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    強(qiáng)直性脊柱炎的特點(diǎn)是什么
    
            
    
                 2023-06-30 23:29播放 : 

                
    
                    
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    強(qiáng)直性脊柱炎的核心特征是炎性腰背痛，是下腰痛，且表現(xiàn)為靜息痛和夜間痛，即越休息疼痛越劇烈，活動(dòng)后反而癥狀有所減輕。此病好發(fā)于小于40歲的年輕人，所以出現(xiàn)明確的炎性腰背痛特征時(shí)，應(yīng)懷疑是否有強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。
    該病的特點(diǎn)是疼痛時(shí)輕時(shí)重、時(shí)好時(shí)壞，患者會產(chǎn)生誤區(qū)，認(rèn)為疼痛不治也能好，過一陣會緩解。其實(shí)只是暫時(shí)的蟄伏，疾病仍然對關(guān)節(jié)、脊柱產(chǎn)生影響。因此，當(dāng)出現(xiàn)明確的炎性腰背痛時(shí)一定及時(shí)就診，排除強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)生。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    強(qiáng)直性脊柱炎是什么
    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎經(jīng)常被病人叫做不死的癌癥、活著的木乃伊，是一種慢性的進(jìn)行性的全身炎癥性的疾病，主要侵犯的是中軸關(guān)節(jié)，比如骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和脊柱，典型的臨床表現(xiàn)就是炎癥性的背痛。所謂炎癥性的背痛通常是在休息或者夜間的時(shí)候會出現(xiàn)背部疼痛，晨起會加重，但是活動(dòng)之后這個(gè)疼痛會減輕。另外，炎癥性背痛通常發(fā)生在年輕的男性患者當(dāng)中。除了炎癥性背痛之外，強(qiáng)直性脊柱炎還表現(xiàn)為一些不對稱性的外周關(guān)節(jié)炎，肌腱、韌帶附著點(diǎn)炎以及虹膜睫狀體炎，就是眼睛發(fā)炎的一些問題。發(fā)展到晚期，強(qiáng)直性脊柱炎會出現(xiàn)脊柱的一些強(qiáng)直僵硬，最終導(dǎo)致患者的脊柱功能嚴(yán)重受損以及生活質(zhì)量的嚴(yán)重下降。在我國的患病率是0.3%發(fā)病，通常是在10-40歲之間，高峰期是20-30歲的男性患者，40歲以后或者8歲以前發(fā)病是很少見的，男女患者的比例一般是3：1，男性多于女性，男性病情一般比女性要嚴(yán)重。目前的研究發(fā)現(xiàn)，主要是遺傳和環(huán)境在強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病當(dāng)中發(fā)揮著非常重要的作用，比如病友經(jīng)常檢查的叫HLAB27這個(gè)人白細(xì)胞抗原，就和強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病有著非常密切的相關(guān)性，并且強(qiáng)直性脊柱炎還有明顯的家族發(fā)病傾向，同卵雙生子的強(qiáng)直性脊柱炎遺傳率可以高達(dá)97%。在強(qiáng)直性脊柱炎患者當(dāng)中超過95%以上的HLAB27這個(gè)基因攜帶都是陽性的，所以強(qiáng)直性脊柱炎是以脊柱本身和附屬組織慢性炎癥受累為主的疾病，但也可以累及外周關(guān)節(jié)，也可以出現(xiàn)內(nèi)臟或者其他組織的慢性疾病，會嚴(yán)重影響患者的生活。如果一旦發(fā)現(xiàn)有這種炎癥性的腰背痛，發(fā)病年齡又是在20-40歲之間的這些患者，最好能夠及時(shí)到醫(yī)院就診，才能夠更好的控制疾病，以防出現(xiàn)殘疾的情況。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:52''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    吳歆│上海長征醫(yī)院
    
        
    2018/11/23收聽(60274)
    
    
    

    




    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎是什么
    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎屬于一種風(fēng)濕類疾病，和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等風(fēng)濕病不同，很少會由于疾病影響臟器功能甚至危及生命。但是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)展到后期，由于其不同部位的病變損害也會嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。比如強(qiáng)直性脊柱炎大部分患者到了后期會出現(xiàn)脊柱后凸畸形、強(qiáng)直、疼痛，患者會由于脊柱后凸（駝背）造成胸廓的擠壓而影響肺泡的活動(dòng)，患者會出現(xiàn)胸悶憋氣。另外脊柱畸形（駝背）造成嚴(yán)重的功能活動(dòng)障礙就會導(dǎo)致患者出行不方便。也就是開不了車、回不了頭、不能轉(zhuǎn)身甚至不能彎腰，患者的生活質(zhì)量就會大打折扣。因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎會造成髖關(guān)節(jié)的受累，患者到了后期就會出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)的融合、僵直，這部分患者最終要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換的治療。強(qiáng)直性脊柱炎除了會影響脊柱、髖關(guān)節(jié)之外，還有部分患者會出現(xiàn)眼睛的病變，特別是鞏膜會出現(xiàn)鞏膜炎，如果患者的鞏膜炎反反復(fù)復(fù)發(fā)作，到了后期就會嚴(yán)重影響視力甚至出現(xiàn)失明。患者的生活質(zhì)量、出行便利就會受到了非常大的影響，所以這類疾病建議做到及早診斷、積極治療，減少出現(xiàn)不良的后果。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:39''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    劉燊仡│中國中醫(yī)科學(xué)院望京醫(yī)院
    
        
    2020/03/11收聽(59224)
    
    
    

    
































    
    
    強(qiáng)直性脊柱炎的病因是什么
    
    
    "強(qiáng)直性脊柱炎是慢性的炎癥性疾病，屬于風(fēng)濕免疫病的一種，主要會累及全身的中軸骨，也就是脊柱關(guān)節(jié)和骶髂關(guān)節(jié)，也可以伴有關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，最終可以導(dǎo)致脊柱的強(qiáng)直、畸形，嚴(yán)重影響患者的生命健康以及生活。在我國強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病率還是比較高的，由于此類疾病主要侵犯于青壯年，是青壯年致殘、致畸最常見的疾病之一。對于此類疾病的病因，目前的臨床研究和臨床試驗(yàn)還不是特別明確其病因，只是認(rèn)為多與遺傳、感染、環(huán)境、免疫以及創(chuàng)傷等多個(gè)因素相關(guān)，遺傳因素是最明顯的因素，因?yàn)閺?qiáng)直性脊柱炎具有一定的家族聚集性，而且與HLA-B27基因是高度相關(guān)的，并且其好發(fā)于男性，男女比例往往為9:1。還有就是免疫因素，由于是一種自身免疫性疾病，所以往往與自身的免疫系統(tǒng)紊亂或者免疫系統(tǒng)低下等因素相關(guān)，目前的研究也證實(shí)，多個(gè)細(xì)胞因子和趨化因子參與了其炎癥的反應(yīng)。也有人認(rèn)為與感染因素相關(guān)，從分布的區(qū)域來看，強(qiáng)直性脊柱炎多分布于我國西南、西北等寒冷、潮濕的地方，因此也間接證明，有可能與環(huán)境因素相關(guān)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:00''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院
    
        
    2020/04/29收聽(85398)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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