首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
消化科
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小兒慢性腹瀉的治療方法包括：
1、中藥：中醫(yī)認(rèn)為小兒慢性腹瀉是由于脾虛、濕熱、外寒、傷食等引起，應(yīng)根據(jù)辨證論治的原則，針對不同的證型對癥治療。脾虛者給予參苓白術(shù)散，濕熱者給予葛根芩連湯，外寒者給予藿香正氣散，傷食者給予保和丸治療；
2、針灸、按摩：可選用腹部或四肢的穴位，予以針灸治療或穴位貼敷后自行按摩，通過刺激相關(guān)穴位使腹瀉癥狀緩解并消失。
具體用藥請結(jié)合臨床，以醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。
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小兒慢性腹瀉在日常生活中經(jīng)常能夠碰到。從中醫(yī)來說，小兒慢性腹瀉包括中藥內(nèi)服、推拿和針灸的治療方法。從內(nèi)科的角度來說，小兒慢性腹瀉很多是脾虛、濕熱、外寒、傷食引起的。因此根據(jù)辨證論治的原理，外感寒證的小兒腹瀉，主要表現(xiàn)是糞質(zhì)清稀、胃口不好，甚至有惡寒、發(fā)熱的癥狀，我們一般采用外散風(fēng)寒，如藿香正氣散之類的去治療。對于小兒脾虛，因?yàn)樾菏侵陵幹陵栔w，脾胃功能很弱，如果出現(xiàn)大便時(shí)溏時(shí)稀、癥狀反復(fù)、胃口也不好、小孩偏瘦的情況，這種小兒腹瀉我們要用參苓白術(shù)散這樣的藥物給予調(diào)理。對于濕熱的小兒，特別是在夏秋季節(jié)，內(nèi)有濕熱，外感暑濕，一般會(huì)出現(xiàn)大便比較臭穢，肛門有灼熱感。要清化濕熱的同時(shí)給予止瀉，可以用葛根芩連湯，效果還是很好的。傷食的患兒，也是比較多見的，吃了過多的食物以后，會(huì)出現(xiàn)大便稀，大便比較臭，我們在治療的過程中不但要止瀉，還要消化食物，用一些保和丸之類的藥物，對于小孩的恢復(fù)是有好處的。除此之外，我們還可以選用一些腹部或者四肢的穴位，給予針灸治療，或者說給予穴位貼敷，自行按摩給予一定的刺激以后也能達(dá)到患者腹瀉停止的目的。建議大家要到醫(yī)院，根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)去購買藥物，因?yàn)橹嗅t(yī)的辨證還是要通過望、聞、問、切來確診，建議大家不要自行購買。
汪正芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2017/10/18收聽(29980)
"腹瀉是指：排便次數(shù)明顯的超過平日習(xí)慣的頻率，糞質(zhì)比較稀薄，每日排糞量超過200g，或是含有未消化的食物或膿血。慢性腹瀉一般是指病程在2個(gè)月以上的腹瀉，或是間歇期在24周內(nèi)的復(fù)發(fā)性腹瀉。治療：第一、病因治療。即根據(jù)不同的病因，選擇具體對癥的藥物。第二、對癥治療。盡量的避免選擇成癮性的藥物，且應(yīng)在明確病因后應(yīng)用止瀉類的藥物，如活性碳、氫氧化鋁凝膠、可待因等。第三、解痙止痛類的藥物，阿托品、山莨菪堿，用于緩解腹瀉引起的腹痛癥狀。如以上仍不能夠得到緩解，則需要就診進(jìn)行全方位的檢查，以排除其它疾病引發(fā)的慢性腹瀉。"
楊寶亮│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/03/21收聽(95596)
"腹瀉的治療措施有很多。腹瀉是癥狀，根本的治療需要針對病因，認(rèn)識腹瀉的發(fā)病機(jī)制有助于掌握其治療的原則。腸道感染引起的腹瀉必須要進(jìn)行抗感染治療，以針對病原體的抗菌治療最為理想，比如復(fù)方新諾明、諾氟沙星、環(huán)丙沙星、左氧氟沙星對于細(xì)菌性痢疾以及沙門菌和腸毒性大腸桿菌感染的腹瀉治療效果比較好。甲硝唑?qū)τ谌芙M織阿米巴蟲感染效果比較好。因此這幾種藥物常常用于急性感染性腹瀉的治療包括預(yù)防。對于乳糖不耐受的可以在食物中分別剔除乳糖。高滲性腹瀉的治療，應(yīng)該停止使用高滲性的食物以及藥物等。"
郭建超│隨州市中心醫(yī)院
2018/03/21收聽(18224)
"腹瀉是常見的消化道癥狀，正常人每日排便1-2次或者每1-2日排便1次，如排便頻率增加或者出現(xiàn)大便中水分含量增多、糞質(zhì)稀薄的情況，即可診斷為腹瀉。慢性腹瀉常見于腸易激綜合征等功能性腸病，以及潰瘍性結(jié)腸炎等炎癥性腸病患者，如果出現(xiàn)慢性腹瀉，但是沒有明顯的便血、體重下降等報(bào)警癥狀時(shí)，特別是腹瀉、排便與腹部的不適癥狀密切相關(guān)，腹部不適癥狀于排便后明顯緩解，此時(shí)多由腸易激綜合征等功能性腸病導(dǎo)致。但是如果慢性腹瀉的同時(shí)合并有便血、消瘦等報(bào)警癥狀時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診，查大便常規(guī)、便潛血以及結(jié)腸鏡檢查，進(jìn)一步除外炎癥性腸病等結(jié)直腸的器質(zhì)性疾病。"
趙海英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/04/12收聽(45340)
小兒慢性腹瀉的檢查方法具體如下：1、檢查大便情況，包括便常規(guī)和糞便培養(yǎng)兩種檢查方... 朱海燕│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 2023/02/24播放(55322)
小兒慢性腹瀉的檢查方法具體如下：
1、檢查大便情況，包括便常規(guī)和糞便培養(yǎng)兩種檢查方...
朱海燕│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2023/02/24播放(55322)
慢性腹瀉的標(biāo)準(zhǔn)是腹瀉在兩個(gè)月以上，孩子一旦得了慢性腹瀉，首先要進(jìn)行相關(guān)檢查，明確孩子慢性腹瀉病... 張曉偉│石家莊市中醫(yī)院 2023/07/21播放(84916)
慢性腹瀉的標(biāo)準(zhǔn)是腹瀉在兩個(gè)月以上，孩子一旦得了慢性腹瀉，首先要進(jìn)行相關(guān)檢查，明確孩子慢性腹瀉病...
張曉偉│石家莊市中醫(yī)院
2023/07/21播放(84916)
"小兒慢性腹瀉多久能好？這個(gè)問題很難回答，慢性腹瀉本來是長程的，而慢性腹瀉的病因又不一樣。一般的慢性腹瀉如果是輕度的，沒有3-6個(gè)月的治療很難好轉(zhuǎn)。如果小腸吸收不良，要做好長期準(zhǔn)備，一般要6個(gè)月以上。如果有炎性腸病，時(shí)間更長，需要幾年時(shí)間。一般吸收不良，給予合適的飲食控制，給予腸黏膜修復(fù)藥，在病人當(dāng)中，很多一般性的吸收不良、小腸慢性腹瀉，2、3個(gè)月就好了。但是克羅恩病、潰結(jié)就不一樣了，它們需要長程的治療。"
許春娣│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院
2018/05/08收聽(58148)
"小兒慢性腹瀉的發(fā)生跟兩個(gè)因素有關(guān)系，第一、胃腸道的消化功能低下；第二、胃腸道的抵抗力低下。這兩個(gè)原因會(huì)造成小兒慢性腹瀉，一旦發(fā)生小兒慢性腹瀉，會(huì)造成營養(yǎng)不良，營養(yǎng)不良又會(huì)加重小兒慢性腹瀉。要預(yù)防小兒慢性腹瀉的發(fā)生，第一、是要尋找適合小孩胃腸功能的食品。小孩在嬰兒時(shí)期添加食物的時(shí)候，要按照年齡來增加能消化的食物，比如小嬰兒才2個(gè)月就吃米糊，馬上就發(fā)生腹瀉。要根據(jù)月齡給吃合適的輔食，量不要超過消化能力，這樣也會(huì)造成腹瀉。第二、造成慢性腹瀉的原因是腸道免疫功能低下，容易造成細(xì)菌感染、病毒感染，這個(gè)時(shí)候要想辦法改善寶寶的體質(zhì)，增加抵抗力，最好的辦法合理喂養(yǎng)。另外，不要吃污染的食物，尤其夏天在冰箱里放過食物或者隔天食物都會(huì)造成細(xì)菌感染、病毒感染。在秋冬季輪狀病毒、諾如病毒感染時(shí)，盡量不要到公共場所去，避免交叉感染。小孩抵抗力很差，容易感染，不要隨便吃抗生素，抗生素吃多也會(huì)造成慢性腹瀉發(fā)生。只要記合理喂養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，他的抵抗力增強(qiáng)了就不會(huì)發(fā)生慢性腹瀉。按時(shí)預(yù)防接種也會(huì)改善體質(zhì)，減少傳染病發(fā)生，減少慢性腹瀉發(fā)生。"
2018/05/09收聽(99614)
小兒慢性腹瀉病因較復(fù)雜，常見的有感染、營養(yǎng)物質(zhì)過敏、酶缺陷、免疫缺陷、藥物因素、先天畸形等，其... 劉瓊│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/07/21播放(73018)
小兒慢性腹瀉病因較復(fù)雜，常見的有感染、營養(yǎng)物質(zhì)過敏、酶缺陷、免疫缺陷、藥物因素、先天畸形等，其...
劉瓊│廣東省第二人民醫(yī)院
2023/07/21播放(73018)
預(yù)防小兒慢性腹瀉需要遵循以下幾點(diǎn)：1、合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔助食品；... 劉瓊│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/04/20播放(95016)
預(yù)防小兒慢性腹瀉需要遵循以下幾點(diǎn)：
1、合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔助食品；...
2023/04/20播放(95016)
"小兒慢性腹瀉的癥狀主要是兩點(diǎn)：第一、是胃腸道癥狀，也有胃腸道以外的癥狀。胃腸道癥狀主要表現(xiàn)大便次數(shù)增多，可以一天4次、5次、8次、10次，嚴(yán)重可以有十幾次。還有大便性狀改變，它可以是稀便、水便、黏糊狀便，甚至黏凍樣便。它的表現(xiàn)一個(gè)次數(shù)增多，一個(gè)性狀改變。第二、是營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良的表現(xiàn)，比如消瘦、貧血、體重減輕，還有生長發(fā)育障礙長不高。在體格檢查當(dāng)中可以發(fā)現(xiàn)有些小孩放屁很多，肚子比較脹，皮下脂肪很薄，這都是臨床表現(xiàn)。"
2018/05/09收聽(48842)
"小兒慢性腹瀉是一種比較常見的腸胃病，許多父母都面臨過孩子出現(xiàn)這樣的癥狀。由于孩子的胃腸很嬌弱，所以要及時(shí)采取治理措施，不要耽誤需要充分的重視起來。對于小兒慢性腹瀉要做到對癥治療，因?yàn)檫@個(gè)疾病的病因是多方面的，所以要針對孩子的具體病因以及癥狀來采取合適的治療藥物和方式，也可以采取液體治療預(yù)防脫水，給予口服補(bǔ)液鹽等。另外再補(bǔ)液治理的時(shí)候，還要注意糾正酸中毒，對于重度脫水的患兒要注意補(bǔ)鉀。對于低鈣、低鎂的現(xiàn)象也是要注意糾正過來，做到對癥治療，采用止瀉藥物或乳酸桿菌等來改善腸道微循環(huán)的狀態(tài)。平時(shí)必須要注意局部衛(wèi)生，勤洗手防止交叉感染，不要吃刺激、海鮮、油脂多的食物。"
張金鋒│濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
2018/05/25收聽(93676)
"小兒慢性腹瀉要積極尋找引起病程遷延的原因，針對病因進(jìn)行治療，切忌濫用抗生素，避免頑固性的腸道菌群失調(diào)。預(yù)防和治療脫水，糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，營養(yǎng)治療，此類病人多有營養(yǎng)障礙，繼續(xù)喂養(yǎng)對促進(jìn)疾病恢復(fù)、對黏膜損傷的修復(fù)、胰腺功能的修復(fù)、胃絨毛上皮細(xì)胞雙糖酶的產(chǎn)生等是必要的治療措施，禁食對機(jī)體有害。營養(yǎng)治療能進(jìn)行母乳的要繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，人工喂養(yǎng)應(yīng)調(diào)整飲食，小于六個(gè)月的嬰兒用牛奶加等量的米湯和水稀釋或發(fā)酵的奶，也可以用一些骨類混合物，每天喂六次，以保證熱量的供給。雙糖不耐受患者，由于有不同程度的原發(fā)和繼發(fā)性的雙糖酶缺乏，要注意補(bǔ)充。過敏的腹瀉應(yīng)該用無雙糖，飲食后腹瀉仍不改善時(shí)考慮對蛋白質(zhì)過敏，如牛奶、大豆等過敏的可能性，應(yīng)該改用其它飲食。要素飲食是腸黏膜受損患兒最理想的食物，是氨基酸、葡萄糖、多種維生素和微量元素組成的，即使在嚴(yán)重黏膜損害和胰消化酶、膽鹽缺乏的情況下仍能吸收與耐受，應(yīng)用時(shí)濃度及劑量視兒童的情況不同而定，靜脈營養(yǎng)也是必要的。藥物治療針對特別的情況分離出抗生素敏感的藥進(jìn)行治療，再就是中醫(yī)辨證治療，是一個(gè)大的工程。"
孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/08/05收聽(48790)
小兒慢性腹瀉的治療時(shí)間因病因不同而不同：1、細(xì)菌性或感染性腹瀉：一般抗細(xì)菌治療需... 劉瓊│廣東省第二人民醫(yī)院 2023/08/13播放(97614)
小兒慢性腹瀉的治療時(shí)間因病因不同而不同：
1、細(xì)菌性或感染性腹瀉：一般抗細(xì)菌治療需...
2023/08/13播放(97614)
"小兒慢性腹瀉的原因比較復(fù)雜，人體腸道有小腸和大腸，小兒慢性腹瀉有小腸的，也有大腸的，慢性腹瀉的原因有細(xì)菌性腹瀉，有非細(xì)菌性腹瀉。細(xì)菌性腹瀉是由各種細(xì)菌感染，尤其是志賀菌感染、沙門菌感染、巨細(xì)胞病毒感染，這主要跟小兒腸胃抵抗力低下有關(guān)系。非感染性腹瀉也是小兒比較多見的，一種是小兒的消化功能很弱，容易有乳糖酶缺乏，乳糖不耐受。乳糖酶不耐受引起的慢性腹瀉是小嬰兒比較多見，它表現(xiàn)為稀便、酸便。還有一種過敏引起腹瀉也是比較多見的。另外，還有是其它類型的，比如跟免疫缺陷有關(guān)的，這是嚴(yán)重的腹瀉。一般比較多見的還有添加輔助食物以后，添加量過多，小孩的消化功能低下，不能適應(yīng)食物的消化，這時(shí)也會(huì)產(chǎn)生腹瀉。還有一部分跟細(xì)胞免疫、體液免疫低下都關(guān)系的。還有一種是先天性的腹瀉病，比如小腸淋巴管擴(kuò)張癥也是表現(xiàn)為慢性腹瀉，還表現(xiàn)低蛋白水腫。另外，小孩經(jīng)常感冒、咳嗽一直用抗生素，抗生素用了很多以后，表現(xiàn)為菌群紊亂，就會(huì)有菌群紊亂性腹瀉，這也是經(jīng)?？梢钥吹降?。"
2018/05/09收聽(69268)
"小兒慢性腹瀉的病人來了以后，是看大便的性狀，作為消化科醫(yī)生看小孩大便的照片。第一、看它的顏色，看它的性狀是糊狀的，還是水樣的，還是黏凍樣的。第二、聞聞氣味，是酸的，還是臭的。如果臭代表蛋白質(zhì)不消化，酸的代表乳糖不消化。可以做大便常規(guī)，看有沒有白細(xì)胞，有沒有紅細(xì)胞，有沒有病毒，如輪狀病毒。之后可以做血液學(xué)檢查，可以做血常規(guī)，看有沒有貧血，嗜酸細(xì)胞高不高，有沒有血小板高的現(xiàn)象。小孩有水腫，可以做肝功能看白蛋白高不高。還有血常規(guī)的淋巴細(xì)胞是不是低下，這些都能給臨床提示，可能是哪種類型的腹瀉病。嚴(yán)重的考慮做腸鏡檢查。"
2018/05/09收聽(11986)
"如果小兒出現(xiàn)慢性腹瀉，可以使用益生菌、低聚果糖進(jìn)行調(diào)理。小兒出現(xiàn)慢性腹瀉與腸胃功能不完善有關(guān)，部分人是暴飲暴食導(dǎo)致，這些人可以使用藥物進(jìn)行調(diào)理，益生菌主要的作用是調(diào)節(jié)腸道中的菌群，并且具有雙向調(diào)節(jié)的作用，益生菌進(jìn)入腸道系統(tǒng)后可以促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)，增加腸道中的有益菌，因此可以幫助改善慢性腹瀉。低聚果糖中含有豐富的水溶性膳食纖維，適當(dāng)?shù)姆每梢蕴岣呱眢w免疫力，在進(jìn)入腸道后能夠幫助腸道的功能恢復(fù)，調(diào)整腸道中微生物菌群的比例，不僅可以減少腸內(nèi)腐敗物質(zhì)的產(chǎn)生，同時(shí)能夠抑制有害菌的生長，因此對于慢性腹瀉有治療的效果。"
周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2020/03/02收聽(79110)
"小兒慢性腹瀉怎么辦呢？首先，先看他排便的次數(shù)，一天排便幾次，大便稀不稀，有沒有泡沫樣，味道腥臭嗎？再就是先拿著便常規(guī)去醫(yī)院做便化驗(yàn)檢查，看看有沒有炎癥或者經(jīng)常排便有隱血之類的。主要就是做便常規(guī)檢查下，再就是看看寶寶有沒有里急后重，就是拉完之后一會(huì)又拉了。再就是看有沒有膿血便？這一切的癥狀都要統(tǒng)一做便常規(guī)才能知道。可以吃點(diǎn)媽咪愛、雙歧桿菌、乳酸菌素片，平時(shí)一定注意保暖不要著涼，屋子里要時(shí)常透透新鮮空氣。 "
李娟│延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
2018/03/29收聽(38844)
慢性腹瀉在中醫(yī)上認(rèn)為它的病因主要是脾虛和濕盛兩個(gè)方面，所以在中醫(yī)的治療上，我們主要采用健脾和化濕的方法。以濕盛為主者，我們要根據(jù)患者寒濕和濕熱的不同，采取不同的治療方法，寒濕我們給予溫化寒濕，而濕熱我們要清化利濕，同時(shí)兼有一些表邪的可以加一些像金銀花、連翹之類的解表藥。如果有傷食的情況，我們還給一些像枳實(shí)的導(dǎo)滯藥物。如果兼有肝氣不疏的情況，還要給予一些疏肝健脾的藥物同時(shí)治療。如果慢性腹瀉以脾虛癥狀為主者，我們以健脾為主，在健脾的同時(shí)要注意調(diào)理肝氣。如果在脾虛的同時(shí)兼有腎陽不足的情況下，我們在健脾的同時(shí)要給予像四神丸這樣溫腎的藥物。如果慢性腹瀉有加重的情況，我們一定要注意水和電解質(zhì)的紊亂。在治療慢性腹瀉的同時(shí)，要及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)、補(bǔ)充水分，在治療的過程當(dāng)中不能夠損傷身體的重要元素。
2017/10/18收聽(76246)
慢性腹瀉的中醫(yī)治療方法包括：1、脾虛：以健脾治療為主，同時(shí)給予溫腎、調(diào)理肝氣的治... 汪正芳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 2023/01/02播放(51784)
慢性腹瀉的中醫(yī)治療方法包括：
1、脾虛：以健脾治療為主，同時(shí)給予溫腎、調(diào)理肝氣的治...
2023/01/02播放(51784)
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