北京大學人民醫(yī)院
創(chuàng)傷骨科
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肩關節(jié)脫位原因有很多，常見的是受傷引起的脫位，多是前脫位，俗稱“脫臼”，臨床占到90%，嚴重者還會引起骨折。部分患者采取電休克治療或者癲癇發(fā)作時因肌肉痙攣導致的肩關節(jié)往后方脫位，臨床上偶爾能看到，這種后脫位占到所有脫位的5%。
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肩關節(jié)脫位其實原因還是挺多的，主要講受傷引起的脫位，比如騎自行車摔倒肩膀著地了，然后肩膀關節(jié)出現(xiàn)脫位，就是脫臼。他為什么會脫出去呢？其實肩關節(jié)它是人體里邊活動范圍最大一個關節(jié)，上下前后的活動甚至能達到360°，活動范圍非常大。所以先天的骨性結構就不是很穩(wěn)定，要靠周圍的韌帶、關節(jié)囊、還有肌肉一塊來協(xié)同作用，才能讓關節(jié)在一個穩(wěn)定的范圍內(nèi)活動。脫位的時候就會損傷這些穩(wěn)定的結構，比如說可能會導致前方的韌帶撕開了，肱骨頭從關節(jié)腔里脫出去了，也有可能是后邊的肩袖的肌腱有一個大的撕裂，撕裂之后拽不住肱骨頭了，肱骨頭也從前方脫出去。重的時候還會引起關節(jié)里邊的骨性結構的骨折，導致關節(jié)的脫位。還有一些治療，比如說電休克治療或者有癲癇發(fā)作的時候，因為肌肉的收縮痙攣導致了肩關節(jié)往后方脫位，也是臨床上也是偶爾能看到的，這種后脫位占所有脫位的5%，當然絕大多數(shù)脫位還是因為外傷引起的，往前方的脫位占到了90%。
陳建海│北京大學人民醫(yī)院
2017/10/18收聽(26382)
肩關節(jié)脫位在臨床上非常常見，可以占到人體關節(jié)脫位的40%，脫位的原因包括外傷性脫位、繼發(fā)性脫位... 陳竹明│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院 2023/05/22播放(68238)
肩關節(jié)脫位在臨床上非常常見，可以占到人體關節(jié)脫位的40%，脫位的原因包括外傷性脫位、繼發(fā)性脫位...
陳竹明│常德市第一中醫(yī)醫(yī)院
2023/05/22播放(68238)
肩關節(jié)脫位主要是外傷、暴力所致，以患者摔倒最常見。摔倒后患者手掌撐地，外力引起關節(jié)脫位?；颊叩?.. 馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/02/28播放(72646)
肩關節(jié)脫位主要是外傷、暴力所致，以患者摔倒最常見。摔倒后患者手掌撐地，外力引起關節(jié)脫位?；颊叩?..
馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/02/28播放(72646)
"肩關節(jié)脫位的發(fā)病原因有哪些呢？一般來說的話有兩種，一種就是外傷性的，不管是強大的外力造成的抽搐的損傷，還是不是很大的外力而造成了復發(fā)性損傷，這都是外力所造成的。還有一種就是說有些偏癱的，有些肩關節(jié)失神經(jīng)支配的患者，他們也可以在X線報告單或者其他的檢查CT報告單上，體檢出肩關節(jié)半脫位，這往往就是屬于失神經(jīng)支配之后，重力的作用造成肩關節(jié)下垂，有肩關節(jié)間隙增大，表現(xiàn)為半脫位。"
陳超斌│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/11/27收聽(40250)
肩關節(jié)由關節(jié)盂和肱骨頭構成，正常情況下，兩者呈正常的對合關系。但肩關節(jié)囊本身薄弱松弛，且活動范... 黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/10/18播放(99728)
肩關節(jié)由關節(jié)盂和肱骨頭構成，正常情況下，兩者呈正常的對合關系。但肩關節(jié)囊本身薄弱松弛，且活動范...
黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/10/18播放(99728)
"肩關節(jié)脫位俗稱脫臼，是指肱骨頭脫出關節(jié)盂，兩者失去正常的對合關系。肩關節(jié)脫位最常見，約占全身關節(jié)脫位的50%左右，這與肩關節(jié)的解剖和生理特點有關，如肱骨頭大、關節(jié)盂淺而小，關節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關節(jié)活動范圍大，遭受外力的機會也多等等。肩關節(jié)脫位按照肱骨頭的位置，分為前脫位和后脫位，前脫位較常見，肩關節(jié)脫位多見于青壯年，男性多于女性。"
周登芳│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/17收聽(31120)
肩關節(jié)是我們作為直立的人來說，最重要的一個解剖的結構，它使人能夠直立行走，區(qū)別于其他的肢體動物。作為人解放出來的上肢做正常的生產(chǎn)力工具的創(chuàng)造的時候，肩關節(jié)是重要的一個關節(jié)。肩關節(jié)脫位一般是正常的肱骨頭和肩盂、肩峰之間的解剖結構出現(xiàn)了異常，頭沒有按正常解剖結構在窩里頭存在。肩關節(jié)脫位分為前脫位、前下脫位、往下脫位和往后脫位，這是最常見的幾個脫位方式。前下頭位是我們最常見的，這個脫位多半是運動損傷引起的。當然也有些老年人由于周圍的韌帶松弛甚至骨質疏松，輕輕摔一下也會出現(xiàn)骨折甚至脫位。
張耀南│北京醫(yī)院
2017/10/18收聽(84698)
肩關節(jié)脫位后可先采用自救和求醫(yī)的方法，注意事項包括：1、及時脫離受傷環(huán)境，避免再... 金志新│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/04/21播放(84654)
肩關節(jié)脫位后可先采用自救和求醫(yī)的方法，注意事項包括：
1、及時脫離受傷環(huán)境，避免再...
金志新│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/04/21播放(84654)
肩關節(jié)是人類區(qū)別于其他動物最重要的一個解剖結構，由于人類可以直立行走，所以上肢被完全解放出來作... 張耀南│北京醫(yī)院 2023/08/26播放(92294)
肩關節(jié)是人類區(qū)別于其他動物最重要的一個解剖結構，由于人類可以直立行走，所以上肢被完全解放出來作...
2023/08/26播放(92294)
"肩關節(jié)脫位多由暴力、外傷等因素所致，各占30%。肩關節(jié)受到外傷或間接暴力時，如跌倒時，手掌或肘部著地，外力沿著肱骨縱軸，向上沖擊，使肱骨頭沖破較薄弱的關節(jié)囊壁，脫出正常位置，又因為周圍的骨骼，肌肉韌帶的阻擋而無法復位，形成脫位，因著地時的姿勢各異，沖擊力度角度不同，從而形成前脫位或后脫位。肩關節(jié)脫位如在初期治療不當，導致骨、軟組織損傷沒有得到良好的修復，關節(jié)松弛，可形成習慣性脫位。"
2017/08/18收聽(32676)
人體脊背上方大而扁平的骨頭即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂與肱骨相連，構成肩關節(jié)。當人體... 馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/13播放(54060)
人體脊背上方大而扁平的骨頭即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂與肱骨相連，構成肩關節(jié)。當人體...
2023/09/13播放(54060)
"肩關節(jié)脫位之后，應該由醫(yī)院的醫(yī)生急診進行手法復位，拍片顯示復位成功之后，也有很多需要注意的地方：1、需要將肩關節(jié)吊在胸前三周到一個月，讓周圍損傷的韌帶和軟組織盡可能得到愈合。2、在此過程中不要有外力的損傷。3、等固定的時間過了之后，應該進行循序漸進的肩關節(jié)功能康復鍛煉，逐漸恢復肩關節(jié)的正?；顒铀?。4、在正常固定過程中，一定注意肩關節(jié)不要有過分的受風、受涼情況，有可能產(chǎn)生明顯的疼痛，導致明顯肩關節(jié)肌肉萎縮的問題。5、有肩關節(jié)脫位以后進行活動的時候，應該進行良好的熱身運動，不然可能出現(xiàn)習慣性的脫位。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/12/04收聽(28216)
肩關節(jié)脫位的原因，最常見的是外傷、暴力，包括車禍、高處墜落。但是也見過運動中，比如掰手腕或者投擲導致肩關節(jié)脫位。按肩關節(jié)脫位的發(fā)生時間可以分為急性肩關節(jié)脫位，也有部分患者是陳舊性的，在第一次發(fā)生肩關節(jié)脫位后沒有保守治療好，在以后的日子中可能會多次發(fā)生脫位。再脫位的誘因可能不是特別明確，可能輕微的擠公交車就會發(fā)生脫位。在發(fā)生肩關節(jié)脫位后，第一時間要采取復位的手法，如果手法復位不好可能要進到手術室在麻醉狀態(tài)下進行復位。如果復位后通過一定時間的制動還容易發(fā)生習慣性脫位，可能需要采取手術的辦法去修復肩關節(jié)損傷的韌帶、軟組織，避免以后反復出現(xiàn)陳舊性脫位。所以，肩關節(jié)脫位要明確發(fā)生原因以及預后，才能有針對性的給予適當?shù)闹委煼绞健?/a>
李曄│北京協(xié)和醫(yī)院
2020/04/02收聽(13320)
肩關節(jié)脫位，肩關節(jié)指的是盂肱關節(jié)，是上臂的肱骨頭與肩胛骨的肩胛盂之間形成的關節(jié)，如果它們的對合關系發(fā)生異常，提示脫位或者不全脫位，于肱骨和肩盂之間的對合關系，只有部分正常的稱為不全脫位。常見于關節(jié)內(nèi)的積血，或者是腋神經(jīng)損傷，導致的向下方的不全脫位。如果肱骨頭和肩胛盂的關系完全錯開，稱為肩關節(jié)脫位。脫位常發(fā)生于前脫位和后脫位，85%-90%的病例都是肩關節(jié)前方脫位，多數(shù)都是由于外傷導致的。后方脫位相對少見，只占所有肩關節(jié)脫位的10%左右。多數(shù)都是由于癲癇發(fā)作、電休克治療，或者是肩關節(jié)前方受到直接暴力引起的肱骨頭向后方的脫位。
2020/07/01收聽(83432)
"臨床可以通過癥狀和查體、影像學檢查等方法，來確定肩關節(jié)脫位，具體如下：第一、臨床癥狀和查體：病人發(fā)生肩關節(jié)脫位，會有嚴重的肩關節(jié)疼痛、肩關節(jié)活動受限、肩關節(jié)腫脹，病人的姿勢通常是用健側的上肢扶住患側的肘關節(jié)，避免肩關節(jié)過度活動。查體時會發(fā)現(xiàn)關節(jié)盂空虛，在喙突的前下方可以觸摸到脫位的肱骨頭，出現(xiàn)杜加斯征陽性。第二、影像學檢查：通過肩關節(jié)正位X光片檢查，可以發(fā)現(xiàn)盂肱關節(jié)發(fā)生脫位，肱骨頭通常會脫位于喙突下方，有時會合并有肱骨、大結節(jié)撕脫骨折。一旦確診肩關節(jié)脫位后，應及時治療，恢復肩關節(jié)對合關系。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/07收聽(78312)
"肩關節(jié)脫位在中醫(yī)上的講法叫做脫位病，與西醫(yī)的叫法基本相同。因為病理狀況在中醫(yī)、西醫(yī)中都相同，都是肱骨頭脫出了關節(jié)盂。有的肩關節(jié)是向前脫位，有的是向后脫位，還有脫位伴有骨折的情況，根據(jù)不同的情況選擇不同的治療方法。針對肩關節(jié)脫位的治療，并不分中醫(yī)與西醫(yī)，原則上都是盡早復位。復位手法一定要專業(yè)的骨科醫(yī)生操作，不能自我操作，否則有可能出現(xiàn)二次損傷。在肩關節(jié)復位后一定要復查X光片，有一部分肩關節(jié)脫位伴有骨折，需要在復位之后確定骨折的位置是否良好，而且骨折與否也決定了固定肩關節(jié)的時間。"
朱步奇│邯鄲市中醫(yī)院
2020/03/07收聽(95186)
肩關節(jié)發(fā)生嚴重外傷時，可以造成肩關節(jié)脫位。肩關節(jié)脫位可以分為前脫位、后脫位，以及其他方向的脫位... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2024/04/28播放(43713)
肩關節(jié)發(fā)生嚴重外傷時，可以造成肩關節(jié)脫位。肩關節(jié)脫位可以分為前脫位、后脫位，以及其他方向的脫位...
2024/04/28播放(43713)
"肩關節(jié)脫位的典型體征可以通過四個方面來進行觀察：第一個，肩關節(jié)的形態(tài)，由于脫位會出現(xiàn)肩關節(jié)變形，比如出現(xiàn)方肩畸形，正常的肩關節(jié)是比較圓潤的，有肌肉覆蓋，脫位以后由于骨質突出，會出現(xiàn)方形的肩關節(jié)形態(tài)。其次在觸摸肩關節(jié)的時候，也會摸到肩關節(jié)的空虛感；第二個，通過肩關節(jié)的功能來觀測，由于脫位會出現(xiàn)肩關節(jié)自主活動功能障礙，不敢活動、活動范圍減小或者在活動的時候有彈響；第三個，疼痛方面，肩關節(jié)脫位會出現(xiàn)明顯的疼痛，局部也會有明顯的按壓疼痛，這些也都是比較典型的體征；第四個，再有一個就是特殊體征，常見的肩關節(jié)脫位的特殊體征叫杜加征，也就是將患肢的手搭在健側的肩關節(jié)，患側肘關節(jié)無法靠近胸壁，這個常常提示肩關節(jié)出現(xiàn)脫位。"
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/05/12收聽(85094)
肩關節(jié)脫位的臨床癥狀非常明顯，主要歸納為痛、定、凹、腫四大癥狀，具體表現(xiàn)傷肩腫脹、疼痛、主動和... 黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/06/03播放(63794)
肩關節(jié)脫位的臨床癥狀非常明顯，主要歸納為痛、定、凹、腫四大癥狀，具體表現(xiàn)傷肩腫脹、疼痛、主動和...
2023/06/03播放(63794)
肩關節(jié)脫位主要通過手法復位或手術復位治療以達到治愈。但因其發(fā)生常伴有周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為疼痛... 黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/06/27播放(63690)
肩關節(jié)脫位主要通過手法復位或手術復位治療以達到治愈。但因其發(fā)生常伴有周圍軟組織損傷，表現(xiàn)為疼痛...
2023/06/27播放(63690)
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