武漢市第三醫(yī)院
骨外科
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膝關節(jié)置換是在近代人工髖關節(jié)成功應用于病人后逐漸發(fā)展起來的一種治療膝關節(jié)疾病的新技術，它能非常有效地根除晚期膝關節(jié)病痛，極大地提高病人的生活質量。膝關節(jié)置換材料有很多種，常見的是表面置換材料。
表面置換材料分為單髁置換材料、全膝置換材料和髕股關節(jié)置換材料，這些材料主要包括金屬和聚乙烯等，固定的界面也有骨水泥固定界面和生物界面的區(qū)別。
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膝關節(jié)置換的材料有很多種，常見的是表面置換的材料，現(xiàn)在表面置換的材料分單科的置換，全膝的置換和髕骨關節(jié)的置換材料，材料主要是金屬和聚乙烯相吻合的材料，固定的界面也有骨水泥固定的界面和生物的界面區(qū)別。
毛文│武漢市第三醫(yī)院
2017/10/18收聽(16906)
"膝關節(jié)置換的材料主要就是人工膝關節(jié)系統(tǒng)，主要包括以下幾個組件：第一、是股骨髁組件，股骨髁組件主要是放在股骨遠端的，通過骨水泥可以將股骨髁組件固定在股骨遠端。第二、是脛骨平臺組件，脛骨平臺組件主要是打入到脛骨的近端，脛骨平臺上面有墊片，聚乙烯墊片主要是可以襯墊在股骨假體和脛骨平臺假體之間，可以起到關節(jié)的匹配以及促進關節(jié)活動的作用。"
黃愷│浙江省立同德醫(yī)院
2021/01/06收聽(17740)
人工膝關節(jié)置換分為兩種，一種稱為生物型膝關節(jié)，另外一種稱為骨水泥型膝關節(jié)。膝關節(jié)置換時，要將膝... 張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/22播放(93196)
人工膝關節(jié)置換分為兩種，一種稱為生物型膝關節(jié)，另外一種稱為骨水泥型膝關節(jié)。膝關節(jié)置換時，要將膝...
張波│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/22播放(93196)
膝關節(jié)置換的假體材料有：1、金屬類，早期人工關節(jié)使用不銹鋼，現(xiàn)已停用，原因是不銹... 易祖強│河南省省立醫(yī)院 2023/07/11播放(92400)
膝關節(jié)置換的假體材料有：
1、金屬類，早期人工關節(jié)使用不銹鋼，現(xiàn)已停用，原因是不銹...
易祖強│河南省省立醫(yī)院
2023/07/11播放(92400)
膝關節(jié)置換術是治療膝關節(jié)重度骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎的有效手段，通過科學術后鍛煉，可快速恢復... 陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 2023/06/18播放(68070)
膝關節(jié)置換術是治療膝關節(jié)重度骨性關節(jié)炎、類風濕性關節(jié)炎的有效手段，通過科學術后鍛煉，可快速恢復...
陳江│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2023/06/18播放(68070)
膝關節(jié)置換分單髁、全膝、鉸鏈膝關節(jié)置換。內側和外側結構出現(xiàn)問題時，需進行全膝置換。年輕患者可進... 周毅│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院 2023/02/23播放(90186)
膝關節(jié)置換分單髁、全膝、鉸鏈膝關節(jié)置換。內側和外側結構出現(xiàn)問題時，需進行全膝置換。年輕患者可進...
周毅│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/02/23播放(90186)
實際上常規(guī)的膝關節(jié)置換叫膝關節(jié)表面置換，表面置換即把兩個骨頭表面的壞的軟骨去掉，實際上去掉這個... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/07/13播放(72336)
實際上常規(guī)的膝關節(jié)置換叫膝關節(jié)表面置換，表面置換即把兩個骨頭表面的壞的軟骨去掉，實際上去掉這個...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/07/13播放(72336)
"膝關節(jié)置換又稱為人工全膝關節(jié)的置換，是指在膝關節(jié)骨性關節(jié)炎發(fā)展到一定程度后，通過保守的治療以及微創(chuàng)的關節(jié)鏡治療等效果不好，尤其是軟骨層明顯磨損、不能恢復的患者，行走疼痛無法忍受的時候可以行的一種人工關節(jié)置換。一般來說是行膝關節(jié)股骨髁表面以及脛骨平臺表面的一個置換，將其表面置換為金屬的假體，以達到緩解膝關節(jié)疼痛的目的。目前來說，膝關節(jié)置換是一種非常成熟的手術。"
李曉亮│北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院
2017/08/01收聽(98596)
膝關節(jié)置換是20世紀比較成功治療措施之一，為好多關節(jié)炎病人帶來很好治療效果。膝關節(jié)置換稱為表面... 郭常安│復旦大學附屬中山醫(yī)院 2023/06/11播放(99976)
膝關節(jié)置換是20世紀比較成功治療措施之一，為好多關節(jié)炎病人帶來很好治療效果。膝關節(jié)置換稱為表面...
郭常安│復旦大學附屬中山醫(yī)院
2023/06/11播放(99976)
人工膝關節(jié)置換術前，主要把自己的人體生理狀態(tài)，或者已經患有的疾病狀態(tài)調整到最佳水平，也就是如果... 孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院 2023/05/26播放(51784)
人工膝關節(jié)置換術前，主要把自己的人體生理狀態(tài)，或者已經患有的疾病狀態(tài)調整到最佳水平，也就是如果...
孫鐵錚│北京大學人民醫(yī)院
2023/05/26播放(51784)
"膝關節(jié)置換對骨科的關節(jié)外科醫(yī)生來說是一個比較大的手術，整個圍手術期包括術前、手術中和手術后，醫(yī)患之間要進行充分的溝通。首先，手術前要確定患者是否需要進行關節(jié)置換這一關節(jié)比較大的手術，有足夠的適應征，術前充分的檢查可以適合做這個手術，病人身體狀況是允許的，才給病人進行手術。關節(jié)置換能主要改善關節(jié)的疼痛相關癥狀，使生活質量得到改善，減少疼痛。第二，生活質量改善，關節(jié)功能得到改善，比如能糾正一部分的內翻或外翻，屈曲或者是過伸的畸形。通過關節(jié)置換手術能改善功能和相應的關節(jié)活動范圍。患者要積極配合，做好術前的各種準備，無論是麻醉、術前飲食、血糖各種并發(fā)癥、心血管疾病、呼吸道疾病的一些積極的配合，手術后就是康復。術后康復圍手術期，每個病人因病人的身體狀況、患肢的患病時間都有不同的時間，可能有的病人一兩個月就能很自如地下地活動了，有些人可能要兩、三個月甚至半年。所以手術后康復也是非常重要的，包括預防血栓、防止傷口感染。疼痛的管理，假體的松動和積極的康復訓練，這都有專門的康復醫(yī)師進行手術前的康復鍛煉和手術后的積極的康復鍛煉，這是整個圍手術期前后注意的原則。"
張耀南│北京醫(yī)院
2017/11/30收聽(24624)
人工髖關節(jié)置換術現(xiàn)在被認為是最成功的手術之一，是各種髖關節(jié)疾病的晚期有效的手術治療方式，為緩解... 李剛│宜春市人民醫(yī)院 2023/03/07播放(91822)
人工髖關節(jié)置換術現(xiàn)在被認為是最成功的手術之一，是各種髖關節(jié)疾病的晚期有效的手術治療方式，為緩解...
李剛│宜春市人民醫(yī)院
2023/03/07播放(91822)
"股骨頭置換的假體一般由兩個部分構成的，一個是髖臼的假體，一個是股骨的假體。髖臼假體的材料和股骨假體的材料，先說目前用的比較多的，也是最便宜的金屬對聚乙烯的材料，股骨假體的材料是金屬，而髖臼假體的表面是聚乙烯，聚乙烯有著很好的組織相容性，同時也有著比較低的磨損率，而且造價較低，所以使用非常廣泛。還有一種是陶瓷對聚乙烯，股骨頭側的材料是陶瓷的，而髖臼側的材料是聚乙烯，陶瓷眾所周知有著極低的磨損率，所以在使用壽命上，陶瓷的使用壽命要高于聚乙烯，但是因為陶瓷造價昂貴，工藝復雜，所以價格較高，使用起來收到一定限制。還有一種是陶瓷對陶瓷的，髖臼假體的材料是陶瓷的，股骨側假體的材料也是陶瓷的，磨損率就更低，當時價格更為昂貴，陶瓷有一個眾所周知的缺點，就是比較脆，容易碎，所以陶瓷的關節(jié)很害怕二次受傷，這是一定要注意的。還有一些不常見的比如金屬離子磨損過程當中會釋放到周圍，造成不良的反應，所以目前應用較少，主流的就是這些。"
李明輝│武漢市第五醫(yī)院
2020/11/19收聽(34692)
目前股骨頭壞死置換所需材料較多，通常股骨柄和髖臼杯材料類似。目前常用非骨水泥型假體，材料包括金... 王京生│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院 2023/10/21播放(55276)
目前股骨頭壞死置換所需材料較多，通常股骨柄和髖臼杯材料類似。目前常用非骨水泥型假體，材料包括金...
王京生│濱州醫(yī)學院煙臺附屬醫(yī)院
2023/10/21播放(55276)
髖關節(jié)置換是外科手術史上最成功的手術術式，能夠有效的緩解疼痛，但是對髖關節(jié)置換最關心的是假體的... 王波│上海長征醫(yī)院 2023/06/11播放(88808)
髖關節(jié)置換是外科手術史上最成功的手術術式，能夠有效的緩解疼痛，但是對髖關節(jié)置換最關心的是假體的...
王波│上海長征醫(yī)院
2023/06/11播放(88808)
醫(yī)學上講的膝關節(jié)表面置換，通俗來講就是全膝關節(jié)置換術，是同一個意思。當然，對于翻修的或者做腫瘤... 李剛│宜春市人民醫(yī)院 2023/03/01播放(63434)
醫(yī)學上講的膝關節(jié)表面置換，通俗來講就是全膝關節(jié)置換術，是同一個意思。當然，對于翻修的或者做腫瘤...
2023/03/01播放(63434)
膝關節(jié)置換手術是改善生活質量的手術，也是成熟的手術。膝關節(jié)置換手術的優(yōu)點是顯著減輕疼痛甚至完全... 付開珍│瀏陽市人民醫(yī)院 2023/09/05播放(62224)
膝關節(jié)置換手術是改善生活質量的手術，也是成熟的手術。膝關節(jié)置換手術的優(yōu)點是顯著減輕疼痛甚至完全...
付開珍│瀏陽市人民醫(yī)院
2023/09/05播放(62224)
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎發(fā)展到一定程度需要進行膝關節(jié)置換，但膝關節(jié)置換后患者疼痛劇烈，因此術后鎮(zhèn)痛較為... 韓貴和│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/08/27播放(63520)
膝關節(jié)骨性關節(jié)炎發(fā)展到一定程度需要進行膝關節(jié)置換，但膝關節(jié)置換后患者疼痛劇烈，因此術后鎮(zhèn)痛較為...
韓貴和│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/08/27播放(63520)
膝關節(jié)置換是非常成功的手術，再成功的手術也存在并發(fā)癥，但出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率非常低，但是患者要了解... 金旭紅│?？谑腥嗣襻t(yī)院 2023/04/08播放(98166)
膝關節(jié)置換是非常成功的手術，再成功的手術也存在并發(fā)癥，但出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率非常低，但是患者要了解...
金旭紅│?？谑腥嗣襻t(yī)院
2023/04/08播放(98166)
膝關節(jié)置換手術以后除了剛做完手術后的圍手術期的傷口不要感染，注意功能康復鍛煉，盡量達到關節(jié)所能達到的最佳運動功能效果，這是第一階段。第二階段，如果傷口已經恢復，功能已經練到，有的假體像PS，不保留后叉的假體，它能夠達到屈曲120度甚至130度，達到正常生活要求以后，還不能過度的屈曲甚至伸直，只要達到正常的生活能力，坐一些高凳子，正常的生活走路、買菜做飯、散步就可以了。像長久的爬山、遠足這些旅游要盡量注意休息，減少關節(jié)假體的磨損。其實關節(jié)假體本身磨損，從設計角度講是沒有問題的，現(xiàn)在有高分子聚乙烯的襯墊，甚至金屬是合金的，都是耐磨的，但是這些金屬實際上是插在關節(jié)中，最終使用疲勞或者退化的是周圍的關節(jié)的肌肉韌帶。它們所能承受是判斷假體最終能使用壽命的主要原因。所以如果這些韌帶、關節(jié)肌肉力量逐漸在下降甚至有損傷的話，假體也會出現(xiàn)松動，再一個假體插在股骨和頸骨的相應骨髓腔內，用骨水泥進行粘連，用一些螺釘進行固定，它們相應過度疲勞以后出現(xiàn)松動，所以膝關節(jié)置換手術后一定要注意預防假體的松動，減少過大的負荷。再一個就是注意全身的免疫狀況，千萬不要出現(xiàn)感染，局部創(chuàng)面的皮膚的感染和全身比如肺炎這些感染，因為有些免疫力下降，最終細菌通過血液循環(huán)到達，導致假體周圍感染，這也是災難性的，患者就只能最后把假體卸下來，因為金屬本身是沒有任何抗感染能力的。
2017/11/30收聽(36008)
北大一院 張道儉
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北京宣武醫(yī)院 馮明利
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河南省中醫(yī)院 王上增
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武漢協(xié)和醫(yī)院 張波
播放次數：2.37萬
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