病。
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2020/04/02收聽(38602)
"肩袖損傷癥狀不要著急鍛煉，肩袖損傷的主要癥狀是疼痛，疼痛多數(shù)都是由于肩袖撕裂引起的炎癥反應(yīng)導(dǎo)致的，肩袖撕裂本身在活動時引起的摩擦也會引起疼痛，還有是肌肉力量的減弱，關(guān)節(jié)活動范圍受限。對于肩袖損傷，先應(yīng)該控制疼痛，包括口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物，減少活動量，局部對癥治療，包括貼外用鎮(zhèn)痛軟膏，甚至對關(guān)節(jié)內(nèi)的封閉注射等方法，先緩解炎癥反應(yīng)，減輕疼痛，等到基本肩關(guān)節(jié)炎不疼之后，再適當?shù)倪M行肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動范圍的牽拉練習(xí)以及肩袖肌肉的力量練習(xí)，觀察疼痛能夠完全消失，關(guān)節(jié)功能是否能夠恢復(fù)正?；蛘呤歉纳?。如果疼痛消失之后經(jīng)過鍛煉關(guān)節(jié)功能逐漸改善，肩袖損傷可以先觀察，不必手術(shù)治療。如果鍛煉之后疼痛就會加重，不能進行有效的鍛煉，不能改善功能，就應(yīng)該先進行肩袖的修復(fù)手術(shù)，修復(fù)之后肌腱愈合，再進行功能練習(xí)，一般都會恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能。因此對于肩袖損傷有癥狀的情況下，不是盲目鍛煉，先應(yīng)該控制疼痛，再進行功能康復(fù)鍛煉。"
2020/08/26收聽(88478)
"肩袖損傷的癥狀一般就是疼痛，另外就是活動受限，包括肩關(guān)節(jié)，主要是肩關(guān)節(jié)活動受限，上舉、肩關(guān)節(jié)的外展、外旋、內(nèi)旋，都會因為疼痛出現(xiàn)活動受限的狀況。如果治療，分為保守治療和手術(shù)治療，保守治療就是康復(fù)理療，包括口服藥物，然后就是以前相應(yīng)的理療、沖擊波的治療，包括紅外線的治療以及中醫(yī)的治療，如中藥熱敷、中藥膏膜，甚至超聲藥物透入等，保守治療的外治方法、另外就是手術(shù)治療，手術(shù)分為微創(chuàng)手術(shù)治療和開放手術(shù)治療。微創(chuàng)手術(shù)治療一般就是肩關(guān)節(jié)鏡，關(guān)節(jié)鏡下進行韌帶的修補、清理，炎癥的清理、滑膜清理等微創(chuàng)的方式。如果微創(chuàng)沒有什么效果，就是開放手術(shù)，開放手術(shù)是打開、切開，同樣也是進行肌腱的修補、肌腱的清理等。"
于棟│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2020/06/05收聽(39866)
輕度的肩袖損傷有兩種分類的方法，一類輕度肩袖損傷是指癥狀疼痛輕的肩袖損傷，其實肩袖的撕裂不一定小，但癥狀表現(xiàn)比較輕，包括疼痛可能是輕度到中度疼痛，夜間疼痛并不明顯，但做某些動作會有出現(xiàn)明顯的疼痛感，肩關(guān)節(jié)的活動范圍輕度受限，力量也有輕度的減弱。一般這種情況是慢性肩袖撕裂的表現(xiàn)。另一類輕度肩袖損傷指的是肩袖比較小的撕裂，肩袖小的撕裂不一定癥狀輕，有時反倒會引起明顯的疼痛，并且伴有關(guān)節(jié)的僵硬，各個方向活動范圍都有一定的受限，肩關(guān)節(jié)的力量由于疼痛和肩袖撕裂的存在會有明顯的下降，經(jīng)常不能手平舉一杯水。因此，單純從癥狀上不能判斷肩袖撕裂的嚴重程度，應(yīng)該通過核磁共振檢查來判斷肩袖撕裂的程度，根據(jù)癥狀來決定治療方案的選擇，包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療以休息，控制疼痛為主，疼痛緩解之后進行功能練習(xí)，如果癥狀嚴重，保守治療沒有明顯緩解，應(yīng)該盡早手術(shù)，進行韌帶、肌腱的修復(fù)。
2020/08/24收聽(27852)
"肩袖損傷的癥狀和治療內(nèi)容如下，肩袖損傷的常見癥狀包括肩部疼痛、力弱和活動受限。其中疼痛最為普遍，通常位于肩峰前外側(cè)，也可以位于后側(cè)，可以放射至三角肌止點區(qū)域。如伴有二頭肌腱病變，疼痛可放射至肘關(guān)節(jié)。存在喙突下撞擊者疼痛通常位于喙突周圍，疼痛隨肩部活動而加重，許多人出現(xiàn)靜息痛和夜間疼痛，許多其他肩部疾病也可以引起肩部疼痛，需要仔細鑒別。治療方法包括手法治療，找準肌肉內(nèi)痛點進行揉、壓、掐、彈、刮等手法施治。如是肌腱止點痛，采用掐法200-400次或刮法30-50次；如是肌腱壓痛，采用掐法或壓法200-400次、彈法5-10次；如保守治療無效，則需要通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/08/21收聽(79704)
肩袖損傷處理主要有以下幾點：1、應(yīng)該明確肩袖損傷程度，所以需要積極就醫(yī)，通過外科... 張登君│山西省人民醫(yī)院 2023/05/29播放(84328)
肩袖損傷處理主要有以下幾點：
1、應(yīng)該明確肩袖損傷程度，所以需要積極就醫(yī)，通過外科...
張登君│山西省人民醫(yī)院
2023/05/29播放(84328)
"首先要知道什么是肩袖，肩袖是由肩關(guān)節(jié)周圍的四個肌肉組成，像袖套樣，因為肩關(guān)節(jié)經(jīng)常進行活動，引起的四個肌肉單一的或者復(fù)合的損傷，最常見的是岡上肌的肌腱的損傷，也就是說肩關(guān)節(jié)，往上上舉困難，當它出現(xiàn)損傷的時候，病人是不能出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)上舉的。過去經(jīng)常把肩袖損傷，混談為肩周炎進行治療。其實兩個病理基礎(chǔ)是相反的。肩袖損傷是需要休息的，而不能說再去做大范圍的肩關(guān)節(jié)活動。如果這樣做，能引起肩袖損傷的進一步加重。"
田向東│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/06收聽(87568)
肩袖損傷，以前稱為肩周炎，但又有別于傳統(tǒng)的肩周炎，患者多是以長時間肩痛前來就診，最常見的是岡上... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/04/26播放(55478)
肩袖損傷，以前稱為肩周炎，但又有別于傳統(tǒng)的肩周炎，患者多是以長時間肩痛前來就診，最常見的是岡上...
2023/04/26播放(55478)
"肩袖損傷一般指的是肩袖撕裂，肩袖撕裂的治療有兩類，一類是保守治療，另一類是手術(shù)治療，具體如下：一、對于撕裂比較小的、退變性的撕裂，由于病變進展比較緩慢，主要治療疼痛，定期觀察，復(fù)查核磁片，監(jiān)測肩袖撕裂的進展就可以。多數(shù)經(jīng)過疼痛控制之后，肩關(guān)節(jié)可以恢復(fù)日常功能的使用。二、如果撕裂在進展或者肌肉萎縮再出現(xiàn)加重，需要及時進行手術(shù)治療，對于外傷引起的肩袖撕裂，或者是比較大的撕裂，建議盡早手術(shù)治療，一味的保守治療容易引起肌肉的萎縮、肌肉的脂肪變性、肌腱回縮，導(dǎo)致縫合困難、愈合難度增大。比較大的撕裂和外傷性撕裂，手術(shù)是最好的方法，一般經(jīng)過手術(shù)修復(fù)之后，經(jīng)過半年的康復(fù)訓(xùn)練，基本能恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)功能。"
2020/06/28收聽(15304)
"肩袖損傷就是構(gòu)成肩袖的肌肉、肌腱發(fā)生了部分纖維撕裂，或者是出現(xiàn)大片撕裂的疾病。構(gòu)成肩袖結(jié)構(gòu)主要有四塊肌肉，有岡上肌、岡下肌、小圓肌，還有前方肩胛下肌，其中岡上肌腱是最容易出現(xiàn)肩袖損傷、岡上肌腱撕裂的肩袖部分，從肩胛骨岡上發(fā)起，外側(cè)經(jīng)過肩峰下方，然后直接到了肱骨大結(jié)節(jié)上表面。所以該部分肩袖組織在肩關(guān)節(jié)活動過程當中，很容易跟上方肩峰，還有肩峰下面韌帶發(fā)生撞擊，特別是肩峰發(fā)育不好患者撞擊就更嚴重。反復(fù)運動會導(dǎo)致肩袖出現(xiàn)撞擊綜合征，導(dǎo)致進一步退變，進一步還會出現(xiàn)撕裂。肩袖一旦撕裂，癥狀為肩關(guān)節(jié)疼痛比較嚴重，再就是肩關(guān)節(jié)抬起無力、抬不起來，是肩袖損傷最嚴重癥狀，患者會胳膊沒勁、抬不起來，很多動作做不了，以上即為肩袖損傷。"
張道儉│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2020/05/19收聽(34420)
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