北京大學(xué)人民醫(yī)院
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肩關(guān)節(jié)急性脫位，應(yīng)盡快把病人帶到醫(yī)院，照肩關(guān)節(jié)X光片，判斷脫位的方向、是否合并骨折。如確定是單純脫位，局麻后復(fù)位即可，然后用頸腕吊帶三到四周的時(shí)間。復(fù)位后應(yīng)注意避免易致脫位復(fù)發(fā)的動(dòng)作；如果超過三次復(fù)發(fā)或再次脫位，稱為肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)才能解決問題。
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肩關(guān)節(jié)脫位一般都是急性發(fā)病的，所以受傷之后應(yīng)該盡快把病人帶到醫(yī)院，照個(gè)肩關(guān)節(jié)X光片，然后要判斷它脫位的方向，一般來說都是往前方脫位，判斷方向之后，醫(yī)生要排除是不是同時(shí)合并有骨折，因?yàn)槿绻徽掌恿酥苯咏o你拽，有可能是有原來有骨折沒有發(fā)現(xiàn)會(huì)引起比較重的并發(fā)癥。如果確定是單純的脫位之后，就會(huì)給你局部有點(diǎn)麻藥，然后用一些復(fù)位的方法去把這個(gè)關(guān)節(jié)盡快復(fù)到原來的位置上去，這是急性的脫位的治療方法。一般復(fù)發(fā)之后都會(huì)用一個(gè)頸腕吊帶，把肩膀挎起來，一般年輕人的話三四周的時(shí)間，慢慢逐漸開始各個(gè)方向的活動(dòng)就可以了，治療就基本結(jié)束了。但是要注意到，并不是說這次脫位經(jīng)過一次復(fù)位，制動(dòng)之后以后就好了，他有可能以后還會(huì)復(fù)發(fā)。尤其對(duì)于年輕人，如果這人是在20歲以前出現(xiàn)了第一次脫位的話，以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)可能至少達(dá)到70-80%的機(jī)會(huì)，發(fā)生率還是比較高的，所以這次復(fù)位好了之后以后，在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)要注意避免一些容易導(dǎo)致脫位復(fù)發(fā)的動(dòng)作，外展外旋的動(dòng)作要盡量少做，然后讓前方的韌帶結(jié)構(gòu)有比較長(zhǎng)的愈合的時(shí)間，減少復(fù)發(fā)率。如果以后真的復(fù)發(fā)了或者說又出現(xiàn)脫位了，我們一般就是有個(gè)名詞叫肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，就是超過三次的一個(gè)方向的脫位就叫肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，這就需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)才能解決問題，反反復(fù)復(fù)脫位再想保守治療是不可能好，只有手術(shù)才能解決的
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2017/10/18收聽(26922)
"肩關(guān)節(jié)脫位只要沒有合并骨折，就可以考慮做肩關(guān)節(jié)的手法復(fù)位。絕大多數(shù)患者都可以在臂叢神經(jīng)阻滯麻醉之下將脫位的肩關(guān)節(jié)復(fù)位，只有極少數(shù)患者由于關(guān)節(jié)囊卡壓或者局部的肌腱卡壓難以達(dá)到復(fù)位，此時(shí)應(yīng)該在手術(shù)直視下將肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，并且將破損的關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)好。有一部分患者由于習(xí)慣性脫位導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)反復(fù)損傷，此時(shí)應(yīng)該在微創(chuàng)的肩關(guān)節(jié)鏡下做關(guān)節(jié)囊的修補(bǔ)，并且術(shù)后應(yīng)該用三角巾懸吊至少3周。"
楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院
2018/10/23收聽(38270)
臨床上肩關(guān)節(jié)脫位非常常見，多以前脫位為主，還包括后脫位以及向下脫位。脫位治療需根據(jù)脫位的程度而... 王同富│天津醫(yī)院 2023/11/05播放(73292)
臨床上肩關(guān)節(jié)脫位非常常見，多以前脫位為主，還包括后脫位以及向下脫位。脫位治療需根據(jù)脫位的程度而...
王同富│天津醫(yī)院
2023/11/05播放(73292)
"肩關(guān)節(jié)的脫位，首先應(yīng)該拍肩關(guān)節(jié)的X光片，排除肩關(guān)節(jié)脫位合并肱骨大結(jié)節(jié)的骨折。如果沒有骨折的情況下，應(yīng)考慮將脫位的關(guān)節(jié)復(fù)位。復(fù)位的方式可以采取手法復(fù)位或者切開復(fù)位，使正常的盂肱關(guān)節(jié)恢復(fù)對(duì)位對(duì)線的關(guān)系。在關(guān)節(jié)復(fù)位之后，應(yīng)采取肩關(guān)節(jié)外展架的固定方式來使肩關(guān)節(jié)固定，達(dá)到強(qiáng)制休息的目的，避免以后習(xí)慣性的關(guān)節(jié)松弛脫位。在肩關(guān)節(jié)制動(dòng)到3周左右的時(shí)候，可以將外固定架拆除，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)和被動(dòng)的功能練習(xí)，防止關(guān)節(jié)粘連、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限以及肩周炎等表現(xiàn)的出現(xiàn)。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/04/02收聽(34744)
"肩關(guān)節(jié)脫位一般是由于暴力外傷所致，直接或間接地撞擊肩關(guān)節(jié)，造成關(guān)節(jié)囊損傷，肱骨頭脫離肩關(guān)節(jié)盂。X線或者三維CT檢查可以準(zhǔn)確診斷肩關(guān)節(jié)脫位，如果確診肩關(guān)節(jié)脫位，在沒有合并骨折的前提下，首先考慮手法復(fù)位，手法復(fù)位后懸吊患肢3-4周，有助于關(guān)節(jié)囊及軟組織的修復(fù)。如果合并了骨折或者嚴(yán)重的神經(jīng)血管損傷，可能需要手術(shù)治療，骨折切開復(fù)位內(nèi)固定或者神經(jīng)血管探查術(shù)?？傮w來說，肩關(guān)節(jié)脫位建議及早復(fù)位，如果長(zhǎng)時(shí)間脫位，有可能造成肱骨頭壞死，如果出現(xiàn)肱骨頭壞死，嚴(yán)重的時(shí)候只能通過做肩關(guān)節(jié)置換來根治。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/03/26收聽(59006)
肩關(guān)節(jié)脫位之后首先需要復(fù)位，以解決患者疼痛和肩關(guān)節(jié)不能活動(dòng)問題。如果僅僅只做急診復(fù)位，而不做其... 王靖│湖南省人民醫(yī)院 2023/08/10播放(98084)
肩關(guān)節(jié)脫位之后首先需要復(fù)位，以解決患者疼痛和肩關(guān)節(jié)不能活動(dòng)問題。如果僅僅只做急診復(fù)位，而不做其...
王靖│湖南省人民醫(yī)院
2023/08/10播放(98084)
肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)正確及時(shí)的治療，可達(dá)到完全治愈，預(yù)后較好。故肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位后，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的骨... 黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/08/04播放(64388)
肩關(guān)節(jié)脫位經(jīng)正確及時(shí)的治療，可達(dá)到完全治愈，預(yù)后較好。故肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位后，應(yīng)盡早到正規(guī)醫(yī)院的骨...
黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院
2023/08/04播放(64388)
"肩關(guān)節(jié)脫位的治療方法，根據(jù)脫位的時(shí)間長(zhǎng)短以及損傷的情況，可分為手法復(fù)位和手術(shù)復(fù)位。脫位時(shí)間比較短，無骨折情況的可行手法復(fù)位。根據(jù)肱骨頭的脫出位置關(guān)系，可相應(yīng)采取足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。復(fù)位時(shí)手法要輕柔，禁用粗暴手法，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等附加損傷。復(fù)位后，應(yīng)將患肢保持在相應(yīng)的功能位置固定，三周后開始鍛煉。有骨折或者是手法不能整復(fù)者，需手術(shù)復(fù)位。"
周登芳│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/08/18收聽(73434)
對(duì)于中風(fēng)后造成肩關(guān)節(jié)脫位的治療，首先要給予患者復(fù)位治療，能夠緩解肩關(guān)節(jié)的疼痛，而且復(fù)位之后要給患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的懸吊、制動(dòng)。對(duì)于中風(fēng)之后的肩關(guān)節(jié)脫位，考慮是由于患側(cè)肢體的肌肉力量不足，會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)的脫位，建議患者佩戴肩關(guān)節(jié)的懸吊制動(dòng)帶2-3周，在骨科醫(yī)師的指導(dǎo)下停用懸吊帶。后續(xù)進(jìn)行康復(fù)治療的同時(shí)也建議患者進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的保護(hù)，避免長(zhǎng)時(shí)間由于重力作用導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)半脫位。對(duì)于中風(fēng)之后肩關(guān)節(jié)脫位的治療，必要的時(shí)候可以口服緩解關(guān)節(jié)疼痛的藥物。
劉月姮│大慶市中醫(yī)醫(yī)院
2020/03/23收聽(46034)
肩關(guān)節(jié)脫位之后，常分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療是在新鮮的肩關(guān)節(jié)脫位，發(fā)現(xiàn)及時(shí)及早進(jìn)行手法復(fù)... 朱晶晶│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū) 2023/12/09播放(55780)
肩關(guān)節(jié)脫位之后，常分為保守治療和手術(shù)治療。保守治療是在新鮮的肩關(guān)節(jié)脫位，發(fā)現(xiàn)及時(shí)及早進(jìn)行手法復(fù)...
朱晶晶│河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）康復(fù)院區(qū)
2023/12/09播放(55780)
如果左肩是第一次脫位，在明確沒有神經(jīng)血管損傷的情況下，通常要進(jìn)行手法復(fù)位。如果肌肉特別發(fā)達(dá)或特... 孫業(yè)青│上海市同濟(jì)醫(yī)院 2023/02/18播放(54000)
如果左肩是第一次脫位，在明確沒有神經(jīng)血管損傷的情況下，通常要進(jìn)行手法復(fù)位。如果肌肉特別發(fā)達(dá)或特...
孫業(yè)青│上海市同濟(jì)醫(yī)院
2023/02/18播放(54000)
"肩關(guān)節(jié)脫位以后的治療分為兩步，第一步要進(jìn)行手法復(fù)位，常用的手法復(fù)位的方法：1、足蹬法，這是最常用的；2、肩關(guān)節(jié)外旋、外展法，是比較溫和的，更適合于老年人。肩關(guān)節(jié)復(fù)位之后，要做很重要的一件事情就是要規(guī)范的進(jìn)行肩肘胸前懸吊外固定，并且保持外固定3-4周，才能有利于由于肩關(guān)節(jié)脫位所導(dǎo)致的肩袖和肩關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷，也能比較有效的防止肩關(guān)節(jié)的再次脫位，或者形成復(fù)發(fā)性的肩關(guān)節(jié)脫位，這一點(diǎn)是很重要的。"
吳迪│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/04/05收聽(69798)
肩關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，正常情況下，兩者呈正常的對(duì)合關(guān)系。但肩關(guān)節(jié)囊本身薄弱松弛，且活動(dòng)范... 黎力昊│深圳市寶安區(qū)中醫(yī)院 2023/10/18播放(99728)
肩關(guān)節(jié)由關(guān)節(jié)盂和肱骨頭構(gòu)成，正常情況下，兩者呈正常的對(duì)合關(guān)系。但肩關(guān)節(jié)囊本身薄弱松弛，且活動(dòng)范...
2023/10/18播放(99728)
"肩關(guān)節(jié)脫位俗稱脫臼，是指肱骨頭脫出關(guān)節(jié)盂，兩者失去正常的對(duì)合關(guān)系。肩關(guān)節(jié)脫位最常見，約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%左右，這與肩關(guān)節(jié)的解剖和生理特點(diǎn)有關(guān)，如肱骨頭大、關(guān)節(jié)盂淺而小，關(guān)節(jié)囊松弛，其前下方組織薄弱，關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍大，遭受外力的機(jī)會(huì)也多等等。肩關(guān)節(jié)脫位按照肱骨頭的位置，分為前脫位和后脫位，前脫位較常見，肩關(guān)節(jié)脫位多見于青壯年，男性多于女性。"
2017/08/17收聽(31120)
肩關(guān)節(jié)是我們作為直立的人來說，最重要的一個(gè)解剖的結(jié)構(gòu)，它使人能夠直立行走，區(qū)別于其他的肢體動(dòng)物。作為人解放出來的上肢做正常的生產(chǎn)力工具的創(chuàng)造的時(shí)候，肩關(guān)節(jié)是重要的一個(gè)關(guān)節(jié)。肩關(guān)節(jié)脫位一般是正常的肱骨頭和肩盂、肩峰之間的解剖結(jié)構(gòu)出現(xiàn)了異常，頭沒有按正常解剖結(jié)構(gòu)在窩里頭存在。肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位、前下脫位、往下脫位和往后脫位，這是最常見的幾個(gè)脫位方式。前下頭位是我們最常見的，這個(gè)脫位多半是運(yùn)動(dòng)損傷引起的。當(dāng)然也有些老年人由于周圍的韌帶松弛甚至骨質(zhì)疏松，輕輕摔一下也會(huì)出現(xiàn)骨折甚至脫位。
張耀南│北京醫(yī)院
2017/10/18收聽(84698)
肩關(guān)節(jié)脫位后可先采用自救和求醫(yī)的方法，注意事項(xiàng)包括：1、及時(shí)脫離受傷環(huán)境，避免再... 金志新│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院 2023/04/21播放(84654)
肩關(guān)節(jié)脫位后可先采用自救和求醫(yī)的方法，注意事項(xiàng)包括：
1、及時(shí)脫離受傷環(huán)境，避免再...
金志新│中國人民解放軍第四七六醫(yī)院
2023/04/21播放(84654)
人體脊背上方大而扁平的骨頭即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂與肱骨相連，構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。當(dāng)人體... 馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院 2023/09/13播放(54060)
人體脊背上方大而扁平的骨頭即肩胛骨，肩胛骨的上方有肩胛盂，肩胛盂與肱骨相連，構(gòu)成肩關(guān)節(jié)。當(dāng)人體...
馮衛(wèi)東│臨汾市中心醫(yī)院
2023/09/13播放(54060)
肩關(guān)節(jié)是人類區(qū)別于其他動(dòng)物最重要的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，由于人類可以直立行走，所以上肢被完全解放出來作... 張耀南│北京醫(yī)院 2023/08/26播放(92294)
肩關(guān)節(jié)是人類區(qū)別于其他動(dòng)物最重要的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，由于人類可以直立行走，所以上肢被完全解放出來作...
2023/08/26播放(92294)
"肩關(guān)節(jié)脫位多由暴力、外傷等因素所致，各占30%。肩關(guān)節(jié)受到外傷或間接暴力時(shí)，如跌倒時(shí)，手掌或肘部著地，外力沿著肱骨縱軸，向上沖擊，使肱骨頭沖破較薄弱的關(guān)節(jié)囊壁，脫出正常位置，又因?yàn)橹車墓趋?，肌肉韌帶的阻擋而無法復(fù)位，形成脫位，因著地時(shí)的姿勢(shì)各異，沖擊力度角度不同，從而形成前脫位或后脫位。肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)，導(dǎo)致骨、軟組織損傷沒有得到良好的修復(fù)，關(guān)節(jié)松弛，可形成習(xí)慣性脫位。"
2017/08/18收聽(32676)
"肩關(guān)節(jié)脫位之后，應(yīng)該由醫(yī)院的醫(yī)生急診進(jìn)行手法復(fù)位，拍片顯示復(fù)位成功之后，也有很多需要注意的地方：1、需要將肩關(guān)節(jié)吊在胸前三周到一個(gè)月，讓周圍損傷的韌帶和軟組織盡可能得到愈合。2、在此過程中不要有外力的損傷。3、等固定的時(shí)間過了之后，應(yīng)該進(jìn)行循序漸進(jìn)的肩關(guān)節(jié)功能康復(fù)鍛煉，逐漸恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的正?；顒?dòng)水平。4、在正常固定過程中，一定注意肩關(guān)節(jié)不要有過分的受風(fēng)、受涼情況，有可能產(chǎn)生明顯的疼痛，導(dǎo)致明顯肩關(guān)節(jié)肌肉萎縮的問題。5、有肩關(guān)節(jié)脫位以后進(jìn)行活動(dòng)的時(shí)候，應(yīng)該進(jìn)行良好的熱身運(yùn)動(dòng)，不然可能出現(xiàn)習(xí)慣性的脫位。"
趙軍│珠海市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/12/04收聽(28216)
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