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薛建國
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

普外科

大便黑色是怎么回事

2023-03-30 18:04播放 :

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視頻內(nèi)容

血液在腸道內(nèi)被分解，血液中的鐵在消化液和大腸桿菌的作用下可以轉(zhuǎn)化為硫化鐵，就會使大便的顏色變成黑色，呈柏油樣，臨床上稱為柏油樣大便。

一般黑便可能為消道出血的癥狀，但是也可能由于患者食入竹炭或血制品，從而導致大便呈黑色。其次還有藥物作用，比如果膠鉍中的鉍在腸道中由于細菌的作用可以轉(zhuǎn)化為硫化鉍，使大便呈黑色。中藥中可能含有的重金屬物質(zhì)也可能致使大便變成黑色。

一般出血量為60-100ml時，往往就可以在腸道內(nèi)使大便變成黑色。所以一般認為出血量及在腸道存留的時間的長短，是決定大便顏色的主要的原因。

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大便黑色的怎么回事

"一般解黑色大便，考慮消化道出血的可能性比較大，但是首先要排除是否進食顏色比較暗的食物，引起假性的消化道出血，比如是否進食豬肝、雞血、鴨血等，如果排除，考慮是上消化道出血的可能比較大，一般包括食管、胃、十二指腸的出血，主要的是消化道潰瘍或者消化道腫瘤。不常見的食管腫瘤或者賁門黏膜撕裂、血管畸形，如杜氏病或者小腸血管畸形，均會引起出血而導致解黑色的大便。"

語音時長01:13''

鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院

2019/06/21收聽(26842)

大便黑色怎么回事

"大便黑色，主要考慮是上消化道出血所造成的。一般上消化道出血出現(xiàn)黑色，已經(jīng)出血量達到10-100ml左右的出血量才會出現(xiàn)出大量的黑色血便。如果是出血量較少而且出血的速度比較慢，血液在腸內(nèi)停留的時間比較長，所以排出的糞便就為黑色。出現(xiàn)黑便要及時的到醫(yī)院就診，最好馬上做胃鏡檢查來了解出血量的多少，再進行系統(tǒng)的處理治療。"

語音時長01:16''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/10/07收聽(39920)

大便黑色是怎么回事

"大便呈黑色分為兩種原因，一種原因是因為飲食因素影響，如果進食中含有深色食物，例如莧菜、動物血制品，如豬血、鴨血。當進食以上食物時會導致大便發(fā)黑，當停止進食以上食物時大便顏色會逐步改善。另外一種原因是消化道出血，當胃潰瘍或者十二指腸球部潰瘍并發(fā)出血時會引起大便發(fā)黑，這時會呈柏油樣稀便。出血嚴重時會伴有惡心、嘔吐、嘔血等癥狀，嚴重時會出現(xiàn)頭暈、乏力、心慌、低血容量休克等癥狀。所以大便發(fā)黑要分清楚具體原因，可以檢查大便常規(guī)和隱血試驗，同時結(jié)合血常規(guī)檢查，必要時進行胃鏡檢查。"

語音時長01:16''

劉加寧│宿遷市人民醫(yī)院

2019/11/19收聽(66974)

大便黑色怎么回事

大便是黑色的提示患者有上消化道出血，可能是吃顏色比較深的食物或者服用補鐵的藥物。而引起大便顏色發(fā)黑，比如黑米、紅豆、黑豆或者豬血等血制品。如果是解黑便考慮是上消化道出血的可能性比較大，包括食管，胃，十二指腸等出血。如有上腹部脹痛或者絞痛、惡心、腹瀉、乏力等癥狀，建議去醫(yī)院做詳細的檢查。胃腸道功能弱的患者，要以清淡、易消化食物為主。除此之外，還要考慮可能是痔瘡或者肛裂引起，可以口服槐角丸進行藥物治療。有的是全身性疾病，比如血友病、過敏性紫癲、再生障礙性貧血，以及血小板減少等，如果是疾病引起的，就要去醫(yī)院就診。

語音時長01:12''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/03/11收聽(55688)

大便黑色怎么回事

大便顏色偏黑主要有2種情況：1、與飲食、藥物有關(guān)，比如一次性食用動物的血過多會導致大便顏色偏黑，比如過量的食用豬血、羊血或者鴨血。服用含鐵的藥物后也會導致大便偏黑，比如服用硫酸亞鐵或者琥珀酸亞鐵片后，患者大便顏色也會變黑，屬于生理性的。2、屬于病理性，常見的是上消化道出血，患者會表現(xiàn)為大便顏色偏黑。比如患者出現(xiàn)胃潰瘍或者十二指腸潰瘍后，會伴隨的上消化道出血，大便顏色會偏黑?？梢酝ㄟ^胃鏡幫助確診，并且患者會出現(xiàn)上腹部劇烈的疼痛。大便顏色偏黑一定要明確病因，根據(jù)病因進行治療。

語音時長01:12''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/03/13收聽(64734)

大便黑色怎么回事

"大便呈黑色，常見的原因有以下幾種：1、進食了使大便色黑的食物，比如各種血液制品，如鴨血、羊血、豬血等。2、服用了使大便色黑的藥物，比如貧血時補鐵的各種鐵劑力，如蜚能、硫酸亞鐵等；保護胃黏膜的各種鉍劑，如果膠鉍等。3、上消化少量出血，也會使大便色黑，常由胃糜爛、潰瘍以及胃底食管靜脈曲張等原因?qū)е律倭砍鲅?，要想確診，最好進一步檢查。"

語音時長01:11''

李陽光│黑龍江省中醫(yī)院

2019/04/01收聽(93726)

最近大便黑色是怎么回事

最近大便黑色與消化道出血、飲食、藥物有關(guān)，正常情況下人體的大便通常是黃色、香蕉狀大便，如短時間內(nèi)出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑應考慮是消化道出血引起的，消化道出血量已經(jīng)達到50ml以上，在胃腸道的化學作用下，血液氧化隨著大便一塊排出時會出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑，常見的有消化道潰瘍或消化道腫瘤導致的。另外短時間內(nèi)一直服用黑色食物，如黑芝麻、黑木耳、黑枸杞等食物里面含有天然的黑色素，攝入后不容易被身體完全消化和吸收，所以黑色素就會隨著食物一塊排出身體以外導致大便顏色發(fā)黑。除此以外，黑色大便也可考慮是飲食或藥物導致的，飲食上經(jīng)常吃鴨血、豬血、動物內(nèi)臟，這些血制品會導致大便的顏色發(fā)黑，服用鐵劑、果膠鉍、活性炭也會出現(xiàn)大便顏色發(fā)黑的情況。

語音時長01:22''

許吉成│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/28收聽(68896)

大便總是黑色怎么回事

"大便總是發(fā)黑一定要排除有沒有消化道出血，首先建議去醫(yī)院化驗大便潛血試驗，糞便潛血試驗陽性說明有消化道出血，這種情況一般是上消化道出血可能性大，也就是說胃部或者十二指腸部位出血可能性大。一般情況下，急性糜爛性胃炎、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍這些疾病最容易導致大便發(fā)黑，需要通過行胃鏡檢查確診。如果是上述疾病，需要口服抑制胃酸分泌的藥物和胃黏膜保護藥物。另外，經(jīng)常吃一些藥物也會導致大便發(fā)黑，常見的有枸櫞酸鉍鉀還有補鐵的藥物，如多糖鐵復合物，需要多加注意，經(jīng)常吃深顏色的食物也會影響大便顏色，比如紅糖、菠菜和腌制的顏色發(fā)黑的咸菜等等。"

語音時長01:34''

陳志芬│武漢大學中南醫(yī)院

2020/04/30收聽(45642)

黑色大便怎么回事

"出現(xiàn)黑色大便主要可以分為以下三種情況：第一、要考慮消化道出血的情況，比如說上消化道出血、胃出血、直腸息肉、潰瘍性腸出血等都可能會導致出現(xiàn)黑色大便，如果是消化道出血，一般還會有腹痛、嘔血等癥狀。第二、過多食用含有黑色色素的食物，比如楊梅、桑葚、豬血、鴨血、動物肝臟等食物，也可能會引發(fā)黑色大便的情況，出現(xiàn)這種情況只要不再食用此類食物，基本上隔一天就會恢復正常。第三、一些藥物同樣也會造成黑色大便的情況，比如常見的一些含鐵藥劑或者中藥都會導致大便顏色異常，如果出現(xiàn)黑色大便，建議可以先進行自我對照，一定要盡快排除胃腸出血的可能。"

語音時長01:14''

白云│河北省人民醫(yī)院

2020/07/27收聽(61296)

大便黑色是怎么回事

大便呈黑色主要介于以下幾種情況：第一個最常見的是，是否進食了過多的綠葉蔬菜或者是動物內(nèi)臟、動物血，由飲食而導致。如果是進食了以上這些食物，是會導致大便顏色發(fā)黑的。第二是否進食了一些有關(guān)的藥物，比如像果膠鉍或者一些中藥，也是可以導致大便發(fā)黑。第三個是否有便秘的情況，如果大便在腸道內(nèi)停留的時間過長，出現(xiàn)大便干結(jié)的情況，有的時候大便也會顏色較黑。第四個是病理的，比如像下消化道出血或者是上消化道出血而導致大便發(fā)黑，一般情況下都是不成形的，像類似于柏油樣黑便，需要到醫(yī)院的消化科或者普外科具體查出血的原因，再根據(jù)結(jié)果進行相應的治療。

語音時長01:30''

王立巍│吉林醫(yī)藥學院附屬醫(yī)院

2018/05/15收聽(45376)

大便黑色是怎么回事

通常排黑色便有病理性以及生理性兩種原因，生理性的原因是與日常的飲食有關(guān)，例如最近吃了過多動物內(nèi)臟，例如動物的血，雞血、鴨血、豬血等，或者服用中藥類的藥物以及服用微量的鉍劑等，都可能會造成產(chǎn)生黑便。如果所進食的食物沒有被完全消化，在產(chǎn)生黑便的同時會出現(xiàn)不成型的現(xiàn)象，病理上導致出現(xiàn)黑便的原因有上消化道出血，常見的上消化道出血，有胃出血，胃潰瘍出血。出現(xiàn)黑色糞便的癥狀要引起注意。如果這種現(xiàn)象持續(xù)比較久，一直都沒有改善，要及時去醫(yī)院進行胃鏡檢查，了解出血的情況，及時止血，防止因出血量過大而出現(xiàn)休克等癥狀。

語音時長01:18''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/09/05收聽(23338)

出現(xiàn)大便黑色怎么回事

黑便又指柏油便，只指呈黑色、表面附有黏液而且顏色發(fā)亮的糞便，同時黑便也多見上消化道、小腸出血或使用特殊食物，出現(xiàn)黑便的原因：1、急慢性胃炎、消化道潰瘍等。2、服用特殊的藥物或食物，如動物內(nèi)臟、動物血、鉍劑、鐵劑等。3、食管癌、胃癌、十二指腸等癌癥，可伴有消瘦、體重下降、乏力等癥狀。4、食管靜脈曲張、肝硬化等疾病。5、腹部外傷，可進一步結(jié)合實驗室檢查如血常規(guī)、肝功能、凝血功能。影像學檢查如腹部CT、腹部彩超等。其他檢查如胃鏡、腸鏡等明確病因，鑒別因服用特殊食物導致的黑便，并根據(jù)檢查結(jié)果明確治療方向。

語音時長01:19''

江雪梅│海南省人民醫(yī)院

2020/03/12收聽(51290)

黑色大便怎么回事

"在臨床上大便發(fā)黑首先見于上消化道出血，上消化道就是指胃十二指腸出血，這些部位的出血會混雜著食物，然后經(jīng)過胃的消化進入小腸，隨后在到達大腸后，經(jīng)過肛門排出的大便顏色就會發(fā)黑，叫做黑便。如果是下消化道出血大便是帶血的，一般血液是紅色的，不會呈現(xiàn)黑色，是大便沾到的血的表現(xiàn)。上消化道出血的大便就是又黑又亮很容易鑒別。可以做大便常規(guī)、大便潛血檢查來進一步確診，必要時可以在醫(yī)生的指導下做胃鏡。確診之后可以在醫(yī)生的指導下服用藥物來治療和緩解癥狀。"

語音時長01:10''

韓金利│哈爾濱二四二醫(yī)院

2019/06/03收聽(11146)

大便黑色是怎么回事

"大便發(fā)黑在臨床中較常見，出現(xiàn)大便發(fā)黑不要恐慌。首先考慮是否為飲食所致，比如豬血、羊血、豬肝等食用后可以引起大便發(fā)黑。其次考慮是否為藥物引起，常用的藥物中鉍劑、鐵劑等都可引起大便發(fā)黑，如復方鋁酸鉍顆粒、果膠鉍、右旋糖酐鐵等。再次如果不是上述因素引起，出現(xiàn)大便發(fā)黑，且出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀時，要考慮有無消化道出血的可能，建議完善胃鏡、腸鏡檢查以查明出血部位及原因，常見的疾病中食管胃底靜脈曲張、消化性潰瘍、胃癌、結(jié)腸炎等疾病都可引起大便發(fā)黑，建議及時進行診治。"

語音時長01:08''

張立輝│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/18收聽(38394)

大便黑色怎么回事

"大便黑色，考慮是便秘或者消化不良的表現(xiàn)，也有可能有消化道出血。胃腸道蠕動慢，食物殘渣在體內(nèi)停留時間過長，導致大便在體內(nèi)過度發(fā)酵。也有可能是因為食用了不易消化的食物，導致大便呈現(xiàn)黑色。平時多注意飲食規(guī)律，三餐定時定量，避免暴飲暴食，忌食辛辣刺激、油膩、生冷的食物，多吃粗纖維以及具有潤滑腸道功效的食物，例如蜂蜜、芝麻油、香蕉、山藥、紅薯、糙米等。可多喝小米粥、面片湯，這類溫熱、易消化的食物。藥物可以服用益生菌、腸炎寧、乳酸菌素片、健胃消食片等。如果以上治療方法還是不能緩解癥狀，建議到醫(yī)院做便潛血測試。"

語音時長01:39''

田亞坤│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

2018/09/16收聽(53038)

大便黑色怎么回事

大便顏色發(fā)黑有時由便血造成，有時也和進食的特殊食物有關(guān)，比如吃含血較多的食物時，尤其是血豆腐，...

曹廣│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院

2023/05/05播放(89768)

大便黑色怎么回事

大便為黑色的主要原因有：1、消化道出血尤其是上消化道出血的時候，如消化性潰瘍、應激性潰瘍等，由于出血的部位偏上血液在消化道內(nèi)停留時間過長，同時經(jīng)過消化、吸收等作用導致大便為黑色。2、飲食原因，如進食肉類食物、動物的血液制品以及綠葉蔬菜等。由于綠葉蔬菜中含有大量的葉綠素，在腸道吸收過程中會留下參與的成分排出大便為黑綠色，血液制品及肉制品的原理與消化道出血的原理是相同的。3、藥物因素，主要是金屬制劑，如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀、硫酸亞鐵等。由于該類藥物在腸道吸收后，有一部分金屬成分為被吸收，以氧化的形式排出體外故大便為黑色的。

語音時長01:11''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/01/06收聽(81856)

出現(xiàn)黑色大便怎么回事

"出現(xiàn)黑色大便多考慮以下方面原因：一、食物因素：食用大量油膩、高蛋白食物，大便排空慢，會出現(xiàn)黑色、黏稠的大便，進食了動物血、動物內(nèi)臟也會出現(xiàn)黑色大便。二、藥物因素：使用某些藥物，如鐵劑、鉍劑、中藥等。三、疾病因素：發(fā)生了消化道出血，一般成年人每日出血量大于5mL，糞便隱血試驗陽性，但肉眼觀仍是黃色，如果出血量大于50mL，可出現(xiàn)黑便或柏油樣便。出現(xiàn)黑色大便考慮出血量有所增加，臨床上導致消化道出血的原因有很多，常見的是消化性潰瘍、食管-胃底靜脈曲張破裂以及急性糜爛出血性胃炎，或者胃部腫瘤，要立即就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下給予綜合的檢查、治療，避免延誤病情。"

語音時長01:29''

張燕│解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院

2021/07/02收聽(62022)

大便出現(xiàn)黑色是怎么回事

大便呈黑色，很多情況下是因為消化道出血，消化道出血如果達到一定的量，如5-50ml時，這時大便...

王蔚虹│北京大學第一醫(yī)院

2023/05/01播放(94560)

最近大便黑色怎么回事

大便黑色的具體原因如下：

1、飲食、藥物因素：大便顏色發(fā)黑可能與近期飲食、服用藥物...

劉曉│北京醫(yī)院

2023/03/06播放(68546)

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