北京大學人民醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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肩袖損傷和肩周炎，兩者屬于不同的疾病，損傷的部位有一定差異。肩周炎是臨床上比較籠統(tǒng)的診斷結果，臨床癥狀包括肩關節(jié)疼痛和活動受限等；肩袖撕裂是肩關節(jié)里的肩袖結構出現斷裂，比如岡上肌腱撕裂或肩胛下肌腱撕裂，這種撕裂隨著時間延長會撕裂越來越大，所以肩袖撕裂和肩周炎不是一個概念。
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肩袖損傷和肩周炎的區(qū)別，我們先說肩周炎，肩周炎的診斷其實是比較籠統(tǒng)的或者是比較傳統(tǒng)的診斷的方法，這個病其實不是我們中國人發(fā)明的疾病，是在一百多年之前外國醫(yī)生用來概括這肩膀疼的原因，疼痛和功能受限一組癥狀來提出肩周炎診斷，后來因為隨著對于肩關節(jié)疼痛認識越來越深入，其實這個名詞已經被放棄不用了，在國內的醫(yī)院還在用肩周炎這個名詞。我們如果從現代醫(yī)學角度來說，肩周炎對應的診斷其實叫凍結肩，就肩膀僵了。肩周炎其實是有疾病的發(fā)展過程的，分三期，第一期是疼痛，第二期是僵硬，第三期是肩關節(jié)活動范圍逐漸改善，一般需要平均一年到三年時間才能完全好。而肩袖撕裂它是肩關節(jié)里邊的肩袖的結構出現斷裂，岡上肌腱撕裂或者是肩胛下肌腱撕裂，這種撕裂它是不會經過時間延長慢慢會越來越好，而且撕裂隨著時間延長會越來越撕裂越大的，所以肩袖撕裂和肩周炎不是一個概念。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2017/10/18收聽(16394)
"肩周炎和肝癌的區(qū)別非常巨大：1、肩周炎指侵犯肩關節(jié)的良性疾病，經過系統(tǒng)治療能治愈，而且肩周炎本身有自愈傾向，即使不經過治療，小部分患者會自行痊愈。但是肝癌則不同，肝癌是惡性疾病，即使經過治療也很難治愈，最后常以患者的死亡為最終治療結果。2、肩周炎對肩關節(jié)的損傷較小，而且并不是器質性病變。但肝癌是器質性病變，對肝臟的破壞非常巨大。"
楊廣祿│佳木斯大學附屬口腔醫(yī)院
2020/01/08收聽(77008)
"肩周炎和關節(jié)炎是兩種不同的病癥，肩周炎是因為病人的肩部長時間著涼，導致肩部肌肉出現粘連。病人會感覺肩部疼痛，而且在夜間時疼痛較重，影響病人的睡眠，同時病人的肩關節(jié)出現活動受限。給予局部熱敷處理以及進行正確的康復訓練，可以使病人的臨床表現逐漸得到緩解。關節(jié)炎是病人的關節(jié)部位由于慢性勞損或者外傷，使局部骨骼出現增生、退變，導致局部有疼痛、腫脹，有時還會伴有關節(jié)部位的彈響。此時可以采取對癥治療，給予局部針刺、艾灸或者在關節(jié)內注入玻璃酸鈉、口服鹽酸軟骨素，使病人的臨床表現得到緩解。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/01/17收聽(28890)
頸椎病和肩周炎都會引起肩部的疼痛不適，但其區(qū)別在于肩周炎往往發(fā)生于50歲左右的患者，多會限制肩部活動，以上抬、外展和后伸的限制更明顯一些。通常肩周炎不會引起上肢感覺和力量的問題，也就是不會引起胳膊和手的麻木、無力等。頸椎病往往除了肩部的疼痛以外，也會導致胳膊和手的疼痛、麻木，嚴重的時候可能還會導致無力。而且頸椎病往往會導致神經刺激的相關癥狀，頸椎病嚴重的時候還能出現雙下肢無力或者身上的束帶感，同時也伴有頸部不適，這些是肩周炎比較少見的。
劉鐵│首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/05/06收聽(33818)
肩周炎和肩袖損傷是人們最常遇到的肩部疼痛疾病，兩種疾病都有肩痛癥狀，最易被大眾混淆甚至被誤診。而兩種疾病的治療方法恰恰相反，一個需要動，而一個真的不能隨便動，所...
劉進德│首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院
2023/09/01閱讀(1878)
肩袖損傷和肩周炎有區(qū)別，在磁共振沒有廣泛使用以前，很多肩袖損傷被誤診為肩周炎。隨著磁共振的廣泛... 張作君│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/06/12播放(87560)
肩袖損傷和肩周炎有區(qū)別，在磁共振沒有廣泛使用以前，很多肩袖損傷被誤診為肩周炎。隨著磁共振的廣泛...
張作君│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū)
2023/06/12播放(87560)
"肩周炎是指肩關節(jié)周圍疼痛、活動受限，久之以肌肉萎縮、關節(jié)僵凝為主要癥狀的病癥。肩周炎有多個病名，例如漏肩風、凍結肩、五十肩。漏肩風因肩周炎的誘因而命名，指的就是睡眠時肩部受涼引起來的肩關節(jié)周圍炎癥，稱為漏肩風。如果是肩部活動受限明顯后凍結，就稱為凍結肩，因50歲以上中老年人多見，又稱為五十肩。所以漏肩風只是肩周炎的一個病名，并沒有特定意義上的區(qū)別，這個病一般女性多于男性，右肩多于左肩。"
蘇毅│安徽中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院
2021/06/25收聽(15114)
這個問題是門診最常見的問題。很多老百姓肩膀疼痛時都說得了肩周炎，該怎么處理。一聽到肩周炎這個名... 楊睿│中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 2023/10/11播放(70878)
這個問題是門診最常見的問題。很多老百姓肩膀疼痛時都說得了肩周炎，該怎么處理。一聽到肩周炎這個名...
楊睿│中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院
2023/10/11播放(70878)
肩周炎和肩袖損傷區(qū)分如下：1、肩周炎：主要是肩關節(jié)周圍的炎癥，一般伴有明顯的肩關... 紀泉│北京醫(yī)院 2023/05/01播放(66466)
肩周炎和肩袖損傷區(qū)分如下：
1、肩周炎：主要是肩關節(jié)周圍的炎癥，一般伴有明顯的肩關...
紀泉│北京醫(yī)院
2023/05/01播放(66466)
"肩周炎與肩袖損傷在臨床上確實很難區(qū)分，主要是因為肩周炎與肩袖損傷具有相同的臨床癥狀，主要癥狀是肩關節(jié)的疼痛以及肩關節(jié)的功能障礙。但是肩袖損傷同肩周炎又有相對明顯的不同，肩袖損傷是肩關節(jié)軟組織，尤其是肌肉或者肌腱有明顯損傷，甚至斷裂而形成的。但肩周炎并沒有軟組織的損傷，肩周炎是由于纖維素沉積，使肩關節(jié)周圍的松弛度出現異常而形成的。所以，一旦做肩關節(jié)的核磁共振就可以將肩袖損傷和肩周炎區(qū)別開來。"
2020/01/17收聽(12960)
肩袖損傷和肩周炎都表現為肩關節(jié)周圍疼痛，這兩個疾病確實比較容易讓患者混淆，甚至基層醫(yī)生也比較容... 肖士鵬│山東大學第二醫(yī)院 2023/03/14播放(73310)
肩袖損傷和肩周炎都表現為肩關節(jié)周圍疼痛，這兩個疾病確實比較容易讓患者混淆，甚至基層醫(yī)生也比較容...
肖士鵬│山東大學第二醫(yī)院
2023/03/14播放(73310)
"肩袖損傷需要與肩關節(jié)疾病進行鑒別，跟肩袖損傷最容易發(fā)生混淆的就是肩周炎。隨著醫(yī)學的發(fā)展，肩周炎已經被另外新興的名詞所替代，叫凍結肩。凍結肩它主要是表現在關節(jié)活動受限，肩袖損傷只是肩袖發(fā)生了撕裂以后，造成了肩關節(jié)抬舉的力量減弱，如果被動地抬舉肩袖撕裂的關節(jié)，肩關節(jié)還是能夠被舉起來的。凍結肩是關節(jié)非常僵硬，就算是被動抬，也是不能達到正常的活動范圍。肩袖撕裂和凍結肩都會伴隨炎癥的反應，所以兩者疾病都會出現疼痛，但是在關節(jié)活動度的方面還是有明顯的差別。所以兩者的鑒別是需要通過?？漆t(yī)生對患者做臨床?？频捏w格檢查，還要做一些輔助檢查，比方拍片、核磁共振檢查。如果在患者伴有活動受限的判斷就是凍結肩。少數情況下肩袖撕裂以后，有的病人因為時間拖的比較長了，可能會伴隨肩關節(jié)的活動受限。這種情況下就更加要依賴臨床醫(yī)生的?？撇轶w和影像學的表現。"
朱文輝│復旦大學附屬華山醫(yī)院
2018/05/11收聽(52318)
"肩周炎往往指的是肩關節(jié)疼痛和關節(jié)僵硬，肩袖損傷表現為肩關節(jié)疼痛，肩袖肌腱撕裂引起的關節(jié)力量減弱和活動范圍減小。鑒別主要從以下幾方面：第一、肩周炎的疼痛往往是無緣無故發(fā)生的，會逐漸加重，著涼或者活動過量之后會有加重，但一般經過1-2年之后會逐漸消失，功能也會恢復。而肩袖肌腱撕裂引起的疼痛，往往有輕微的外傷史，活動過多之后疼痛也會加重，休息之后癥狀緩解，但會反復的發(fā)作疼痛。第二、關節(jié)的活動范圍。肩周炎的關節(jié)僵硬，不管是主動活動還是被動活動，都是同樣的活動受限，而肩袖肌腱撕裂引起的活動范圍的減少，是指肩關節(jié)的主動活動范圍減少，但被動活動范圍可能還是正常的，就是所謂的主動活動范圍小于被動活動范圍。第三個，力量減弱。肩周炎的力量也可能會有減弱，但它主要是因為疼痛不敢發(fā)力導致的，而肩袖肌腱撕裂的力量減弱，是因為肌腱撕裂之后肌肉不能通過肌腱帶動關節(jié)活動導致的，有時疼痛并不明顯的情況下力量減弱非常明顯，也提示是肩袖肌腱撕裂。"
2020/08/06收聽(46284)
肩袖損傷和肩周炎在老年病里都常見，甚至有時這兩種病會重疊。有的病人既有肩袖損傷，也有肩周炎。<... 張廷│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/23播放(78112)
肩袖損傷和肩周炎在老年病里都常見，甚至有時這兩種病會重疊。有的病人既有肩袖損傷，也有肩周炎。<...
張廷│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/23播放(78112)
肩袖損傷與肩周炎區(qū)別很大。在核磁共振沒有使用前，肩袖損傷概念很淡，隨著核磁共振即MRI，廣泛使... 張作君│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）東花壇院區(qū) 2023/05/11播放(99558)
肩袖損傷與肩周炎區(qū)別很大。在核磁共振沒有使用前，肩袖損傷概念很淡，隨著核磁共振即MRI，廣泛使...
2023/05/11播放(99558)
肩周炎與肩袖損傷的區(qū)別在于病因、臨床表現，一個是肩膀各個方向的活動受限，一個是肩膀外展活動受限... 陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/11/13播放(27876)
肩周炎與肩袖損傷的區(qū)別在于病因、臨床表現，一個是肩膀各個方向的活動受限，一個是肩膀外展活動受限...
陳增淦│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/11/13播放(27876)
"肩袖損傷和肩周炎還是有明顯區(qū)別的，肩周炎一般指的是肩關節(jié)疼痛、活動受限，出現僵硬，很多都是自限性的疾病，分為三期，疼痛期、僵硬期和僵硬松解功能恢復期，一般經過1-2年都能夠獲得功能上的恢復。肩袖損傷與肩周炎有明顯區(qū)別，肩袖損傷不會自行恢復，撕裂的肌腱不會自行愈合，而是會隨著活動量的增大出現反復的肩袖撕裂，撕裂會逐漸增大，而且時間長了之后肩袖肌腱中央萎縮變性，修復也比較困難。肩袖撕裂除了疼痛之外，還表現為肩關節(jié)力量的減弱。從查體上看，患者的主動活動明顯小于醫(yī)生檢查時進行的被動活動范圍，這是典型的肩袖肌腱撕裂的表現。對于這兩種疾病都引起疼痛，應該進行肩關節(jié)核磁共振檢查進行確定診斷。對于肩周炎可以進行封閉和康復治療，而對于肩袖損傷應該進行手術修復。"
2020/08/24收聽(56698)
肩周炎和肩袖損傷的鑒別主要包括：1、肩袖損傷會出現抬臂無力，多見于中老年人。一般... 王同富│天津醫(yī)院 2023/06/16播放(77062)
肩周炎和肩袖損傷的鑒別主要包括：
1、肩袖損傷會出現抬臂無力，多見于中老年人。一般...
王同富│天津醫(yī)院
2023/06/16播放(77062)
肩周炎與肩袖損傷區(qū)別如下：1、臨床表現，肩周炎主要表現肩周疼痛、活動受限，而肩袖... 田明波│鄭州人民醫(yī)院 2023/03/21播放(80368)
肩周炎與肩袖損傷區(qū)別如下：
1、臨床表現，肩周炎主要表現肩周疼痛、活動受限，而肩袖...
田明波│鄭州人民醫(yī)院
2023/03/21播放(80368)
肩周炎、肩袖損傷可采取保守治療或手術治療，具體情況如下：1、保守治療：若患者有肩... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/11/21播放(41427)
肩周炎、肩袖損傷可采取保守治療或手術治療，具體情況如下：
1、保守治療：若患者有肩...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/11/21播放(41427)
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