湖北省婦幼保健院
眼科
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視網(wǎng)膜脫落是較嚴重的一種疾病，甚至可以導致失明，可分為滲出性、孔源性、牽拉性。滲出性視網(wǎng)膜脫離多是由高度近視、眼睛受外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、眼部腫瘤或炎癥等導致的?？自葱砸暰W(wǎng)膜脫離最為常見，即視網(wǎng)膜上面破洞，水到破洞下面將視網(wǎng)膜頂起來。治療方法取決于所屬類型，滲出性以治療原發(fā)病為主，孔源性和牽拉性多通過手術治療。
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視網(wǎng)膜脫落又稱視網(wǎng)膜脫離，是視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的分離。大部分病例曾有飛蚊癥和閃光感等前驅(qū)癥狀，飛蚊癥主要表現(xiàn)為眼前有黑影飄動，黑影可以呈現(xiàn)點片狀或者云霧狀，似小蟲飛舞。閃光感指的是玻璃體與視網(wǎng)膜牽拉，激惹視網(wǎng)膜所產(chǎn)生的閃電感覺，這些都是視網(wǎng)膜脫離的先兆。視網(wǎng)膜脫離發(fā)生時主要表現(xiàn)為視力下降，視力下降是其首發(fā)癥狀，除視力下降外，還有視野的改變，在與視網(wǎng)膜脫離的范圍相對應的部位有視野缺損，表現(xiàn)為患者察覺到眼前出現(xiàn)大片狀黑影，通過散瞳進行眼底檢查，可以明確發(fā)現(xiàn)網(wǎng)膜呈青灰色隆起，大部分病例還伴有裂孔的形成。
馮雨│河南省新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院
2019/01/08收聽(98648)
"視網(wǎng)膜脫離是一種嚴重的致盲性的疾病，它是指視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮和色素上皮之間分離，從而導致視物黑影、視力下降，視網(wǎng)膜脫離必須緊急的處理，它發(fā)生的原因有兩種，一種是裂孔性的視網(wǎng)膜脫離，另外一種就是滲出性視網(wǎng)膜脫離。裂孔性視網(wǎng)膜脫離，像一部分高危人群，像高度近視眼，由于眼軸拉長，周邊視網(wǎng)膜變薄、變性，有萎縮的裂孔，裂孔如果早期沒有發(fā)現(xiàn)，沒有及時處理，視網(wǎng)膜下液就會通過裂孔進入，導致視網(wǎng)膜慢慢的脫離。而滲出性視網(wǎng)膜脫離，主要是由于原發(fā)的眼病像妊高癥，血管一過性的滲出，導致神經(jīng)上皮下液體積聚，造成造成視網(wǎng)膜的滲出性的脫離。"
汪德海│淮北市人民醫(yī)院
2020/01/02收聽(72656)
視網(wǎng)膜脫落是比較嚴重的一個疾病，因為它可以導致失明，視網(wǎng)膜脫離在很多情況下可以發(fā)生，如高度近視、眼睛受了外傷，或者是原來有糖尿病視網(wǎng)膜病變，甚至是眼部長了腫瘤或者發(fā)生了炎癥，導致的滲出性視網(wǎng)膜脫離，但實際上我們臨床上面最常見的，大家最常說到的，還是孔源性，就是因為視網(wǎng)膜上面破了一個洞，水跑到這個洞下面，把視網(wǎng)膜頂起來了，這個治療必須要經(jīng)過手術。視網(wǎng)膜脫落，要對眼睛做一個詳細的檢查，來確定視網(wǎng)膜脫離的類型，它主要有三種類型，裂孔型的我們稱為孔源性，第二種是滲出性，第三種是牽拉性。確定了以后，來決定治療方法，滲出性主要治療原發(fā)病，孔源性和牽拉性一般都需要通過手術治療。
羅紅│湖北省婦幼保健院
2017/10/18收聽(13868)
視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜出現(xiàn)裂孔，眼睛里面的水分通過視網(wǎng)膜的裂孔進入到視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間導致兩層出現(xiàn)分離的情況。治療上要盡快爭分奪秒安排手術將視網(wǎng)膜裂孔封閉，防止視網(wǎng)膜脫離進一步加快，否則導致視功能的不可逆性損傷。視網(wǎng)膜脫離手術分為內(nèi)入路和外入路，會根據(jù)患者眼底局部的情況選擇最合適的治療方案。內(nèi)入路手術的患者會術后注入硅油或者膨脹氣體，術后患者會進行俯臥位1-2個月的時間。外入路的患者術后恢復時間較短，術后視功能提高較為明顯。
邊俊杰│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2020/03/14收聽(26146)
視網(wǎng)膜脫落，也稱之為視網(wǎng)膜脫離，指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層發(fā)生了分離。液體進入到二者之間的... 黃渝侃│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/11/08播放(30404)
視網(wǎng)膜脫落，也稱之為視網(wǎng)膜脫離，指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層發(fā)生了分離。液體進入到二者之間的...
黃渝侃│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/11/08播放(30404)
視網(wǎng)膜分為十層，最外面的一層叫色素上皮層，里面的九層稱神經(jīng)上皮層。神經(jīng)上皮層與色素上皮層之間的脫離，叫視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜脫離常見于高度近視眼、外傷的患者，因為視網(wǎng)膜上存在裂孔，液化的玻璃體由裂孔進入，而造成視網(wǎng)膜脫離。另外，就是老年人，老年人在玻璃體發(fā)生后脫離的過程中，牽拉視網(wǎng)膜形成牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。糖尿病視網(wǎng)膜病變的患者，也會因為玻璃體內(nèi)增殖性的病變，造成牽拉性的視網(wǎng)膜脫離。發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離，應及時行玻璃體切除手術，將視網(wǎng)膜復位，否則將造成視力的永久喪失。
敖琳│烏海市人民醫(yī)院
2020/04/22收聽(61960)
視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內(nèi)所潴留的液... 戴虹│北京醫(yī)院 2023/08/02播放(61214)
視網(wǎng)膜脫落是視網(wǎng)膜的神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離。兩層之間有一潛在間隙，分離后間隙內(nèi)所潴留的液...
戴虹│北京醫(yī)院
2023/08/02播放(61214)
"正常的視網(wǎng)膜是與眼球壁緊密連接在一起的。視網(wǎng)膜分為神經(jīng)上皮層和色素上皮層，所謂的視網(wǎng)膜脫離，是神經(jīng)上皮層與色素上皮層分開，原因是神經(jīng)上皮層出現(xiàn)了視網(wǎng)膜的裂孔，眼內(nèi)的液體通過裂孔源源不斷地進入神經(jīng)上皮層下，導致色素上皮層與神經(jīng)上皮層發(fā)生分離。因此視網(wǎng)膜脫離并不是視網(wǎng)膜全部從眼球壁分開，只是兩層之間分開而已。發(fā)生視網(wǎng)膜脫離的前驅(qū)癥狀，主要是眼前黑影飄動、閃光感，視野出現(xiàn)象限性的遮擋感，隨著脫離范圍的不斷擴大，眼前遮擋感也逐漸向中心移動，最終會嚴重影響患者的視功能。因此當患者出現(xiàn)了閃光感和眼前黑影飄動，尤其是固定黑影的時候，要及時到眼科進行散瞳檢查。"
2020/04/13收聽(13504)
"視網(wǎng)膜脫離是眼科非常常見的一種疾病，引起這種疾病的原因是比較多的，比如常見的包括眼部外傷、高度近視、糖尿病性視網(wǎng)膜病變、葡萄膜炎等。不同疾病引起的視網(wǎng)膜脫離的表現(xiàn)形式，也是不一樣的，分為孔源性視網(wǎng)膜脫離、滲出性視網(wǎng)膜脫離、牽拉性視網(wǎng)膜脫離三種。眼睛出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離后，會對視力造成嚴重影響，脫離的時間越長，范圍越大，影響就會越大。所以，對于這種疾病，一旦發(fā)現(xiàn)需要及早手術治療。手術的方法是指將眼內(nèi)玻璃體切除以后，將視網(wǎng)膜復位到正常位置上，就有可能讓視力重新恢復。恢復的情況以及程度，要看治療的時機，如果治療比較及時，有可能恢復很好；但是，如果治療得比較晚，恢復的可能性就很小。"
張健│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/24收聽(20980)
視網(wǎng)膜脫離并不是視網(wǎng)膜從眼球壁上脫落了下來，而是視網(wǎng)膜的兩層解剖結構神經(jīng)上皮層和色素上皮層發(fā)生了層間的分離。發(fā)病原因首先是存在視網(wǎng)膜裂孔，眼內(nèi)的水分通過視網(wǎng)膜裂孔源源不斷的進入視網(wǎng)膜兩層之間而導致脫離。視網(wǎng)膜脫離的早期，如果僅僅有視網(wǎng)膜裂孔和周圍孔周的淺脫離，是可以通過激光手術來進行治療的，激光手術目前是320元。如果脫離的范圍擴大，累及到黃斑區(qū)，患者會出現(xiàn)嚴重的視物遮擋感和象限缺損的癥狀，這時候就需要進行手術治療，目前單純的視網(wǎng)膜脫離手術是2000元左右。
2020/04/19收聽(59132)
"視網(wǎng)膜脫落是指視網(wǎng)膜本身組織中神經(jīng)上皮層和色素上皮層分離開，因為色素上皮層與脈絡膜是緊密相連，而與神經(jīng)上皮層存在有潛在的空隙。在病理因素下，此空隙容易分離而形成視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜脫離發(fā)病的原因比較復雜，分為原發(fā)性和繼發(fā)性，視網(wǎng)膜脫離的形態(tài)也不是完全相同。原發(fā)性視網(wǎng)膜脫離常見于高度近視或者老年患者，因為視網(wǎng)膜出現(xiàn)變性，例如囊樣變性、網(wǎng)格樣變性以后，視網(wǎng)膜變薄，同時玻璃體液化、后脫離，玻璃體條索與變性的視網(wǎng)膜相連，在輕微震蕩以及外傷情況下，就容易牽拉形成裂口?？赡苁抢^發(fā)于全身疾病，例如有高血壓、糖尿病、腎病等患者，還有眼部有炎癥、眼底出現(xiàn)增殖性的改變，或者因為眼底出血、牽拉造成視網(wǎng)膜脫離。視網(wǎng)膜或者脈絡膜上的腫瘤，也會導致網(wǎng)膜脫落。"
郝曉楠│黑龍江省中醫(yī)院
2021/03/16收聽(65966)
"出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的原因比較多，比如高度近視的患者隨著近視的度數(shù)逐漸增長，視網(wǎng)膜變薄，可能會出現(xiàn)多種類型的并發(fā)癥，常見的比如出現(xiàn)視網(wǎng)膜變性的情況，很容易繼發(fā)視網(wǎng)膜裂孔的表現(xiàn)，裂孔之后還會出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫落的現(xiàn)象，叫做孔源性視網(wǎng)膜脫落。對于存在有糖尿病或者是視網(wǎng)膜靜脈阻塞，這種類型的廣泛視網(wǎng)膜缺血性的疾病，可能會出現(xiàn)視網(wǎng)膜增殖膜，導致增殖膜牽拉視網(wǎng)膜形成的牽拉性視網(wǎng)膜脫落。一些眼部疾病有可能出現(xiàn)漿液性視網(wǎng)膜脫落或者出血性視網(wǎng)膜脫落，主要是與原發(fā)病的因素有關。"
邢琳│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
2019/04/09收聽(36026)
視網(wǎng)膜脫落形式比較多，可能有三種的視網(wǎng)膜脫落的形式。最常見的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，即在眼球的視網(wǎng)... 徐潔慧│浙江醫(yī)院 2023/09/10播放(63852)
視網(wǎng)膜脫落形式比較多，可能有三種的視網(wǎng)膜脫落的形式。最常見的叫孔源性視網(wǎng)膜脫離，即在眼球的視網(wǎng)...
徐潔慧│浙江醫(yī)院
2023/09/10播放(63852)
視網(wǎng)膜脫落的原因，大致可以分成以下三種：1、孔源性視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜上一般沒有孔... 王斗│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院 2023/04/19播放(87832)
視網(wǎng)膜脫落的原因，大致可以分成以下三種：
1、孔源性視網(wǎng)膜脫離，視網(wǎng)膜上一般沒有孔...
王斗│山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院
2023/04/19播放(87832)
視網(wǎng)膜脫落是指我們在視網(wǎng)膜外面一層和里面的分離了。大部分視網(wǎng)膜脫落是由于在視網(wǎng)膜上面破了一個口，有液體進去了，這種視網(wǎng)膜脫落是成年人當中致盲的主要因素。視網(wǎng)膜脫落必須要治療，孔引起的視網(wǎng)膜脫落要做手術治療。手術是唯一治療孔源性視網(wǎng)膜脫落的手段，如果不治療眼球就會癟掉了，所以它是致盲性的疾病。
2017/06/20收聽(77638)
"視網(wǎng)膜脫落，是一種非常嚴重的疾病。因為視網(wǎng)膜表面含有豐富的視覺神經(jīng)細胞，所以，一旦脫落會對視功能造成非常大的影響，產(chǎn)生眼前黑影、遮擋感、視力急劇的下降，而且脫離的時間越長，這種影響越大，恢復的可能性越小。所以，對于這種疾病，建議要早發(fā)現(xiàn)、早治療。如果眼前出現(xiàn)閃光感、黑影飄動、遮擋感、視力下降，要想到有可能是視網(wǎng)膜脫離，需要及早到醫(yī)院進行眼底檢查。如果經(jīng)過檢查確認存在這種疾病，需要及早通過手術的方法，將視網(wǎng)膜重新復位，才可能盡最大的能力恢復視力。手術的方法有兩種：第一種是鞏膜外墊壓術或者鞏膜環(huán)扎術；第二種是玻璃體切割聯(lián)合視網(wǎng)膜復位手術。"
2018/12/19收聽(78494)
"高度近視引起的視網(wǎng)膜脫落，主要是由于高度近視的視網(wǎng)膜病變導致。高度近視會引起周邊部視網(wǎng)膜的變性以及裂孔，主要以不穩(wěn)定的格子樣變性為主，格子樣變性使局部的視網(wǎng)膜變薄甚至有篩孔的產(chǎn)生，一旦篩孔增大就會形成視網(wǎng)膜的裂孔。高度近視會伴有視網(wǎng)膜的退變和液化，由原來膠凍狀的玻璃體變成液性的玻璃體，液體會順著裂孔進入到視網(wǎng)膜下，造成視網(wǎng)膜的脫離現(xiàn)象，一旦視網(wǎng)膜脫離就會越來越嚴重，進而影響視野和視力，如果不及時控制，可能會造成視力永久性的下降。所以一旦發(fā)現(xiàn)變性和裂口，需要進行激光處理，如果有視網(wǎng)膜脫離可能需要手術才能夠?qū)⒉∏榭刂啤?
齊林嵩│中國人民解放軍空軍總醫(yī)院
2019/12/20收聽(94558)
"視網(wǎng)膜脫離，是眼科比較常見、比較嚴重的一種眼底疾病。由于眼睛所有的視覺細胞都存在于視網(wǎng)膜上，所以，視網(wǎng)膜一旦受損，會對視力造成非常嚴重的影響，甚至會造成失明。視網(wǎng)膜脫離，指視網(wǎng)膜色素上皮層與神經(jīng)上皮層分離，所以，導致視力下降。對于這種疾病，建議及早發(fā)現(xiàn)、及早處理。目前一般認為脫離的時間不超過一周時，視力還有恢復的可能性，但是，如果脫離時間超過一周，并且范圍很大、累及黃斑區(qū)，會對視力造成明顯的影響，而且這種影響是不可逆的，即便手術將視網(wǎng)膜復位以后，受損的功能也很難完全恢復正常。所以，對于這種疾病，建議早發(fā)現(xiàn)、早處理。"
2018/12/07收聽(67006)
視網(wǎng)膜脫落眼科叫視網(wǎng)膜脫離，它是一種常見的致盲性眼病，經(jīng)常是由于診斷或者治療不及時導致失明。視... 朱雪平│江西省人民醫(yī)院 2023/05/04播放(65564)
視網(wǎng)膜脫落眼科叫視網(wǎng)膜脫離，它是一種常見的致盲性眼病，經(jīng)常是由于診斷或者治療不及時導致失明。視...
朱雪平│江西省人民醫(yī)院
2023/05/04播放(65564)
"視網(wǎng)膜脫落是在視網(wǎng)膜本身組織的視神經(jīng)上皮層和色素上皮層的分離。視網(wǎng)膜脫落治療需要根據(jù)不同情況采取不同的方法，對于微小視網(wǎng)膜脫離可以采取激光治療，對大的復雜的視網(wǎng)膜脫離有裂孔出血的可能要進行玻璃體切割術加視網(wǎng)膜脫落復位術。點眼藥水、吃藥對視網(wǎng)膜脫落是沒有效果的。"
趙鳴│武漢科技大學附屬普仁醫(yī)院
2017/10/12收聽(56460)
溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 鄭斌
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北大一院 聶紅平
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北大人民醫(yī)院 于文貞
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浙江醫(yī)院 徐潔慧
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