北京積水潭醫(yī)院
燒傷整形科
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褥瘡，又稱為壓瘡，形成的原因包括皮膚清潔度不夠；某個(gè)部位長時(shí)間受壓導(dǎo)致局部缺血；特殊部位血運(yùn)不足，這三個(gè)因素導(dǎo)致皮膚及皮下組織出現(xiàn)壞死的過程。褥瘡分為一度、二度、三度。預(yù)防方法包括：第一，勤換體位，避免任何部位長時(shí)間受壓；第二，保持皮膚清潔，包括周圍環(huán)境的清潔；第三，輕微按摩，改善血運(yùn)。
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"所謂的褥瘡又叫做壓瘡，就是與患者不能夠自主活動(dòng)，還有就是護(hù)理不到位，有著密切的關(guān)系?；颊哂捎谧约翰荒軌颡?dú)立的活動(dòng)，長時(shí)間保持在固定的位置，而局部的皮膚會(huì)被反復(fù)的壓迫，造成局部發(fā)生缺血性壞死的情況。在臨床當(dāng)中，像是一些有腦血管病，或者是長時(shí)間癱瘓?jiān)诖驳幕颊?，都是很容易發(fā)生褥瘡的，而且在骨骼非常突出的部位尤其容易發(fā)生，像腳后跟、腳踝，還有雙側(cè)臀部，以及像手肘、手腕，以及腦后這些部位，都是很容易發(fā)生褥瘡的。褥瘡在臨床當(dāng)中，加強(qiáng)護(hù)理、翻身以及按摩是非常重要的。"
閆素│日照市中醫(yī)醫(yī)院
2019/07/29收聽(86238)
褥瘡專業(yè)名稱為壓瘡，是在壓力作用下，皮膚和皮下組織局部損傷，好發(fā)于人體骨骼突出的部位。壓力并不... 熊兵│深圳市人民醫(yī)院 2023/12/18播放(94886)
褥瘡專業(yè)名稱為壓瘡，是在壓力作用下，皮膚和皮下組織局部損傷，好發(fā)于人體骨骼突出的部位。壓力并不...
熊兵│深圳市人民醫(yī)院
2023/12/18播放(94886)
褥瘡又稱為壓瘡，或者壓力性損傷，是指皮膚軟組織長期受到壓迫，血液循環(huán)障礙出現(xiàn)缺血缺氧、營養(yǎng)不良... 郭小偉│西安市中心醫(yī)院 2023/05/01播放(90450)
褥瘡又稱為壓瘡，或者壓力性損傷，是指皮膚軟組織長期受到壓迫，血液循環(huán)障礙出現(xiàn)缺血缺氧、營養(yǎng)不良...
郭小偉│西安市中心醫(yī)院
2023/05/01播放(90450)
"褥瘡也稱壓瘡或壓力性潰瘍，褥瘡是指身體局部組織長時(shí)間受壓，發(fā)生血液循環(huán)障礙、神經(jīng)營養(yǎng)不良，致使皮膚壞死、破潰，失去正常功能。常見于長期臥床，生活不能自理，或者長期坐輪椅，不能站立和行走者，表現(xiàn)可以為局部皮膚發(fā)紅，嚴(yán)重者可以形成深達(dá)肌肉的或骨骼的深洞。褥瘡分四期，一期為早期，表現(xiàn)的是皮膚完整，骨突處有壓紅，壓力去除三十分鐘后發(fā)紅不退。在這一時(shí)期可以通過翻身，受壓處減壓來避免進(jìn)一步發(fā)展。二期是皮膚破損或出現(xiàn)水皰，此期應(yīng)注意減壓，保持皮膚清潔，保護(hù)創(chuàng)面，防止感染發(fā)生。三期是皮膚破損已經(jīng)傷到脂肪層，此期應(yīng)注意減壓，創(chuàng)面保護(hù)，定期換藥，應(yīng)該定期到醫(yī)院就診。四期，皮膚破損，組織壞死，或損害到達(dá)骨骼、肌肉或肌腱組織，治療比較困難。除加強(qiáng)翻身，減壓措施，應(yīng)到醫(yī)院就診，定期換藥。發(fā)生褥瘡要及時(shí)處理，避免其發(fā)展，同時(shí)應(yīng)該增加營養(yǎng)，促進(jìn)其愈合。"
吳金玲│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2020/03/31收聽(47310)
實(shí)際上褥瘡現(xiàn)在來說最新的詞一般不稱為褥瘡，稱為壓瘡，我們指的褥瘡的出現(xiàn)一般有三個(gè)主要的原因，一個(gè)是指的皮膚的清潔度不夠，就局部的不夠清潔，比較臟，比較污穢，這是一個(gè)，細(xì)菌含量比較高。第二是相對某一個(gè)部位長時(shí)間受壓，相對長時(shí)間受壓導(dǎo)致局部缺血，會(huì)發(fā)生進(jìn)一步一些改變。第三個(gè)因素就是原本這個(gè)可能會(huì)出現(xiàn)一些特殊部位，它本身血運(yùn)就不是特別好，這三個(gè)因素而導(dǎo)致皮膚及皮下組織出現(xiàn)一個(gè)壞死的過程，當(dāng)然褥瘡也分為一度、二度、三度，淺的就局部發(fā)紅，比如短期有效的處理以后的話可能很快就能恢復(fù)，到了最深度的話，甚至有可能這個(gè)壞死范圍深達(dá)骨質(zhì)，骨質(zhì)外露，可能就麻煩得多，所以褥瘡的含義的就是，就像很多病號或者家屬到這里來自學(xué)褥瘡的治療。我們常常說褥瘡的治療其實(shí)它的治療意義要小于它的預(yù)防意義，或者反過來說，褥瘡的預(yù)防意義遠(yuǎn)大于治療意義，它的最重要的是在預(yù)防上。其實(shí)褥瘡的預(yù)防很簡單，第一，要勤更換體位，避免任何一個(gè)部位長時(shí)間受壓，這是第一，那么更換體位以后受壓的部位可以輕柔地清洗以及輕柔的按摩，改善血運(yùn)，保持局部的干凈。第二，所有的正常皮膚，尤其是受壓部位保持清潔十分重要，包括周圍的床床單被罩，包括這個(gè)周圍的環(huán)境也注意清潔。第三，如果有條件的情況下，就是剛才提到了就是輕微的按摩，改善血運(yùn)，甚至給點(diǎn)按摩油之類的，可能會(huì)有些好處，這是褥瘡的主要三個(gè)預(yù)防機(jī)制，但是其中最重要的第一條要更換體位。
于東寧│北京積水潭醫(yī)院
2017/10/18收聽(58916)
"褥瘡是身體局部長期受壓影響血液循環(huán)，組織發(fā)生營養(yǎng)缺乏引起的組織壞死。所以在治療期間如果形成了傷口應(yīng)當(dāng)保持濕潤，每天至少用生理鹽水來清洗一次，并且用清潔敷料覆蓋，保持周圍皮膚干燥。在受壓不發(fā)紅時(shí)應(yīng)用碘酊輕輕涂一層，每日1-2次，如果局部皮膚出現(xiàn)紅腫甚至水皰可以局部涂擦碘酊，稍微干了以后再涂甘油或者石蠟油，防止皮膚干燥或者皸裂。褥瘡在初期的時(shí)候可以做局部的熱敷，或者用50%的乙醇來涂擦。治療褥瘡的同時(shí)應(yīng)當(dāng)了解有無基礎(chǔ)性疾病，特別是影響正常愈合的疾病比如糖尿病、周圍血管病等，應(yīng)當(dāng)適量的增加維生素和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充。"
樊金卿│黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二醫(yī)院哈南分院
2020/05/07收聽(64884)
褥瘡的治療關(guān)鍵是褥瘡的護(hù)理，長期臥床的病人可以睡防褥瘡的氣墊，定期翻身，多按摩，從而預(yù)防褥瘡的... 汪晨│中日友好醫(yī)院 2023/05/18播放(73804)
褥瘡的治療關(guān)鍵是褥瘡的護(hù)理，長期臥床的病人可以睡防褥瘡的氣墊，定期翻身，多按摩，從而預(yù)防褥瘡的...
汪晨│中日友好醫(yī)院
2023/05/18播放(73804)
褥瘡是典型的慢性潰瘍傷口，由于久病臥床或久坐輪椅，導(dǎo)致局部皮膚長期受壓而壞死，呈現(xiàn)出皮膚潰爛，且傷口環(huán)境與普通傷口相比較為復(fù)雜一些。對于褥瘡的治療和護(hù)理應(yīng)遵循...
向麗萍│湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2021/05/23閱讀(4200)
褥瘡水泡是Ⅱ期褥瘡常見的癥狀，褥瘡Ⅰ期屬于淤血紅斑期，在紅斑發(fā)生之后仍未改善受壓情況，則皮膚會(huì)發(fā)生炎性浸出形成水泡，根據(jù)水泡的大小其處理方法也不一樣。1、...
2021/09/08閱讀(3452)
褥瘡的外用藥有，第一、普濟(jì)褥瘡膏。主要成分為植物油、血竭、藏紅花、蛤蟆油、珍珠、黃連。對皮膚肌肉創(chuàng)面無刺激、無致敏性、無任何毒副作用及不良反應(yīng)。第二、碘酊。碘酊具有使組織脫水，促進(jìn)創(chuàng)面干燥，軟化硬結(jié)構(gòu)的作用。將碘酊涂于創(chuàng)面，每天兩次。第三、成纖維生長因子。將褥瘡局部消毒，清洗后，用2%的成纖維生長因子軟膏，均勻涂抹于創(chuàng)面，用消毒敷料包扎，每日換藥一次，能促進(jìn)創(chuàng)傷愈合過程中所有細(xì)胞增生，加快創(chuàng)口的愈合速度。第四、多抗甲素。能刺激機(jī)體的免疫細(xì)胞，增強(qiáng)免疫功能，促進(jìn)創(chuàng)面組織修復(fù)。對創(chuàng)面較大的可用生理鹽水清創(chuàng)，在用紅外線燈照射20分鐘，再外敷多抗甲素溶液。第五、滅滴靈。對殺滅厭氧菌有特效，并能擴(kuò)張血管，增加血液循環(huán)。用此藥沖洗后，濕敷創(chuàng)面，加紅外線燈照射20分鐘，每天三次。
王傳德│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/22收聽(76322)
"褥瘡也叫壓瘡，就是老年人或者危重病人躺在床上，骶尾部或者雙側(cè)壓出的創(chuàng)面，習(xí)慣上稱為褥瘡或者壓瘡。褥瘡是由輕到重的過程，可以分為以下四期：一期以紅斑為主，表皮沒有破，皮膚完整發(fā)紅，與周圍皮膚界限清楚，受壓發(fā)紅區(qū)以手指下壓顏色不會(huì)變白，局部紅腫、熱、痛、麻木。去除壓力后皮膚顏色不能恢復(fù)正常，顏色與周圍組織不同，常局限于骨突的部位。需要避免受壓、加強(qiáng)營養(yǎng)。二期是以表皮破裂，真皮層沒有損傷，有充血，又稱為炎癥浸潤期。皮膚表面出現(xiàn)破潰，基底發(fā)紅，但是沒有結(jié)痂，也可以是完整或破潰的血泡。需要保護(hù)皮膚，避免感染，加強(qiáng)營養(yǎng)。小水皰可以自行吸收，大水皰需要進(jìn)行無菌抽吸、消毒，最后進(jìn)行適量的包扎。三期是真皮層出現(xiàn)壞死，可以看到黑色的或者白色的基底露在外面，形成干痂，可以觀察到皮下脂肪的露出。有壞死組織脫落，但壞死組織深度不明確，有肌肉、肌腱、骨質(zhì)等尚未外露，有結(jié)痂和皮下淺形的隧道。應(yīng)保持局部的清潔、干燥，用潰瘍貼等敷料覆蓋傷口，促進(jìn)傷口的濕性愈合。隨著病情加重，會(huì)進(jìn)一步加深，進(jìn)入四期，表現(xiàn)是全身皮膚的缺損，伴有肌肉、肌腱、骨骼暴露，局部可出現(xiàn)壞死組織的脫落交加，常有結(jié)痂和皮下隧道。四期是非常嚴(yán)重的壓瘡，應(yīng)由專業(yè)外科醫(yī)生給予清創(chuàng)手術(shù)，去除壞死組織，保持引流通暢，需要進(jìn)行綜合治療，包括手術(shù)治療，方能治愈。"
于汶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/04/10收聽(78378)
褥瘡是由于身體局部長期受壓，影響血液循環(huán)所引起的，一般好發(fā)于骨突部位。所以對于褥瘡患者護(hù)理應(yīng)當(dāng)定時(shí)翻身，固定時(shí)間內(nèi)變換體位，保持受壓的骨突部位的皮膚清潔、干燥，床鋪應(yīng)當(dāng)平整、柔軟，每天可以用熱毛巾擦洗局部，每周給患者進(jìn)行溫水沐浴。應(yīng)用清洗褥瘡創(chuàng)面的皮膚清潔劑或者收斂劑，注意不要損傷新生組織，褥瘡的傷口應(yīng)保持濕潤，每天應(yīng)當(dāng)用生理鹽水沖洗，用清潔敷料來覆蓋，注意不要包扎。傷口周圍的皮膚應(yīng)該保持干燥，受壓的部位可以使用氣墊、氣圈等，目的是緩解對于潰瘍的壓迫。同時(shí)應(yīng)當(dāng)注意患者有無影響正常愈合的糖尿病或者周圍血管病等，適當(dāng)?shù)脑黾泳S生素和蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物質(zhì)的補(bǔ)充。
2020/05/11收聽(73146)
"褥瘡的原因和內(nèi)科的疾病，比如糖尿病、腎病以及長期臥床、血管的壞死、營養(yǎng)不良都有關(guān)系，它的治療可以內(nèi)治，也可以外治。內(nèi)治一般要積極改善內(nèi)科的疾病，另外像注射用的前列地爾注射液也是可以的，它可以微乳化，作用的主要靶向是血管，可以擴(kuò)張血管，改善局部的循環(huán)。另外也可以用潰瘍寧油紗條、康復(fù)新液，還可以用喜遼妥，周圍可以用一些，當(dāng)然也可以用半導(dǎo)體激光等理療的措施。"
白彥萍│中日友好醫(yī)院
2019/07/27收聽(86634)
長期臥床的患者做好護(hù)理，很多褥瘡都可以避免發(fā)生，護(hù)理工作具體如下：1、生活方面：... 郭小偉│西安市中心醫(yī)院 2023/07/20播放(61062)
長期臥床的患者做好護(hù)理，很多褥瘡都可以避免發(fā)生，護(hù)理工作具體如下：
1、生活方面：...
2023/07/20播放(61062)
褥瘡多是由于患者久病臥床、身體虛弱，以及局部受壓發(fā)病。在護(hù)理方面有如下幾點(diǎn)：1、全身性的治療，可以加強(qiáng)患者的營養(yǎng)，提高機(jī)體的抗病能力。2、局部治療，對于輕度褥瘡的處理，如果局部出現(xiàn)發(fā)紅、腫脹，呈硬塊狀，多是可逆性改變，可以經(jīng)常改變患者的體位或者局部懸空，可以在隆突部位放置氣圈或者棉墊等。3、防止尿、便浸泡，保持局部皮膚清潔干燥。4、經(jīng)常按摩或者使用皮膚保護(hù)劑。如果出現(xiàn)重度的褥瘡，比較難以治療。如果出現(xiàn)相應(yīng)的感染，局部肉芽新鮮，可以每日換藥，應(yīng)用紫草油或者甘草油外敷。
韓憲偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/10/26收聽(22264)
褥瘡的臨床表現(xiàn)與其分期密切相關(guān)：1、一期褥瘡：局部皮膚出現(xiàn)紅斑，按壓不發(fā)生褪色，... 熊兵│深圳市人民醫(yī)院 2023/03/04播放(71502)
褥瘡的臨床表現(xiàn)與其分期密切相關(guān)：
1、一期褥瘡：局部皮膚出現(xiàn)紅斑，按壓不發(fā)生褪色，...
2023/03/04播放(71502)
褥瘡治療總的原則，是要改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)局部組織修復(fù)，并且要預(yù)防和控制局部感染，根據(jù)褥瘡不... 吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院 2023/10/18播放(44251)
褥瘡治療總的原則，是要改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)局部組織修復(fù)，并且要預(yù)防和控制局部感染，根據(jù)褥瘡不...
吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2023/10/18播放(44251)
"褥瘡也稱為壓瘡，是由于患者身體局部長期受壓，影響血液循環(huán)，導(dǎo)致皮膚和皮下組織營養(yǎng)缺乏，而引起的組織壞死。褥瘡的發(fā)生多半有腦血管意外、骨折傷、外傷等疾病的長期臥床，需要調(diào)養(yǎng)的病人。因長期臥床沒有做好日常的護(hù)理和預(yù)防，再加上病人本身營養(yǎng)不足、身體衰弱，特別容易出現(xiàn)褥瘡。褥瘡感染后無人照顧會(huì)加劇惡化，后期又沒有妥善的治療，引起敗血癥和骨髓炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥，會(huì)危及到病人的生命。因發(fā)生嚴(yán)重褥瘡感染，而導(dǎo)致死亡的病人，在臥床人群中比例高達(dá)50%，所以對于長期臥床的病患，需要加強(qiáng)護(hù)理，予營養(yǎng)支持，防止褥瘡的發(fā)生，對已經(jīng)發(fā)生褥瘡的患者，要及時(shí)有效治療，防止進(jìn)一步惡化。"
2020/04/22收聽(49474)
褥瘡的治療首先要根據(jù)褥瘡的嚴(yán)重情況，如果是比較表淺的，可以在家中自行的換藥，清理掉表面膿后就可以自己愈合。如果是比較深的褥瘡，壞死物質(zhì)比較多，達(dá)到肌層或者可以看見骨頭的情況下，一定要及時(shí)的就醫(yī)，然后找?？漆t(yī)師進(jìn)行及時(shí)的清創(chuàng)、引流，最好是選用持續(xù)的引流沖洗，同時(shí)可以涂抹去腐生肌膏，加強(qiáng)營養(yǎng)是非常重要的。同時(shí)如果有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等可以給予抗生素進(jìn)行治療，具體選用抗生素，一般建議做藥敏試驗(yàn)，選用敏感的抗生素進(jìn)行治療。
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2020/10/29收聽(88706)
褥瘡又稱壓瘡，是由于身體局部皮膚長期受壓，影響血循環(huán)而導(dǎo)致皮膚、皮下組織營養(yǎng)缺乏而出現(xiàn)的損傷、潰瘍或壞死。褥瘡如果出現(xiàn)之后患者非常痛苦，而且難于治療。因此要以預(yù)防為主，要避免皮膚長期受壓，尤其是自己不能自理的老年人，要定期改變體位，坐輪椅每15分鐘更換體位，臥床每兩小時(shí)更換體位，要保持局部干燥，穿衣服的時(shí)候要穿軟的布料，保證充足的營養(yǎng)攝入。如果出現(xiàn)了褥瘡，局部可以給予氣墊減少壓力，然后根據(jù)情況在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下使用外科敷料，如果疼痛要給予對癥的止痛治療，繼發(fā)感染可以給予抗生素，如果創(chuàng)面深可進(jìn)行外科清創(chuàng)術(shù)、皮膚修復(fù)術(shù)，物理治療可以作為輔助，促進(jìn)壓瘡好轉(zhuǎn)。
2020/03/27收聽(12458)
深圳人民醫(yī)院 熊兵
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杭州第一醫(yī)院 田耿家
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山西大醫(yī)院 李智
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上海第九人民醫(yī)院 謝挺
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