清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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腦外傷患者需及時入院進行相應(yīng)的治療，密切觀察病情變化，護理方法如下：1、通過觀察意識變化，判斷患者是否處于清醒狀態(tài)；2、通過觀察瞳孔變化，判斷患者是否出現(xiàn)腦疝；3、通過心電監(jiān)護，觀察患者的血壓、呼吸變化；4、部分患者短時無明顯出血癥狀及部分老年患者病情拖延，導(dǎo)致出血速度較慢，直至出現(xiàn)昏迷，均需通過CT檢查進行診斷。
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腦外傷以后病人入院要密切觀察他的病情變化。比如要注意觀察他的意識的變化，外傷發(fā)生的時候有些人當(dāng)場就昏迷了，但是有些人剛開始是清醒的，但是有出血還在出，當(dāng)時是清醒的過一段時間慢慢的就不清楚了，過1-2個小時或者過1-2天昏迷了。所以說護理的重點就是觀察病情、意識的變化?？纯赐椎淖兓?，瞳孔的變化可以判斷有沒有出現(xiàn)腦疝，腦疝是一種威脅生命的腦外傷的并發(fā)癥。還有看血壓、呼吸的變化。所以說這些病人需要進行心電監(jiān)護，必要的時候可以做CT。急性的出血當(dāng)時可能就能看出出血，但是有些人可能當(dāng)時沒出血，過個幾個小時才出血。有些老年人外傷拖的時間更長，因為老年人的大腦有一定程度的萎縮，少量的出血不會引起癥狀或者老年人一些橋靜脈撕裂，拖延的時間比較長，出血的速度很慢，后來出現(xiàn)意識不好昏迷了以后，做個CT里面有一些慢性的血腫，詢問有沒有受過傷或者跌倒過，可能就說在好幾個月前是摔倒過或者磕了碰了一下。這些老年人出血可能會形成一個慢性的血腫，會在1-3個月出現(xiàn)一些癥狀，急性的出血幾個小時或者1-2天就可以出現(xiàn)癥狀。所以要密切觀察這些意識、精神、瞳孔這些生命體征的變化。
林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院
2017/10/18收聽(84798)
"腦外傷的病人，根據(jù)年齡和病情的不同，護理措施也不同，主要包括心理護理和生活護理兩個方面，心理護理是通過各種方法，讓病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，配合治療，爭取早日康復(fù)；生活護理包括：洗漱、如廁、睡眠、飲食、環(huán)境等。"
陳海│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/11/14收聽(13828)
因為癲癇發(fā)生在患者的腦部神經(jīng)區(qū)，因此一般情況下導(dǎo)致這種疾病的原因就是遺傳因素和腦外外傷。而腦外傷引發(fā)癲癇疾病的幾率非常大，許多成年人之所以在后期患上癲癇這種疾病...
李燕春│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院
2023/09/14閱讀(2091)
腦外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)出血是非常嚴重的疾病，手術(shù)以后患者可能會出現(xiàn)意識障礙、肢體偏癱等癥狀。護理要求... 呂立權(quán)│上海長征醫(yī)院 2023/03/08播放(60472)
腦外傷導(dǎo)致的顱內(nèi)出血是非常嚴重的疾病，手術(shù)以后患者可能會出現(xiàn)意識障礙、肢體偏癱等癥狀。護理要求...
呂立權(quán)│上海長征醫(yī)院
2023/03/08播放(60472)
小兒腦外傷如果是嚴重的顱腦損傷，可能會導(dǎo)致嚴重的后果。比如硬膜外血腫治療以后，出院以后小兒恢復(fù)... 劉增進│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 2023/11/06播放(38811)
小兒腦外傷如果是嚴重的顱腦損傷，可能會導(dǎo)致嚴重的后果。比如硬膜外血腫治療以后，出院以后小兒恢復(fù)...
劉增進│鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
2023/11/06播放(38811)
腦外傷目前發(fā)病率較高，是兒童殘疾的主要原因。預(yù)防主要針對意外事件，如墜床、車禍等。部分兒童由于... 高永強│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院 2023/02/03播放(67430)
腦外傷目前發(fā)病率較高，是兒童殘疾的主要原因。預(yù)防主要針對意外事件，如墜床、車禍等。部分兒童由于...
高永強│鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2023/02/03播放(67430)
"腦外傷病情觀察護理主要有以下幾點：第一個，醫(yī)護人員需要觀察患者的神志情況，了解有沒有意識的昏迷、嗜睡或者是有譫妄的表現(xiàn)；第二個，要觀察患者的瞳孔，雙側(cè)瞳孔是不是等大的，瞳孔對光反射是不是靈敏的；第三個，要觀察患者的語言的情況，有沒有吐詞不清的加重或者有沒有飲水、進食的嗆咳；第四個，還要觀察患者腦外傷以后出血的情況，比如患者的紗布滲血有沒有加重，出血有沒有繼續(xù)的進展；第五個，還要觀察患者的肢體活動情況，有沒有一側(cè)肢體的偏癱加重；第六個，我們要觀察患者大小便的情況，有沒有大小便失禁容易引起的褥瘡，護理的時候一定要注意定時的翻身、拍背，如果有大小便的失禁要及時的清洗以防褥瘡的發(fā)生；第七個，那對于有飲食嗆咳的患者，要注意觀察誤吸引起的窒息，同時要注意痰液的引流以防墜積性肺炎的發(fā)生；第八個，還要觀察患者的呼吸、心跳和節(jié)律的變化，患者有沒有呼吸、心跳的異常，生命體征是不是穩(wěn)定的。"
鄧天玲│國藥葛洲壩中心醫(yī)院
2020/05/18收聽(62082)
腦外傷的治療方法一般看輕重，還有急性、慢性。比如有些小孩摔了一跤，哭得很厲害可以做個CT看一下，如果沒有出血的話，觀察孩子也沒有出現(xiàn)意識、精神改變或者沒有出現(xiàn)其他的后果，可能也沒事。輕微的腦震蕩可能會有些頭疼，觀察一段時間自己就恢復(fù)了。重的腦外傷比如腦出血，腦出血也分好幾種，比如硬膜外出血、血腫，還有硬膜下血腫，根據(jù)出血量的不同可以選擇保守治療也可以選擇手術(shù)治療。一般來說出血量比如＞30ml-40ml的或者出現(xiàn)腦傷、意識不好了這種情況下可以考慮手術(shù)清除血腫。如果是出血量比較少，血腫比較少，比如這個10ml、20ml可以選擇保守治療，住院可以通過一些輸液密切觀察病情變化。如果癥狀沒有繼續(xù)惡化過一段時間出血就慢慢自己吸收了。
2017/10/18收聽(29992)
"腦外傷恢復(fù)的方法，第一點，一定要積極的治療原發(fā)疾病，原發(fā)疾病包括腦外傷之后的各種表現(xiàn)，有的時候甚至需要外科開刀手術(shù)進行治療，這樣可以留給后期一個充分的緩解時間。第二點，藥物治療，包括靜脈藥物以及口服藥物，一般主要就是為了脫水降顱壓，消除腦水腫，改善腦循環(huán)，給予腦保護治療。第三點，積極的康復(fù)功能鍛煉，康復(fù)功能鍛煉是腦外傷疾病里所必須的，因為腦外傷往往會有肢體的麻木、無力、偏癱等障礙，這個時候進行康復(fù)功能鍛煉，非常有利于后期的肢體功能恢復(fù)以及言語功能恢復(fù)。第四點，高壓氧治療，絕大多數(shù)的腦外傷患者顱內(nèi)都處于缺血、缺氧狀態(tài)，高壓氧的治療方式很有利于恢復(fù)顱內(nèi)的氧供和血供，減少后遺癥的發(fā)生。"
高亦深│威海市中心醫(yī)院
2019/04/03收聽(21448)
腦外傷根據(jù)病情輕重分為保守治療和手術(shù)治療。輕微腦震蕩患者，精神和意識未出現(xiàn)異常，可保守觀察治療... 林久鑾│清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 2023/07/10播放(54776)
腦外傷根據(jù)病情輕重分為保守治療和手術(shù)治療。輕微腦震蕩患者，精神和意識未出現(xiàn)異常，可保守觀察治療...
2023/07/10播放(54776)
兒童腦外傷的康復(fù)護理要點主要包括以下幾個方面：1、觀察病情變化：密切觀察兒童的生命體征、神志、瞳孔等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，如顱內(nèi)壓增高、腦水腫等...
2023/09/20閱讀(2304)
腦外傷是交通事故、墜落、各種跌倒、各種外力因素導(dǎo)致顱腦的損傷。廣義的腦外傷包括：第一是表面的頭... 李海濱│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院 2023/09/13播放(97724)
腦外傷是交通事故、墜落、各種跌倒、各種外力因素導(dǎo)致顱腦的損傷。廣義的腦外傷包括：第一是表面的頭...
李海濱│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2023/09/13播放(97724)
在日常生活中就是顱腦受到了損傷，簡稱為腦外傷。腦外傷分很多種，經(jīng)典的醫(yī)學(xué)術(shù)語上原來就是分為三級腦外傷，就是I級，Ⅱ級，Ⅲ級腦外傷。原來的所謂的I級腦外傷就是大家俗稱的腦震蕩，就是病人頭部受傷以后突然昏迷，昏迷一般它在半小時以上，但是我們客觀的就是醫(yī)學(xué)上的檢查，比方說頭顱CT或者是核磁共振檢查就沒有發(fā)現(xiàn)一些陽性的表現(xiàn)，所謂陽性的表現(xiàn)就是影像學(xué)的改變跟正常一樣，沒有任何差別，這樣的情況就表示為腦震蕩，就是病人頭部也受到了損傷，他清醒以后不知道這半個小時之內(nèi)發(fā)生了什么事情，醫(yī)學(xué)上叫做逆行性遺忘，遺忘了就是受傷的一些表現(xiàn)。Ⅱ級腦外傷就有一些影像學(xué)的改變。Ⅲ級腦外傷的病人一般是需要醫(yī)學(xué)干預(yù)，需要做手術(shù)的，這類病人昏迷時間比較長，他主要表現(xiàn)為就是昏迷，再就是抽搐，就是癲癇樣的表現(xiàn)，然后就是瞳孔已經(jīng)有改變了，這樣都是非常危險的，要采取醫(yī)學(xué)干預(yù)的措施。
周兆文│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院
2017/12/05收聽(69046)
在日常生活中顱腦受到損傷，簡稱腦外傷。腦外傷分I級，Ⅱ級，Ⅲ級：1、I級腦外傷俗... 周兆文│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬梨園醫(yī)院 2023/06/28播放(50250)
在日常生活中顱腦受到損傷，簡稱腦外傷。腦外傷分I級，Ⅱ級，Ⅲ級：
1、I級腦外傷俗...
2023/06/28播放(50250)
"預(yù)防腦外傷，首先必須要避免外傷的一些因素。比如在工地上面受傷，一定要做好防護，有牢固的安全意識。另外就是馬路上面，不管是開車的人，還是走路的人，一定要有安全交通意識。另外，要盡量避免打架斗毆，心平氣和的溝通。腦外傷的后遺癥也跟受傷的程度、部位相關(guān)，嚴重的后遺癥可能是長期的昏迷不醒，成植物人。還有一些病人，如果是功能區(qū)受損，可以引起失語、偏癱、精神的癥狀、癲癇發(fā)作等。不同的受傷程度導(dǎo)致不同的后遺癥，要根據(jù)具體的病情做相應(yīng)的評估。"
劉坤│湖南省腦科醫(yī)院
2018/01/22收聽(16164)
腦外傷后頭暈，臨床治療方法如下：1、通過臨床醫(yī)生開具抗暈動類藥物治療，可使癥狀得... 伍剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/06/26播放(71704)
腦外傷后頭暈，臨床治療方法如下：
1、通過臨床醫(yī)生開具抗暈動類藥物治療，可使癥狀得...
伍剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/06/26播放(71704)
"腦外傷的治療方法對于輕型的或者大部分中型的病人來說，只需要通過單純的藥物治療，逐步地促進血腫的吸收。對于嚴重的顱內(nèi)出血或者嚴重的腦組織的損傷的病人，如果造成顱壓明顯增高，有可能需要外科手術(shù)干預(yù)之后再通過藥物治療和復(fù)健訓(xùn)練，逐步地幫助患者回歸正常的工作和社會生活。"
李鑫│湖南省腦科醫(yī)院
2018/02/05收聽(48178)
"腦外傷后患者往往會有頭暈等一系列的癥狀。針對這些癥狀，首先要明確患者有沒有引起頭暈的明確病因，比如頭外傷之后的腦積水，或者頭外傷之后造成的復(fù)視等。如果有這些原因，首先應(yīng)針對患者的病因進行治療。如果通過神經(jīng)影像學(xué)檢查等一系列方法，能夠排除有明確病因引起的頭暈，患者可能是在外傷之后，腦部的神經(jīng)功能受到一些影響，而出現(xiàn)短暫性的、一過性的頭暈。如果癥狀較為輕微，一般不需要特殊的藥物治療。如果患者癥狀比較明顯，可以口服一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和調(diào)節(jié)腦部細胞代謝的藥物。調(diào)節(jié)腦細胞代謝方面的藥物，主要包括胞二磷膽堿、腦復(fù)康、能量合劑、腦通片等。最近還可以用的一些藥物，包括茴拉西坦，這些藥物對于神經(jīng)功能有一定的營養(yǎng)的作用。除此之外，還可以使用一些谷維素、維生素B1、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物和神經(jīng)功能調(diào)理的藥物。對于某些患者，鈣離子拮抗劑，比如西比靈、尼莫地平片，對于改善腦部的微循環(huán)和頭暈癥狀，也是有一定幫助的。"
范存剛│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2018/02/24收聽(47588)
"腦外傷后出現(xiàn)頭暈這是大腦功能受到損傷，或者是沒有完全恢復(fù)造成的一種的癥狀。治療首先需要針對腦外傷，如果是在腦外傷的急性期，那么應(yīng)該積極的治療腦外傷，比如有腦挫裂傷，應(yīng)該積極的治療腦挫裂傷，需要手術(shù)的時候還需要進行手術(shù)治療。如果是在恢復(fù)期，腦外傷從影像學(xué)上的檢查已經(jīng)完全恢復(fù)正常，那么這個時候還出現(xiàn)頭暈，可以口服一些腦保護劑以及改善腦循環(huán)的藥物進行治療，比如尼莫地平以及腦復(fù)康、西比林等這一類的藥物，效果都是比較好的。一般兩周到四周左右就可以完全恢復(fù)。如果平躺沒有頭暈，起來活動的時候出現(xiàn)頭暈，那么也有可能是患者的心里有一定的壓力，造成一種功能性的頭暈，一般加強活動減輕心理的壓力就可以明顯的得到改善。"
孫廣斌│陽谷縣人民醫(yī)院
2018/05/02收聽(64530)
腦外傷以后癲癇的治療方法，一般也是先采取藥物治療，可以先做腦電圖，判斷一下癲癇的類型。然后選擇合適的藥物，先用一種藥物控制看看，有些人可能吃上藥物以后癲癇就不發(fā)作了。不行的話可以用2種藥物聯(lián)合控制，再不行的話3種或者4種叫做聯(lián)合用藥。大部分通過藥物都可以控制，少部分大概有30%多的屬于藥物難治性，藥物難治性可以做術(shù)前評估，就是做腦電磁共振，還有一些PET-CT來尋找癲癇灶在什么地方，如果能定位到癲癇灶的話，可以進行手術(shù)切除。通過手術(shù)切除，癲癇有可能就好了。當(dāng)然也有部分腦外傷當(dāng)時非常嚴重，損傷的部位非常廣泛，比如左、右腦都有損傷或者左、右腦的前后很多部位都有損傷，很嚴重的那種，藥物也控制不住，手術(shù)也無法根治。尋找到癲癇灶進行切除可以做迷走神經(jīng)刺激。目前來說有文獻報道，腦外傷癲癇的病人做迷走神經(jīng)刺激效果也是可以的。
2017/10/18收聽(20562)
清華大學(xué)玉泉醫(yī)院 林久鑾
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郴州市第一人民醫(yī)院 葉友忠
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長沙中心醫(yī)院 黃云峰
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武昌醫(yī)院 王國波
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